Štitna žlijezda obavlja veoma važne funkcije u tijelu. Kršenje funkcionalnosti tijela dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti. Većina patologija je prilično dugo asimptomatska, dugo vremena pacijent ne zna za prisutnost bolesti. Možete ga prepoznati u ranoj fazi uz pomoć ultrazvučne dijagnostike. Zaključci o stanju donose se na osnovu parametara organa, njegove strukture, veličine, volumena. Poslednji pokazatelj je posebno važan. Normalan volumen štitne žlijezde razlikuje se između muškaraca i žena. Prilikom dešifriranja rezultata uzima se u obzir i starost pacijenta, kao i spol, težina, visina i individualne karakteristike njegovog tijela.
Šta je štitna žlijezda i koje su njene funkcije
Štitna žlijezda je endokrini neparni organ unutrašnjeg lučenja. Žlijezda se nalazi na prednjoj strani vrata. Oblik podsjeća na leptira, sastoji se od dva dijela nejednake veličine. Po njihovoj veličiniodrediti normalan volumen štitne žlijezde.
Obavlja niz važnih funkcija u tijelu. Ovo je:
- Formiranje i oslobađanje hormona u krv.
- Regulacija i stimulacija ljudskog rasta i razvoja (fizičkog i mentalnog).
- Ortogeneza tkiva.
- Aktivacija raznih metaboličkih procesa u organizmu.
- Apsorpcija i akumulacija joda.
U kojim slučajevima se propisuje ultrazvuk štitne žlijezde
Ultrazvuk je sigurna i prilično informativna metoda za pregled štitne žlijezde. Uvršten je na listu redovnih zakazanih inspekcija. Indikacije za neplaniranu dijagnostiku su sljedeće:
- Vizuelno povećanje veličine vrata na mestu endokrine žlezde.
- Kod muškaraca i žena, volumen štitne žlijezde je normalan, ali postoji nelagodnost i bol pri gutanju.
- Opća slabost.
- Hronična nesanica ili pospanost.
- Česte glavobolje.
- Povećana suva koža, lomljivi nokti i kosa.
- Sklonost upalnim oboljenjima respiratornog trakta.
- Kod muškaraca, smanjenje libida, kršenje potencije.
- Unos hormona.
Obavezno se podvrgnuti ultrazvuku u svrhu prevencije u sljedećim slučajevima:
- Urođeni poremećaji štitnjače.
- Planiranje trudnoće.
- Živjeti ili raditi na mjestima sa nepovoljnim okolišnim uvjetima.
Određeni parametri
Tokom dijagnoze, pacijent je unutraležeći položaj. Ovaj položaj pomaže pacijentu da se opusti, a specijalista ima slobodan pristup organu. Pomoću ultrazvuka određuju se sljedeći parametri:
- Dimenzije lijevog i desnog režnja, isthmus.
- Konture orgulja.
- Struktura tkanine.
- Ehogenost.
- Zapremina štitnjače. Prilikom izračunavanja parametra uzimaju se u obzir veličine desnog i lijevog režnja. Normu volumena štitne žlijezde ultrazvučni aparat izračunava samostalno prema određenoj formuli. Specijalista postavlja linearni pretvarač na površinu vrata na mjestu endokrinog organa. Nakon što je slika fiksirana na ekranu, vizualno se određuju i mjere širina i debljina režnjeva.
Koji je normalan volumen štitne žlijezde kod muškaraca
Kod predstavnika jačeg pola gvožđe ima drugačiju strukturu nego kod žena. Ali dijagnoza je ista za sve. Lokacija štitne žlijezde ovisi o dobi. Kod dječaka se organ nalazi dosta visoko. Kako muškarac stari, žlezda se malo spušta, a ponekad sa prednjeg dela vrata ide u retrosternalni prostor.
Usled anatomskih karakteristika jačeg pola, patologija se brzo dijagnostikuje po određenim osnovama. Zbog male količine potkožnog masnog tkiva na vratu, svako odstupanje od normalnog volumena štitne žlijezde kod muškaraca postaje odmah uočljivo. Ovo je prilično značajan razlog da jači spol manje pati od uznapredovalih oblika endokrinih bolesti.
