Mortonov neurom je prilično česta bolest, koja je praćena pojavom benignog zadebljanja u predjelu plantarnog živca stopala. Mnogi izrazi se koriste za označavanje bolesti u modernoj medicini, uključujući "Mortonov sindrom nožnog prsta", "perineuralnu fibrozu" i "neuroma stopala".
Rast fibroznog tkiva u ovom dijelu stopala prati kompresija živaca. Ova bolest se može razvijati godinama bez ikakve zabrinutosti. Ali, uprkos sporom toku, pacijentima je potrebna kvalificirana pomoć. Dakle, šta je Mortonov neurom (stopalo)? Koliko bolest može biti opasna? Na koje simptome treba obratiti pažnju? Da li moderna medicina nudi efikasne tretmane? Odgovori na ova pitanja interesuju mnoge ljude.
Šta je Mortonova bolest?
Mortonov neurom je benigno zadebljanje nastalo rastom fibroznog tkiva. Neuroma se nalazi u području između trećeg ičetvrti prst na nozi. Prema statistikama, žene češće pate od ove bolesti. Liječnici ovaj trend pripisuju stalnom nošenju uskih cipela s neudobnim potpeticama. S druge strane, bolest se javlja i kod muške populacije.
U početnim fazama, neoplazma rijetko uzrokuje ozbiljne neugodnosti osobi. Ali kako Mortonov neurom raste, počinje komprimirati digitalne živce, što utječe na dobrobit pacijenta i funkcionalnost stopala. U većini slučajeva, lezija je jednostrana - samo u rijetkim slučajevima neurom zahvaća oba udova odjednom.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Zašto se razvija Mortonov neurom? Nažalost, do danas tačni uzroci nastanka bolesti nisu poznati. Možemo samo reći da se bolest razvija ako su nervna vlakna stalno pritisnuta kostima i ligamentima. Naučnici su uspjeli identificirati nekoliko faktora rizika koji u određenoj situaciji mogu izazvati pojavu pečata u području između falangi prstiju. Njihova lista uključuje:
- Prisustvo prekomerne težine smatra se jednim od najčešćih uzroka razvoja bolesti, jer stopala moraju da izdrže velika opterećenja, što utiče na rad zglobnog i koštanog aparata.
- Razlozi su stalno nošenje uskih, neudobnih cipela, posebno kada su u pitanju cipele sa visokom potpeticom. To dovodi do deformacije stopala, kompresije elemenata vezivnog tkiva i nervnih završetaka.
- Ponekad se neurom razvije u pozadini prekomjerne fizičke aktivnosti, stalnog stajanja na nogama bez odmora.
- Pravna stopala su takođe faktor rizika, jer je nerv komprimovan zbog progresivne deformacije kostiju udova.
- Faktori rizika takođe uključuju povrede i modrice stopala, zarazne bolesti koje su hronične.
Ovako izgleda jetra uzroka koji mogu dovesti do razvoja takve patologije kao što je Mortonov neurom. Dijagnoza nužno uključuje postupke kako bi se otkrilo šta je tačno izazvalo nastanak neoplazme.
Koji simptomi prate bolest?
Kao što je već pomenuto, Mortonov neurom (stopala) karakteriše spor razvoj. U početnim fazama neki karakteristični simptomi možda uopće nisu prisutni. Ljudi primjećuju samo blagu bol i peckanje prilikom stiskanja nožnih prstiju. Kako bolest napreduje, javlja se nelagodnost prilikom hodanja. U početnim fazama, pacijenti osjećaju bol samo dok nose uske cipele ili visoke potpetice. Kasnije bol postaje stalni pratilac osobe.
Kompresija nerva može biti praćena trnjenjem i pečenjem u nožnim prstima. Ponekad se pacijenti žale na utrnulost stopala. Smanjuje se osjetljivost kože u području između trećeg i četvrtog prsta. Nema vidljivih promjena u obliku i strukturi ekstremiteta, jer neurinom nije tumor. Simptomi se pojavljuju periodično i mogu nestati godinama. Zato je mnogima potrebno mnogo vremena da se prijave.
U kasnijim fazama razvoja, stanje pacijenta se dramatično pogoršava. Bol se javlja ne samo dok stojite ili hodate. Čak i u mirovanju, periodično se javlja oštar, pucajući bol u stopalu.
