Koliko često primijetite da vas noga boli kada izujete uske, neudobne cipele? Posebno jak bol između trećeg i četvrtog prsta. Možda ste samo umorni od dana, ili možda razvijate Mortonov neurom. Simptomi ove bolesti se ne pojavljuju odmah, ali morate znati za njih.
Šta je ovo?
Problem ima nekoliko imena: Mortonov sindrom, Mortonov neurom, Mortonova bolest, Mortonova metatarsalgija, perineuralna fibroza, Mortonov prst. Ovo je benigno zadebljanje na stopalu koje se sastoji od fibroznog tkiva. Postoji zadebljanje na plantarnom nervu stopala. U većini slučajeva, patologija je jednostrana, iako se povremeno razvija na obje noge. Mortonov sindrom najčešće se javlja kod žena, jer nose uske cipele s neudobnim potpeticama. Ali i muškarci su podložni ovoj bolesti.
Uzroci Mortonove perineuralne fibroze
Sljedeći razlozi provociraju razvoj bolesti:
- Prekomerna težina. Razlog je jedan od najčešćih u ovoj bolesti. Noge su pod velikim opterećenjem, zbog čega počinjeproliferacija fibroznog tkiva plantarnog nerva.
- Često nošenje visokih potpetica. Povećava se opterećenje na stopalima, što izaziva upalni proces u plantarnom živcu.
- Pogrešan odabir cipela u veličini i volumenu. Dugotrajno stezanje stopala u uskim cipelama povređuje nervna vlakna.
- Povrede (prelomi, modrice, hematomi) duž nerava i hronične bolesti.
- Poprečno ravno stopalo.
- Obliteracija ateroskleroze nogu, provociranje začepljenja krvnih sudova nogu holesterolskim plakovima.
- Tumori.
- Fizička aktivnost.
Simptomi bolesti
Ako sumnjate da imate Mortonov neurom, simptomi će se pojaviti u zavisnosti od zanemarivanja bolesti. Ovaj proces zavisi od stepena iritacije nerva od strane obližnjih tkiva. Dugo vremena stopalo ne osjeća nelagodu u procesu hodanja, ali pri stiskanju interdigitalne regije pojavljuje se blagi bol. Kako fibrozno tkivo raste, glave metatarzalnih kostiju pritiskaju živac s obje strane, a edematozna tkiva i hematom pogoršavaju ovaj efekat. Prva tegoba najčešće je povezana sa utrnulošću stopala i nelagodom tokom dugog hoda. Mortonova bolest je posebno bolna za one koji preferiraju cipele s visokom potpeticom, jer se pritisak na neurom povećava.
Sljedeći simptom je peckanje u tkivima stopala i prstiju. Primjetno se u isto vrijeme pridružuje unutrašnji trnci. Postoji osjećaj stranog tijelaintertarzalni prostor. Egzacerbacije dolaze u talasima: period odmora se izmjenjuje sa intenzivnim bolom.
Mortonov sindrom otežava zadržavanje na nogama duže vrijeme. Bol postaje veoma jak, ali ako skinete cipele i masirate stopala, onda se smanjuje ili potpuno nestaje.
Dalji razvoj bolesti povećava intenzitet bola. Postiže pulsirajući karakter, a intervali između napada se značajno smanjuju. Ako se ne liječi, Mortonova bolest uzrokuje stalne bolove, koji više ne zavise od kvalitete obuće i dužine hodanja. Ni masaža ni potpuni odmor ne ublažavaju bol.
Jedna od karakteristika bolesti je da simptomi kod pacijenta mogu potpuno nestati i ne ponavljati se nekoliko godina. Ali bolest ne nestaje, već se, takoreći, smrzava. Nemoguće je predvideti u kom trenutku će se to manifestovati. Osim toga, treba napomenuti da nema vanjskih manifestacija na stopalu kod ovog neuroma.
Dijagnoza patologije
Logično pitanje pacijenta sa Mortonovim sindromom je koji doktor liječi ovu bolest? Sa simptomima ove bolesti možete se obratiti neurologu, hirurgu ili ortopedu. Prije svega, doktori intervjuišu pacijenta i pregledaju problematično stopalo. Ponekad je ovo dovoljno za postavljanje dijagnoze.
Za pojašnjenje, specijalista može uputiti pacijenta na rendgenski snimak, magnetnu rezonancu ili ultrazvuk. Ovi pregledi vam omogućavaju da odredite tačnu lokaciju neuroma i ukažete na njegovu veličinu.
Metode liječenja
Ako bolest nije ozbiljno uznapredovala, tada pacijent ima izbor načina na koji će se liječiti Mortonov neurom: kućno liječenje (konzervativno) ili operaciju. Međutim, odluka se mora donijeti na osnovu mišljenja stručnjaka. Kao što možete zamisliti, svaka metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke.
Konzervativna metoda
Ako se pacijent ne slaže da je operacija neophodna, liječnik će odabrati konzervativnu metodu liječenja:
- Da biste smanjili opterećenje stopala, preporučuje se da manje hodate i ne stojite dugo na jednom mjestu.
- Da bi se spriječila kompresija, pacijent će morati preispitati svoje preferencije cipela. Cipele i čizme trebaju biti sa niskom potpeticom i širokim prstima.
