Aorta je najveći sud u ljudskom tijelu koji nosi krv iz lijeve komore i predstavlja početak sistemske cirkulacije.
Postoji nekoliko odjela u aorti:
- uzlazni (pars ascendens aortae) odjel;
- luk i grane luka aorte;
- silazni (pars descendens aortae) odjel, koji je, pak, podijeljen na grudni i trbušni dio.
Aortni luk i njegove grane
- Truncus brachiocephalicus grana se od luka aorte na nivou hrskavice 2. desnog rebra. Ispred nje je desna brahiocefalna vena, a iza nje je dušnik. Nakon pražnjenja, brahiocefalično deblo ide gore i desno, dajući dvije grane u području desnog sternoklavikularnog zgloba: desnu subklavijalnu i desnu zajedničku karotidnu arteriju.
- Zajednička karotidna arterija (lijevo) je jedna od grana luka aorte. Ova grana je u pravilu 20-25 milimetara duža od karotidne zajedničke desne arterije. Put arterije ide iza skapularno-hioidnih i sternokleidomastoidnih mišića, zatim uz poprečne nastavke vratnih kralježaka. Izvan žile su vagusni nerv i jugularna (unutrašnja) vena, unutar nje ležejednjak, dušnik, ždrijelo, larinks, paratiroidna i štitna žlijezda. U području štitaste hrskavice (njenog gornjeg dijela), svaka od zajedničkih karotidnih arterija odaje unutrašnju i vanjsku karotidnu arteriju, koje imaju približno isti promjer. Mjesto podjele arterije naziva se bifurkacija, na ovom mjestu se nalazi i intersleepy glomerulus (karotidni glomus, karotidna žlijezda) - anatomska formacija dimenzija 1,5 x 2,5 mm, koja je opremljena mnogim hemoreceptorima i mrežom kapilara. Postoji mala dilatacija u području odakle potiče vanjska karotidna arterija, koja se zove karotidni sinus.
- Spoljna karotidna arterija je jedna od dve terminalne grane zajedničke karotidne arterije. Od potonjeg se grana u predelu karotidnog trougla (gornji rub tiroidne hrskavice). U početku se nalazi blago medijalno od unutrašnje karotidne arterije, a zatim lateralno od nje. Početak vanjske karotidne arterije leži ispod sternokleidomastoidnog mišića, a u području karotidnog trokuta - ispod potkožnog mišića vrata i cervikalne fascije (njegova površinska ploča). Smještena prema unutra od digastričnog mišića (njegovog stražnjeg abdomena) i stilohioidnog mišića, karotidna (vanjska) arterija u predjelu vrata mandibule (u sloju parotidne žlijezde) podijeljena je na par završnih grana: maksilarne i temporalne površinske arterije. Osim toga, karotidna vanjska pretkomora u svom toku nastaje niz grana: prednja grupa - facijalna, tiroidna gornja i jezična arterija, zadnja grupa - stražnje uho, okcipitalna i sternokleidomastoidna arterija i faringealna ascendentna arterija. kreće prema sredini.
Branchestorakalna aorta
Ovaj segment, kao što je već spomenuto, dio je descendentne aorte. Nalazi se u predelu zadnjeg medijastinuma, prolazi duž kičmenog stuba.
Grane torakalne aorte su predstavljene u dvije grupe: parijetalna i visceralna (visceralna).
Interne filijale
Visceralne grane aorte predstavljene su sljedećim grupama:
- Bronhijalne grane (2-4 komada). Počinju od prednjeg zida aorte u predjelu grane treće interkostalne arterije. Ulazeći u kapije oba pluća, formiraju arterijsku intrabronhijalnu mrežu koja opskrbljuje krvlju bronhije, vezivno tkivne formacije (okvir) pluća, jednjaka, perikarda, stijenke plućnih žila (vene i arterije). U plućnom tkivu, bronhijalne grane formiraju anastomoze sa granama plućnih arterija.
- Grane jednjaka (3-4 komada). Imaju dužinu od oko 1,5 cm i završavaju se u zidovima jednjaka (njegov torakalni segment). Ove grane počinju od torakalne aorte u području 4-8 torakalnih pršljenova. Anastomoze se formiraju sa gornjom freničnom, donjom i gornjom štitnjačom, medijastinalnim arterijama, kao i sa koronarnom levom srčanom arterijom.
- Grane medijastinalne (medijastenalne) mogu imati različit položaj, nekonzistentan. Često idu kao dio perikardnih grana. Obavljati opskrbu krvlju tkiva, limfnih čvorova stražnjeg medijastinuma i zida (stražnje) perikarda. Anastomoze se formiraju sa gore opisanim granama.
- Perikardijalne grane (1-2 komada) tanke i kratke. granaju se sa prednje stranezid aorte, opskrbljujući krvlju perikard (njegov stražnji zid). Anastomoze se formiraju sa medijastinalnim i ezofagealnim arterijama.
Zidne grane
- Frenične gornje arterije, koje se granaju od aorte, opskrbljuju krvlju pleuru i lumbalni segment aorte. Kombinuju se u anastomoze sa donjom dijafragmatičnom, unutrašnjom torakalnom i interkostalnom donjom arterijom.
