Crijevna amebijaza je česta bolest u zemljama s lošim sanitarnim uslovima. Uzrokuju ga najjednostavniji parazitski organizmi - amebe. Ko ima najveće šanse da oboli od amebijaze? Kako se manifestuje crijevni oblik ove bolesti i kako se liječi? Ove informacije mogu biti korisne za ljude koji idu na putovanje ili dugo poslovno putovanje.
Neke statistike
Najveća vjerovatnoća zaraze crijevnom amebijazom prevladava u regijama gdje postoji visok stepen nehigijenskih uvjeta, jer se infekcija javlja oralno-fekalnim putem. Zona rizika uključuje zemlje koje se nalaze u tropskoj i suptropskoj vlažnoj klimi. Najčešće putnici donose crijevnu amebijazu iz Indije i Meksika. Ove zemlje imaju vrlo visoku učestalost bolesti među lokalnim stanovništvom. Također veliki postotak incidencije u Africi i Južnoj Aziji. Na nekim teritorijama 50 do 80% stanovništva je zahvaćeno bolešću. Dakle, odlazeći u daleke zemlje, bilo bi korisno naučiti sve o amebijazi - šta je to i kako se uopće ne zaraziti ovom infekcijom.red.
Od crijevne amebijaze možete se razboljeti ne samo u egzotičnim zemljama. Ni na postsovjetskom prostoru ne ide sve glatko. Širenje amebijaze tu, naravno, nije tako jako. Primjećuje se u Armeniji, Gruziji, Kirgistanu i Turkmenistanu.
Začudo, muškarci češće pate od crijevne amebijaze nego žene. Utvrđeno je da je prirodna osjetljivost ljudskog tijela na amebičnu invaziju prilično visoka. Prema statistikama, crijevna amebijaza se otkriva kod jednog od deset pacijenata koji su zarazili ovog parazita. Podaci koje je objavila Svjetska zdravstvena organizacija pokazuju da je više od 480 miliona ljudi u svijetu nosioci ameba. Godišnje se službeno bilježi do 50 miliona slučajeva crijevne i drugih oblika amebijaze. Od toga, 2% slučajeva postaje fatalno.
Ameba - uzročnik crijevne amebijaze
Kao što je već jasno, uzrok bolesti je dizenterična ameba. Na latinskom, naziv ove parazitske protozoe je Entamoeba histolytica. Podvrsta dizenterične amebe je manja od obične amebe (Amoeba proteus). Oni su pokretljiviji, njihove pseudopodije (pseudopodije) su manje veličine, ali šire. Spoljni ćelijski sloj citoplazme je odvojen od unutrašnje endoplazme.
Životni ciklus amebe od dizenterije uključuje 3 oblika: tkivo, luminal i ciste. Tkivni oblik se otkriva samo kod pacijenata sa amebijazom. Parazitira u mukoznim i submukoznim slojevima zidova debelog crijeva. Luminalni oblik i ciste se otkrivaju i kod nosilaca i kod pacijenata. Mjestostaništa ovih vegetativnih oblika dizenterične amebe - gornji dio debelog crijeva. Oni su glavna faza u životnom ciklusu dizenterične amebe.
Kako se infekcija prenosi
Crijevna amebijaza se prenosi s osobe na osobu. Širilac infekcije je već bio bolestan i trenutno se smatra klinički zdravim, ali ostaje nosilac ciste. Lekari smatraju da su crevna amebijaza i giardijaza, kao i druge crevne infekcije, bolest prljavih ruku.
Prenos se odvija na sljedeći način:
- Nosilac cista, zanemarujući pravila lične higijene, ispušta ih u otpadne vode, u tlo ili u otvorene vode (izlučivanje se dešava izmetom). Voda ulazi u bašte i inficira povrće i voće. Zdrava osoba jede ciste sa neopranim povrćem i voćem.
- Nosač ciste ne pere ruke sapunom nakon korištenja toaleta. Ciste se prenose na sve predmete, uključujući hranu, koji su dodirnuti prljavim rukama. Zdrava osoba, bez pranja ruku prije jela, proguta ciste, a one se šire kroz crijeva.
Kao što je već spomenuto, ovaj put distribucije se zove oralno-fekalni.
Kako bolest napreduje
Progutana cista dospijeva u debelo crijevo i ulazi u aktivnu fazu razvoja. Ali to ne znači da je osoba oboljela od crijevne amebijaze. Dizenterična ameba može sigurno živjeti u debelom crijevu, hraneći se svojim sadržajem. U ovom slučaju, osoba će biti asimptomatski nosilac. oštetiti gaAmeba ne uzrokuje stanje, ali oslobađa ciste napolje.
