Različiti poremećaji u razvoju i rastu zubnih jedinica često postaju ozbiljan ispit za osobu. Takve patologije ne samo da kvare proporcije lica i lijep osmijeh, već mogu izazvati i razvoj brojnih komplikacija. Kod nepravilnog rasta zuba može doći do upale, bolnih bolova i malokluzije. Ali to nisu sve posljedice takve anomalije. U stomatologiji prilično čest problem je retencija u usnoj šupljini. U članku ćemo razmotriti zašto se ova bolest javlja i kako je liječiti.
Šta je ovo patologija?
Retencija je kašnjenje u erupciji mlijeka i korijenskih jedinica u usnoj šupljini. Uz ovo kršenje, zub se može pojaviti, ali biti malo vidljiv iznad desni, ili uopće ne rasti, ostajući potpuno ispod sluznice. U osnovi, ovoj bolesti su podložni drugi pretkutnjaci, treći kutnjaci donje vilice, kao i gornji očnjaci.
Retencija maksilarnih konusnih zuba je češća kod žena nego kod muškaraca. Ova anomalija može biti jednostrana ili bilateralna. Zastoj u rastu donjih očnjaka je mnogo češći.manje često. U nekim slučajevima, impaktirani zub se sudari sa susjednom jedinicom koja se pojavila na vrijeme, zbog čega prestaje njegovo daljnje nicanje.
Zadržavanje privremenih (mliječnih) zuba kod djece je rijetko. U pravilu je takvo kršenje uzrokovano akutnim nedostatkom elemenata u tragovima ili ozbiljnim patologijama tijekom erupcije. Zaustavljanje rasta očnjaka, sjekutića ili kutnjaka može se primijetiti kod teškog stupnja rahitisa, u kom slučaju bolest prati usporavanje zatvaranja fontanela. Dijagnoza retencije zuba, čiju fotografiju možete vidjeti u nastavku, postavlja se najranije 6-8 mjeseci nakon prvih manifestacija anomalije.
Odgođena erupcija zubnih elemenata: vrste patologije
Kao što je gore spomenuto, retencija je uobičajena anomalija u kojoj prestaje rast zuba. Kršenje procesa njegove erupcije može biti potpuno ili djelomično. Zubna jedinica, respektivno, impaktirana ili poluretinirana. U prvom slučaju, predmet u usnoj šupljini je potpuno prekriven koštanim tkivom ili desnima, a osim toga nije dostupan za palpaciju. A u drugom, vidljivi fragment poluimpaktiranog zuba je djelimično izrezan, dok veći dio ostaje prekriven desnim.
Neisečene jedinice po dubini su sa uranjanjem kostiju i tkiva. U prvom slučaju, impaktirani element usne šupljine nalazi se u kosti vilice, au drugom slučaju u tkivu desni.
Lokacija krunice i korijena neizbijenog zuba u kosti vilice ili desni može biti:
- Ugaoni,drugim riječima, ugaona. Os očnjaka ili kutnjaka formira ugao sa vertikalom manjim od 90 stepeni.
- Vertikalno. Osa zuba je u normalnom položaju, poklapa se sa vertikalnom linijom.
- Horizontalno. U ovom slučaju, os rezača i drugih jedinica formiraju pravi ugao sa vertikalom.
Ponekad ima reverzno impaktiranih elemenata, po pravilu, to su donji umnjaci. Uostalom, samo im je gornji dio okrenut prema tijelu čeljusti, a korijeni - prema alveolarnom rubu. Postoje i jednostrane, bilateralne i simetrične retencije dentalnih jedinica. Štaviše, ne samo korijen, već i mliječni element može se ispostaviti da nije odrezan. Između ostalog, u stomatologiji postoji anatomska retencija koja je od velike pomoći u držanju proteze, te ortodoncija.
Zašto ne izbije očnjak ili kutnjak?
Retencija je anatomska obilježja vilice ili anomalija u formiranju zubne klice. Liječnici sugeriraju da se ova patologija pojavila u civiliziranom društvu zbog uzimanja meke hrane i smanjenja sposobnosti žvakanja čvrste hrane. Retencija zuba može nastati iz sljedećih razloga:
- Nepravilno organizovano veštačko hranjenje deteta.
- Smanjen imunitet pod uticajem infektivnih patologija.
- Kašnjenja u zamjeni mliječnih jedinica trajnim jedinicama.
- Prisustvo prekobrojnih kutnjaka i drugih objekata na putu reznog zuba.
- Nepravilan položaj rudimenata stalnih elemenata u koštanoj bazi vilice. Sa takvom anomalijom, krunaimpaktirani očnjak usmjerava se na korijen obližnjeg zuba, sprječavajući ne samo njegovo nicanje, već i susjedne jedinice.
- Loša nasljednost.
- Previše gusti zidovi zubne vrećice koji okružuju krunu incizivnog kutnjaka ili očnjaka.
Glavni simptomi patologije
Retencija je prilično čest problem u stomatologiji, koji se može samostalno otkriti nekim znakovima. Sa impaktiranim zubom, osoba je zabrinuta:
- bol u desnima, širi prema sljepoočnici i uhu;
- trajno oštećenje iste sluzokože;
- hiperemija, utrnulost i otok;
- nelagodnost pri otvaranju usta ili jedenju hrane;
- popuštanje ili pomicanje susjednih zubnih jedinica;
- pogoršanje opšteg dobrobiti sa upalom (groznica, slabost, zimica, glavobolja);
- pojava apscesa ili ciste.
