Hemijsko trovanje je patološko stanje uzrokovano toksičnim djelovanjem na organizam proizvoda proizvedenih u industriji ili dobivenih u laboratoriji. Intoksikacija je praćena teškim simptomima i može dovesti do invaliditeta ili čak smrti. Da biste izbjegli komplikacije i katastrofalne posljedice, morate znati kako pružiti prvu pomoć kod trovanja kemikalijama.
Vrste trovanja
Opijanje je jedno od najčešćih patoloških stanja. Po brzini razvoja razlikuju:
- Akutni - toksični efekti se javljaju u roku od nekoliko sati, karakterizirani izraženim specifičnim simptomima.
- Hronični - razvija se stalnim unosom toksina u organizam u malim količinama. Ovaj oblik intoksikacije je opasan zbog odsustva simptoma.
Takođe, trovanja opasnim hemikalijama se dijele na kućna, medicinska i profesionalna. Prema ICD-10sistematizacija se zasniva na vrsti proizvoda čiji je ulazak u organizam izazvao toksični efekat:
- Lijekovi, lijekovi (ICD-10 kod X40-X44).
- Alkohol i njegovi surogati (X45).
- Gasovi i pare (X47).
- Pesticidi (X48).
- Nespecificirane hemikalije: hemikalije za domaćinstvo, neke vrste đubriva i druge (X49).
Uzroci intoksikacije
Razlozi zbog kojih hemikalija ulazi u organizam i izaziva trovanje mogu biti veoma različiti. Glavna je nepravilna upotreba proizvoda. Postoje i drugi uzroci hemijskog trovanja:
- Slučajno ili namjerno predoziranje proizvoda.
- Upotreba supstance greškom ili nepažnjom.
- Nepridržavanje uputstava navedenih u uputama u vezi s pravilima upotrebe hemijskih proizvoda.
- Ispuštanje supstanci u atmosferu kao rezultat vanredne situacije ili katastrofe koju je izazvao čovjek.
- Nepoštovanje dužnosti.
- Zanemarivanje sigurnosnih mjera.
Hemijsko trovanje: simptomi
Klinička slika se razvija u zavisnosti od vrste i količine otrova koji je ušao u organizam. Akutne intoksikacije mogu se odvijati brzo s poremećajima koji vode do smrti, ili polako - s postepenim razvojem kompleksa simptoma.
Zbog selektivnosti toksičnog dejstva otrova, mogu prevladati simptomi oštećenja određenih sistema. U toksikologiji je uobičajeno izolovatiglavni sindromi koji odgovaraju poremećajima funkcija ovih sistema. Znakovi trovanja hemikalijama koje su opasne ako se prekorači doza su:
- CNS: poremećena svijest, teška hiperrefleksija, konvulzivni sindrom, diskinezija, umor.
- Somatovegetativni poremećaji: poremećena termoregulacija, znojenje, suženje zjenica.
- Dišni organi: otežano disanje, obilan sputum. Kod teškog trovanja uočava se respiratorna insuficijencija, procesi atelektaze.
- Kardiovaskularni sistem: povišen krvni pritisak, zatajenje cirkulacije, ortostatski kolaps sa gubitkom svesti.
- GIT: mučnina, često povraćanje, gastrointestinalno krvarenje.
Šta učiniti u slučaju trovanja drogom
Uzrok intoksikacije lijekovima je njihova upotreba bez liječničkog recepta. Lijekovi prvenstveno utiču na nervni sistem. U slučaju trovanja hemikalijama potrebno je što prije pružiti medicinsku pomoć. Predmedicinski je prestanak upotrebe droga. Također je potrebno smanjiti toksične efekte sljedećim metodama:
- Ispiranje želuca čistom vodom.
- Upotreba aktivnog uglja omogućava vam da apsorbujete toksine i smanjujete njihovu apsorpciju u probavnom traktu.
- Pružanje pacijentu fizičkog i emocionalnog mira.
- Za dobar pristup kiseoniku, otvorite prozore i skinite usku odjeću.
- Kadabrisanje na visokoj temperaturi ručnikom umočenim u hladnu vodu.
Opijanje alkoholom
Otrovanje uzrokovano upotrebom etanola s raznim nečistoćama ili drugim alkoholima naziva se trovanje alkoholnim surogatima. Obično se opaža kod ljudi koji pate od alkoholizma. Također, surogat trovanja se javlja kod adolescenata zbog nemogućnosti kupovine visokokvalitetnih alkoholnih proizvoda. Alkoholna intoksikacija je jedna od najčešćih vrsta svih trovanja. Predstavlja veliku opasnost po život, oko 90% ljudi s alkoholom umire prije hospitalizacije.
Glavni znakovi hemijskog trovanja (butil, propil alkohol, fuzelna ulja) su:
- Ponovljeno povraćanje.
- Jake glavobolje.
- Pojava muha, velovi pred očima.
- Drowsy.
- Obnubilacija.
- Povećavaju žeđ.
