Posljednjih godina, broj ljudi koji pate od raznih mentalnih bolesti u stalnom je porastu. Mnoge od njih prate depresivne manifestacije, slabost i smanjeno raspoloženje. Ove bolesti su različite težine. Manji depresivni poremećaji uključuju distimiju. Odjeljci u ovom članku detaljno opisuju ovo stanje.
Opće informacije
Distimija je psihički poremećaj koji ima hronični tok i manifestuje se znakovima kao što je depresivno emocionalno stanje bez prisustva težih poremećaja ponašanja i somatskih patologija. Ovo je blagi oblik depresije.
Sa ovom patologijom pacijenti osjećaju tugu, nespremnost za obavljanje svakodnevnih aktivnosti, ne osjećaju zadovoljstvo, često su ljuti i sumorni. Međutim, zbog odsustva fizičkih bolesti, osobe s distimijom mogu relativno normalno raditi i funkcionirati u društvu. Distimiju stručnjaci definiraju znakovima kao što su loše raspoloženje iapatija koja je prisutna kod pacijenta dvije godine. Psihijatri obraćaju pažnju i na prisustvo nesanice, poremećaja apetita, pojačanog umora, osjećaja slabosti i smanjenja koncentracije. Takvi fenomeni omogućavaju doktoru da dijagnostikuje distimiju. To znači da kada se otkrije bolest, potrebno je odabrati pravu taktiku terapije. Kod ove patologije liječenje treba biti sveobuhvatno. Preporučljivo je primijeniti individualni pristup svakom pacijentu, ovisno o uslovima u kojima živi.
Faktori koji uzrokuju bolest
Patologija nastaje kao rezultat različitih uzroka - vanjskih i unutrašnjih. Glavni faktori koji pokreću mehanizme razvoja bolesti uključuju sljedeće:
- Genetska predispozicija. U porodicama u kojima je bilo slučajeva bolesti, može se javiti čak i kod djece iz djetinjstva. Međutim, roditelji često brkaju distimiju sa manifestacijama ličnih karakteristika njihovog sina ili kćeri.
- Oštećena funkcija mozga (nedovoljna proizvodnja hormona serotonina).
- Nervozna napetost, nevolje na poslu, poteškoće u ličnim odnosima.
- Nedostatak sna.
- Neuravnotežena dijeta.
- Nepovoljno porodično okruženje, nedostatak roditeljske pažnje ili nedostatak iste (za maloljetne osobe).
- Lične karakteristike (povećana anksioznost, ranjivost).
- Trajni fizički i emocionalni napor (na primjer, u vojsci).
Dakle, distimija je psihički poremećaj koji nastaje pod uticajem različitih faktora. Stoga se svaki slučaj mora razmatrati na individualnoj osnovi.
Ko je u najvećem riziku da se razboli?
Najčešće se ovaj psihički poremećaj počinje manifestirati u mladosti, ponekad se javlja i kod maloljetnika. Međutim, postoje takve vrste bolesti (na primjer, endoreaktivna distimija) koje se uočavaju kod starijih osoba. Patologija se u pravilu manifestira u roku od dvije godine, pa čak i duže. Depresivno emocionalno stanje se opaža kod pacijenata 2-3 mjeseca ili više, a periodi poboljšanja su kratkotrajni. Što je pacijent mlađi, simptomi su mu izraženiji. Većina pacijenata s distimijom pati od drugih vrsta mentalnih patologija: šizofrenog ili manično-depresivnog poremećaja, napada panike, fobije, ovisnosti o alkoholu ili drogama. Međutim, generalno, pacijente ne karakterišu izraženi poremećaji socijalne adaptacije.
Distimija: simptomi patologije
Ovu bolest karakteriziraju slijedeće manifestacije:
- Depresivno emocionalno stanje.
- Nemogućnost doživljavanja radosti (samo posebne situacije izazivaju sreću, običan život izaziva melanholiju).
