Psihosomatske bolesti poznate su čovječanstvu već dugo vremena. Ovu definiciju je 1818. godine predložio njemački doktor po imenu Heinroth. Od tada su se vodile brojne rasprave o tome odakle ove bolesti dolaze i šta su one zapravo. Naučnici takođe istražuju ko ima veću sklonost ka ovim bolestima i kojim sredstvima ih treba lečiti.
Definicija
Prije razmatranja klasifikacije psihosomatskih poremećaja i njihovih karakteristika, potrebno je definisati ovaj pojam. Psihosomatski poremećaj je bolest koja se manifestuje u obliku funkcionalne ili organske lezije organa ili organskog sistema. Ali se ne zasniva samo na tomefizioloških uzroka, ali i interakcije psiholoških karakteristika osobe i tjelesnog faktora. Gotovo svaka bolest može biti psihosomatska. Ali najčešće je to čir na želucu, hipertenzija, dijabetes, neurodermatitis, artritis i rak.
Glavne kategorije
Najčešća klasifikacija psihosomatskih poremećaja je sljedeća:
- Zapravo psihosomatske bolesti (visok krvni pritisak, čir na želucu, astma, psorijaza, itd.).
- Somatogenija - mentalne reakcije osobe na bolest koja već postoji. Ovo uključuje ili preveliku zabrinutost za postojeću bolest, ili prkosno zanemarivanje iste.
- Poremećaji somatomorfnog tipa (na primjer, VSD ili neurocirkulatorna distonija).
Najčešće bolesti su prva kategorija ove klasifikacije psihosomatskih poremećaja.
Utjecaj Freudovih djela
Poreklo psihosomatskog pravca u medicini vezuje se za Freudova dela. Ovaj pravac potiče iz istorije bolesti pacijentice po imenu Anna O. Upravo je ovaj slučaj naveo Freuda da obrati pažnju na pojavu fizičkog simptoma mehanizmom konverzije. Unatoč činjenici da sam Frojd nikada nije spomenuo riječ "psihosomatika", a još više nije napravio nikakve klasifikacije psihosomatskih poremećaja, kasnije je upravo zahvaljujući njegovim sljedbenicima smjer psihosomatske medicine stekao široku popularnost.
Kategorizuj A. B. Smulevich
Savremeni domaći psiholog A. B. Smulevich je 1997. godine predložio sljedeću klasifikaciju psihosomatskih poremećaja:
- Mentalni poremećaji koji se manifestuju kao somatizovani simptomi.
- Psihogeni mentalni poremećaji, koji odražavaju reakciju pacijenta na tjelesnu bolest.
- Egzogeni mentalni poremećaji koji nastaju zbog somatske štetnosti (somatogeni poremećaji).
- Somatske bolesti koje se manifestuju pod maskom psiholoških manifestacija.
- Komorbidne manifestacije fizioloških i psihičkih poremećaja.
Psihosomatske bolesti su izuzetno česte. Psiholozi smatraju da više od polovine svih pacijenata koji traže pomoć od zdravstvenih ustanova zapravo boluje od psihosomatike. Za njihovo liječenje koriste se različite medicinske metode koje privremeno zaustavljaju simptome ili ih slabe. Ali formiranje psihosomatskih bolesti zasniva se na nekoliko stanja psihološke prirode.
Da li postoji veza između bolesti i osobina ličnosti?
Trenutno postoji nekoliko pravaca u ovoj oblasti. Glavni su psihoanalitički i antropološki pristupi. Postoji i koncept psihosomatskih poremećaja, koji razmatra profil ličnosti u smislu njene predispozicije za takve bolesti. Kako bi se utvrdila specifičnost ove vrste poremećaja,potrebno je postaviti sljedeća pitanja:
- Da li je osoba koja ima određeni tip karaktera predisponirana za određenu bolest?
- Da li teške životne okolnosti dovode do bolesti?
- Da li postoji veza između ponašanja osobe i njegovih bolesti?
Naučnici koji traže odgovore na ova pitanja dugi niz godina pokušavaju da opišu karakterološke profile pacijenata sa hipertenzijom, astmom ili čirevima. Ali trenutno većina naučnika ne pridaje toliku važnost profilu ličnosti i opisuje karakter psihosomatskog pacijenta kao takav. Bez obzira na bolest, u pravilu se radi o osobi infantilne prirode, sklona neurozama.
Stanja koja izazivaju razvoj bolesti
Razmotrimo glavne faktore psihosomatskih poremećaja.
- Genetska predispozicija za oboljenje određenog organa. Na primjer, tri generacije u porodici boluju od bronhijalne astme ili hipertenzije.
- Psihološke karakteristike pacijenta. Od psihosomatike pate obično suzdržane i povučene osobe koje teško izražavaju svoja osjećanja. Ove osobine ličnosti se ne pojavljuju u vakuumu. Njihov razvoj izaziva posebnu vrstu odgoja, u kojem je djetetu zabranjeno da pokazuje svoja osjećanja. U porodicama su najčešće zabranjeni agresija, ljutnja, iritacija. Često se psihosomatske bolesti javljaju u odrasloj dobi zbog straha od odbijanja od strane roditelja kojidogodio u djetinjstvu.
- Prisustvo psihološki traumatične situacije u sadašnjosti. U isto vrijeme, iste okolnosti različiti ljudi mogu percipirati na potpuno različite načine. Neće svaka osoba koja se nađe u neprijatnim okolnostima razviti psihosomatsku bolest. Po pravilu, to se obično dešava kod ljudi sa istorijom prve i druge tačke.
