Inkontinencija, ili inkontinencija urina je njegov nevoljni odliv, koji se ne kontroliše voljnim naporom. Ova patologija je široko rasprostranjena među ženama, posebno nakon četrdeset godina.
Urinarna inkontinencija značajno pogoršava kvalitet života, dovodi do razvoja psiho-emocionalnih poremećaja, socijalne, profesionalne, kućne i porodične neprilagođenosti. Ova patološka pojava nije samostalna bolest, već samo manifestacija drugih bolesti različitog porijekla.
Vrste inkontinencije
Lijekovi se koriste u liječenju svih vrsta ove bolesti. Najveći učinak tretmana uočen je kod pacijenata sa urgentnom inkontinencijom koja se javlja uz imperativnu potrebu za mokrenjem. Istovremeno, žena osjeća potrebu da mokri odmah i ne može ni nakratko odgoditi mokrenje. Lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena propisuju se za povećanjefunkcionalni kapacitet mokraćne bešike i smanjuju njenu kontraktilnu aktivnost. Poznata je i prelivna inkontinencija, koja se razvija kod starijih osoba oboljelih od bolesti genitourinarnih organa, a uzrokovana je prevelikom distenzijom mokraćne bešike zbog dugotrajnih smetnji oticanju mokraće. Kod mješovite inkontinencije postoji kombinacija znakova stresa i urgentnih oblika urinarne inkontinencije. Stresna inkontinencija se javlja u stanjima koja su praćena povećanjem intraabdominalnog pritiska. U nekim slučajevima, patologija se razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika (akutni cistitis, zatvor, intoksikacija alkoholom) i nestaje nakon njihovog eliminacije. Ova vrsta inkontinencije se naziva privremena inkontinencija.
Koji se lijekovi prepisuju?
U slučaju urinarne inkontinencije kod žena, antidepresivi i antispazmodici su lijekovi izbora. Jedan od najefikasnijih lijekova protiv urinarne inkontinencije je Oxybutin, koji prekida dosadne, nepravilne impulse iz nervnog sistema i opušta detruzor.
Urinarna inkontinencija sa vaginalnom atrofijom, fizičkim naporom bez slabljenja mišića zdjelice liječi se raznim lijekovima koji imaju dekongestivno i dekongestivno djelovanje. Mnogi stručnjaci vjeruju da lijekovi pomažu da se riješite ovog problema jednom za svagda.
Lista najpoznatijih i najčešće prepisivanih lijekova za urinarnu inkontinenciju kod žena uključuje:
- Detrusitol;
- Spasmex;
- Urotol;
- "Driptal";
- Pantogam.
Pogledajmo ih detaljnije kasnije.
Detrusitol
Uputstva za upotrebu, cijena i recenzije su od interesa za mnoge pacijente s inkontinencijom. Ovaj lijek pripada grupi kompetitivnih blokatora M-holinergičkih receptora. Smanjuje tonus glatkih mišića urinarnog trakta.
Aktivna supstanca ovog lijeka je tolterodin, kompetitivni antagonist muskarinskih holinergičkih receptora, koji pokazuje najveću selektivnost za nervne završetke mokraćne bešike. Osim toga, 5-hidroksimetil derivat glavne komponente također ima visoku specifičnost za muskarinske receptore i ne daje značajan učinak na druge receptore. Zbog liječenja tolterodinom smanjuje se kontraktilna aktivnost detruzora. Primjena lijeka u visokim dozama može dovesti do povećanja količine preostalog urina i uzrokovati nepotpuno pražnjenje mjehura. Prema recenzijama, najveći efekat terapije se primećuje nakon 4 nedelje od početka prijema.
Ovaj lijek treba uzimati oralno, bez obzira na unos hrane. Dnevna doza lijeka je 4 mg. Lijek se proizvodi u kapsulama produženog djelovanja i u tabletama. Ovisno o toleranciji, dnevna doza se može smanjiti na 2 mg. Ovo potvrđuju uputstva za upotrebu Detruzitola.
Prema recenzijama, cijena ovog lijeka je sasvim prihvatljiva. Istina, odmah kupite lijeknemoguće, jer je privremeno van proizvodnje, pa je cijena lijeka trenutno nepoznata. Lanac ljekarni nudi analoge ovog lijeka: "Urotol" i "Roliten". Prvi lijek se može kupiti za 520-670 rubalja, drugi - za 380-400 rubalja.
Spasmex
Ovo je lijek za urinarnu inkontinenciju kod žena sa antispazmodičnim djelovanjem, koji pomaže da se oslabi tonus glatkih mišića mokraćne bešike. Aktivna komponenta ovog sredstva, trospij hlorid, je M-antiholinergički blokator, amonijum baza, kompetitivni antagonist acetilholina na završecima postsinaptičkih membrana glatkih mišića. Ima afinitet za M1- i M3-holinergičke receptore, u stanju je da smanji visoku aktivnost detruzora mokraćne bešike. Osim toga, ovaj medicinski proizvod ima blagi ganglioblokirajući i antispazmodični efekat.
U uputstvu za upotrebu Spasmexa za urinarnu inkontinenciju kod žena stoji da se lijek uzima oralno 3 puta dnevno, prije jela, ispira se vodom. Obično se prepisuje u dozi od 30-45 mg dnevno.