Treći kutnjaci retardirani
U usnoj duplji najslabije su "osmice". Retencija umnjaka nastaje iz različitih razloga. Ovi predmeti moraju da preseku koštano tkivo, što često dovodi do odlaganja njihovog izgleda.
Treći kutnjak ne može rasti kada se sudara sa obližnjim jedinicama ili mu nedostaje prostora, zbog čega je njegov gornji zgusnuti dio uronjen u desni. Ako se identificira oštećena jedinica, stomatolozi savjetuju da je uklone. Kašnjenje u erupciji "osmica" uzrokovano je i činjenicom da se pojavljuju kasnije.ostale jedinice i nalaze se na samom kraju denticije. Štaviše, njihov položaj na jednoj strani nije korigovan drugom krunom, iz tog razloga ne rastu pravilno.
Zadržavanje gornjeg očnjaka
Uglavnom, očnjaci gornje vilice su podložni ovoj patologiji. Položaj ovih zuba tokom zastoja u rastu može se odrediti duž ose impaktirane dentalne jedinice, koja se poklapa sa eruptiranim elementima. U takvim slučajevima često se otkrije privremeni očnjak koji nije na vrijeme ispao, što sprječava pojavu korijena. Njegovo izvlačenje obično doprinosi rastu konstantne jedinice. Međutim, kada je poluretinirani element visok, stomatolog uklanja četvrti zub iza.
Očnjak koji još nije izbio može se postaviti u kosi ili poprečni položaj u kosti. Nažalost, u takvim slučajevima nemoguće je pomoći njegovom rastu.
Mjere za ispravljanje zubne anomalije
Retencija je patologija u kojoj jedinice u usnoj šupljini iz nekog razloga ne mogu u potpunosti probiti tkivo desni. Liječenje ovakvog poremećaja je vrlo složen proces koji zahtijeva intervenciju stomatologa različitih specijalizacija. Terapijske mjere se planiraju za svakog pacijenta posebno, ovisno o lokaciji njegovih stomatoloških jedinica i karakteristikama organizma.
Prvi korak je da odlučite da li ćete ukloniti ili ostaviti oboljeli element. Ako se kod djeteta otkrije retencija kutnjaka ili očnjaka, stručnjaci na svaki način pokušavaju poravnati zub. Zaza uklanjanje patologije koriste se strujni impulsi, laser, masaža, protetika ili elektroforeza. Ovakvim metodama tretmana zubne jedinice rastu brže uz pomoć iritacije.
Stomatolog može hirurški pomoći izbijanju impaktiranog elementa ako je u ispravnom položaju i ne ometa druge zube. Samo uklanja gingivalnu kapuljaču pod lokalnom anestezijom, čime se sprečava njeno izbijanje. U drugim slučajevima, objekt koji se ne pojavi na vrijeme se briše.
Zadržavanje zubnih anomalija: operacija
Vađenje impaktiranog zuba je vrlo neugodna i duga procedura. Prvo stomatolog-kirurg pacijentu daje lokalnu anesteziju, a zatim reže tkivo desni i stvara pristup zubnoj jedinici posebnim alatom (bor), nakon čega ga potpuno uklanja. Ponekad je potrebno ukloniti predmet, dijeleći formaciju kosti na nekoliko dijelova.
Nakon što su svi fragmenti zuba izvađeni, u rez se stavlja lijek za liječenje. Zatim zubar stavlja šav. Potrebno je dosta vremena da se potpuno oporavi nakon uklanjanja pogođenog elementa. Ukoliko ne dođe do komplikacija, šavovi se uklanjaju nakon 14 dana.
Nakon vađenja trećeg kutnjaka, pacijent duže vrijeme osjeća jaku nelagodu u procesu jela i pomicanja usta. Otok ometa normalno funkcionisanje vilice nekoliko dana. Nakon uklanjanja "osmice", doktor preporučuje da pacijent uzima antibiotike i lijekove protiv bolova. Osim toga, dirigujevišestruke kontrole kako bi se izbjegle komplikacije.
Ispiranje usta nakon vađenja impaktiranog zuba
Od tvrde i grube hrane će se morati napustiti na neodređeno vrijeme, jer takva hrana može oštetiti mjesto zarastanja i uzrokovati ozljede, koje su opasne za krvarenje i infekciju u rupi. Preporučljivo je ne remetiti mjesto gdje se nalazio umnjak, bolje ga je malo rashladiti pijući ledenu vodu.
Neophodno je ispirati usta i, posebno pažljivo, postoperativno područje, dezinficijensima i antiinflamatornim sredstvima. Stomatolozi savjetuju ispiranje za ublažavanje upalnog procesa:
- Infuzija kantariona, hrastove kore ili kamilice;
- Brines;
- "Miramistin" ili "Chlorhexidine", koncentracija ne veća od 0,05%.
Moguće komplikacije
Vaš lekar može prepisati lekove protiv bolova i groznice. Nakon uklanjanja impaktirane zubne jedinice, pacijenta će uznemiravati bol. Ako takva nelagoda ne nestane u roku od nekoliko dana, bolje je posjetiti stomatologa kako biste izbjegli razvoj opasnih komplikacija, poput alveolitisa. Da biste spriječili ovakve negativne posljedice, morate se pridržavati svih preporuka specijaliste i pratiti oralnu higijenu.
