Infarkt crijeva je stanje u kojem je poremećena cirkulacija krvi u crijevnim sudovima. Žile su začepljene krvnim ugrušcima, zbog čega krv ne teče u određene odjele. To dovodi do smrti ćelije ili akutne nekroze. Infarkt crijeva je veoma opasna bolest.
Zašto se ovo dešava?
Ali ne samo krvni ugrušak može začepiti žilu. To može učiniti i sklerotični plak koji je otpao. Stoga je gojaznost još jedan faktor rizika. Zanimljivo, muškarci i žene obolijevaju podjednako često.
Ovo se najčešće dešava u tankom crijevu i njegovim neposrednim područjima. Često se to dešava kada postoji bolest kardiovaskularnog sistema, koja napreduje. Razmotrite u ovom članku infarkt crijeva. Biće opisani simptomi - prvi znaci ove bolesti.
Koja srčana bolest dovodi do tromboze u crijevima?
Dešava se kod starijih ljudi starijih od 50 godina. Rijetkodešava u mladosti. Ali ako postoje određene bolesti, o kojima će biti reči kasnije, moguće je da će se čak i ne baš stara osoba suočiti sa takvom bolešću.
Infarkt crijeva se inače naziva mezenterična tromboza ili mezenterična opstrukcija. Postoji refleksni spazam crijeva, što dovodi do vazokonstrikcije. Plovila se zauzvrat mogu začepiti krvnim ugrušcima. Neki ljudi su predisponirani za ovo stanje i stoga su u opasnosti.
Pregledi
Postoji nekoliko vrsta mezenterične opstrukcije. Zavise od zahvaćenog plovila:
- Arterijska opstrukcija.
- Venous.
- Mješovita opstrukcija crijeva.
Glavni uzroci infarkta crijeva
U vezi sa čim može izazvati infarkt crijeva? Razlozi su često očigledni.
Mezenterična tromboza je rezultat:
- razvoj reumatizma;
- ateroskleroza, koja dovodi do vazokonstrikcije;
- vaskularna pareza;
- akutna i kronična kardiovaskularna insuficijencija;
- jak šok, uslijed kojeg je poremećen protok krvi. Krv u velikom obimu ulazi u srce i mozak, a odlazi iz crijeva i drugih unutrašnjih organa. To uzrokuje sužavanje lumena krvnih žila, što može izazvati pojavu krvnih ugrušaka;
- teški gubitak krvi;
- srčana bolest;
- infarkt miokarda;
- atrijalna fibrilacija;
- infektivni endokarditis.
Ponekad razlozimože ih biti više u isto vrijeme.
Od ove bolesti najčešće pate osobe sa teškim srčanim patologijama. Ponekad se bolest razvija kao posljedica postporođajne tromboze. U opasnosti su i žene koje dugo uzimaju hormonske kontraceptive. Stoga možete piti lijekove samo pod nadzorom liječnika, to treba učiniti s velikom pažnjom. Žena koja uzima oralne kontraceptive bi svakako trebala prestati pušiti ako puši.
Dodatni faktori
U nekim slučajevima, infarkt tankog crijeva nastaje zbog:
- sepsa;
- endokarditis;
- hipertenzija;
- tromboflebitis.
Posle operacije ovakva situacija je moguća, jer su snage tela usmerene na sprečavanje gubitka krvi kao posledica krvarenja koje se otvorilo. U tom periodu nakon operacije često se stvaraju krvni ugrušci koji mogu začepiti krvne sudove. Ponekad su crijeva ta koja pate. Bolesti i simptomi često ostaju neprimijećeni, sa strašnim posljedicama.
Dijagnostičke metode
Dijagnosticirajte neugodnu i opasnu bolest instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja. Potrebno je na vrijeme kontaktirati specijaliste i podvrgnuti kompletnom pregledu cijelog organizma. To će pomoći u određivanju rane faze bolesti. Poduzet će se mjere da se izbjegne stvaranje ugrušaka.
