Nekoliko vrsta lijekova koristi se za liječenje upalnih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu u akutnim i kroničnim oblicima. Neki su nesteroidne prirode, drugi su direktno povezani s hormonima.
Šta radi lijek?
Posljednja grupa lijekova koji efikasno liječe upalu je flukatikazon furoat. Ovo trifluorirano jedinjenje se dobiva sintetički. Po svojoj prirodi ova tvar pripada hormonima grupe glukokortikosteroida. Komponenta lijeka ima prilično izražen protuupalni učinak.
Imajući visok nivo afiniteta za glukokortikoidne receptore, deluje na različite tipove ćelija, kao što su makrofagi, limfociti, eozinofili i druge. Inflamatorni medijatori kao što su hemokini i citokini su također pogođeni.
Kako ulazi u tijelo?
Posebnost ovog lijeka je da se flukatikazon furoat ne može u potpunosti apsorbirati u tijelu, jer se metabolizira u jetri. dakle,supstancu karakteriše slabo sistemsko dejstvo.
Razlikuju se sljedeći oblici upotrebe ovog lijeka:
- Intranazalna primjena. Kod ovog načina liječenja lijekom, njegova bioraspoloživost ovisi o dozi. Ako uzimate lijek u dozi od 110 mcg dnevno, tada se njegov sadržaj u krvi pacijenta zapravo ne otkriva. U slučaju uzimanja lijeka u dozi od 880 mcg tri puta u toku 24 sata, njegova bioraspoloživost je 0,5%;
- Ako uzmete flukatikazon furoat u obliku inhalacije, tada će indikator bioraspoloživosti biti 27,3%.
Ovaj lijek se također može uzimati oralno i intravenozno.
Ovaj lijek se vezuje za proteine plazme stopom od 99% ili više. Štaviše, blago reaguje sa eritrocitima. Flukatikazon furoat se prilično efikasno metabolizira u jetri i enzimski se razlaže u bezopasnu supstancu zvanu flutikazon. Ovaj lijek napušta krvotok prilično brzo.
Ako je lijek uzet oralno ili intravenozno, tada se skoro potpuno uklanja iz crijeva sa žučom, a zanemariv dio se izlučuje putem bubrega.
Indikacije
Flutikazon furoat, čije uputstvo mora da ide uz pakovanje leka, indiciran je za sledeće bolesti:
- Alergijski rinitis tokom cijele godine.
- Opstruktivna bolest pluća, uključujući hroničnu.
- Bronhijalna astma - kao podrškakombinovani tretman.
Ako imate izražene sindrome, koji su gore opisani, onda se lijekovi na bazi ove aktivne tvari mogu efikasno nositi s njima. Međutim, ne zaboravite na važnu činjenicu o flutikazon furoatu da je to hormon. Samo Vaš ljekar može propisati ovaj lijek.
Kontraindikacije
Ovaj farmaceutski proizvod ima niz kontraindikacija i ograničenja upotrebe. Ne treba ga uzimati u sljedećim slučajevima:
- Povećana osjetljivost na glavni aktivni sastojak.
- Djeca ispod 18 godina (bez posebnog medicinskog savjeta).
Ograničavajući faktori za uzimanje ovog lijeka mogu biti:
- Disfunkcija jetre.
- Pućna tuberkuloza.
- Zarazne bolesti nisu potpuno ili hronično izliječene.
Što se tiče stava o tome da li flutikazon furoat smiju uzimati trudnice i dojilje, upute za upotrebu ukazuju da nema dovoljno informacija o tome. Ovaj lijek treba koristiti samo kada je rizik za fetus ili bebu manji od očekivane koristi za majku.
Neželjeni efekti
Uputstva za upotrebu ukazuju na prilično opsežne nuspojave uzimanja ovog lijeka, koje zavise od vrste njegove upotrebe. Kod intranazalne upotrebe lijeka, oni se izražavaju na sljedeći način:
- Poremećaji u respiratornom sistemu: krvarenje iz nosa, pojava čireva na njegovoj sluzokoži.
- Alergijske manifestacije: osip po tijelu, angioedem, anafilaksija, urtikarija.
Ako se flutikazon furoat, čije su recenzije uglavnom pozitivne, koristi u obliku inhalacija kao dio kombinovanih lijekova, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Zarazne bolesti: gripa, pneumonija, bronhitis i druge slične pojave gornjih disajnih puteva. Može se razviti i orofaringealna kandidijaza.