- Povećana anksioznost.
- Zatvorenost.
- Uzbudljivost.
- Strahovi (strah od smrtonosnih bolesti, nesreća, neuspjeha, siromaštva).
- Suze.
- Osjećaj bezvrijednosti.
- Nezadovoljstvo svojom ličnošću, okruženjem, životom općenito.
- Stalno očekivanje neugodnih događaja.
- Umor, kognitivni pad.
- Nedostatak snage i sposobnosti donošenja odluka.
- Poremećaji spavanja.
- Smanjenje ili povećanje apetita.
- Gubitak ili debljanje.
Ovo su uobičajeni znaci ovog mentalnog poremećaja. Međutim, distimija je bolest koja se dijeli na nekoliko tipova.
Oblici patologije
Postoji primarna i sekundarna distimija. Prvi tip nastaje samostalno. Drugi se javlja u vezi sa drugim mentalnim poremećajima. Uzrok distimije mogu biti bolesti bilo kojeg organa i sistema, kao i stresne situacije. Prema znakovima koji se pojavljuju na pozadini bolesti, distimija se dijeli na somatiziranu i karakterološku. Ove vrste patologije su detaljno razmotrene u sljedećim dijelovima članka.
Somatizirana distimija
Ovu vrstu bolesti karakteriše činjenica da osoba stalno uočava znakove patologija različitih organa. Na primjer, može se žaliti na bolove u srcu, želucu i crijevima. Može doći do ubrzanja otkucaja srca, zatvora, respiratornih poremećaja, osjetljivog i nemirnog sna. Osoba počinje da se plaši za svoje zdravlje. Može postojati bojazan od pojave ozbiljnih bolesti. Mnogi pacijenti s dijagnozom "somatizirane distimije" imaju strah od onkoloških patologija, razvojasrčani udari, moždani udari i tako dalje. Stalno osluškuju svoje tijelo, brinu i očajavaju zbog vlastitog zdravlja. Ova vrsta patologije liči na hipohondriju.
Karakterološka distimija
Ovaj oblik mentalnog poremećaja karakteriše stalno prisustvo pesimističkog raspoloženja. Pacijenti ne dobijaju zadovoljstvo od svakodnevnih dešavanja, stalno su tužni.
Ranije su se ove karakteristike smatrale manifestacijama ličnosti. Danas stručnjaci za mentalno zdravlje nisu sigurni u ispravnost ovog gledišta. Psihijatri smatraju da stalni pesimizam ukazuje na prisustvo distimije. Treba dodati da, pored depresije, stanje takvih pacijenata karakteriziraju povremene izjave o beznađu života, vlastitoj beskorisnosti. Pacijenti izgledaju letargično, tužno, apatično, čak i manje nevolje primaju k srcu. Takvi ljudi stalno gunđaju, nezadovoljni su okolinom, nisu kritični prema sopstvenom stanju, skloni su za sve nevolje kriviti druge. Zbog ovakvog ponašanja, čak i porodica i prijatelji koji su suosjećali sa bolesnima vremenom počinju da ih izbjegavaju.
Distimija kod djeteta
Ponekad se uzroci koji pokreću mehanizam bolesti pojavljuju u djetinjstvu. Od velikog značaja je psihološka klima u porodici u kojoj se dete odgaja. Ako je odnos između roditelja neprijateljski, oni se stalno svađaju - to može izazvati razvoj mentalnog poremećaja kod djece. Kadaradosno raspoloženje sina ili kćeri je osuđeno, prisiljeni su to sakriti. Kao rezultat, dijete postaje letargično, neuči se uživati u stvarima koje su ga prije činile sretnim. Koji su poremećaji tipični za distimiju u djetinjstvu? Kako prepoznati bolest? Prije svega, poziv za buđenje za roditelje treba da bude da dijete stalno izgleda tužno.
