Problem prevencije zatajenja srca kod žena i muškaraca jedan je od najvažnijih za modernu medicinu. Bolest srca je na prvom mjestu po opasnosti, jer najčešće izaziva smrt. Za poboljšanje situacije potrebno je raditi sa opštom populacijom, objašnjavajući šta je opasnost, šta izaziva bolesti i kako se one mogu izbjeći.
Opće informacije
Za savremene doktore, prevencija srčane insuficijencije i moždanog udara jedno je od ključnih područja rada. Ovo se odnosi i na liječnike opće prakse i na visoko specijalizirane stručnjake koji se bave zdravljem srca i vaskularnog sistema. Bolest najčešće inicira ozbiljno stanje pacijenta, uključujući i nespojivo sa životom. Većina velikih gradova ima klinike sa skupom opremom za provjeru zdravlja klijenata, ali ne i svaka osobamogu se prijaviti za takve usluge.
Preventivne mjere počinju povećanjem pismenosti stanovništva o pitanju koje se razmatra. Zatajenju srca obično prethodi ateroskleroza. Na njegovoj pozadini formira se angina pektoris, povećava se rizik od srčanog udara, usporava se brzina i otkucaji srca. Sljedeći koraci su zatajenje srca i rizik od iznenadne smrti. Ateroskleroza se s pravom naziva jednom od najpodmuklijih bolesti našeg vremena.
Ateroskleroza: karakteristike
Prevencija srčane insuficijencije kod muškaraca i žena podrazumijeva pravovremenu dijagnozu ove bolesti i donošenje mjera za korekciju patologije. Problem je što se bolest razvija latentno. Dugi niz godina, pa čak i decenija, pacijent se osjeća odlično, ne žali se ni na što, ne posjećuje kliniku. Takvi ljudi obično ne obraćaju mnogo pažnje na važnost zdravog načina života, vjerujući da im već ide jako dobro. Mnogo je slučajeva kada je prva manifestacija ateroskleroze bila srčani ili moždani udar. Za neke, već prve manifestacije bolesti prisiljavaju ih da se hitno podvrgnu operaciji uklanjanja ekstremiteta.
Posljednjih godina sve češće se uočava atipičan tok bolesti. Osoba ne osjeća specifične bolove u srcu, srčani udar više liči na prehladu, lako se može pomiješati sa infekcijom crijevnog trakta ili upalom grla, upalom slijepog crijeva ili peptičkim ulkusom. Za slične manifestacije kao ARVI srčaniPosebno je važna prevencija insuficijencije, uključujući i podizanje pismenosti stanovništva po ovom pitanju. U praksi, mnogi ljudi odlaze kod lekara kada je stanje uznapredovalo, a jedino što je moguće je da se minimiziraju teške posledice akutnog stadijuma. Daleko od toga da je uvijek moguće pacijentu vratiti priliku da nastavi živjeti punim životom.
Opasnosti: Mogu li se kontrolisati?
Doktori već dugo pričaju o simptomima, liječenju i prevenciji srčane insuficijencije. Još 2003. godine svjetski poznati časopis posvećen kardiologiji objavio je materijal u kojem su zabilježili preporuke za prevenciju bolesti srca i krvnih žila. Prikupljanje savjeta zasnivalo se na kliničkim zapažanjima. Tu su napomenuli: da bi se na vrijeme započelo s preventivnim mjerama, potrebno je odmah utvrditi za koje osobe su opasnosti povećane. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir činjenice koje su podložne ispravljanju, i one koje se ne mogu ispraviti.
Najbolji rezultati preventivnih mjera uočeni su kod onih koji pripadaju najrizičnijoj grupi. Riječ je o osobama koje su barem jednom bolovale od srčane ishemije, ateroskleroze lokalizirane u nogama ili slične patologije cerebralne arterije. Istovremeno, prepoznaje se efikasnost praktikovanja preventivnih mjera kod osoba koje nemaju bolove u srcu, ali kolesterol prelazi 8 jedinica ili lipoproteine niske gustine više od šest jedinica, pritisak iznad 180/110 jedinica. Dijabetičari zahtijevaju sličan stav ako je studija pokazala mikroalbuminuriju. U grupu posebnog rizika spadaju najbliži krvni srodnici osoba oboljelih od ateroskleroze.
