Barbiturati su lijekovi koji su derivati barbiturne kiseline, koji djeluju depresivno na centralni nervni sistem. Imaju jako dejstvo i zato ih je važno uzimati u dozama i po preporuci lekara.
Trovanje barbituratima može dovesti do negativnih posljedica. A sada ćemo pričati o tome koji simptomi ukazuju na predoziranje, šta učiniti u takvim slučajevima i koji je dalji tretman.
Lista lijekova
Prije nego što govorimo o trovanju barbituratima, potrebno je navesti neke od popularnih lijekova koji pripadaju ovoj grupi. Budući da upravo zbog njihovog prevelikog unosa dolazi do predoziranja. Lista je:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Povrat.
- "Flurazepam hidroklorid".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Phenobarbital.
- Lotuzat.
- Estimal.
- Chloral Hydrate.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Naravno, ovo je samo mala lista droga koje pripadaju ovoj grupi. Treba napomenuti da se lijekovi razlikuju po trajanju izlaganja. Neki djeluju bukvalno 5-15 minuta (koriste se za smirivanje osobe prije uvođenja anestezije), drugi - oko 6 sati.
Kako nastaje predoziranje?
Uobičajeno, uzrok trovanja barbituratima je jedna od dvije stvari - ili pokušaj samoubistva ili slučajno predoziranje.
Nakon što agens uđe u organizam u toksičnoj dozi, funkcija korteksa mozga, kao i moždanog stabla, je inhibirana. Osoba gubi svijest, disanje je poremećeno, može se razviti koma. Bol, taktilni i tetivni refleksi također nestaju.
Otrovni efekti uzrokuju smanjenje tonusa krvnih sudova, kao i pogoršanje kontraktilnosti.
Hemodinamski poremećaji
Otrovanje barbituratima dovodi prije svega do njih. Evo šta se dešava kao rezultat:
- Smanjenje minutnog volumena.
- Smanjite krvni i venski pritisak.
- Smanjen volumen krvi.
- Tkivna hipoksija.
Takođe, počinje da se razvija paraliza respiratornog i vazomotornog centra. Ako se osobi ne pruži pravovremena pomoć, moguć je smrtni ishod u pozadini srčanih i respiratornih bolestineuspjeh.
Zbog poremećaja hemodinamike dolazi i do poremećaja u metabolizmu. Povećava se rasipanje topline, smanjuje se tjelesna temperatura. Iako, ako se kod djeteta pojavi akutno trovanje barbituratima, on će, naprotiv, razviti groznicu. Razlog je izražena hipoksija subkortikalnih centara mozga.
Pored navedenog, predoziranje barbituratima dovodi do poremećaja u hipotalamo-hipofiznom sistemu. Kao rezultat toga, diureza se značajno smanjuje, razvija se anurija, a povećava se i količina dušika sadržanog u krvi.
Stanje spavanja
Potrebno je rezervisati da klinička slika trovanja obuhvata nekoliko faza. Prva je faza spavanja. Znakovi trovanja barbituratima su sljedeći:
- Ataxia.
- Apatija.
- Slabost mišića.
- Drowsy.
- Nejasan govor.
- Pojačana salivacija.
- Suženje zjenice (reakcija na svjetlo traje).
Refleksna aktivnost je prisutna u ovoj fazi, a takođe nema kardiovaskularnih i respiratornih poremećaja.
Šta raditi?
Primijetivši gore navedene znakove trovanja barbituratima, hitnu pomoć treba pružiti odmah. Jer u jednoj od narednih faza, o kojima će biti riječi kasnije, osoba može pasti u nesvijest. A pomoć treba pružiti kada je osoba još uvijek pri svijesti.
Morate prvo pozvati hitnu pomoć. Zatim - isperite stomak. Žrtva treba da popije oko litar tople vode u jednom gutljaju. Zatim se pritisne na korijen jezika, što izaziva povraćanje. Sva popijena tečnost treba da napusti želudac zajedno sa lekom koji nije stigao da se u potpunosti apsorbuje.
Tada osoba treba da konzumira vodenu suspenziju aktivnog uglja. Pogodan "Filtrum STI" ili "Smekta", kao i bilo koji drugi sorbent.
Nakon toga, morate osobu staviti u krevet, obavezno pokriti ćebetom i dati joj slatki topli čaj.
U slučaju da je žrtva izgubila svijest u fazi uspavljivanja, strogo je zabranjeno ispiranje želuca. Nakon što je pozvao hitnu pomoć, on mora biti položen na bok u krevet, također prekriven ćebetom. Ovo će spriječiti mehaničku asfiksiju, koja može uzrokovati aspiraciju povraćanja ili povlačenje jezika.
Stadij površne kome
Nažalost, ako dođe, onda je beskorisno pružati hitnu pomoć za trovanje barbituratima. Ostaje sačekati ljekare. Bolesnik gubi svijest, upada u dubok san, zjenice se stisnu. Refleksi rožnice, tetive i zjenice su također oslabljeni.
Ukočenost igle je uobičajena u ovoj fazi. Mogu se pojaviti patološki refleksi Babinskog i Rossolima. Učestalost respiratornih pokreta se smanjuje, koža i sluzokože postaju plavkasti.
Puls postaje čest, krvni pritisak se takođe može promeniti, ali ne mnogo - ostaje u granicama normale.
Faza duboke kome
Nastaje ako se pojave simptomi trovanjabarbiturati su ignorisani, a muškarcu nije ukazana prva pomoć. U ovom slučaju nastaju sljedeće posljedice:
- Areflexion.
- bradikardija.
- Jaka cijanoza kože i sluzokože.