Mezenterična tromboza i predispozicija za nju dijagnosticira nekoliko osobanačini:
- pomoću dijagnostičke laparoskopije. U tom slučaju se u trbušnoj šupljini napravi nekoliko malih rupa. Zatim u te rupe prodire optički uređaj, pa se pregledavaju crijevni zidovi. Tako se može izbjeći infarkt crijeva. Ova dijagnostička metoda je vrlo informativna, ali se koristi uz očigledne znakove razvoja bolesti kako bi se spriječilo patološko stanje;
- klinički test krvi (na upalu u tijelu ukazuju indikatori leukocita i ESR koji su iznad normale);
- pomoću dijagnostičke laparotomije. Na sredini trbušne šupljine se pravi rez, kroz njega se vrši pregled. Odredite stanje krvnih žila, kao i crijevne petlje. Ako se pronađe područje sa mrtvim ćelijama, ono se odmah uklanja;
- sa selektivnom mezenterikografijom, koja otkriva sve smetnje u cirkulaciji;
- prilikom angiografije krvnih žila - radi se postupak bojenja krvi posebnom supstancom, zatim se snima slika koja pokazuje stanje mezenteričnih sudova crijeva.
Važno je shvatiti da se laparotomija, laparoskopija, vaskularna angiografija radi samo ako postoje svi znaci da će se uskoro razviti akutna tromboza mezenteričnih sudova. Ako ovi simptomi još nisu prisutni, klinički test krvi će biti dovoljan.
Ako se dozvoli da se razvije mezenterična tromboza, to će dovesti do smrti. Zato je veoma važno potražiti pomoć na vreme. Specijalistiobavit će laparotomiju i ukloniti mrtvo područje, čime će se spasiti život pacijenta.
Druge metode istraživanja se koriste u slučajevima kada nema opasnosti po život.
Koji su znaci infarkta crijeva?
Bolest može početi akutno, postepeno, a može imati i određene prekursore.
Ako uspijete prepoznati bolest na vrijeme, moći ćete spasiti ljudski život. Razmotrimo detaljnije glavne simptome mezenterične tromboze:
- bljedilo kože;
- jak i nepravilan otkucaj srca;
- povećana tjelesna temperatura;
- stolica sa krvlju (u nekim slučajevima krv je tamne boje, što ukazuje da je stara - to je nekrotična sluznica koja se odbacuje);
- naduti stomak;
- pojava kvržice u abdomenu;
- jak bol u abdomenu;
- povraćanje krvi;
- skokovi u krvnom pritisku;
- nesvjestica;
- gasovi i izmet teško prolaze.
Ako se bolest postepeno razvija, tada se simptomi u početku ne pojavljuju tako jasno. Navodni su bolovi u stomaku, nadimanje, česti proljevi. Ali crijeva bole tako često (bolesti i simptomi moraju biti poznati da bi se mogli razlikovati).
Razlikujte infarkt crijeva od drugih akutnih hirurških stanja, na primjer:
- od akutnog apendicitisa (bol je lokalizovan na desnoj strani, javlja se mučnina i povraćanje);
- crijevna infekcija ili toksičnotrovanje (poremećaj stolice, povraćanje);
- želučano ili crijevno krvarenje (povraćanje u kojem je prisutna krv, izmet s krvlju).
Tri faze infarkta crijeva
Postoji nekoliko stadijuma bolesti:
- 1. faza. Ova faza se naziva ishemijska. Karakteriše ga jak bol u predelu stomaka. Njegovo trajanje je oko 5-6 sati. Bol u prvoj fazi podsjeća na kontrakcije, a zatim postaje konstantan. Boli uglavnom u predjelu blizu pupka, jer je zahvaćeno tanko crijevo. Bol je praćen proljevom, mučninom, povraćanjem.
- 2. faza. Ako se pacijent ne liječi na vrijeme, bolest napreduje. Dolazi do nekroze crijeva. Zdravlje pacijenta se pogoršava, dolazi do snažnog bljedila kože. A sada bol popušta. Pacijentov jezik je obložen. Trbuh postaje mekan, ali naduven.
- 3. faza. Osoba pati od teške intoksikacije, dehidracije. Javlja se apatija prema drugima, konvulzije, koma. U ovoj fazi, osoba može umrijeti.
Stoga, ako postoji bilo kakva sumnja na mogući infarkt crijeva, trebate odmah pozvati hitnu pomoć.
Preporuke
Za bolove u trbušnoj šupljini neophodna je konsultacija sa hirurgom. Kao rezultat konsultacija, može se propisati jedan ili drugi pregled.
Možda je infarkt crijeva. O čemu se radi i o posljedicama ove bolesti razgovarali smo ranije.