- Poremećaji u normalnom funkcionisanju respiratornog sistema, koji se mogu izraziti u vidu orofaringealnog bola, nazofaringitisa, sinusitisa, faringitisa, kašlja, disfonije i sinusitisa.
- Bolesti vezivnog i mišićno-koštanog tkiva: frakture, artralgija, bol u leđima.
- Takođe može uzrokovati bolove u trbuhu, migrenu, groznicu, ekstrasistolu, glaukom, smanjenu gustinu kostiju, hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni hipotalamus, usporavanje rasta kod djece i adolescenata, katarakte.
Kako se prijaviti i koliko?
Sprej "Fluticasone furoate" se može uzimati intranazalno jednom dnevno. Također, ovaj lijek se može koristiti za inhalaciju u kombinovanim preparatima.
Doziranje lijeka se propisuje ovisno o dobi pacijenta od 27,5 do 55 mcg. Za održavanje koncentracije aktivne supstance propisano je 27,5 mcg lijeka.
Proizvođači ovog farmaceutskog proizvoda upozoravaju da je tokom liječenja lijekombudite oprezni u obavljanju aktivnosti koje imaju potencijalni rizik. To uključuje aktivnosti koje zahtijevaju posebnu pažnju i brzu psihomotornu reakciju, kao što je vožnja vozila ili rukovanje mašinama.
Interakcije s lijekovima
Savjetuje se oprez kada koristite flutikazon furoat s ketokonazolom.
Takođe se ne preporučuje istovremena primjena s Ritonavirom. To je zbog rizika od pojačavanja sistemskog djelovanja flutikazon furoata.
Overdose
U studiji predoziranja, pacijenti su primali 24 puta veću od preporučene doze duže od 3 dana. Kao rezultat toga, nisu identifikovane štetne sistemske manifestacije. Ali proizvođači lijekova upozoravaju da se može razviti učinak glukokortikosteroida. U ovoj situaciji postoji potreba za medicinskim nadzorom i odgovarajućim liječenjem na osnovu simptoma.
Droge
Na farmaceutskom tržištu postoji nekoliko lijekova čiji je glavni aktivni sastojak flutikazon furoat: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal i Flexonase. Najpolarniji lijek iz ove linije je prvoimenovani lijek. Avamis sadrži flutikazon furoat kao glavni aktivni sastojak i dostupan je kao praktičan sprej.
Avamys
Ovaj lijek se pokazao sa najbolje strane u liječenjualergijski rinitis. Kod ove bolesti ne dolazi samo do oticanja nosne sluznice i obilnog iscjetka iz nje, već i očnih manifestacija u vidu suzenja, svrbeža, crvenila i neugodnih osjećaja "pijeska". Ova simptomatologija značajno smanjuje kvalitetu svakodnevnog života osobe, negativno utječe na njegove performanse i dovodi do značajnih troškova terapije. Naučnici su otkrili da je glavni uzrok alergijskih manifestacija ekscitacija parasimpatičkih nerava, koju provode posrednici upale sluzokože nazalnih sinusa. Uz sve simptome alergijskog rinitisa, lijek "Avamys" radi odličan posao. Flutikazon furoat, koji je dio njegovog sastava kao glavni aktivni sastojak, djeluje na aktivna mjesta receptora analizatora, koji kao rezultat blokiraju reakciju ljudskog tijela na alergene.
Na taj način nestaju svi neugodni, pa čak i iscrpljujući simptomi, a kvalitet života pacijenata značajno se poboljšava. Zbog činjenice da glavna komponenta ima visok stepen afiniteta sa receptorima, njihova veza postaje veoma jaka i dugotrajna, što obezbeđuje dugotrajan efekat leka.
Sve kontraindikacije i nuspojave ovog lijeka su u direktnoj vezi sa činjenicom da je aktivni sastojak Avamysa flutikazon furoat, za koji su upute navedene gore. Ona upozorava da se ovaj hormonalni farmaceutski proizvod ne smije uzimati bez ljekarskog recepta.
Kombinirani lijekovi
Također, za liječenje alergijskog rinitisa, HOBP-a i bronhijalne astme koriste se kombinovani preparati koji sadrže flutikazon furoat, vilanterol i neke pomoćne komponente. Najpoznatiji takav lijek u našoj zemlji je Relvar Ellipta.
Ovaj farmaceutski proizvod sadrži sljedeće koncentracije aktivnih sastojaka po dozi:
- Fluticasone furoate mikronizirani, 100 mcg.