Brojke i zapažanja
Američki naučnici, koji se već dvije decenije bave prevencijom i liječenjem srčane insuficijencije, napomenuli su da opšte aktivnosti pomažu da se rizik smanji za više od polovine, a za koronarne moždane udare rizik se smanjuje za trećinu. Osamdesetih godina prošlog vijeka u SSSR-u su organizovana istraživanja, koristeći kapacitete najvećeg kardiološkog centra u zemlji. Dokazano je da sistematska multifaktorska prevencija pomaže u smanjenju vjerovatnoće smrti za 22%, rizik od smrti od srčanih i vaskularnih bolesti je smanjen za 41%, a procenat više od srčanog udara.
Šta to znači?
Ako osoba ima aterosklerozu, doktor na recepciji će vam svakako savjetovati da prilagodite svoj način života. U sklopu prevencije kardiovaskularne insuficijencije, profesionalac će odabrati odgovarajuće lijekove koje će pacijent morati koristiti u redovnom dogovoru sa specijalistom. Ova dva pristupa su ključne preventivne mjere.
Ako bolest ne izaziva tipične simptome, potrebno je procijeniti rizike na međunarodnoj skali za analizu stanja pacijenta. Određuje koliko je visok rizik od komplikacija u narednoj deceniji. Na osnovu dobijenih rezultata, lekar će izabrati mere korekcije životnog stila i odabrati lekove koji su indicirani za pacijenta. Ponekad nema potrebe za lijekovima, ali samo specijalista može precizno utvrditi njihovu relevantnost u konkretnom slučaju.
Kada su rizici mali
Ponekad se zakaže osoba za koju je vjerovatnoća komplikacija, iako je veća od nule, još uvijek beznačajna. Ovo se smatra procjenom mogućnosti komplikacija od 5% ili manje. Doktor, koji je dobio takav rezultat tokom analize, bi trebao savjetovati klijenta da vodi zdrav način života. Glavni zadatak osobe je održati trenutni status. Ako je vjerovatnoća komplikacija mala, potrebno je održavati zadovoljavajući tok slučaja neliječničkim sredstvima što je duže moguće kako se ne bi morali uzimati lijekovi. Što kasnije trebate pribjeći medicinskoj korekciji, to bolje za osobu.
Rizici: od čega se sastoje?
Da biste objasnili pacijentu kako da vodi zdrav način života u okviru prevencije hronične srčane insuficijencije, prvo mu morate dati razumijevanje o aspektima koji oblikuju takav svakodnevni život. Prema poznatim evropskim lekarima, opasnosti predstavljaju pothranjenost, upotreba duvanskih proizvoda i nedostatak fizičke aktivnosti. Životni stil nije trenutna pojava, već navike koje se stvaraju godinama.
Čak i ako osoba razumije važnost preventivnih mjera, svjestan je rizika koji su mu svojstveni, prilično je teško promijeniti način života. Jednokratna komunikacija sa doktorom obično nije dovoljna. To je posebno teško ako osoba nema socijalnu zaštitu, njegova ekonomska situacija je nestabilna. Poznato je da je teže onima koji su primorani da se nose sa stresom i osobama koje nemaju prijateljske ipovezana podrška.
Faktori i njihov uticaj
Kao što su studije pokazale, prevenciju hronične srčane insuficijencije uz velike poteškoće daju osobe sa depresijom, kao i osobe koje karakterišu ljutnja, razdražljivost i agresivnost. Svi ovi kvaliteti i psihička stanja pretvaraju se u ozbiljnu prepreku za promjenu načina života. Preventivne mjere se često bukvalno ruše na takvim osobinama osobe.
Prema vodećim doktorima, jedan od važnih zadataka specijaliste je da već tokom inicijalnog razgovora sa potrebitima shvati svoje osobine ličnosti, pribjegavajući sugestivnim pitanjima. Doktor procjenjuje koliko je realno da se sam nosi ili je potrebno uključiti psihologa, psihoterapeuta. Ljudima je često potrebna farmakološka korekcija depresije. U preporukama objavljenim za međunarodnu primjenu, poseban akcenat je stavljen na potrebu da se uloži sve napore da se eliminira negativna psihička situacija. Istovremeno, morate adekvatno procijeniti svoje snage.
