Bar jednom u životu, svaka osoba se zapitala: "Zašto mi krvari iz nosa?" Ovaj problem je toliko čest da mu treba posvetiti posebnu pažnju. Ako se okrenemo golim brojevima, onda se, prema statistikama, oko 10% svih ORL pacijenata žali na krvarenje iz nosa. U pravilu se u većini slučajeva javljaju iznenada i spontano. Međutim, ako se ovaj problem pojavio zbog ozljede, tada se pacijent hitno hospitalizira na pregled.
Ako krvarenje iz nosa ne prestane duže vreme ili se javlja prilično često, potrebno je da se obratite lekaru. Činjenica je da ova patologija može biti simptom ozbiljne bolesti koja predstavlja prijetnju životu.
Opis krvarenja iz nosa
Šta je krvarenje iz nosa? Ovaj problem se javlja kada su žile sluznice oštećene. Povrede koje dovode do ovogamogu se podijeliti na: spontana i mehanička oštećenja. U ovom drugom slučaju sve je krajnje jednostavno i nepotrebno je nešto objašnjavati. Krvarenje je posljedica ozljede sluzokože. Ali u slučaju da se krv iz nosa pojavi ujutro ili u neko drugo doba dana bez ikakvog razloga, onda je to svakako razlog za zabrinutost. Mnogi faktori mogu uzrokovati takvo stanje, o čemu će biti riječi malo kasnije.
Krvarenje iz nosa može biti jako ili lagano. Razlikuju se i po trajanju: dugoročni i kratkoročni. U rizičnoj grupi svi ljudi bez izuzetka. Ovaj problem se dijagnosticira kod djece, adolescenata, starijih osoba. Jedina razlika će biti u uzrocima ovih krvarenja. Na primjer, stariji ljudi mogu imati loše zgrušavanje krvi.
Najčešće su oštećene žile prednjeg zida nosne šupljine. To je razlog zašto nos krvari. U većini slučajeva nije opasan po život i lako se liječi. Ali sve postaje složenije ako su posude stražnjih dijelova oštećene. Kod takvog problema zaustavljanje krvarenja je mnogo teže. Ove žile su veće od onih koje se nalaze na prednjem zidu, tako da krvarenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije zbog visokog intenziteta.
Spoljni sekret nije uvek obilan. Može se uočiti samo pojava malih kapi ili potočića. Ali u isto vrijeme, ostatak krvi teče niz unutrašnji zid i ne izlazi. U ovoj situaciji osoba može osjetiti jaku slabost, tinitus,vrtoglavica. Pored ovih simptoma javlja se i tahikardija i pada krvni pritisak.
Kada nos krvari, važno je obratiti pažnju na njegov izgled. Često se dešava da se miješa sa krvarenjem želuca, bronha, jednjaka, pluća. Ali kada je nosna sluznica ozlijeđena, iscjedak će imati tečnu konzistenciju. U krvi ne može biti ljuskica ili ugrušaka, čista je. To je upravo ono što razlikuje krvarenje iz nosa.
Šta uzrokuje krvarenje iz nosa?
Oštećenje krvnih sudova u zoni Kisselbach uzrokuje krv iz nosa. Prilikom ispuhavanja nosa ljudi lako mogu deformisati sluznicu, pa nastaje ovaj problem. U prednjem dijelu nosne šupljine membrana je prilično tanka i labava. A u isto vrijeme, posebno je bogata krvnim sudovima. Stoga, ispuhujući nos, ne možete se truditi, jer čak i najmanja napetost može uzrokovati puknuće žile, što će, shodno tome, dovesti do obilnog krvarenja.
Ali ne samo za odrasle, ovaj problem je relevantan. Često roditelji moraju da zaustave krvarenje iz nosa kod tinejdžera ili čak kod malog deteta. Razlozi za to, osim traume i mehaničkih oštećenja, mogu biti i prilično ozbiljne bolesti, na primjer, bolest bubrega, vegetovaskularna distonija i druge patologije. Također je važno napomenuti da ako je vaš tinejdžer već seksualno aktivan, krvarenje iz nosa može biti simptomi sifilisa.
Glavni razlozi
Pored određenih bolesti, lista kojih će bitiprikazani u nastavku, vanjski faktori također mogu izazvati krvarenje iz nosa. Pogledajmo najčešće razloge.