Mortonov neurom (stopala): dijagnoza
Po pravilu, već tokom opšteg pregleda, lekar može posumnjati na prisustvo neuroma. Klinička slika je karakteristična. Prilikom palpacije pacijenti se žale na bol. Bolesnoj osobi se nudi i da popuni poseban upitnik - kako bi specijalista mogao prikupiti najpotpunije informacije o zdravstvenom stanju pacijenta, prisutnosti loših navika, intenzitetu simptoma itd.
Rentgenski snimci se rade da bi se potvrdila dijagnoza. Na slici se vidi prisustvo zadebljanja u interfalangealnom prostoru. Informativan je ultrazvučni pregled navodnog područja neuroma. Magnetna rezonanca se radi samo ako je dijagnoza upitna. Ista studija je neophodna za pacijente koji su indicirani za operaciju.
Terapija lijekovima
Šta pacijenti treba da rade sa Mortonovim neuromom? Liječenje ovisi o stupnju razvoja bolesti i težini simptoma. Terapija lijekovima se koristi za ublažavanje boli i ublažavanje upale.
Prilično efikasni su lekovi kao što su Codelac, Nimesulid, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Lijekovikoristi se u obliku tableta i masti. U najtežim slučajevima, anestetici se ubrizgavaju direktno u tkiva zahvaćenog područja.
Drugi nehirurški tretmani
Djelovanje lijekova usmjereno je samo na ublažavanje boli i upale. Ali pacijenti se moraju pridržavati nekih pravila. Prije svega, trebali biste prestati nositi uske cipele. Preporučuje se nošenje ravne cipele sa širokim prstom i posebnim ortopedskim ulošcima. Kako bi spriječili sabijanje i deformaciju prstiju prilikom hodanja, pacijentima se preporučuje korištenje posebnih separatora.
Vrijedi i smanjiti opterećenje na stopalima, napustiti fizičku aktivnost koja podrazumijeva dugotrajno stajanje, hodanje ili trčanje. Preporučuju se periodični kursevi masaže stopala. Za ublažavanje upale i usporavanje deformacija koriste se i fizioterapeutske metode, uključujući terapiju udarnim talasima, akupunkturu, elektroforezu uz upotrebu odgovarajućih lijekova i magnetoterapiju.
Prednosti i nedostaci konzervativnog tretmana
Za početak, vrijedi napomenuti da je konzervativna terapija efikasna samo ako se bolest dijagnosticira u početnim fazama. Ovaj tretman ima svoje prednosti i mane. Lijekovi i fizioterapija pomažu u izbjegavanju operacije i povezanih rizika, uključujući ožiljke tkiva, infekcije itd. Osim toga, nema potrebe za rehabilitacijom - tokom perioda lečenja osoba nije dužna da naruši uobičajeni ritam života.
U vezikontra, morate shvatiti da konzervativno liječenje traje mjesecima, a ponekad i godinama, a uspjeh se ne može uvijek postići. Lijekovi koje koriste ljekari nisu tako jeftini, a njihova dugotrajna upotreba je prepuna razvoja nuspojava.
Mortonov neurom (stopala): hirurško liječenje
Najjednostavniji metod hirurškog lečenja je ekscizija neuroma, koji je, u stvari, deo živca. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. U projekciji glava između treće i četvrte metatarzalne kosti pravi se mali rez (dužine oko 2 cm). Doktor imobiliše i uklanja višak tkiva, nakon čega se rana slojevito šije.
Ovako se uklanja Mortonov neurom. Operacija je povezana s ekscizijom dijela živca, pa pacijenti nakon zahvata djelomično gube osjetljivost u području između metatarzalnih kostiju. Međutim, to ne utiče na funkcionalnost stopala.
Postoji i manje radikalna procedura - disekcija ligamenta između metatarzalnih kostiju. Ovaj postupak eliminira kompresiju živca, što vam omogućava da sačuvate osjetljivost prstiju. U slučaju da operacija nije dovela do željenog rezultata, neurom se uklanja.
Osteotomija četvrte metatarzalne kosti je mnogo rjeđa. Tokom zahvata, koji se izvodi uz pomoć posebne opreme kroz male ubode na koži, doktor pomiče glavu metatarzalne kosti kroz vještački prijelom.