- Zadnje interkostalne arterije (10 pari) granaju se od zadnjeg zida aorte i slijede u 3-11 interkostalnih prostora. Posljednji par prolazi ispod 12. rebra (odnosno subkostalno) i ulazi u anastomozu s lumbalnim arterijskim granama. Prvi i drugi interkostalni prostor opskrbljuje subklavijska arterija. Interkostalne desne arterije su nešto duže od lijevih i prolaze ispod pleure do obalnih uglova, smještene posteriorno od stražnjeg medijastinuma, ležeći na prednjim površinama tijela kralježaka. Na obalnim glavama dorzalne grane polaze od interkostalnih arterija do mišića i kože leđa, do kičmene moždine (uključujući njene membrane) i kralježnice. Iz obalnih uglova, arterije prolaze između unutrašnjih i spoljašnjih interkostalnih mišića, ležeći u rebrnom žlijebu. Arterije u predjelu 8. interkostalnog prostora i ispod njega leže ispod odgovarajućeg rebra, granaju se u bočne grane do mišića i kože bočnih dijelova grudnog koša, a zatim formiraju anastomoze sa interkostalnim prednjim granama od torakalnog (unutrašnjeg) arterija. 4-6 interkostalnih arterija daju grane mliječnim žlijezdama. Gornje interkostalne arterije opskrbljuju krvlju grudni koš, a tri donje arterije opskrbljuju dijafragmu i abdominalnu šupljinuzid (prednji). Treća desna interkostalna arterija daje granu koja ide do desnog bronha, a grane odlaze od 1-5. interkostalne arterije koje opskrbljuju krv lijevi bronh. Od 3.-6. interkostalne arterije nastaju arterije jednjaka.
Grane abdominalne aorte
Trbušni segment aorte je nastavak njenog torakalnog dijela. Počinje u nivou 12. torakalnog pršljena, prolazi kroz dijafragmatski otvor aorte i završava se u predelu 4. lumbalnog pršljena.
Trbušni region se nalazi ispred lumbalnih pršljenova, malo levo od srednje linije, leži retroperitonealno. Desno od njega leži šuplja vena (donja) vena, ispred - pankreas, horizontalni segment duodenuma i mezenterični koren tankog creva.
Zidne grane
Razlikuju se sljedeće parijetalne grane abdominalne aorte:
- Frenične donje arterije (desna i lijeva) granaju se od abdominalne aorte nakon što izađe iz dijafragmalnog otvora aorte i prate dijafragmu (njenu donju ravan) naprijed, gore i u stranu.
- Lumbalne arterije (4 komada) počinju od aorte u predelu gornja 4 lumbalna pršljena, snabdevaju krvlju anterolateralne površine stomaka, kičmene moždine i donjeg dela leđa.
- Sakralna srednja arterija polazi od aorte u predjelu njene podjele na ilijačne zajedničke arterije (5. lumbalni pršljen), prati karlični dio sakruma, opskrbljujući trtičnu kosti, sacrum i m. iliopsoas.
visceralne grane
Sljedeće visceralne grane abdomenaaorta:
- Celijakije polazi iz aorte u predelu 12. torakalnog ili 1. lumbalnog pršljena, između unutrašnje dijafragmalne krune. Projektuje se na srednju liniju dole od ksifoidnog nastavka (njegov vrh). U predjelu tijela pankreasa celijakija daje tri grane: lijevu želučanu, zajedničku jetrenu i slezeničnu arteriju. Truncus coeliacus je okružen granama solarnog pleksusa i sprijeda je prekriven parijetalnim peritoneumom.
- Srednja nadbubrežna arterija je parna soba koja se grana od aorte odmah ispod celijakije i opskrbljuje nadbubrežnu žlijezdu.
- Gornja mezenterična arterija grana se od aorte kod 1. lumbalnog pršljena, posteriorno od pankreasa. Zatim prolazi kroz duodenum (njegovu prednju površinu) i daje grane do dvanaestopalačnog crijeva i gušterače, slijedeći između listova mezenteričnog korijena tankog crijeva, daje grane za dotok krvi u tanko i debelo crijevo (desni dio) crijeva.
- Bubrežne arterije potiču od 1. lumbalnog pršljena. Ove arterije potiču donje nadbubrežne arterije.
- Arterije jajnika (testisa) polaze odmah ispod bubrežnih arterija. Prolazeći posteriorno od parijetalnog peritoneuma, križaju se ureteri, a zatim ilijačne vanjske arterije. Kod žena, arterije jajnika, preko ligamenta koji suspenduje jajnik, idu do jajovoda i jajnika, a kod muškaraca, kao deo spermatične vrpce kroz ingvinalni kanal, idu do testisa.
- Donja mezenterična arterija grana se u donjoj trećinitrbušne aorte u predelu 3. lumbalnog pršljena. Ova arterija opskrbljuje debelo crijevo (lijeva strana).
Ateroskleroza aorte
Ateroskleroza aorte i njenih grana je patologija koju karakterizira rast plakova u lumenu krvnih žila, što naknadno dovodi do sužavanja lumena i stvaranja krvnih ugrušaka.
Patologija se zasniva na neravnoteži u omjeru lipidnih frakcija, prema povećanju kolesterola, koji se taloži u obliku aortnih plakova i aortnih grana.
Provocirajući faktori su pušenje, dijabetes, nasljedstvo, fizička neaktivnost.
Manifestacije ateroskleroze
Dosta često se ateroskleroza javlja bez očiglednih simptoma, što je povezano sa velikom veličinom aorte (kao i odjela, grana aorte), razvijenim mišićnim i elastičnim slojevima. Rast plakova dovodi do preopterećenja srca, što se manifestuje skokovima pritiska, umorom, ubrzanim otkucajima srca.
Sa napredovanjem patologije, proces se proteže na grane luka aorte u silaznom i uzlaznom dijelu, uključujući arterije koje hrane srce. U tom slučaju javljaju se sljedeći simptomi: angina pektoris (retrosternalna bol koja se širi u lopaticu ili ruku, otežano disanje), probavne smetnje i rad bubrega, skokovi krvnog tlaka, hladni ekstremiteti, vrtoglavica, glavobolja, česte nesvjestice, slabost u ruke.
