Predivni svijet u kojem živimo, nažalost, nastanjen je stotinama stvorenja koja ne rade ništa osim što nam donose nevolje, a ponekad čak i ugrožavaju naše živote. Jedan od neprijatelja vojske takvih parazita je mikroskopska ameba bez lica koja uzrokuje smrtonosnu bolest amebijazu. Tretman treba započeti odmah, a dezinfekcija se mora izvršiti u trenutku izbijanja. Amebijaza je vrlo podmukla, jer paraziti amebe, dospjevši u naša crijeva, mogu se krvlju širiti u druge organe, gdje ih je izuzetno teško otkriti. Posebno je opasno po život ako amebe uđu u mozak. Da se to ne bi dogodilo, morate požuriti kod ljekara na prvi znak bolesti. Pogledajmo pobliže sljedeća pitanja: otkud amebijaza, simptomi i liječenje bolesti i najvažnije preventivne mjere koje se moraju poduzeti da se s njom uopće ne bi susreli.
Patogen amebijaze
Za početak, nacrtajmo portret najjednostavnijeg jednoćelijskog stvorenja zvanog dizenterična ameba,ili, naučno, Entamoeba histolytica. Od svojih rođaka se razlikuje po skromnijoj veličini pseudopoda i tijela u cjelini. Ova ameba živi isključivo parazitski i samo mi ljudi možemo postati njene žrtve. Mali parazit je toliko lukav da je uspio zaraziti više od 900 miliona ljudi na Zemlji, nagradivši ih bolešću kao što je amebijaza. Liječenje bolesti, započeto na vrijeme, ima dobru prognozu. Ako ne požurite ljekaru i ne liječite se, možete platiti životom. Dizenterična ameba može postojati u tri potpuno različita oblika:
1. ciste. Mogu se uporediti sa jajima. Okrugle su, vrlo male, do 12 mikrona, prekrivene gustom dvoslojnom ljuskom, nezrele su (manje od 4 jezgra unutra) i zrele (unutra tačno 4 jezgra). Ciste su odgovorne za zarazu zdravih ljudi. Formirani u tijelu pacijenta, izlaze sa izmetom. U vanjskom okruženju žive oko mjesec dana, au vodi - 3-4 mjeseca, a mnoga sredstva za dezinfekciju nisu u stanju da se nose s njima. Stoga, sve ovo vrijeme, lako možete dobiti amebijazu, o liječenju koje ćemo razmotriti u nastavku.
U ljudskom želucu, ciste ostaju u stanju mirovanja. Njihove se membrane otapaju samo u tankom crijevu. Tamo se zrela četverojezgra, zvana majka, dijeli, pretvarajući se u 8 jednojezgrenih kćeri.
2. proziran oblik. Amebe kćeri hrane se mikrobima koji naseljavaju naša crijeva, snažno rastu i postupno se kreću iz tankog crijeva u debelo crijevo. Sve dok su uslovno bezopasni.
3. Oblik tkanine. Dospijevši u debelo crijevo, odrasle amebe se uvode unjene zidove, gde se počinju brzo razmnožavati. Crijeva se ulceriraju, a milioni novih parazita se izbacuju u stolicu. Kada se zgusnu, mlade amebe povlače svoje pseudopode, okrugle, prekrivaju se dvostrukom membranom i pretvaraju se u ciste.
Ciklus se ponavlja.
Putevi infekcije
Iz navedenog je jasno da su samo ciste uključene u infekciju. Male i izuzetno žilave, brzo se šire po području iz izmeta. U tome pomažu muhe, žohari i neki drugi insekti. Kanalizacijski otpad, koji, kao što znate, nije podvrgnut posebnom tretmanu, koristi se na poljima kao odlično gnojivo ili se jednostavno izlijeva u okoliš. To također doprinosi širenju staništa ameba. Oni ne žive u životinjama, pticama, ribama, samo u ljudima.
Još jedan zgodan način da ciste pronađu novu žrtvu je da ih nabace na kućne potrepštine prljavim rukama onih koji su već bili pogođeni amebijazom. Pacijenti možda neće odmah započeti liječenje, ali čak i ako ovi ljudi preduzmu pravovremenu akciju, oni su nosioci infekcije sve dok se ciste i dalje oslobađaju iz njihovih crijeva.