U obzir dolazi zapremina do 25 ml kod muškaracanormalno. Ali svi su ljudi različiti, stoga se za objektivnu procjenu dob i tjelesna težina uzimaju u obzir pri određivanju norme. Drugi pokazatelj je važniji jer je prekomjerna težina simptom većine endokrinih bolesti.
| Tjelesna težina | do 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 | od 100 |
| volumen | 12, 5 | 15, 5 | 18, 7 | 22, 0 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 | 35, 0 |
Smanjenje ili povećanje od 0,5 - 1 cm³ nije odstupanje. Ali čak i ako štitna žlijezda ima veći ili manji volumen, konačna dijagnoza se postavlja na osnovu svih pokazatelja. Također, pri donošenju zaključka bitni su rezultati prethodnih studija kako biste mogli uporediti razliku u performansama.
Koji je normalan volumen štitne žlijezde kod žena
Žene su češće nego muškarci zabrinute zbog problema sa endokrinim organom. Anatomski, žene su raspoređene tako da je organ spolja gotovo nevidljiv. Štaviše, vidne devijacije se uočavaju kada endokrine patologije počnu napredovati.
Prvi znaci narušavanja funkcionalnosti štitaste žlezde nisu promene njenih parametara, već opšti neizraženi poremećaji psihe i reproduktivnog sistema. Razlozi za pregled mogu uključivati sljedeće informacije iz anamneze i fizičkog pregleda:
- Palpacijom se utvrđuje povećanje organa.
- Postoji blaga hiperemija kože vrata na mjestu štitne žlijezde.
- Bolest, oštar pad snage.
- Česte nerazumne promjene raspoloženja.
- Neredovna menstruacija. Štaviše, javljaju se u odsustvu ginekoloških bolesti ili spolno prenosivih bolesti.
Ovakvi simptomi mogu ukazivati na poremećaje u žlezdi. U takvim slučajevima je neophodan pregled. Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir svi parametri, bitne su promjene veličine.
Kao i kod muškaraca, normalan volumen štitne žlijezde varira s godinama kod žena. Usput, proračun se može provesti samostalno, imajući pri ruci rezultate ehogene dijagnostike. Da biste to uradili, potrebno je da pomnožite datu dužinu, širinu i visinu i rezultat pomnožite sa 0, 479. Ali generalno, ova vežba je besmislena, jer samo lekar može odrediti koji su brojevi norma.
Norma volumena štitne žlijezde kod žena se malo razlikuje od norme kod muškaraca.
| Težina | do 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 |
| Zapremina (ml) | 12, 1 | 14, 0 | 19, 0 | 22, 1 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 |
Kod adolescentica i trudnica povećava se volumen endokrinih žlijezda, što je normalno.
Norme kod djece
Klica žlijezde nastaje4. nedelja intrauterinog razvoja. Žlijezda u obliku izbočine pojavljuje se između I i II para škržnih džepova. Prema morfološkoj strukturi, izbočina je epitelna vrpca, koja je u početnoj fazi tiroidni kanal. Potom se iz pupčane vrpce razvijaju desni i lijevi režanj štitne žlijezde.
Težina endokrine žlijezde novorođenčeta je u prosjeku 1 - 2 g. Naknadno se izračunavaju normalni parametri organa u zavisnosti od niza stanja:
- Age.
- Spol
- Tjelesna težina i visina.
- Obim grudi pri izdisaju.
- Stepen puberteta.
Normalni volumen štitne žlijezde kod djece prikazan je u tabeli. SZO preporučuje uzimanje u obzir spola djeteta, njegove visine i težine kao glavnih kriterija. Zapremina se izračunava pomoću formule BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600).
Zapremina štitne žlijezde kod dječaka bi normalno trebala biti 2,6 - 15,8, a kod djevojčica 2,5 - 15,6 ml.
Dimenzije, konture, struktura tkanine
Prilikom dekodiranja ultrazvuka svi pokazatelji se uzimaju u obzir, međutim, kod određenih bolesti se fokusiraju na nešto u većoj ili manjoj mjeri.
Na početku obratite pažnju na lokaciju žlijezde, ona bi trebala biti u donjem dijelu vrata. Njene normalne mjere su:
- Dužina - 2, 5 - 4 cm.
- Visina - 1,5 - 2 cm.
- Širina – 1,5 - 2,0 cm.
Bez ovih parametara, nemoguće je izračunati normalan volumen štitne žlijezde.