- Nos često krvari kada je vazduh u prostoriji previše suv. Uglavnom, ovaj problem se javlja zimi kada je grijanje uključeno. Od ovoga najviše pate djeca. Zbog suhog zraka, sluznica se suši i shodno tome postaje tanja. Lepi se zajedno sa kapilarnim sudovima. Potonji brzo postaju lomljivi i neelastični, zbog čega se lako oštećuju.
- Varijacije atmosferskog pritiska takođe utiču na vaskularni sistem. Mladi ljudi rijetko doživljavaju takve fluktuacije, ali starije osobe mogu patiti od krvarenja iz nosa ujutro. U opasnosti su i piloti, ronioci, penjači. To je zato što se atmosferski pritisak mijenja s visinom. A takvi zamahi lako uzrokuju krvarenje iz nosa.
- Pregrijavanje je također čest uzrok. Iznenađujuće, čak i sasvim zdravi ljudi, nakon toplotnog udara, mogu primijetiti krvavi iscjedak iz nosa. Osim toga, osoba u ovom stanju osjeća vrtoglavicu i gubi svijest.
- U toku prehlade javlja se jak kašalj. Tokom napada povećava se pritisak u krvnim sudovima glave. A to značajno povećava rizik od njihovog pucanja. Isti problem se može pojaviti i kod kihanja. Plovila oslabljena respiratornom bolešću jednostavno ne mogu izdržati opterećenje.
- Još jedan razlog zašto krvari iz nosa je trovanje. Intoksikacija dovodi do oštećenja vaskularnih zidova. Češćesve se to događa pri radu s toksičnim aerosolima. Oni emituju pare koje negativno utiču na celo telo.
- Krvarenje iz nosa je uzrokovano uzimanjem određenih lijekova. Na primjer, lijekovi na bazi aspirina, heparina razrjeđuju krv. U ovu grupu spadaju i kortikosteroidi, antihistaminici, pa čak i kapi za nos.
Povrede
Najlakši uzrok krvarenja iz nosa je trauma. Imajte na umu da je ovaj faktor najčešći. Možete ozlijediti sluzokožu u slučaju slučajnog pada, saobraćajne nesreće, na poslu ili kod kuće.
Pored prisustva krvnog iscjetka, osobu brine bol. Koža na mjestu gdje je udarac zadat će pocrvenjeti. Otok će se pojaviti ubrzo nakon povrede. Ako je krvarenje uzrokovano prijelomom hrskavice, tada će se, osim gore navedenih simptoma, primijetiti i vizualna zakrivljenost nosa.
Moguća je i povreda sluzokože prilikom medicinskog pregleda: ugradnja katetera, punkcija, sondiranje. Ako se krv dobro zgrušava, onda ne bi trebalo biti problema.
ENT bolesti
Tokom respiratornih oboljenja često dolazi do krvarenja iz nosa: prilikom ispuhavanja nosa, kijanja, kašljanja. Činjenica je da kod prehlade dolazi do upale sluznice. Sudovi su ispunjeni krvlju, uočava se otok. Ovi simptomi su tipični za bolesti kao što su sinusitis, adenoiditis, sinusitis. Važno je shvatiti da su uz izgovorene dijagnoze krvarenje iz nosa norma.
Pored ovih bolesti,hronični ili alergijski rinitis može izazvati iscjedak. U takvoj situaciji, pacijentu se propisuju vazokonstriktorni lijekovi i hormonska sredstva. Kod dužeg korištenja dolazi do stanjivanja, a nakon toga do atrofije sluznice. Zbog toga je veoma važno da se lečite samo pod nadzorom lekara.
Devijacija septuma i druge anomalije
Gore je rečeno da nekontrolisano uzimanje lijekova dovodi do distrofičnih promjena. Takođe, krv izlazi iz nosa ako osoba ima neku vrstu anomalije. Ova kategorija uključuje lokalnu vazodilataciju, zakrivljeni ili rupturiran septum. Neki ljudi su rođeni sa određenim osobinama. Govorimo o tome da se žile u nosnoj šupljini nalaze površno. Šta to znači? Činjenica je da je takvom anomalijom vrlo lako oštetiti sluznicu, čak i uz malu mehaničku traumu.