Dakle, načini zaraze amebijazom su sljedeći:
- prljave ruke;
- voda za piće iz rijeka, bara, bilo koje otvorene vode;
- jesti neoprano voće, povrće.
Postoje još tri puta zaraze:
- analni seks;
- korištenje jednog ručnika i nošenje zajedničkog donjeg rublja sa nosiocem amebijaze;
- prijenos sa bolesne majke na bebu kadanjen nedostatak higijene.
Crevna amebijaza kod odraslih, simptomi i liječenje
Bolest se češće javlja tamo gdje je topla klima, ali se ljeti bilježi i na našim geografskim širinama. Evropljani mogu podići amebijazu dok putuju u egzotične južne zemlje i odatle je donijeti kući. Ako je tijelo osobe dovoljno snažno, ciste, pa čak i prozirni oblici amebe žive u gastrointestinalnom traktu relativno dugo bez izazivanja bolesti. Ako je imunološki sistem slab, već sedmog dana nakon infekcije može se početi manifestirati amebijaza. Kod odraslih, simptomi i liječenje zavise od toga gdje se u tijelu ameba nastanila. Ako se radi o crijevima, dijagnosticira se crijevna amebijaza. Amebe naseljavaju gotovo sve njegove odjele - cekum, uzlazni, debelo crijevo, sigmoid i rektum. Na zidovima crijeva nastaju desetine erozija i čireva različite dubine i promjera (do 3 cm), koji ponekad dopiru do perforacije i peritonitisa. U svakom slučaju, crijevna sluznica postaje upaljena, a gnoj se nakuplja u čirevima.
Simptomi:
- temperatura;
- letargija, slabost;
- bol u crijevima;
- groznica;
- teška stolica.
Važno: teška dijareja u prvim danima bolesti uočava se samo kod 10% zaraženih.
U budućnosti, simptomi se dodaju svima:
- česta stolica (tečna, sa gnojem i krvlju);
- znaci dehidracije (suhe usne, jezik, koža, slab turgor);
- znakovi intoksikacije (glavobolja, povraćanje, mučnina);
- iscrpljenost.
Simptomi ekstraintestinalne amebijaze jetre
Paraziti koji su ušli u krvotok naseljavaju se u drugim organima. Najčešće je zahvaćena jetra, ali su zahvaćena i pluća, mozak, perikard, rožnjača, slezena i koža. Ako se to dogodi, dijagnosticira se ekstraintestinalna amebijaza, čije liječenje ovisi o lokaciji parazita. Amebe se ponekad primećuju u drugim organima nakon što su eliminisane u crevima.
Jetra zaražena amebijazom funkcioniše prilično dobro, a prisustvo parazita se ne pokazuje u krvnim testovima. Izuzetak je indikator ALPL - alkalna fosfataza. Kod amebijaze jetre, njegove vrijednosti su veće od 140 IU / l.
U jetri se formira gnojna kesa (apsces), koja, ako se ne odaberu pravilno lekovi za lečenje amebijaze, može da perforira. Zatim se njen sadržaj izliva u trbušnu šupljinu, pojavljuje se unutrašnje krvarenje, može doći do sepse.
Simptomi ameba u jetri:
- bolan bol u desnoj strani, često se širi ispod lopatice i/ili ramena;
- intenzitet bola u desnom hipohondrijumu se smanjuje kada se pacijent okrene na lijevu stranu;
- hepatomegalija (povećanje granica jetre);
- bol pri palpaciji;
- mučnina;
- dijareja;
- temperatura;
- znojenje, zimica;
- gubitak apetita i, posljedično, gubitak težine.
Simptomi amebijaze pluća
Ova komplikacija je moguća iz dva razloga:
- ameba sa krvljuušao u pluća iz crijeva;
- pogrešno su odabrani lijekovi za liječenje amebijaze u jetri, uslijed čega je puknuo apsces u jetri i gnoj se izlio u pleuralnu šupljinu.
Kada paraziti uđu u pluća s krvlju, simptomi bi trebali upozoriti:
- uporan kašalj sa krvavim sputumom;
- kratak dah;
- temperatura;
- bol u grudima.
Bez odgovarajućeg lečenja, gnojni apsces se takođe formira u plućima. Istovremeno, pacijent ima:
- groznica;
- jak bol na mjestu apscesa;
- znaci zatajenja srca.
Kada se otvori gnoj, pojavljuje se kašalj sa ispljuvakom boje čokolade, glositis, faringitis.