- Nedostatak mišićnog tonusa.
- Oštar pad temperature.
- Hlađenje udova.
- Oštro suženje zenica, praćeno proširenjem tokom hipoksije.
- Hipotenzija.
- Slabo, sporo, plitko disanje.
Post-komatozni period
Opisana faza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Prilikom pružanja medicinske pomoći, osoba izlazi iz kome. No, određeno vrijeme (koliko je potrebno ovisi o stupnju intoksikacije) opstaje niz teških simptoma. Među njima:
- Oštećena koordinacija pokreta.
- Ptoza očnih kapaka.
- Diplopia.
- Emocionalna labilnost.
- Konvergencija očiju.
- Nistagmus.
- Motorička anksioznost.
- Prolazno neurološko oštećenje.
- Psychic omamljen.
Ako pomoć nije pružena na vrijeme, onda nakon perioda nakon kome mogu početi da se razvijaju komplikacije. Često se formiraju psihički poremećaji, bronhopneumonije, čirevi od proleža, plućni i cerebralni edem, mehanička asfiksija.
Terapija
Nažalost, nije razvijen nikakav specifičan protuotrov. Trovanje barbituratima ima brojne posljedice i stoga se provodi liječenjesloženo.
Obavezna faza - infuziona terapija i eliminacija toksina kroz genitourinarni sistem. Da biste to učinili, koristite inzulin, natrijum bikarbonat, askorbinsku kiselinu i glukozu.
Također morate smanjiti hipoksiju. Za to se koriste lijekovi kao što su Mexidol, Piracetam i Vinpocetine.
Ako osoba ima respiratornu insuficijenciju, daje joj se kofein. Protuotrov u ovom slučaju može biti i antagonist tableta za spavanje.
Koji će lijek biti odabran zavisi od lijeka koji je otrovao osobu. Tako se, na primjer, s predoziranjem Diazepamom primjenjuje nalokson. Ako je žrtva otrovana ciklobarbitalom ili fenobarbitalom, pokazuje mu se Bemegrid.
Kada dođe do oticanja moždanog tkiva, pacijentu se daje transfuzija plazme, a zatim se prepisuju diuretici. Ovo je neophodno za izlučivanje toksičnih agenasa putem bubrega. I dalje morate uzimati vitamine da poboljšate metabolizam i smanjite hipoksiju.
Period oporavka
Neko vrijeme nakon otklanjanja primarnih posljedica, osoba će nastaviti da se osjeća slabo. Preporučljivo je voditi štedljiv način života, ne izlagati se fizičkom i emocionalnom stresu. Svakodnevne šetnje na svježem zraku bit će korisne.
Takođe se preporučuje da obratite posebnu pažnju na bubrege i jetru. Biće korisno koristiti mineralnu vodu, biljne odvare, infuzije i čajeve.
Efektivni i šipak - potrebno je sipati 2-3 žlice. l. osušene bobice sa kipućom vodom (300 ml), prokuvati, znojiti, a zatimsmiri se. Nakon filtriranja, možete piti, dozvoljeno je dodati malo šećera. Svakodnevno pijenje ovog čaja pomoći će čišćenju bubrega.
Recenzije
Ljudi koji su koristili propisane barbiturate često ostavljaju negativne komentare o ovim lijekovima.
Uzmite Phenobarbital, na primjer. Ljudi koji su ga uzimali za epilepsiju kažu da se nuspojave javljaju čak i kada se lijek koristi u propisanoj dozi. Slabost, vrtoglavica, apatija, nizak krvni pritisak - to je samo mali dio posljedica. Čak i kada pacijenti prestanu da uzimaju pilule, mentalna retardacija ostaje nekoliko nedelja.
Ljudi također nisu uvijek oduševljeni drugim lijekovima s barbituratima. Mnogi primjećuju kratkotrajno poboljšanje stanja u prvim danima prijema, ali onda učinak nestaje. Povećava se razdražljivost, pojavljuju se problemi sa spavanjem, grčevi se "produbljuju". Općenito, ne preporučuju svi rješavanje zdravstvenih problema uz pomoć ovakvih lijekova.
Važno je znati
Mnogo je gore rečeno o trovanju barbituratima. Liječenje postkomnog stanja zahtijeva puno truda, vremena i zdravlja, te stoga, kada uzimate ove lijekove, moramo imati na umu: prekoračenje doze može dovesti ne do smirenosti i brzog uspavljivanja, već do vječnog sna.
Zapravo, barbiturati se danas rijetko koriste. Zato što je upotreba droga iz ove grupe sposobnadovode do mikrosomalne indukcije u jetri. Aktivni sastojci lijekova intenzivno prodiru u krv, zbog čega dolazi do nekontroliranog djelovanja.
Naravno, upotreba barbiturata je kontraindikovana za starije osobe, trudnice, djecu, kao i osobe sa ozbiljnim problemima sa gastrointestinalnim traktom, kardiovaskularnim sistemom, bubrezima, jetrom itd. Jer nuspojava je inhibicija kontrakcije miokarda. Za neke ljude ova akcija može biti fatalna, a nijedan lijek za trovanje barbituratima neće pomoći.
Takođe je nemoguće ne spomenuti da su ova sredstva jaki toksični lijekovi. Uzimaju ih zavisnici od opijuma. Prekoračenje doze izaziva stanje euforije koje podsjeća na intoksikaciju alkoholom. Ljudi koji "sjede" na takvim sredstvima brzo umiru. Nemaju vremena ni da formiraju cirozu jetre - najneposredniju posljedicu zloupotrebe ovih lijekova. Zbog toga su barbiturati zabranjeni u mnogim zemljama.