Prednosti i nedostaci operativnogintervencije
Hirurška ekscizija neuroma ima svoje prednosti. Konkretno, moguće je brzo riješiti bolest. Terapija je uspješna, relapsi se bilježe vrlo rijetko. Cena operacije takođe nije previsoka.
S druge strane, uspeh lečenja u velikoj meri zavisi od veštine hirurga, tako da treba pažljivo razmotriti izbor lekara. Ovo je otvorena operacija, tako da uvijek postoji rizik od infekcije tkiva. Pacijentima se propisuje profilaktički kurs antibiotika. Hirurška intervencija je povezana s dugim periodom rehabilitacije. Međutim, u najtežim slučajevima, ovo je jedino moguće liječenje.
Rehabilitacija nakon operacije
Kao i svaka hirurška intervencija, uklanjanje Mortonovog neuroma zahtijeva rehabilitaciju. Pacijent može ići kući nekoliko dana nakon zahvata. Međutim, tokom prvih nekoliko nedelja neophodna je stalna promena zavoja. Konci se obično uklanjaju 10-12 dana nakon operacije.
U zavisnosti od složenosti zahvata, potpuni oporavak pokretljivosti traje od 3 sedmice do 2 mjeseca. Mnogi pacijenti se žale na nelagodu koja se javlja tokom hodanja nakon operacije. Ovo je normalno i može se riješiti nošenjem odgovarajuće obuće, redovnim masažama i terapeutskim vježbama.
Narodno liječenje bolesti
Da li je moguće riješiti se bolesti kao što je Mortonov neurom (stopala) kod kuće? Moguće je liječenje narodnim lijekovima. Na primjer, nekenarodni iscjelitelji preporučuju korištenje soka od pelina. Za pripremu lijeka potrebno je otrgnuti svježu biljku gorkog pelina, samljeti je i samljeti u kašu, a zatim nanijeti na oboljelo mjesto, pričvrstiti zavojem.
U borbi sa bolom pomoći će i krema od svinjske masti. Da biste to učinili, 100 g masti temeljito pomiješajte s običnom kuhinjskom soli (jedna žlica). Dobijenu mast utrljati u kožu stopala, stavljajući na vrh zavoj.
Vrijedi napomenuti da takvi lijekovi ne mogu eliminirati bolest. Masti mogu samo ublažiti bol i druge simptome do kojih dovodi Mortonov neurom. Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo nakon preliminarne konsultacije s liječnikom. Ponekad su domaće formulacije dobar dodatak terapiji lijekovima.
Prognoza za pacijente
Treba shvatiti da prognoza za osobe sa sličnom dijagnozom direktno zavisi od toga kada su tačno dobili medicinsku pomoć. U početnim fazama upalni proces i iritacija nervnih završetaka mogu se u potpunosti otkloniti uz pomoć lijekova i medicinskih procedura.
Nedostatak terapije je prepun opasnih posljedica. Zahvaćeno područje se samo povećava, a bol se stalno povećava, što značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života. U kasnijim fazama, jedini lijek za bolest je hirurški zahvat.
Mjere prevencije
Nažalost, potpuno se osigurajte odrazvoj takve bolesti je nemoguć. Međutim, slijedeći neke preporuke, možete minimizirati vjerovatnoću razvoja neuroma.
Preporučljivo je dati prednost udobnim cipelama, po mogućnosti sa ortopedskim đonom. Ako postoji potreba za nošenjem cipela sa visokom potpeticom, onda morate redovno raditi tople, opuštajuće kupke za stopala. Ne zaboravite na masažu stopala koju možete sami uraditi.
Važno je paziti i na svoju težinu. Višak kilograma negativno utječe na stanje tijela i povezan je s mnogo rizika za razvoj raznih bolesti, uključujući i postupnu deformaciju kostiju stopala. U prisustvu ravnih stopala potrebno je i podvrgnuti odgovarajućoj terapiji.
Ako spadate u rizičnu grupu, onda se periodično morate podvrgnuti medicinskim pregledima. Neurinom se, kao i svaka druga bolest, mnogo lakše liječi ranom dijagnozom i blagovremenom medicinskom njegom.