Dijagnoza amebijaze pluća uključuje analizu krvi, rendgenski snimak, pregled fecesa za otkrivanje cista, pregled sputuma i pleuralne tekućine, serološke pretrage.
Amebijaza drugih organa
Rijetko, ali ipak postoji amebijaza kože. Bolest karakteriziraju čirevi, najčešće uočeni u abdomenu, perineumu i stražnjici. Obično su rane duboke, tamne na rubovima, imaju neprijatan miris.
Amebijaza mozga jedna je od najbolnijih komplikacija bolesti. Karakteriziraju ga jake glavobolje koje ne prestaju, konvulzije, poremećena osjetljivost, paraliza. Može se razviti apsces ili tumor moždanog tkiva. Fokalni simptomi su različiti, ovisno o lokalizaciji formiranja apscesa u regijama mozga i podudaraju se s odgovarajućim neurološkim poremećajima. Liječenje amebijaze kod odraslih idjece koja su nastala izvan crijevne zone, provodi se uz obavezno propisivanje antibiotika u tandemu i tkivnim amebicidima (Metronidazol, Dehidroemitin, Khingamin). Kod amebijaze mozga u kompleks lijekova se dodaju nootropni lijekovi.
Kod amebijaze jetre i kože, pored osnovnih lekova, prepisuju se Diyodochin, Intestopan, Mexaform.
Ako kemoterapija ne daje očekivani rezultat i u prisustvu apscesa, radi se operacija.
Hronična amebijaza
Ameba dizenterije može se godinama naseljavati u našim crijevima, odnosno akutni oblik bolesti postaje hroničan. To se događa kada je liječenje amebijaze kod odraslih i beba provedeno pogrešno, ne u potpunosti ili uopće. Pacijenti, nakon što su patili mjesec dana ili malo više, počinju osjećati željeno olakšanje. Nestaju bolovi u stomaku, dijareja takođe, poboljšava se opšte stanje. Ova faza se naziva remisija, koja traje oko mjesec dana, a ponekad i do tri ili četiri mjeseca. Osoba počinje osjećati da se bolest povukla. Ali nakon remisije uvijek dolazi do novih egzacerbacija, tokom kojih se sve ponavlja od početka. Ovaj oblik kronične amebijaze naziva se rekurentnom.
Postoji i drugi oblik, koji se zove kontinuiran. Sa njim se karakteristični znaci amebijaze povećavaju i smanjuju, ali nikada potpuno ne prestaju.
Simptomi kronične amebijaze:
- gubitak apetita koji dovodi do gubitka težine, anemije;
- smanjenje efikasnosti,vitalnost;
- umor;
- astenički sindrom;
- beriberi;
- hepatomegalija;
- tahikardija;
- polipi, suženje crijeva, perforacija njegovih zidova, krvarenje se može stvoriti u crijevu.
Dijagnoza
Prije početka liječenja crijevne amebijaze vrši se diferencijacija patogene flore otkrivene u fecesu pacijenta. Ovdje može biti prisutna ne samo dizenterijska ameba, već i crijevna ameba (Entamoeba coli), patuljasta ameba (Endolimax nana) ili druge, a da bi se potvrdila dijagnoza amebijaze potrebno je otkriti dizenterijsku amebu i to u tkivnom obliku.. Ako u izmetu postoje samo njihove ciste, ili luminalni oblici, postavlja se dijagnoza - nosilac amebijaze. Diferencijacija se provodi PCR-om. Pored analize fekalija, u slučaju intestinalne amebijaze radi se i kolonoskopija.
Liječenje
Svako ko ima potvrđenu dijagnozu amebijaze liječi se antibioticima i amebicidima u bolnici. Prepisuju se Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol ili drugi slični lijekovi koji potiskuju dizenterijsku amebu. U kompleksu su propisani lijekovi tertaciklinske grupe, koji su aktivni protiv ovog parazita.
Na kraju glavnog jela propisuje se dodatni kurs, uključujući amebocide koji djeluju na prozirne oblike. To su Clefamid, Etofamide, Paromomycin. Isti lijekovi se pripisuju ljudima koji imaju samo ciste i luminalne oblike amebe u fecesu.
