U članku ćemo razmotriti dijagnozu MARS-a u kardiologiji kod djeteta.
Ljudsko srce se polaže na kraju treće nedelje trudnoće, razvija se tokom čitavog perioda unutar materice. U procesu njegovog formiranja ne formira se samo miokard (srčani mišić), već i vezivno tkivo koje čini fibrozni „skelet“velikih krvnih sudova (plućne arterije, aorte, donje i gornje šuplje vene, vene pluća) i orgulje.
Rađanjem sazrevaju sve vezivne strukture srca, a na prvi bebin plač, komunikacije krvnih sudova se zatvaraju pod uticajem povećanja intrakardijalnog pritiska.
U nekim slučajevima se dešava da se tokom trudnoće menja razvoj vezivnog srčanog tkiva ili nije dovoljno da se fiziološki zatvore rupe novorođenčeta u srcu. Vezne strukture organa su ili previše mekane da bi ispunile svojeokvirne funkcije, ili nezrele, u takvoj situaciji, kako se dijete razvija, sve se postepeno vraća u normalu. Tada kažu da dijete ima dijagnozu MARS, što znači manje anomalije u razvoju srca.
MARS se odnosi na veliku grupu srčanih patologija koje nastaju kao rezultat nepravilnog formiranja vezivnog tkiva. To se manifestira u defektima u normalnom funkcionisanju velikih krvnih žila i zalistaka srca, prisutnosti poremećaja u interatrijalnom septumu, prekomjernom popuštanju vaskularnih i srčanih zidova, abnormalnom vezivanju akorda ili prisutnosti dodatnih akorda.
Broj slučajeva dijagnoze MARS-a kod djeteta u posljednje se vrijeme višestruko povećao. Ovo je prvenstveno zbog činjenice da je nivo ultrazvučne kardiološke dijagnostike postao veći, njena dostupnost povećana.
Dešifriranje dijagnoze MARS-a
Da bismo lakše zapamtili kategorije bolesti srca i krvnih sudova, u kardiologiju je uvedena skraćenica MARS, koja označava manje anomalije u razvoju srca. Ova grupa patoloških promjena uključuje anomalije u formiranju struktura unutrašnje i vanjske strukture srčanog mišića, krvnih žila uz njega.
Specijalci kažu da ovakvi poremećaji ni na koji način ne utiču na aktivnost kardiovaskularnog sistema i ne utiču na procese krvotoka. Srčane anomalije su se i ranije susrele u kardiološkoj praksi, ali se dijagnoza MARS srca rijetko otkrivala zbog nedovoljne opremljenosti ustanova specijalnom opremom. Savremena medicina imadijagnostička oprema koja može utvrditi sve promjene u strukturi srca. Zapravo, ovo objašnjava porast broja pacijenata s dijagnozom MARS-a i srčanih bolesti.
Odgovori na najpopularnija pitanja pacijenata bit će dati u nastavku. Šta je suština MARS-a? Kakav je značaj dijagnostike u kardiološkoj praksi? Koje vrste abnormalnog razvoja srca i njihove karakteristike postoje? Zašto dolazi do takvog fenomena? Koji se simptomi primećuju? Kako pravilno liječiti?
Uzroci MARS-a
Razmotrimo ovu dijagnozu detaljnije.
MARS kod djeteta, prema mišljenju stručnjaka, nastaje zbog urođenih srčanih promjena. Ovo se može odnositi i na velike krvne žile pored organa, koje se formiraju tokom razvoja bebe u majčinoj utrobi. Takve promjene ne remete rad srca.
Dijagnoza MARS-a kod djeteta u kardiologiji se sada prilično često postavlja.
MARS su privremeni, po pravilu simptomi abnormalnog razvoja nestaju do pete godine života pacijenta. To se objašnjava kvalitativno razvijenim medicinskim sistemom za utvrđivanje ovakvog sindroma u najranijim fazama nastanka, velikim brojem praktičnih znanja specijalista i koordinacijom dijagnostičkih i terapijskih procesa.
Na primjer, djetetu je u ranoj dobi dijagnosticirana MVP - ovo je jedan od tipova MARS-a - prolaps mitralne valvule, koji je odavno poznat u kardiološkoj oblasti. Srce unutratokom rasta organizma dostizao je željenu veličinu, koja odgovara starosti pacijenta, usled čega su se prečnik krvnih sudova srca i dužina tetiva vratili u normalu..
Mnogi se pitaju šta je to - dijagnoza MARS-a i LVDC kod djeteta?
Vrijedi napomenuti da je LVH dodatna tetiva lijeve komore. Ovo je jedna od mogućih anomalija. Kardiolozi i naučnici napominju da je glavni uzrok sindroma kombinacija kompleksa unutrašnjih i vanjskih faktora. Unutrašnji faktori su nasljedne promjene, genetska predispozicija, abnormalna distribucija hromozoma. Eksterni faktori su stanje ekološke i prirodne sredine, istorija bolesti trudnice, njena ishrana, izloženost zračenju, pušenje, proživljeni stres, upotreba droga ili alkohola.