Jednostavno i dostupno
Prema mišljenju kvalifikovanih lekara, prevencija zatajenja srca narodnim lekovima je neefikasna, samo dovodi do gubitka vremena i povećane opasnosti za ljude. Postoje jednostavne preporuke, opšta pravila, čija je efikasnost dokazana istraživanjem i posmatranjem. Sigurno ih je koristiti i zagarantovano djelotvorno, što se ne može reći za neprovjerene recepte iscjelitelja, koji često zahtijevaju korištenje biljaka koje sadržeotrovne komponente.
Prvi korak osobe koja želi da bude zdrava jeste da shvati vezu između zdravlja i ponašanja. Morate psihološki prihvatiti odbacivanje loših navika, shvatajući zašto je to važno. Osoba mora razumjeti koji su faktori u razvoju bolesti ispravljeni njegovim naporima. Treba koristiti mjere koje se ne odnose na lijekove i po potrebi uzimati farmaceutske proizvode.
Pušenje i jelo
Prva i najvažnija mjera za prevenciju srčane insuficijencije (akutne i kronične) je isključenje duhanskih proizvoda. Zadatak doktora na pregledu je da razgovara sa pacijentom, objasni mu opasnosti i proceni koliko je osoba spremna da se odrekne loše navike. Ako pacijent želi da se odrekne nikotina, vrijedi zatražiti pomoć liječnika. Shvatajući zašto je to važno, zašto je pušenje opasno, osoba brzo dobija snagu da se odrekne loše navike.
Drugi najvažniji aspekt prevencije akutnog zatajenja srca je revizija ishrane i ishrane. Da biste razumjeli kako se pravilno hraniti, preporučuje se konsultacija sa ljekarom. Razvijene su posebne dijete za smanjenje rizika od razvoja i pogoršanja bolesti. Odabirom dijete možete smanjiti težinu i poboljšati profil masnoće u krvi, stabilizirati krvni tlak. Mora se imati na umu da je ishrana jedan od faktora za pojavu krvnih ugrušaka i povećanje koncentracije šećera u vaskularnom sistemu.
Kako pravilno jesti?
Kao dio prevencije srčane insuficijencije, dijetu treba preispitati tako dada imaju raznovrsnu hranu. Neophodno je kontrolisati energetski bilans. Dovoljne količine nutrijenata moraju dolaziti iz hrane kako bi tijelo imalo rezervu energije za svakodnevne aktivnosti. Dobro odabrana prehrana pomoći će održavanju zdrave tjelesne težine. Osoba sklona srčanim oboljenjima treba da uključi povrće i voće u ishranu. Žitarice i jela pripremljena od žitarica će imati koristi. Prednost se daje hrani koja sadrži što manje masnih komponenti. Ako se za stolom poslužuju jela od mesa, za njihovu pripremu treba koristiti nemasne sorte. Morska riba se savršeno uklapa u prehranu.
Dobra prevencija zatajenja srca na jednostavne i pristupačne načine - punjenje prehrane polinezasićenim masnim jedinjenjima. Omega-3 će pomoći. Svaka masna riba sadrži ove tvari. Mnogi liječnici savjetuju dopunu ishrane ribljim uljem.
Pravila i propisi
Vježbajući prevenciju srčane insuficijencije kroz ishranu, treba kontrolisati unos masnih supstanci iz hrane. Oni ne bi trebali činiti više od trećine svih kalorija koje se unose u jednom danu. Zasićenost u ovom volumenu trebala bi biti do trećine. Ostalo su nezasićeni oblici kiselina. Jednako je važno pratiti i unos holesterola. Uz hranu dnevno, dozvoljeno je apsorbovati do 0,3 g ove supstance.