Obrisi bi trebali biti jasni. Ona izgleda kaoleptir: dva mala dijela povezana tankom trakom. Nedostatak strukture ukazuje na disfunkciju štitnjače. Zamućeni obrisi mogu ukazivati na stvaranje upale ili biti znak maligne neoplazme.
Struktura tkanine u normalnom stanju je homogena, fino mrežasta, veličina ćelija ne prelazi 1 mm i ne razlikuje se mnogo u boji. Zrnatost nalik saću je simptom autoimunog tiroiditisa ili toksične strume.
Ehogenost
Ehogenost je refleksija visokofrekventnih talasa iz tkiva štitaste žlezde. Ovo svojstvo odražava se na područjima monitora sa različitim stupnjevima zatamnjenja. Na osnovu intenziteta tona razlikuju se 4 tipa ehogenosti
- Izoehoična (normalna).
- Hipoehogene (reducirane) formacije ukazuju na povećanje hidrofilnosti pojedinih područja ili cijelog organa i prisustvo malignih ćelija.
- Hiperehoične formacije (ili inkluzije) ukazuju na povećanu akustičnu gustinu. Sličan fenomen može biti povezan sa taloženjem kalcifikacija u tkivima organa.
- Anehogene formacije se pojavljuju kao tamne mrlje. Uzrok njihove pojave mogu biti pseudociste, ciste, čvorovi, maligne neoplazme.
Uzroci povećanja žlijezde
Normalni volumen štitne žlijezde kod žena je u prosjeku 18,1 ml, kod muškaraca - 25,0 ml. Povećanje parametara ukazuje na hiperplaziju ćelija organa. Ima ih nekolikouzroci proliferacije ćelija:
- Nedostatak joda. Stanje nastaje zbog pothranjenosti ili života na mjestima gdje postoji nedostatak joda.
- Upotreba lijekova koji ometaju rad štitne žlijezde: lijekovi koji sadrže fluor ili litijum, oralni kontraceptivi, interferoni.
- Autoimune bolesti organa.
- Poremećaj hipofize i hipotalamusa zbog pojave tumora, infektivnih upalnih procesa u mozgu, oštećenja, krvarenja.
- Prisustvo teških infektivnih patologija.
Zašto se štitna žlijezda smanjuje
Patološka stanja uključuju ne samo povećanje, već i smanjenje normalnog volumena režnjeva štitaste žlijezde. Promjene nadole najčešće se primjećuju kod djece i starijih osoba. Ali ako je u potonjem ovaj proces povezan sa karakteristikama vezanim za dob, onda se kod beba slično stanje javlja iz sljedećih razloga:
- Nedostatak joda u majčinom tijelu tokom rađanja.
- Loše navike tokom trudnoće.
- Poremećaj funkcionalnosti endokrinog organa tokom laktacije, usled čega se mlekom luči nedovoljna količina joda za dete.
Kod odraslih, hipotrofija žlijezde se razvija kao rezultat sljedećih razloga:
- Zloupotreba radioaktivnog joda.
- Benigne i maligne neoplazije.
- Genetska predispozicija za bolesti štitnjače.
- Izloženost radijaciji.
- Promjene dobi.
- Loše navike, uključujući pušenje i čestu konzumaciju alkoholnih pića.
Kako se pripremiti za ultrazvučnu dijagnostiku
Ako pacijent ima normalan volumen štitnjače, onda to obično ukazuje na odsustvo patologija. Morfološke promjene su dug proces i faktori kao što su jedenje ili pušenje uoči studije ne utiču na rezultate pregleda.
Nije potrebna posebna priprema za ultrazvuk. Jedina stvar koju treba uzeti u obzir je da li pacijent koristi lijekove koji utiču na funkcionalnost žlijezde. Na to je potrebno upozoriti ljekara. Lijekove će možda trebati prekinuti ili privremeno odgoditi testiranje.
Možete ponijeti i ručnik ispod vrata i maramice da uklonite gel sa vrata.
Kako saznati veličinu endokrine žlijezde kod kuće
Nemoguće je odrediti tačne dimenzije organa bez posebne opreme. Većina ljudi nije dobro upućena u anatomiju i ne zna ni gdje se tačno nalazi štitna žlijezda, a da ne spominjemo njenu veličinu. Samo ultrazvukom možete saznati normalan volumen štitne žlijezde. Neophodno je redovno ići na preglede, jer je to jedan od najefikasnijih načina prevencije endokrinih bolesti.