Faktori okidanja
U pravilu, uzrok psihosomatskog poremećaja, koji se manifestuje u vidu dugotrajnog fiziološkog poremećaja u radu određenog organa, je stres, ozbiljan sukob, gubitak voljene osobe, neizvjesnost. Sa strane tijela dolazi do reakcije:
- Na nivou fiziologije, manifestuje se u obliku vegetativnih pomaka.
- Na psihoemocionalnom nivou - afektivna i kognitivna oštećenja koja su direktno povezana sa iskustvom stresa.
- Na nivou ponašanja, pokušavam se prilagoditi situaciji.
Simptomatika
Razlikuju se sljedeći simptomi psihosomatskih poremećaja:
- Osjećaj bola u predjelu srca koji se javlja pri fizičkom naporu i sličan je angini pektoris.
- Bol u vratu, migrena. Manje je vjerovatno da ćete patiti od bolova u sljepoočnicama.
- Probavni poremećaji nastali kao posljedica jakih negativnih iskustava.
- Bol u leđima.
- Nagli porast ili pad krvnog pritiska.
- Snažan otkucaj srca koji tera osobu da je zabrinuto slušaVaš puls.
- Poremećaji povezani sa procesom gutanja, osjećaj "knedla" u grlu.
- Kuća daha u odsustvu respiratorne bolesti.
- Utrnulost ili trnci u rukama.
- Nazalna kongestija, otežano disanje.
- Kratkotrajno oštećenje vida.
- Vrtoglavica.
Glavni uzroci psihosomatike
Glavni uzroci psihosomatskih bolesti su sljedeći:
- Unutrašnji sukob. Najčešće dolazi do sukoba između svijesti i nesvjesnog, društvenog i instinktivnog. Na primjer, može se raditi o sukobu koji je nastao na temelju seksualne želje i nemogućnosti njenog provođenja. Ako u čovjeku pobijedi svijest, nastaju bolesti karličnih organa. Ako je nesvesno - neće biti psihosomatike, ali će se osoba "potrošiti", što će dovesti do polnih bolesti ili nemogućnosti da ima dece.
- Sekundarna pogodnost. U ovom slučaju, bolest donosi određenu korist osobi - ako je bolesna, ima mogućnost da dobije njegu od najmilijih, ne mora ići na dosadan posao.
- Predlog. Ovaj faktor obično utiče na infantilne ličnosti ili djecu. Kada se djetetu ili psihički nezreloj osobi stalno govori da je lijen ili sebičan, njegovo samopoštovanje počinje opadati. To dovodi do simptoma psihosomatskih poremećaja.
- Težnja da budeš kao druga osoba. Često oni ljudi koji ne mogu pronaćisebe, a u svom tijelu kopiraju druge. Pokušavaju da postanu jednako uspješni, bogati, postoje, takoreći, izolovani od vlastitog tijela. Zbog ove otuđenosti, tijelo počinje da se razbolijeva, pokušavajući vratiti osobu "u sebe".
- Kazna. Krivica često može biti faktor psihosomatskih poremećaja. U ovom slučaju, bolest je čin samokažnjavanja. Jedan od najupečatljivijih primjera su česte tjelesne ozljede, kao i somatske bolesti uzrokovane osjećajem krivice.
- Psihološka trauma iz djetinjstva. Bilo je mnogo traumatskih događaja u prošlosti. Ove traume, kao i gubitak važnih voljenih, uzrokuju ozbiljne psihosomatske poremećaje i bolesti koje je teško liječiti.
Uticaj na psihu
U nedostatku integriranog pristupa (istovremeno liječenje somatskog simptoma od strane ljekara i rad sa psihologom), tok bolesti se može pogoršati. Ne zavisi od vrste psihosomatskog poremećaja. Osim pogoršanja fizičkog stanja, može doći do pojave „brige za bolest“zbog činjenice da problem koji je relevantan za osobu nije riješen. Osoba ne može da se nosi sa životnim problemom, postaje joj sve lakše da se fizički razboli. Ako postoji ozbiljno uznemirujuće iskustvo koje nije blokirano psihološkom odbranom i nije podvrgnuto psihoterapiji, ono počinje da se somatizira - pretvara u fizički simptom. Specifičnost psihosomatskih poremećaja je takva da anksioznost, strah ili agresija ne idu nikuda.nestaju, utičući i na psihu i na unutrašnje organe.
Liječenje
Terapija ovih bolesti treba da bude sveobuhvatna. Ako uzmemo u obzir da je bolest uzrokovana više faktora, onda je potrebno utjecati na svaki od njih. Drugim riječima, i na organ koji pati i na ličnost pacijenta.
Psihoterapija psihosomatskih poremećaja ima za cilj povećanje nivoa ljudske svijesti. Tokom terapije uči da prepozna svoja osećanja, da izrazi neizreagovana iskustva. Kada se prepoznaju osjećaji, postaje moguće razumjeti kako se nositi s njima. Osoba počinje shvaćati da nisu svaki put ova osjećanja neprikladna i da ih je sasvim moguće izraziti. To vam omogućava da smanjite razinu psihičkog stresa. Emocije na kojima se temeljila napetost postaju svjesne. Postaje moguće izraziti ih kroz akciju ili nedjelovanje.
