Stariji ljudi se vrlo često suočavaju sa takvom bolešću kao što je crijevna tromboza. Njihovo dalje stanje direktno zavisi od toga koliko brzo stignu u bolnicu i lekar propisuje individualni tretman. Kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme, svi bi trebali biti svjesni primarnih simptoma ove bolesti i naknadno poduzeti sve potrebne mjere.
Šta treba da znate o bolesti?
Krv, kao što znate, ima tendenciju zgrušavanja. U medicini se ovaj proces naziva koagulacija. Ovo je vrlo važna funkcija, bez koje bi bilo koja osoba, nakon zadobijene rane, izgubila svu krv i, shodno tome, umrla. S druge strane, koagulacija vremenom doprinosi stvaranju ugrušaka, koji se inače nazivaju krvnim ugrušcima. Prema riječima stručnjaka, mogu se formirati apsolutno u bilo kojem dijelu tijela. Na primjer, ulazeći u arteriju crijeva, krvni ugrušci uzastopno začepljuju njen lumen, sprečavajući ga da normalno hrani određeno područje.organ. Kao rezultat toga, uočava se nekroza tkiva u crijevima. Ova bolest se naziva tromboza (mezenterična) crijeva. U posebno ozbiljnim slučajevima može biti fatalan.
Mezenterična intestinalna tromboza je bolest koja nastaje kao rezultat povrede prohodnosti gornje, celijakije ili donje mezenterične arterije. Ova patologija često uzrokuje promjene u cirkulaciji krvi u organima probavnog trakta. Prema mišljenju stručnjaka, ova bolest je podjednako česta među ženama i muškarcima, ali je posebno česta kod starijih osoba.
Etiologija
Nažalost, danas apsolutno niko nije imun od ove bolesti. Međutim, liječnici nazivaju niz predisponirajućih čimbenika koji pretežno izazivaju razvoj takve patologije kao što je crijevna tromboza. Razlozi mogu biti sljedeći:
- Ateroskleroza (vaskularna bolest koju karakterizira uzastopno stvaranje plakova koji pucaju i formiraju krvne ugruške).
- Infarkt miokarda.
- Hipertenzija (visok krvni pritisak).
- Tromboflebitis (upalni proces lokaliziran u venama nogu i praćen zastojem krvi).
- Endokarditis (upala unutrašnje obloge srca koja dovodi do krvnih ugrušaka).
- Sepsa (trovanje krvi).
- Reumatizam (bolest koja zahvaća vezivno tkivo koja rezultira srčanim oboljenjima).
- Postporođajna tromboza.
Često se, na primjer, tromboza tankog crijeva razvija neposredno nakon hirurških manipulacija na drugim organima. Međutim, u ovom slučaju pacijent ima veće šanse za preživljavanje, jer je neko vrijeme nakon operacije pod strogim nadzorom liječnika. U takvim situacijama specijalista odmah odlučuje o liječenju. Uvodi se antikoagulant ili bilo koji drugi lijek koji razrjeđuje krvni ugrušak.
Primarni klinički znakovi
Specijalisti kažu da u početnim fazama razvoja može biti vrlo teško dijagnosticirati crijevnu trombozu. Dolje navedeni simptomi su uvijek poziv za buđenje i trebali bi upozoriti sve.
- Iznenadni bol u abdomenu koji se javlja odmah nakon sljedećeg obroka.
- Blijeda koža, suha usta, znoj.
- Mučnina i povraćanje, poremećaj stolice (zatvor ili dijareja).
- Meteorizam.
- Nizak krvni pritisak.
- Prisustvo mrlja u izmetu.
Ukoliko se jave gore navedeni simptomi, preporučuje se da odmah potražite medicinsku pomoć. Što prije počne liječenje, veće su šanse za uspješan oporavak. U suprotnom, vjerovatnoća komplikacija je vrlo visoka. Nakon što krvni ugrušak blokira lumen crijeva, dolazi do kršenja cirkulacije krvi u ovom području. Kao rezultat toga, dolazi do infarkta crijeva (grč koji izaziva nekrozu tkiva). Kao rezultat toga, razvija seperitonitis ili veliko unutrašnje krvarenje u peritoneum. U nedostatku pravovremene kvalifikovane pomoći, vjerovatnoća smrti je vrlo visoka.
Glavni stadijumi bolesti
Specijalci uslovno dijele crijevnu trombozu u tri faze razvoja:
- Intestinalna ishemija. U ovoj fazi bolesti, zahvaćeni organ se još uvijek može obnoviti. Bolesnike stalno prate nepodnošljivi bolovi u abdomenu i povraćanje sa primesama žuči. Stolica postaje labava.
- Infarkt crijeva. Bolest ne miruje u svom razvoju. Kao rezultat toga, u zahvaćenom organu se uzastopno događaju neke promjene, zbog čega se opaža intoksikacija cijelog organizma. Rijeku stolicu zamjenjuje zatvor, sada se u izmetu mogu otkriti nečistoće krvi. Bol u stomaku postaje nepodnošljiv, koža postaje bleda, a zatim postaje plavkasta.
- Peritonitis. U ovoj fazi je izraženo trovanje organizma toksinima, dolazi do poremećaja u radu krvotoka. Bol može privremeno prestati, ali je zamijenjen prilično jakim povraćanjem, stolica postaje doslovno nepredvidiva. Upala se vremenom samo pogoršava. Vrlo brzo dolazi do paralize, što rezultira zadržavanjem stolice. Postoji hipotenzija i blagi porast telesne temperature.