Tradicionalna medicina
Budući da amebijaza bez odgovarajuće terapije može dovesti do smrti, liječenje ove bolesti narodnim lijekovima moguće je samo kao dodatak glavnom jelu. U osnovi, pomoć iscjelitelja svodi se na zaustavljanje krvavog proljeva kod pacijenata. Među ljudima postoji na desetine recepata koji pomažu kod takvog problema. Neki od njih:
- Film od pilećih želudaca. Odvaja se, dobro opere, osuši, melje i jede 2 do 3 puta dnevno.
- Suvo kuhanje čaja. Nepotpunu kašičicu dobro prožvakati i progutati sa vodom.
- Hrastova kora. (Lijekovi za odrasle). Kašičicu suhe usitnjene kore preliti sa 400 ml hladne, ali prokuvane vode i naliti 8 sati. Spremno za piće za jedan dan.
- Borovnica, ptičja trešnja, morska krkavina, glog, planinski jasen se široko koriste. Recept za pripremu je identičan za sve biljke - 100 grama suhih bobica sipa se u 400 ml kipuće vode, insistira se i uzima 100 ml dnevno. Samo bobice ptičje trešnje potrebno je uzeti samo 10 grama.
- Beli luk. Očisti se, izgnječi, odmjeri 40 grama i prelije sa pola čaše votke, pusti da se kuha. Svaki put pola sata prije početka obroka uzmite 15 kapi lijeka.
Amebijaza kod djece: simptomi i liječenje
Ova bolest se praktički ne opaža kod dojenčadi. Ali najčešće obolijevaju djeca od jedne do tri godine jer, nakon što su naučili hodati, žele istraživati svijet oko sebe i to uglavnom rukama. A djeca starija od tri godine već razumiju da ne možete sve povući u usta. Roditelji bi trebaliuzmite u obzir ove karakteristike i zaštitite svoje dijete od infekcije koliko god je to moguće.
Simptomi amebijaze kod beba:
- dijareja (glavni i najvažniji znak);
- kapricioznost;
- odbijanje jela;
- bol u stomaku;
- temperatura (može blago porasti ili do visokih nivoa).
Kod dece dijareja u početku nije česta, oko 6-7 puta dnevno, stolice su retke, može biti prisutna sluz. Ubuduće porivi postaju sve učestaliji do 20 i više puta, izmet je jako tečan, sa krvlju i sluzi. Dijete u ovoj fazi postaje letargično, odbija da se igra, žali se na bolove u trbuhu, mučninu.
Ekstraintestinalna amebijaza je rijetka kod beba. Simptomi su im isti kao i kod odraslih. Akutni oblik bolesti bez odgovarajuće terapije postaje hroničan za tri do četiri sedmice.
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i analize fekalija (u njoj se nalaze sluz, crvena krvna zrnca, ciste, eozinofili). Ova analiza se izvodi nekoliko puta kako bi se isključila greška. U nekim slučajevima detetu se daje serološki test na antitela, ali on počinje da „radi“tek nakon 2 nedelje od pojave prvih simptoma. Krvni test kod akutne amebijaze ne daje rezultate, ali kod kronične dolazi do povećanja ESR i eozinofila, smanjenja hemoglobina.
Amebijaza kod djece se liječi u bolnici. Koriste se preparati Osarsol, Delagil, antibiotici tetraciklinske grupe, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitamini, Bififor, Simbiter. Posebna pažnja je posvećenaobnavljanje izgubljene tečnosti u organizmu, za šta se detetu daje dosta tečnosti (uz povraćanje u kašičici, ali vrlo često). Da ne bi došlo do gubitka soli, preporučljivo je napraviti rastvor za piće: 1 litar vode, plus po 1 kašičica. bez slag soli i sode, plus 2 žlice. l. šećer, sve miješati dok se komponente ne otope, zagrijati na temperaturu od +37°C prije upotrebe.
Prevencija
Kao i svaka crijevna infekcija, amebijaza se može spriječiti održavanjem higijene, pranjem ruku prije jela i nakon korištenja toaleta, pranjem sve hrane kupljene ili ubrane sa lične zemlje i kipućom vodom uzetom iz otvorenih rezervoara. Osim toga, potrebno je uništiti nosioce cista - muhe, žohare.
Kod prvih znakova amebijaze, potrebno je požuriti kod doktora, a ne upuštati se u samoizlječenje čak ni uz pomoć najprovjerenijih "iskusnih" recepata. Ovo će spriječiti širenje amebijaze na porodicu i prijatelje.