Pri formiranju dnevne ishrane u sklopu prevencije srčane insuficijencije, preporuča se uključiti više sastojaka koji sadrže ugljikohidrate, zamjenjujući ih hranom bogatomzasićenih masnih jedinjenja. Plodovi mora i povrće sadrže monomasti, polinezasićene sorte. Oni su relativno sigurni za ljude ako se unose u umjerenim količinama. Posebna dijeta neophodna je kod dijabetičkih oboljenja, dislipidemije, visokog krvnog pritiska. Uz sve ove patologije, nutricionista formira jelovnik.
Dan za danom
Ljekari su razvili sistem za podjelu u grupe pacijenata sa akutnom kardiovaskularnom insuficijencijom. Klasifikacija, klinika, prevencija - svim ovim aspektima posvećena je značajna pažnja. Prevencija bolesti mora nužno uključiti mjere za preispitivanje načina života u smislu fizičke aktivnosti. Nivo opterećenja mora se odabrati strogo pojedinačno. Zadatak je povjeren iskusnom kardiologu.
Fizička aktivnost bi trebala smanjiti ljudske opasnosti bez stvaranja dodatnih neugodnosti. Ni u kom slučaju ne smijete preopteretiti svoje srce. Klasična preventivna mjera za koronarnu bolest je svakodnevno izdvajanje za hodanje, lagano trčanje ne više od pola sata. Ako osoba ne može provoditi toliko vremena na aktivnosti ili mu to iz nekog razloga fizičko stanje ne dozvoljava, vrijedi isprobati umjerenije opcije. Možda njihov efekat neće biti toliko izražen, ali će se ipak pokazati kao pozitivan trend i smanjenje rizika od akutnih srčanih bolesti.
Safety First
Zdrava osoba može bezbedno da vežba do 45 minuta. Preporučuje se četiri do pet sesija sedmično. Dobar efekat se primećuje ako se broj otkucaja srca podigne na 75% gornje normalne granice za starosnu grupu.
U slučaju dijagnoze, prisiljavanja na ograničavanje fizičke aktivnosti, opterećenje se bira, uz prethodnu procjenu stanja pacijenta. U kliničkom okruženju rade se posebni testovi. Klasična verzija je traka za trčanje. Doktor bira program rehabilitacije na osnovu dobijenih informacija. Drugi način za procjenu stanja pacijenta je testiranje na biciklu.
O kategorijama
Postoje dvije vrste akutnog zatajenja srca:
- lijevo;
- desno.
Odjel se određuje prema tome koja je srčana komora zahvaćena.
Hronični tipovi su podijeljeni u tri faze:
- početni;
- izraženo;
- distrofičan.
U teškim, razlikuju se dvije podgrupe: umjereni i duboki poremećaji.
Prva faza CHF uključuje simptome produžene insuficijencije krvotoka. U drugoj fazi uočavaju se simptomi produžene insuficijencije krvotoka, poremećaji u dinamici krvi, stagnacija tekućine. Oni su u stanju kretanja i mirovanja. Osoba koja pati od druge faze ima ograničenu radnu sposobnost. Treća faza uključuje trajnu slabost krvotoka, metabolizma. Unutrašnji organi su strukturno nepovratno transformisani, postoji opšta iscrpljenost.
Klinička slika
Manifestacije AHF uključuju srčanu astmu, oticanje alveola. Napadi se obično javljaju u pozadini jakih emocija ili fizičkog napora. Čovjek osjeća kratak dah, srcekuca često i snažno, kašlje, sputum se teško luči. Pacijent je slab, primjetno je znojenje. Karakterizira ga ortopneja. Lekar primećuje bledilo kože, sivi podton, akrocijanozu, otežano disanje. Puls je ubrzan, oslabljen, bez stabilnog ritma, pritisak opada.
Pluća otiču kako napredak napreduje. Primjećuje se gušenje, kašalj, ružičasti sputum, pjena. U daljini se čuje kako osoba diše, šišti. Karakteristična je ortopneja, lice poprima plavkastu nijansu, primjetan je venski otok, posebno na vratu. Koža je prekrivena znojem, puls je bez ritma, ubrzan, nit, pritisak je snižen. Edem zahtijeva hitnu kvalifikovanu pomoć i velika je vjerovatnoća da će uzrokovati smrt.