- Ortopedski ulošci sa umetcima moraju biti umetnuti u cipele. U određenim slučajevima, Mortonov sindrom zahtijeva nošenje separatora za prste.
- Morate obavljati svakodnevnu masažu stopala od gležnjeva do nožnih prstiju.
- Doktor prepisuje nesteroidne antiinflamatorne lekove (tablete ili mast). To može biti ibuprofen, nimezulit, diklofenak.
- Po potrebi se daju kortikosteroidi.
Ako se slijede ove preporuke, Mortonov sindrom, koji se liječio kod kuće, trebao bi se smanjiti za 3 mjeseca. Ako bol ne gubi na intenzitetu, onda se dodatno propisuju lijekovi protiv bolova.
Prednosti i nedostaci konzervativne metode
Glavna prednost ove metode tretmana je odsustvopostoperativni bol i dug period rehabilitacije. Konzervativno liječenje se može provesti bez bolovanja. Pacijent živi u uobičajenom ritmu, samo dodaje nekoliko obaveznih stvari u dnevnu rutinu.
Nedostatak ove metode je dužina trajanja kursa (kao što je već pomenuto, kod dijagnoze "Mortonov neurom" liječenje kod kuće može trajati do tri mjeseca). Često pacijenti jednostavno nemaju strpljenja da završe kurs. Osim toga, propisani lijekovi mogu izazvati nuspojave i utjecati na funkcionisanje drugih organa i sistema. Također, metoda ne funkcionira uvijek.
Hirurško liječenje
Operativni tip lečenja nudi se pacijentima sa uznapredovalim stadijumom neuroma ili odsustvom rezultata konzervativne terapije. Operacija se može izvesti na nekoliko načina:
- Uklanjanje neoplazme kroz rez. Ovo je najjednostavnija operacija koja eliminira Mortonov sindrom. Vlaknasto tkivo se uklanja zajedno sa malim dijelom živca. Postoperativni šavovi se skidaju četrnaestog dana. Takva se intervencija smatra minimalno invazivnom. Sljedećeg dana, pacijentu je dozvoljeno da lagano opterećuje nogu.
- Ponekad pacijent treba da izrezuje upaljeni dio stopala. Ova radikalna metoda dovodi do gubitka osjeta u prstima, a bol se ne osjeća u budućnosti.
- U rijetkim slučajevima koristi se metoda vještačke frakture kosti. Rehabilitacija nakon ovakve intervencije se odlaže mjesec dana ili više.
Prednosti i nedostaci operacije
Glavna prednost je potpuno otklanjanje problema u kratkom vremenu. Provođenje jednostavne operacije je finansijski jeftinije od dugog liječenja.
Nedostatak hirurškog lečenja je duga rehabilitacija. Osim toga, može doći do male nelagode prilikom hodanja kasnije.
Mortonov sindrom: liječenje narodnim lijekovima
Veoma je važno shvatiti da sa Mortonovim neuromom tradicionalna medicina nije u stanju da eliminiše problem. Međutim, ublažava stanje i smanjuje bol.
Narodni iscjelitelji nude nekoliko recepata koji se koriste u kombinaciji sa medicinskim receptima:
- Losioni od gorkog pelina. Biljka se ispere i utrlja u kašu koja se nanosi na upaljeno područje stopala i fiksira zavojem. Najpogodnije je izvoditi prije spavanja i držati losion do jutra.
- Soljena svinjska ili guščja mast. Kašika soli pomešana je u sto grama svinjske ili guščje masti. Masa se pažljivo utrlja u bolno mjesto, odozgo se stavlja topli zavoj.
- "Vruće" trljanje. Ovaj lijek za zagrijavanje sastoji se od dvije supene kašike suvog senfa, dve ljute paprike i dve kašike soli. Sve se to miješa i insistira na čaši votke. Trljanje poboljšava cirkulaciju krvi i dobro zagrijava stopalo. Postupak se izvodi prije spavanja, nakon čega se oblače tople čarape.
- Mast od lovorovog lista i borovih iglica. Suvi lovorov list se samljetimlin. Borove iglice se izgnječe nožem. Zatim se 2 kašike prvog sastojka i 1 kašika drugog pomešaju sa omekšalim puterom. Stopala su podmazana i izolovana. Postupak se izvodi prije spavanja, minimalni kurs je 1 sedmica. Agent se čuva na hladnom mestu.
Pored toga, možete napraviti tople kupke sa kamilicom, lavandom ili nevenom, u koje možete dodati morskog moljca. Temperatura kupatila ne bi trebalo da prelazi 38 °C. Začinsko bilje se kuha 3-5 minuta prije upotrebe i natapa oko sat vremena.
I još jednom o ulošcima
Odabir kvalitetnih, udobnih cipela sa dobrim ortopedskim uloškom može spriječiti preopterećenje prednjeg dijela stopala i spriječiti razvoj bolesti. Svaki doktor će potvrditi da ortopedski ulošci za Mortonov neurom postaju važan element liječenja. Idealna opcija je izrada pojedinačnih uložaka prema merama stopala pacijenta. Tako je stopalo u cipeli fiksirano u ispravnom položaju, opterećenje se raspoređuje i stvara se efekat amortizacije. Nošenje pojedinačnih uložaka preporučuje se ne samo za konzervativno liječenje, već i nakon operacije za uklanjanje Mortonove bolesti.