Ako osoba ima neravnotežu crijevne mikroflore ili oslabljen imuni sistem, tada se aktivni oblik parazita ponaša agresivno. Ameba se veže za crijevni zid i postaje parazit tkiva. Pod uticajem dizenterične amebe, crevni zid postepeno propada. Pore koje se razvijaju u čireve postaju vidljive. Veličina čireva na zidovima je veća od 10 mm. Kroz čireve, otpadni produkti amebe ulaze u krv pacijenta. Agresivno ponašanje dizenterijske amebe može biti uzrokovano i stalnim stresom, neuravnoteženom prehranom (gladovanjem) i prekomjernim radom koji ih prati.
Komplikacije crijevne amebijaze
Čirevi mogu biti prilično duboki. U nekim slučajevima "jedu" kroz crijevni zid. To se zove perforacija ili perforacija čira. Ovo stanje uzrokuje komplikacije crijevne amebijaze, jer sadržaj crijeva curi u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis.
Mogu nastati i druge komplikacije ako se čir formira na mjestu velikog krvnog suda. Može uzrokovati obilno crijevno krvarenje. I u ovom slučaju otvara se put za širenje aktivnog amebnog oblika po cijelom tijelu sa krvotokom.
Krv transportuje protozojske parazite do jetre, mozga i drugih odjela (bronhije, pluća, itd.). Zatim počinje sazrijevanje amebnih apscesa u obliku velikih apscesa. Najvjerovatnije će se takvi apscesi pojaviti u desnom režnju jetre. Ove komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta.
Komplikacije koje prate crijevnu amebijazu mogu uzrokovati tumor crijeva, takozvanu amebu, ili gangrenu debelog crijeva. Ova stanja su takođe opasna po život i zahtevaju hitno lečenje.
Simptomi bolesti
Znakovi amebijaze (crijevne) pojavljuju se na sljedeći način:
- Pacijent ima čestu stolicu. U početnoj fazi infekcije - do 6 puta dnevno, zatim - do 10 puta. U izmetu postaju primjetne nečistoće sluzi i krvi. U zapuštenom obliku, stolica se pretvara u sluz-krvavu masu.
- Na početku bolesti telesna temperatura je u granicama normale, a zatim naglo raste.
- Pacijent ima bol u donjem dijelu abdomena. Priroda bola je bolna, grčevita. Bol se povećava s pražnjenjem crijeva.
- Postoje lažni pokušaji defekacije (tenezmi).
Simptomi umjerenog toka crijevne amebijaze uključuju pridruživanje gore navedenih znakova povraćanja, mučnine i gubitka apetita.
Akutna crijevna amebijaza traje do 6 sedmica. Kada je liječenje propisano na vrijeme, tada dolazi do potpunog oporavka. Ako liječenje amebijaze nije propisano ili je prekršeno (prekinuto), simptomi nestaju, ali oporavak ne dolazi. Pacijent ulazi u period remisije, koji traje od dvije sedmice do nekoliko mjeseci. Zatim dolazi do obnavljanja amebijaze s prijelazom u kronični oblik. Da bi se to spriječilo, crijevna amebijaza kod odraslih i djece mora bitiliječiti na vrijeme.
Hronični oblik crijevne amebijaze
Hronični oblik ove bolesti može trajati godinama. Ali sa nedovoljnim tretmanom ili u njegovom odsustvu, ishod je teško predvidjeti. Simptomi hroničnog oblika su sljedeći:
- Čovek oseća neprijatan ukus i peckanje jezika, pada apetit. Ponekad potpuno nestane, uzrokujući iscrpljenost.
- Pacijent se brzo umara, doživljava opštu slabost. Ne mogu raditi jednostavan posao.
- Došlo je do značajnog povećanja jetre.
- Razvija se anemija, nivoi hemoglobina mogu biti veoma niski. Koža postaje bleda.
- Pojavljuje se bol u stomaku.
- Otkucaji srca postaju sve češći, osjeća se nepravilan puls, što su znakovi kardiovaskularnih lezija.
Hronični oblik često dovodi do komplikacija koje mogu biti opasne po život.
Dijagnoza. Analiza fekalija
Prilikom kontakta sa lekarom pacijent opisuje simptome, a lekar pregleda i palpira stomak. Prilikom ove manipulacije, doktor oseti blagu nadutost, detektuje bolne tačke u debelom crevu, ispituje povećanje desnog režnja jetre (u slučaju apscesa jetre) i detektuje izbočenje na vrhu stomaka (u slučaju amebnog hepatitisa).
Ako pacijent ima crijevnu amebijazu, dijagnoza uključuje imenovanje laboratorijskih pretraga. Prije svega, ovo je studija fekalnih masa, iz kojihbrisevi koristeći jednu od dvije metode:
- Nativni razmazi, odnosno nanošenje malog komada fecesa (nekoliko kapi tečne stolice) na staklo. Dodatkom potrebnih reagensa dobija se prozirni razmaz koji se proučava pod mikroskopom. Dakle, možete razmotriti žive oblike ameba (prozirne i tkivne) i njihove ciste. Za identifikaciju živih oblika, materijal mora biti svjež, sakupljen 30 minuta prije studije. U suprotnom, ameba će umrijeti i bris će biti lažno negativan.