- Vilanterol trifenat mikronizirani, 40 mcg.
Ovaj lijek dolazi u obliku doziranog praha za inhalaciju. Ima izraženo protuupalno i bronhodilatatorno djelovanje. "Relvar Ellippta" se odnosi na lijekove koji imaju bronhodilatatorski učinak, jer su aktivni sastojci hormoni: selektivni beta-2-adrenergički agonist i lokalni glukokortikosteroid.
Indikacije za liječenje ovim lijekom su:
- Astma, kod koje se lijek koristi za terapiju održavanja.
- Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Uz ovu dijagnozu, liječenje lijekom može značajno smanjiti egzacerbacije.
Opisani lek je namenjen isključivo za inhalaciju, koja se izvodi jednom dnevno u određeno vreme (uveče ili ujutru). Proizvođači preporučuju ispiranje usta vodom nakon zahvata, ali je nemojte gutati.
Astmatičari bi trebali uzimati lijek, bez obzira naprisutnost izraženih simptoma bolesti. Ako tokom pauze između kurseva lečenja postoje očigledne manifestacije bolesti, tada lekar obično propisuje beta2-agoniste kratkog dejstva u obliku inhalacija. Dozu bira isključivo ljekar koji prisustvuje.
Za odrasle pacijente i djecu stariju od 12 godina mogu se propisati sljedeće koncentracije aktivnih sastojaka (vilanterol trifenatat i flucatison furotate, respektivno) u jednoj inhalaciji / 1 put dnevno:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
Prvu dozu propisuje lekar za one pacijente kojima su potrebne niske ili srednje koncentracije aktivnih supstanci, kao i u lečenju HOBP kod odraslih. Treba napomenuti da se ne koristi za liječenje kronične plućne opstrukcije kod djece. Ista doza se daje osobama sa natprosječnim oštećenjem jetre.
Drugi tip doziranja se daje pacijentima kojima je potrebna veća koncentracija aktivnih sastojaka u liječenju bronhijalne astme, kada minimalna doza nema željeni učinak.
Osobe starije od 65 godina, kao i oni koji imaju bolest bubrega, ne moraju prilagođavati lijek.
Za korištenje ovog lijeka u pakovanju se nalazi poseban inhalator koji ima nijanse rada i njege. Oni su detaljno opisani u uputama i prije upotrebe morate pažljivo proučiti napomenu.
Nuspojava lijeka može se izraziti u sljedećim oblicima:
- Prilično često: infekcije gornjih disajnih puteva, gripa, orofaringealna kandidijaza, upala pluća; migrena; ekstrasistola; nazofaringitis, sinusitis, rinitis, disfonija, kašalj; bol u stomaku; frakture, artralgija, bol u leđima; groznica.
- Rijetko viđano: preosjetljivost, osip, Quinckeov edem, urtikarija, anafilaksa; anksiozno stanje; tremor; tahikardija.
Kontraindikacije za upotrebu Relvar Ellipta su:
- Alergija na mliječne proteine ili bilo koju komponentu lijeka.
- Djeca ispod 12 godina.
Ovaj farmaceutski proizvod treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa teškim kardiovaskularnim oboljenjima, plućnom tuberkulozom i hroničnim infektivnim bolestima.
Trudnicama se ovaj lijek prepisuje samo u slučajevima kada je odlučeno pitanje njegove koristi za majku, većeg od rizika za fetus. Tokom dojenja, ovaj lijek se propisuje u kombinaciji sa odbijanjem dojenja i eliminacijom rizika za dijete.
Kombinovanu upotrebu leka "Relvar Ellippta" sa beta-blokatorima treba izbegavati, osim u slučajevima hitne potrebe. Takođe treba biti oprezan kada se kombinuje sa ketokonazolom i ritonavirom.
Analozi
Ako se flutikazon furoat ne može koristiti za liječenje alergijskog rinitisa, HOBP-a ili astme, analozi ovog lijeka mogu biti prihvatljiva alternativa.
Vaš doktor, na osnovuindividualnih karakteristika tijela, propisati odgovarajući lijek. Među analozima ovog lijeka mogu se primijetiti:
- "Asmaneks";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistan";
- "Beklat" i neki drugi lijekovi koji su uključeni u istu farmaceutsku grupu sa flukatizon furotatom.
Ne zaboravite da lijekove treba uzimati samo onako kako vam je propisao ljekar i samo nakon pažljivog proučavanja uputstava.