Sumnjivo, ako se čini umornim cijelo vrijeme, njegov društveni krug se suzio, nema ispoljavanja radosti od poklona i delicija koje su ranije izazivale prijatne emocije.
Dijagnoza distimije i liječenje patologije
Da bi propisao adekvatnu terapiju, lekar mora tačno utvrditi koja bolest je prisutna kod pacijenta. Poteškoća u dijagnosticiranju distimije leži u činjenici da su njeni znakovi slični onima kod drugih mentalnih poremećaja, a pacijenti su često nekritični prema svom stanju. Često odbijaju da potraže medicinsku pomoć, vjerujući da će neugodni simptomi ubrzo proći. Za one koji se ipak odluče obratiti liječniku o svom stanju, psihijatar provodi posebnu dijagnozu. Zasniva se na sljedećim kriterijima:
- Saslušanje pacijenta i razgovor sa njim.
- Identifikacija ukupnog broja znakova distimije prisutnih kod pacijenta.
- Prisustvo karakterističnih patoloških pojava tokom dvije ili više godina.
- Znakovi distimije u odsustvu simptoma drugih mentalnih poremećaja.
Da bi se identifikovala ova bolest,doktori takođe rade testove. Prilikom postavljanja dijagnoze, psihijatar obraća pažnju na manifestacije kao što su:
- Povećan ili nedostatak apetita.
- Poremećaji spavanja.
- Ne dobijanje pozitivnih emocija od stvari koje su nekoga činile srećnim.
- Osjećam beznadežno.
- Neadekvatno niska samoprocjena.
- Kontinuirano prisustvo simptoma tokom dvije godine, malo ili nikakvo poboljšanje.
- Napadi bijesa (obično kod ljudi u adolescenciji).
Prisustvo većine gore navedenih znakova daje osnovu za dijagnozu "distimija". Liječenje bolesti, u pravilu, ne uključuje smještaj pacijenta u bolnicu. Izuzetak su situacije kada simptomi patologije onemogućavaju osobu da živi normalnim životom.
Kako liječiti distimiju?
Za borbu protiv simptoma patologije, liječnici preporučuju terapiju lijekovima. U pravilu se pacijentu propisuju antidepresivi koji povećavaju proizvodnju serotonina. Većina lijekova koji se danas koriste ne izazivaju ozbiljne nuspojave. Da bi se postigli opipljivi rezultati, lijekovi se moraju uzimati oko šest mjeseci. Za suzbijanje povećane razdražljivosti i nesanice preporučuju se sedativi. Važnu ulogu u liječenju distimije ima posjeta psihoterapeutu. To mogu biti individualne, grupne ili porodične sesije. Psihoterapijske tehnike omogućavaju pacijentu da se bolje prilagodidruštvu, rješavati probleme u odnosima sa drugima, nositi se sa stresom.
Prevencija patologije
Nažalost, odgovor na pitanje da li se distimija u potpunosti liječi je negativan. Terapija je obično duga, a oporavak je rijetko sto posto. Bolest izaziva mnoge poteškoće u poslu i u privatnom životu. Pacijenti su često skloni suicidalnim mislima i pokušajima samoubistva. Da li je moguće spriječiti pojavu ovakvog psihičkog poremećaja? Odgovor na ovo pitanje je da, pod uslovom da osoba slijedi ove smjernice:
- Morate imati hobije i posvetiti im dovoljno vremena.
- Spavajte i dovoljno se odmorite.
- Važno je pokušati uspostaviti kontakt sa rodbinom i prijateljima, održavati društvene veze.
- Morate voditi zdrav način života, odreći se ovisnosti, ne zapostavljati sport.
- Jedite dobro i redovno.
- Morate razviti pozitivan način razmišljanja.
- Trebali biste razgovarati o svojim problemima sa porodicom, prijateljima ili terapeutom.
Poštivanje ovakvih preventivnih mjera omogućit će osobi da se zaštiti od pojave takvih mentalnih poremećaja kao što je distimija.