Po pravilu, pojava anomalija je posledica faze u kojoj su se pojavile. Nakon toga se utvrđuje konkretan razlog. Na primjer, ako se promjena pojavila pri začeću, uzrok je nasljedan; tokom trudnoće - urođena karakteristika; nakon rođenja - vrlo rijetki slučajevi.
Što se tiče anomalija nasljednog i kongenitalnog tipa, treba napomenuti da su one najčešće povezane sa displazijom. Takvo odstupanje u razvoju znači da je snaga vezivnog tkiva smanjena na nivou gena, zbog čega su u abnormalni proces uključeni sljedeći organi: septa i zalisci srca, subvalvularni aparat, glavni sudovi.
Dijagnoza MARS-a kod djeteta nije uvijek povezana sa srčanim oboljenjima.
Simptomi MARS-a u djetinjstvu
Ne postoje specifični znaci spoljašnjih manifestacija takve dijagnoze kod deteta. Šta je ovo bolest? Uostalom, djeca koja imaju ovaj sindrom obično se razvijaju i ne razlikuju se mnogo od svojih vršnjaka.
Bebe retko muče aritmija, blagi prekidi u radu srca, bol u srcu i promene krvnog pritiska, koje su uvek privremene. Manifestacije srčanih anomalija imaju sistemski kompleksan karakter. Dijagnoza MARS srca kod djece često se kombinuje sa anomalijama u formiranju drugih sistema i organa, na primjer:
- organi vida;
- nervni sistem (poremećaji autonomnog sistema, poremećaji ponašanja, defektni artikulacioni aparat);
- bubreg;
- jetra;
- skelet;
- probavni sistem (npr. gastroezofagealni refluks);
- urinarni sistem (npr. proširenje ureteralnih kanala);
- integumenti kože;
- žučne kese (na primjer, njen pregib).
Srčane anomalije se obično otkrivaju slučajno tokom liječenja drugih bolesti, na primjer bolesti infektivnog porijekla. Simptomi MARS dijagnoze kod djeteta ne utvrđuju se odmah nakon rođenja, ali se nakon nekog vremena lako ispituju dijagnostičkim metodama. One mogu biti povezane sa godinama ili trajne, ali neće biti ozbiljnih posljedica koje uzrokuju pogoršanje zdravlja.
Najčešći tipovi MARS-a
U kardiologiji, jedan odNajčešći tip MARS-a kod djece je prolaps mitralne valvule ili MVP. Liječnici se isključivo odnose na prolaps prvog stepena izgleda na varijante male anomalije. Ostale vrste MVP-a zahtijevaju stalnu dijagnozu i pažljivo liječenje, budući da je bolest praćena vidljivim znacima poremećenog krvotoka i različito se klasifikuje kao srčana mana. PMK se utvrđuje metodom ultrazvuka.
Dijagnoza MARS-a se često kombinuje sa LVDC. To je formiranje lažnih (dodatnih) akorda u strukturi srca lijeve komore. Takva se anomalija manifestuje u obliku kršenja otkucaja srca.
Treći tip MARS-a kod djeteta je dijagnoza PFO, što znači otvoreni foramen ovale. Takvu bolest karakterizira potpuno ili djelomično očuvanje interatrijalnog otvora, koji se formira unutar maternice. Stoga je moguće utvrditi patologiju samo kod djeteta starijeg od godinu dana. Ako u ovom uzrastu rupa opstane i njen promjer je veći od pet milimetara, govorimo o ozbiljnom kršenju, kao što je srčana bolest. Dijagnozu MARS LLC kod djeteta možete potvrditi na osnovu ultrazvuka.
Druge varijante MARS-a su:
- nerazvijenost sinusnog ventila;
- patologije srčanih zalistaka, koje se manifestuju u njihovom promijenjenom broju, pogrešnoj veličini i prisutnosti nazubljenosti;
- aneurizme septalnog srca;
- povrede strukture papilarnih mišića, koji se nalaze u srcu;
- još veći porast u velikimplovila.
Razlozi za formiranje dodatnog akorda
Za formiranje dodatne tetive u ventrikulu srca (LVDC), jedan od važnih preduslova je nasledna predispozicija. Ako majka djeteta ima srčane patologije, povećava se rizik od urođenih bolesti ili srčanih abnormalnosti kod fetusa. Među čestim odstupanjima su lažna tetive, ARCH, prolaps klapna zaliska itd.
Možete nabrojati listu razloga za nastanak anomalija:
- negativan uticaj vode za piće i zagađenog vazduha;
- prisustvo mutacijskih uticaja povezanih sa pušenjem, upotrebom alkohola i droga tokom trudnoće.
Važno je napomenuti da su ovi faktori posebno opasni tokom formiranja vezivne strukture u majčinoj utrobi (do šeste nedelje) i tokom čitavog perioda rađanja bebe.