Liječenje mezenterične tromboze
Terapija srčanog udaracrijeva treba biti blagovremena i izuzetno brza. Kao što je već spomenuto, od početka ishemijske faze proći će samo nekoliko sati, a osobu će biti vrlo teško spasiti. Stoga, kada se pojave prvi znaci mezenterične tromboze, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.
Ali postoje slučajevi kada se operacija izvrši, a osoba i dalje umre. To znači da je došlo do brzog razvoja nekroze. Ljudsko tijelo je jako patilo od toga, oštećenje unutrašnjih organa je nespojivo sa životom. Ovako se često manifestuju bolesti starijih.
Faze hirurške intervencije
- Prije svega, morate pronaći ugrušak koji je začepio žilu.
- Zatim označite mezenterij i područje crijeva koje je zahvaćeno.
- Uklonite mrtvo i bolesno tkivo.
- Ukloni ugrušak.
Što su lekari brži i precizniji, veća površina tkiva će biti sačuvana. Ovo poboljšava pacijentove šanse za preživljavanje.
U slučajevima kada je došlo do nepotpune blokade žile, sprovodi se terapija lekovima. Naime, antikoagulansi koji mogu razrijediti krv. Ne dolazi do daljnje okluzije žile. Ali kod nepotpune blokade žile nema posebnih znakova bolesti, pa se ova faza često preskače. Kao rezultat toga, hirurška intervencija se ne može izbjeći.
Ovo stanje ima visok rizik od smrti.
Bolest može rezultirati sljedećim ishodima. Pacijent se može oporaviti nakon operacije, u crijevimamogu nastati čirevi, nastati upalni procesi u crijevima, otvarati se krvarenje, može doći do perforacije crijevne stijenke, a može se i gnojno upaliti, što je preplavljeno peritonitisom. Tako je podmukao infarkt crijeva. Njegovi simptomi se moraju prepoznati na vrijeme.
Kakva je prognoza za infarkt crijeva?
Važno je shvatiti da ova bolest ima visoku stopu smrtnosti. Viši je nego kod perforiranog ulkusa i akutnog upala slijepog crijeva. Budući da crijevna tromboza često podsjeća na druge bolesti koje je potrebno hirurški liječiti, prilično ju je teško dijagnosticirati. Posljedice ovoga mogu biti nepovratne.
Zdrava i mlada osoba ne treba da se testira na postojeću mezenteričnu trombozu. Ali one koji spadaju u određenu rizičnu grupu treba redovno pregledavati. To će pomoći da se patologija identificira što je prije moguće. Oni koji imaju bolesno srce ili loše krvne sudove treba da budu zabrinuti. Potrebno je periodično donirati krv na analizu kako bi se utvrdilo nastanak povećanog stvaranja tromba. Antikoagulansi će razrijediti krv kako bi spriječili stvaranje ugrušaka.
Da se situacija ne bi ponovila, treba redovno da se testirate i uzimate lekove (proširivanje krvnih sudova, sprečavanje tromboze, regulisanje zgrušavanja krvi). Ako se ništa ne preduzme, razviti će se teški infarkt crijeva, koji može biti fatalan.
Ali ako se operacija obavi na vrijeme, faza je rana, uspjeh je zagarantovan. Neće biti komplikacija. Naravno, lokacija tromba određuje mogućeefekti. Pacijent će se vjerojatno potpuno oporaviti nakon operacije. Pogotovo ako uzimate lijekove za obnavljanje crijevne mikroflore.
Preventivne mjere
Sve radnje u cilju prevencije crijevne tromboze slične su onima koje se provode u slučaju infarkta miokarda. Prije svega, potrebno je spriječiti povećano zgrušavanje krvi. Generalno, preporuke su sljedeće:
- održavanje zdravog načina života;
- provođenje procedura za očvršćavanje organizma, čime se jačaju krvni sudovi;
- potrebno je da se krećete što je više moguće, bavite se tjelesnim odgojem (prikladni su džogiranje, plivanje, aktivne igre na otvorenom);
- regulirajte ishranu - odustanite od masne, pržene, škrobne hrane, bolje jesti manje mesa i ribe, više povrća i voća;
- imperativ je vratiti težinu u normalu;
- odbacivanje svih postojećih loših navika - pušenje je posebno štetno za stanje krvnih žila, provocira i stvaranje krvnih ugrušaka;
- pa, svakako morate uzimati lijekove da biste obnovili crijevnu mikrofloru.
Ako se pridržavate svih preporuka, opasnost se može izbjeći.
