Svako od nas sa strepnjom i nadom čeka rođenje djeteta. Iskreno vjerujemo da će beba i majka biti zdrave, a takvi užasi kao što su Sheehan i Denny-Morfan, Down ili Simmonds sindromi kod njih neće biti dijagnosticirani. Sve ove bolesti su strašne i teško se leče. U ovom članku ćemo detaljno opisati prvi od njih - Sheehanov sindrom. Pogađa neke porodilje.
Opis
Postporođajna nekroza hipofize naziva se i Sheehanov sindrom. Anamneza pokazuje da se radi o prilično složenoj patologiji koja se razvija nakon teškog i dugotrajnog porođaja. Uzrok je obilno krvarenje, koje zauzvrat dovodi do arterijske hipotenzije. Kao rezultat svog razvoja, hipofiza, mala žlijezda u mozgu, slabije je opskrbljena krvlju, koja je odgovorna za funkcioniranje ljudskog endokrinog sistema i proizvodnju hormona. U organizmu se razvija Sheehanov sindrom čije posledice nisu baš najprijatnije - nećete moći da dojite bebu, ali ovo je samo najmanji deo problema koji majku čekaju.
Pošto se patologija može odvijati u izbrisanom obliku, njena prava učestalost je nepoznata. Utvrđeno je da nakon porođajnog krvarenja rizik od njegovog razvoja dostiže 40%. Bolest se dijagnosticira kod svake četvrte žene ako je izgubila oko 800 ml krvi, kod 50% porodilja - uz gubitak litra vitalne tečnosti.
Simptomi
Prilično su specifični. Na primjer, prvi poziv za buđenje trebao bi biti prestanak laktacije. Manji simptomi Sheehanovog sindroma obično se pojavljuju tek nekoliko mjeseci kasnije. Često je to sekundarna amenoreja - potpuni izostanak menstruacije i smanjenje lučenja gonadotropina. Tada se dijagnosticira hipotireoza, kada štitna žlijezda proizvodi nedovoljnu količinu hormona. Na toj pozadini razvija se miksedem - kršenje metabolizma proteina, što dovodi do jakog oticanja tkiva.
Žene u najboljim godinama - od 20 do 40 godina - takođe mogu iskusiti hipopituitarizam. Ovo je ozbiljno stanje organizma koje pati od nedostatka različitih hormona: žena ima jaku slabost, nagli gubitak težine, nedostatak libida. U uznapredovalim slučajevima, osoba može patiti od neuropsihijatrijskih poremećaja, pa čak i pasti u komu.
Klasifikacija
Nedostatak hormona u organizmu može biti različit - od blagog do deficitarnog oblika. Ovisno o tome, razlikuju se sljedeće vrste Sheehanovog sindroma:
- Globalni obrazac. Kod njega dolazi do ekstremne insuficijencije vrhunskih hormona, usled čega se razvijaju teški psihički poremećaji, kvari neurološki sistem, osoba pada u komu.
- Parcijalni obrazac. Nedostatak hormona nije jako izražen, stoga se dijagnosticira samo insuficijencija adrenokortikotropne, gonadotropne ili tireotropne funkcije. Stradaju genitalije, rad bubrega i drugih organa.
- Kombinovani obrazac. Kada su sve gore navedene funkcije prekršene u isto vrijeme.
Uočite i blage manifestacije bolesti, odmah se obratite ginekologu ili lokalnom terapeutu koji će vas uputiti na potrebne pretrage i zakazati konsultacije sa drugim specijalistima.
Patogeneza
Ovo je mehanizam od samog početka bolesti do živopisnih manifestacija simptoma. Iskusni liječnici to razmatraju na različitim nivoima: od molekularnih patologija do poremećaja tijela u cjelini. Potrebno ga je proučiti, jer je patogeneza ta koja daje odgovor na pitanje kako i zašto se bolest razvija. Što se tiče Sheehanovog sindroma, odavno je utvrđeno da su njegova glavna manifestacija nekrotične promjene u hipofizi. Javljaju se u pozadini zgrušavanja krvi, kada dođe do grčenja sudova prednje hipofize nakon teškog gubitka krvi.
Sheehanov sindrom, čiji su simptomi gore opisani, može se pojaviti i nakon pobačaja, kao iu pozadini bakterijskog šoka nakon porođaja. Predisponirajući faktor je preeklampsija - komplikacija trudnoće, kada se budućoj majci dijagnosticira jak otok, gubitak proteina u mokraći, visok krvni pritisak i tako dalje. Upravo te žene postaju sklone nastanku krvnih ugrušaka.
Klinička slika
Stepen manifestacije Sheehanovog sindroma varira. Obično doktori razlikuju takve oblike:
- Lako. Karakteriše je umor i česte glavobolje. Dolazi do smanjenja funkcija nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde.
- Prosjek. Gore navedeni organi su još više pogođeni. Na primjer, žena se osjeća jako umorno, nokti joj pucaju, sklona je nesvjestici. Rad jajnika je poremećen, ponekad i do ovulatorne neplodnosti.
- Teška. Genitalije i mliječne žlijezde hipertrofiraju, osoba pati od pospanosti, ćelavosti, pigmentacije kože i gubitka pamćenja. Tjelesna težina pada na pozadini jakog otoka.
Sindrom karakteriše teška anemija, koja se manifestuje u svim oblicima bolesti. Vrlo je otporan na terapiju, tako da se praktično ne podliježe liječenju. Doktori treba da pokušaju da vrate nivo gvožđa u krvi.
Dijagnoza
Pri tome je važno detaljno proučiti karakterističnu anamnezu, gdje postoji veza između bolesti i krvarenja ili septičkog šoka tokom prethodnog pobačaja ili porođaja. Da bi se utvrdio Sheehanov sindrom, dijagnoza počinje pregledom mliječnih žlijezda: ne povećavaju se u veličini, ne zgušnjavaju se, mlijeko se ne oslobađa čak ni uz jak pritisak i nakon kursa masaže.
U isto vrijeme u laboratoriji se uzima krvna pretraga kojom se utvrđuje hormonska pozadina tijela. U zavisnosti od količine hormona postavlja se dijagnoza. Uzmite uzorak i urin - takođe pokazuje promjene u tijelu. Osim toga, liječnici provode i diferencijalnu dijagnostiku - nešto što pomaže u razlikovanju jedne bolesti od druge. Uostalom, mnogi od njih imaju vrlo slične simptome. Stoga se svaki od njih detaljno analizira, upoređuje i izvlači ispravan zaključak.
Liječenje
Kako se riješiti podmukle bolesti. Obično, kada se osobi dijagnostikuje Sheehanov sindrom, liječenje počinje hormonima: seksualnim i gonadotropnim, a propisuje se i terapija za seksualni infantilizam. Pogodan, na primjer, "Infecundin" ili drugi lijekovi iz serije sintetičkih progestina. Efikasan će biti i kurs Sinestrola, koji traje najmanje mesec dana, kao i ciklična terapija tokom čitavog kvartala.
Zapamtite da nema govora o bilo kakvom samoliječenju! Kod kuće ćete samo naštetiti, izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija. Stoga se kod prvih simptoma odmah obratite specijalistu. Samo kompetentna dijagnostika, profesionalan pristup i efikasna terapija pomoći će u liječenju Sheehanovog sindroma i otklanjanju posljedica do kojih je doveo njegov razvoj u tijelu.