Dijagnoza
Dijagnoza MARS-a i srčanih oboljenja kod djeteta u najvećem broju slučajeva utvrđuje se na jednom od pregleda kod pedijatra, koje djeca planirano podvrgavaju poliklinici u mjestu prebivališta. Iako može doći do jasnog odsustva simptoma i tegoba, a pri slušanju organa, buka će se dobro čuti. Obično pedijatri, ne vjerujući ni jednom pokazatelju, preporučuju konsultaciju s pedijatrijskim kardiologom i ispišu uputnicu za malog pacijenta.
Neki okružni liječnici ne smatraju šum na srcu razlogom za odlazak kod užeg specijaliste i sami propisuju liječenje. U tom slučaju, roditelji bi trebali pojedinačno kontaktirati dijetekardiolog, prvenstveno radi utvrđivanja apsolutne kliničke slike bolesti, razjašnjavanja njenog prisustva ili odsustva. Prilikom posjete kardiologu potrebno je iskreno odgovoriti na sva pitanja. Recite koliko i kako dijete jede dnevno, da li pati od kratkog daha, koliko se mjesečno dobiva na težini, itd. Ako dijete već priča, onda ga prije posjete ljekaru trebate pitati da li ima bolova u srcu, vrtoglavica, nesvjestica i ubrzanje pulsa, a zatim odnesite specijalistu.
Osnovne metode istraživanja
Glavne metode pregleda za dijagnozu MARS-a su sljedeće:
- Vizuelna procjena i ispitivanje situacije prema simptomima pacijenta. Primarni pregled uključuje auskultaciju srca, odnosno osluškivanje organa na sistoličke funkcionalne šumove. Nakon toga, doktor će pažljivo palpirati želučanu regiju, pregledati abdomen, slezinu i jetru. Na osnovu zaključaka dobijenih u ovoj fazi, kardiolog će donijeti zaključak u kojem će se ukazati na potrebu sljedećeg pregleda ili razloge njegove nesvrsishodnosti.
- Elektrokardiografija. Ova dijagnostička metoda vam omogućava da odredite razinu i kvalitetu električnih signala koje isporučuje srce u određenom vremenskom periodu, a dobivene informacije se bilježe na grafikonu. Elektrokardiografska metoda vam omogućava da utvrdite prisustvo opterećenja na srcu i njegovim komponentama, da ustanovite defekte otkucaja srca.
- Ultrazvuk. Ova metoda je posebno važna jer omogućavaprecizno otkrivanje prisustva anomalija i utvrđivanje njihovog specifičnog tipa.
- Fonokardiogram. Metoda grafičkog odraza anomalija buke na papiru uz EKG.
- EchoCG, ili ehokardiografija. Ultrazvučni pregled koji dijagnostikuje abnormalnosti u određenim srčanim tačkama.
Koji je tretman za dijagnozu MARS-a u kardiologiji?
Liječenje
Prema načinu lečenja ovakva dijagnoza se uslovno može svrstati u tri glavne grupe. Ovo uključuje:
- metode liječenja;
- hirurška metoda;
- medicinska uputstva bez droga.
Nemedikamentne metode u kardiologiji podrazumevaju se kao: racionalna ishrana; normalan obrazac spavanja; terapeutska gimnastika ili fizička aktivnost. Istovremeno, ne biste trebali slati dijete s dijagnozom MARS u veliki sport. Takve želje moraju biti potkrijepljene medicinskim preporukama. Dnevna rutina pacijenta mora biti strogo organizirana.
U kardiologiji, dijagnoza MARS-a je postala široko rasprostranjena ne tako davno. Zbog toga su tokom proučavanja karakteristika patologije razvijene mnoge terapijske metode.
Liječenje lijekovima
Medicinski tretmani uključuju:
- upotreba lijekova koji normaliziraju metabolički proces tkiva vezivnog tipa. Pre svega, to su lekovi koji sadrže kalijum i magnezijum (Orotat, Magnezijum B6, Magnerot, Asparkam iitd.).
- kardiotrofni tretman. Ovo je kardiološka terapija koja hrani srčani mišić. U ovom slučaju važno je uzimati lijekove koji utiču na mehanizme cirkulacije krvi u ljudskom tijelu, poboljšavaju metabolizam i njeguju srčana tkiva. Najčešće se prepisuju Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon.
- Vitaminski tretman. Obavezna je upotreba minerala i vitamina (B1 i 2, jantarna i limunska kiselina).
Zaključak
U zaključku želim da vas podsetim da se u kardiologiji skraćenica MARS dešifruje na sledeći način: manje anomalije u razvoju srca. Morate shvatiti da je takva patologija posebna. Ne možete to nazvati opasnim po život, ali ne treba zanemariti ni dijagnozu kardiologa. Zahtijeva nadzor i pažnju roditelja i ljekara. Nema potrebe za panikom, jer bolest neće ometati život bebe, nema potrebe da ga ograničavate u uobičajenim aktivnostima. Glavna stvar je ne ostavljati dijagnozu bez nadzora, a istovremeno ne usaditi u bebu komplekse osobe sa zdravstvenim ograničenjima.