Klasifikacija
U zavisnosti od toga da li dolazi do sistematskog obnavljanja krvotoka nakon njegovog začepljenja, liječnici dijele dalji tok bolesti u tri tipa:
- Kompenzirano(cirkulacija krvi u crijevima se postepeno vraća u normalu).
- Subkompenzirano (primjećen je samo djelomični oporavak).
- Dekompenzirano (nemoguće je normalizirati cirkulaciju krvi, kao rezultat toga dolazi do infarkta crijeva).
Kako sami dijagnosticirati crijevnu trombozu?
Veoma je važno stalno pratiti stanje vašeg tijela. Ako osjetite bolove u trbuhu i fecesu sa nečistoćama krvi, odmah potražite pomoć ljekara, jer postoji mogućnost oboljenja poput crijevne tromboze. Simptomi za svakog pojedinačnog pacijenta mogu varirati. Dakle, kod nekih koža postaje blijeda, temperatura raste na 38 stupnjeva, pojavljuje se hipertenzija, a zatim se opaža nagli pad krvnog tlaka. Svi ovi klinički znaci bi trebali upozoriti. U takvoj situaciji preporučljivo je pozvati hitnu pomoć. Važno je zapamtiti da vas svako kašnjenje može bukvalno koštati života. Ako osoba ne ode u bolnicu sa ovim simptomima, sa sigurnošću se može reći da će se bolest završiti smrću.
Glavne dijagnostičke metode u medicinskoj ustanovi
Kada se primi u bolnicu sa sumnjom na crijevnu trombozu, pacijent se obično podvrgava detaljnom dijagnostičkom pregledu. To podrazumijeva sljedeće procedure:
- Anamneza i vizuelni pregled.
- Krvni test za ESR i broj bijelih krvnih zrnaca (u slučaju tromboze, ove brojke su previsoke).
- rentgen.
- Kompjuterska tomografija (omogućava vam da na najdetaljniji način ispitate stanje unutrašnjih organa).
- Dijagnostička laparoskopija (doktor pravi punkciju na koži, kroz koju će se naknadno ubaciti cev sa kamerom na kraju, slika sa koje se prikazuje direktno na ekranu računara).
- Dijagnostička laparotomija (izvodi se kada laparoskopija nije moguća).
- Angiografija krvnih sudova pomoću kontrastnog sredstva (ovaj test može provjeriti stepen začepljenja krvnih sudova).
- Kolonoskopija.
- Endoskopija.
Konzervativna terapija
Kada se pacijent primi u bolnicu, ljekar prije svega procjenjuje u kojoj je fazi razvoja crijevna tromboza. Liječenje konzervativnim metodama u pravilu se koristi ako bolest nije počela napredovati. Ovdje se koristi:
- Parenteralni način davanja antikoagulansa, čija je glavna svrha razrjeđivanje krvi. Najčešće korišteni lijek je "Heparin" i neki od njegovih analoga.
- Injekcije trombolitika i antitrombocitnih sredstava (lijekovi "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
Uprkos relativno visokom mortalitetu od ove bolesti, u slučaju pravovremenog liječenja postoje brojne šanse za potpuni oporavak pacijenta.
Operacija
Ako mezenterična intestinalna tromboza napreduje ili lijekovi nisu uspjeli prevladatibolesti, lekar prepisuje operaciju, a terapija lekovima deluje kao dodatni tretman.
U slučaju crevne ishemije, bolest se retko rešava sama, ali se kao preventiva preporučuju antibiotici za uklanjanje toksina iz organizma.
Operacija uključuje uklanjanje oštećenih segmenata organa i naknadno šivanje zdravih tkiva. U nekim slučajevima je potrebno dodatno ranžiranje. Tokom ove procedure, specijalista pravi "bypass" oko začepljenog suda kako bi krv mogla dalje da ide.
Ako tromboza crijevnih žila teče u akutnom obliku, propisuje se i hirurška intervencija. Liječnik samostalno određuje šta tačno treba učiniti (ukloniti krvni ugrušak, izvršiti angioplastiku, bajpas operaciju itd.). Ove manipulacije pomažu da se zaustavi razvoj bolesti, nakon čega se ne pojavljuje nekroza tkiva.
Rehab
Posle svih hirurških manipulacija, pacijent, po pravilu, još neko vreme provede u bolnici. Sljedeće dvije sedmice svaka fizička aktivnost mu je kontraindicirana. U suprotnom, možete isprovocirati pojavu kile.
Tokom rehabilitacije, ljekari preporučuju mirovanje u krevetu, ako je potrebno, samostalno masirajte stomak, lagano ga mazeći u smjeru kazaljke na satu.
Veoma je važno poštovati sve preporuke lekara. Na kraju krajeva, samo tako je moguće zauvijekzaboravite na problem kao što je crijevna tromboza.
Nakon operacije, jednako je važno pridržavati se mliječno-vegetarijanske dijete. Dijeta bi se trebala sastojati od pirinčane kaše, voća, nemasnog kuhanog mesa / ribe, mliječnih proizvoda. Zabranjena su sva konzervirana i dimljena mesa, alkoholna pića, beli i crni luk. Nije preporučljivo piti punomasno mlijeko u prvih mjesec dana nakon operacije, kako ne bi izazvali probavne smetnje.
Zaključno, treba napomenuti da se pravovremeno liječenje ove bolesti gotovo uvijek završava potpunim oporavkom. Ne oklijevajte posjetiti ljekara i naknadnu terapiju.