- Lugol metoda bojenja. U tom slučaju se priprema nativni razmaz i dodaje se vodeni rastvor joda. Jod je u stanju da oboji prozirne ćelije cista.
Analiza stolice ne samo da može identificirati različite oblike dizenterijskih ameba, već i utvrditi stadij infekcije.
Instrumentalne studije
Za određivanje crijevne amebijaze koriste se sljedeće metode instrumentalnog istraživanja:
- sigmoidoskopija;
- ultrazvuk;
- kompjuterska tomografija.
Amebska dizenterija
Prvi put, amebe su pronađene u izmetu pacijenta 1875. godine. To je uradio ruski naučnik F. A. Lesh. A 1883. godine naučnik R. Koch je izolovao ovaj patogen iz crijevnih čireva i apscesa. Godine 1891. nova bolest amebijaza je uvrštena u kategoriju nezavisnih bolesti. Ali tada je dobio ime "amebična dizenterija."
Treba razlikovati da su obična dizenterija (šigeloza) i amebijaza različite bolesti. U prvom slučaju zahvaćeni su distalni dijelovidebelog crijeva. U drugom slučaju, proksimalni dijelovi. Osim toga, bol kod dizenterije lokaliziran je na lijevoj strani trbuha, a kod crijevne amebijaze - na desnoj strani. Amebna dizenterija i šigiloza imaju različite patogene. Uobičajenu dizenteriju uzrokuju bakterije Shigella.
Liječenje odraslih pacijenata. Tradicionalni pristup
Tradicionalna medicina preferira liječenje blažih oblika amebijaze kod kuće. Teški tok bolesti zahteva upućivanje na infektivno odeljenje bolnice. Glavni tretman za amebijazu su lijekovi. Najefikasniji lijekovi su "Metronidazol", "Trichopol" i "Fazizhin". To su antiprotozoalni i antimikrobni agensi. Pored njih, često se propisuju i lijekovi iz drugih grupa:
- na prozirni oblik amebe efektivno utiču: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihidroemetin i drugi lijekovi najbolje djeluju na tkivni oblik ameba;
- na oba živa oblika dizenterijske amebe utiču tetraciklinski lijekovi.
Crijevna amebijaza ne podnosi samoliječenje. Sve lijekove i njihovu dozu može propisati samo ljekar. Na izbor lijeka utiče oblik bolesti i težina.
Kada se amebijaza komplikacija u obliku unutrašnjih apscesa, pacijentu može biti potrebna operacija.
Liječenje amebijaze kod djece
Crevna amebijaza kod dece se leči u bolnici. Djeca su dodijeljena"Trichopol", "Fazizhin" i (ili) "Oleandomycin". Hirurgija je rijetka za apscese.
Dečji organizam brže gubi tečnost, pa je treba nadoknaditi kako bi se sprečila dehidracija. Pored dopunjavanja nivoa tečnosti, potrebno je kontrolisati nivo hemoglobina.
Djeca teže podnose crijevnu amebijazu, jer je njihova intoksikacija teža. Osim toga, dječja amebijaza uzrokuje višu tjelesnu temperaturu.
Tretman. Tradicionalna medicina
Pri zdravoj pameti, niko ne bi liječio crijevnu amebijazu biljem i biljkama. Ali korištenje narodnih lijekova kao dodatak tradicionalnom liječenju je vrlo efikasno.
Najčešće korištena tinktura od bijelog luka. Da bi se dobio, 50 g bijelog luka se sitno nasjecka u 100 ml visokokvalitetne votke. Tinktura stoji u mraku 14 dana, a zatim se uzima sa kefirom po 15 kapi 3 puta dnevno.
Još jedan dobar recept je infuzija gloga. Da biste to učinili, potrebni su vam sušeni plodovi gloga, oko 100 g, i 2 šolje kipuće vode. Kada se infuzija ohladi, procijedi se i pije tokom dana. Po istom principu, plodovi krkavine se kuvaju na pari.
Oblici amebijaze
Svi koji su se pitali: "Amebijaza: šta je to i kako je liječiti?" Sada znaju odgovor. Dodajmo da, osim crijevnog oblika amebijaze, postoji i ekstraintestinalni i kožni oblik. Od ekstraintestinalnog oblika može oboljeti bilo koji ljudski organ, ali najčešće je zahvaćena jetra. Od kožnog oblika nastaju čirevi na zadnjici,u analnom području, u perineumu ili na rukama.