Prosječna cijena lijeka (30 tableta po pakovanju) zavisi od doze:
- 5 mg - RUB 360;
- 15 mg - RUB 440;
- 30 mg - RUB 680
U nastavku ćemo također razmotriti upute za upotrebu, cijenu i recenzije za preparat Urotol.
Urotol lijekovi
Ovaj lijek pripada grupi kompetitivnih blokatora M-holinergičkih receptora. Smanjuje tonus glatkih mišića urinarnog trakta.
Aktivna supstanca ovog lijeka je tolterodin. Lijek poboljšava urodinamiku. Aktivna tvar je blokator muskarinskih receptora i djeluje specifično na mišiće mokraćne bešike. Pod djelovanjem lijeka smanjuje se prosječni volumen urina, eliminira se urinarna inkontinencija i smanjuje se učestalost nagona za mokrenjem. Recenzije o "Urotolu" ukazuju na dobru podnošljivost ovog lijeka.
Upute za prijem
Urotol tablete se uzimaju oralno, 2 mg dva puta dnevno. Na osnovu podnošljivosti lijeka, pojedinačna doza se može smanjiti na 1 mg. U istoj dozi, lijek se propisuje za poremećaje bubrežne i jetrene funkcije, kao i na pozadini kombinirane primjene s ketokonazolom ili drugim inhibitorima CYP3A4.
Približna cijena lijeka (56 komada po pakovanju) je 520-670 rubalja.
Driptal
Ovo je lijek za urinarnu inkontinenciju kod žena, koji ima direktno antispazmodičko, miotropno i M-antiholinergičko djelovanje, pomaže opuštanju detruzora i smanjuje učestalost njegovih kontrakcija, povećavajući kapacitet mjehura i obuzdavajući nagon za mokrenjem.
Glavna supstanca ovog lijeka je oksibutinin, komponenta koja djeluje antispazmodično na strukture glatkih mišića i ima antiholinergička svojstva, zbog sposobnosti suzbijanja djelovanja acetilholina na M-holinergičke receptore. Kadanestabilnost funkcionisanja mokraćnog mjehura, lijek povećava njegov volumen i smanjuje učestalost naglih kontrakcija detruzora.
Često se prepisuje "Driptan" od urinarne inkontinencije. Dolazi u obliku tableta i uzima se oralno. Odraslima se propisuje 1 tableta 2-3 puta dnevno. U djetinjstvu i starosti - 0,5 tablete sa istom učestalošću primjene.
Cijena lijeka je približno 650 rubalja. za pakovanje od 30 tableta.
Pantogam
Ljek "Pantogam" kod urinarne inkontinencije kod žena ima antikonvulzivno i nootropno djelovanje. Spektar aktivnosti koji ispoljava je zbog prisustva gama-aminobuterne kiseline u njegovom sastavu. Mehanizam djelovanja na tijelo je zbog sposobnosti ove supstance da ima direktan učinak na GABA-receptorski kompleks. Lijek ima nootropno i antikonvulzivno djelovanje, povećava otpornost mozga na nedostatak kisika i negativno djelovanje toksičnih tvari. Osim toga, ovaj lijek stimulira anaboličke procese koji se odvijaju u neuronima, smanjuje motoričku ekscitabilnost, poboljšava mentalne i fizičke performanse, pokazuje kombinaciju blagog stimulativnog efekta sa sedativnim djelovanjem i široko se koristi za urinarnu inkontinenciju. Lijek normalizira metabolizam GABA kod kronične intoksikacije, inhibira patološki visoki tonus detruzora i refleks mokraćne bešike.
Kako uzeti?
Ljek "Pantogam" treba uzimati oralno 15-30 minuta nakon jela,s obzirom na njegovo nootropno djelovanje - danju ili ujutro. U obliku tableta, lijek se propisuje za odrasle i djecu nakon tri godine.
Uputstva za ovaj lijek pokazuju da je prosječna doza za odrasle 1,5-3 grama dnevno.
Cijena lijeka (50 tableta po pakovanju) je približno 450 rubalja.
Recenzije
Recenzije sadrže mnogo informacija o efikasnim tabletama za urinarnu inkontinenciju kod žena. Takva sredstva su pogodna i za muškarce, međutim, ova patologija se najčešće dijagnosticira kod ljepšeg spola, zbog anatomskih karakteristika.
Većina dobrih recenzija o lijeku "Urotol". Pacijenti napominju da ovaj lijek brzo otklanja gore navedeni problem, ne doprinosi razvoju neželjenih reakcija i dobro se podnosi.
Driptal je takođe popularan lek, koji se, prema rečima pacijenata, uspešno bori protiv urinarne inkontinencije, povećava vremenski interval između mokrenja i nema negativan uticaj na organizam.
Što se tiče ostalih razmatranih lijekova, postoje i pozitivne i negativne kritike, posebno za lijek "Detruzitol". Mnogi pacijenti su ogorčeni što se danas ovaj lijek ne nalazi na policama apoteka, iako se u prošlosti lijek često propisivao za otklanjanje urinarne inkontinencije i smatran je prilično učinkovitim.