Polipi, tumori i adenoidi
Ako nos često krvari, to može ukazivati na prisustvo patoloških formacija. To uključuje maligne i benigne tumore. Naravno, što prije pacijent zatraži pomoć, to će liječenje biti efikasnije. A ako govorimo o malignim tumorima, onda će se povećati vjerovatnoća spašavanja života osobe.
Promena u strukturi zidova krvnih sudova
Ako su zidovi krvnih sudova sluznice pretrpjeli promjene, tada će se osoba suočitis tim da često krvari iz nosa. Ova vrsta problema nastaje zbog značajnog povećanja njihove propusnosti. Sljedeći faktori doprinose vaskularnoj disfunkciji:
- Manjak vitamina C.
- Bolesti virusnog i infektivnog tipa. To uključuje meningitis, ospice, SARS, vodene kozice i druge.
- Upala sluzokože (vaskulitis). Karakterizira ga blago krvarenje.
- Ateroskleroza krvnih sudova u nosnoj šupljini.
Drugi razlozi
Pored navedenih razloga koji mogu izazvati krvarenje iz nosa, postoje i oni koji su uzrokovani određenim bolestima. Na ovoj listi su neke prilično ozbiljne bolesti. Na primjer, ciroza jetre, emfizem, eritematozni lupus. U opasnosti su i osobe sklone jakim glavoboljama i nervnim slomovima.
Hormonska neravnoteža se javlja tokom puberteta ili menopauze. Javlja se i kod trudnica. Kod ovih poremećaja u organizmu dolazi do stanjivanja zidova krvnih sudova. Najčešće, iz tog razloga tinejdžeru krvari iz nosa.
Ljudi koji pate od arterijske hipertenzije su u opasnosti. Kod ove bolesti često dolazi do pucanja kapilara. I, naravno, faktori koji doprinose krvarenju iz nosa su leukemija, niski trombociti i bolest bubrega.
Kako pravilno zaustaviti krvarenje iz nosa?
Svi bi trebali znatiŠta učiniti ako krene krvarenje iz nosa. U tom slučaju potrebno je pravilno pružiti prvu pomoć. Algoritam akcije:
- Postavite pacijenta u takav položaj da je glava blago nagnuta naprijed. Važno je odabrati stolicu sa visokim naslonom. Ni u kom slučaju ne treba zabaciti glavu unazad. U ovom položaju krv neće moći da izađe, pa će teći u grlo, što može izazvati povraćanje. A ova dodatna napetost samo će povećati krvarenje.
- Nakon zauzimanja pravilnog položaja, pacijentu se stavlja led na most nosa.
- A ako ne pomogne, a nos krvari dugo, šta da radim? Glavna stvar je da ne paničite. Možete ukapati vazokonstriktor u nozdrvu.
U nekim slučajevima, savjetuje se izvođenje određenih pokreta rukama. Na primjer, podignite ruku na istoj strani nozdrve iz koje je počeo iscjedak. U isto vrijeme slobodnom rukom držite nos. Ako je krvarenje počelo s obje strane, onda ne možete bez pomoći autsajdera. Pacijent podiže dvije ruke uvis, a druga osoba se štipa za nos. Ako ove metode ne uspiju zaustaviti krvarenje, potrebno je pozvati hitnu pomoć. I što prije to bolje.
Krvarenje iz nosa: tretman
Hopitaliziraju se samo ljudi koji jako krvare. Također, treba obratiti pažnju ako su se ovi problemi počeli javljati prilično često. Preporučuje se posjetiti liječnika i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu kako bi se otkrili razlozi. Po pravilu se zakazuju kod hematologa, neurologa,endokrinolog.
- Kada se na sluznici pronađu abnormalno veliki krvni sudovi, može se propisati kauterizacija. Ovo će pomoći u sprječavanju ponovljenih krvarenja iz nosa.
- Kada se otkriju formacije ili strano tijelo, operacija se koristi za njihovo uklanjanje.
- Mogu da prepišu i lekove kao što su aminokaproinska kiselina (za impregnaciju tampona i intravenozno), reopoligljukin, rastvor amniona (1%) i hemodez.
- Ako je pacijent izgubio mnogo krvi (a to se dogodi), može biti potrebna transfuzija.