- Nagli porast krvnog pritiska.
- Nepravilan srčani ritam.
- Zabuna.
U slučaju trovanja surogat alkoholom potrebno je izvršiti detoksikaciju i simptomatsku terapiju:
- Ispiranje želuca slabom otopinom kalijum permanganata.
- Upotreba upijajućih preparata: aktivni ugalj, Smecta.
- Da bi se smanjio ulazak toksina u krv, želučani sadržaj se uklanja umjetno izazvanim povraćanjem.
- Kada izgubi svijest, pacijent se oživljava davanjem mirisa amonijakaalkohol.
- Ako ste jako žedni, možete piti slanu vodu, ali ni u kom slučaju gaziranu vodu.
Pomoć kod trovanja pesticidima
Pesticidi su proizvodi koji se koriste za suzbijanje štetočina i bolesti baštenskih i hortikulturnih biljaka. Toksičnost poljoprivrednih pesticida zavisi od strukture, fizičko-hemijskih svojstava, koncentracije i trajanja izlaganja. Kod akutne intoksikacije primjećuju se sljedeći simptomi:
- Vrtoglavica.
- Bol u udovima.
- Mučnina sa povraćanjem.
- Neusklađeni pokreti.
- U teškim slučajevima, otežano disanje, konvulzije, visoka temperatura, koma.
Hronične intoksikacije karakteriziraju sljedeće karakteristike:
- Umor.
- Irritable.
- Bol u srcu i solarnom pleksusu.
- Tromost.
- Često se opaža razvoj gastritisa, bronhitisa.
U slučaju hemijskog trovanja, prva pomoć je izbjegavanje kontakta sa pesticidima. Ako poljoprivredni otrovi dođu na kožu, uklanjaju se tamponom i ispiru sapunom. U slučaju iritacije očiju, obrišite ih slabom otopinom sode bikarbone. Ako uđe u želudac, ispire se vodom u kojoj su otopljeni apsorbenti.
Šta učiniti u slučaju trovanja kućnom hemijom
Hemizacija svih sektora nacionalne privrede neminovno dovodi do povećanja kontakata sahemikalije. Glavni put prodiranja proizvoda koji izazivaju intoksikaciju su dišni organi, rjeđe oštećena koža. Supstance ulaze u želudac gutanjem sa usana, nosne sluznice ili iz nedovoljno opranih ruku.
Priroda trovanja zavisi od koncentracije i trajanja izlaganja hemijskim proizvodima. Takođe, na kliničku sliku utiče i brzina neutralizacije i osetljivost organizma na otrove. Simptomi hemijskog trovanja:
- Šraf u oči.
- Liječenje grla, iskašljavanje sluzi.
- Gorak ukus u ustima.
- Otežano disanje.
- Opekotine sluzokože i kože, bol od opekotina.
- Spastični bol u abdomenu.
- Mučnina, cepanje. Kod teške intoksikacije, u povraćku je velika količina žuči.
- Vrtoglavica, stalna glavobolja.
Prva pomoć kod hemijskog trovanja je sljedeća:
- Odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć.
- Isperite sluzokožu nosa, grla, kožu lica i ruku vodom.
- Uklonite žrtvu iz prostorije u kojoj su se otrovne materije, zbog svojih fizičkih karakteristika, proširile u vazduh (supstance koje sadrže hlor, benzin).
- Kada ste otrovani kiselinama, dajte žrtvi malo mlijeka.
- Ako je toksični efekat uzrokovan alkalijama, dajte supenu kašiku biljnog ulja.
Trovanje gasom
Čest razlog da gas iz domaćinstva uđe u organizam u velikim količinama je nepoštivanje sigurnosnih propisa. U zavisnosti od kliničke slike u toksikologiji razlikuju se 3 stepena trovanja:
- Lako. Karakterizira ga gušenje, vrtoglavica, opšta slabost. Simptomi se povlače nakon prestanka izlaganja toksičnosti.
- Prosjek. Razlikuje se po oštroj izražajnosti znakova trovanja. Simptomi (palpitacije, poremećaj pokreta, produženo povraćanje) nestaju nakon medicinske pomoći, ali zaostali efekti nastavljaju da muče još nekoliko dana.
- Teška. Postoji teška klinička slika: disfunkcija mozga, oštećenje miokarda, konvulzije. Nakon toga se razvijaju komplikacije.
Prva pomoć kod hemijskog trovanja sastoji se u evakuaciji žrtve sa opasnog mesta, obezbeđivanju svežeg vazduha, zagrevanju skloništem. Po dolasku, Hitna pomoć vrši reanimaciju i hospitalizira pacijenta.
Opći principi prve pomoći kod intoksikacije
Ljekari treba da se pozabave otklanjanjem intoksikacije i uklanjanjem otrova iz tijela. Ali kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija i ublažili simptomi, brojne radnje se mogu izvesti samostalno. Prvu pomoć kod hemijskog trovanja treba uputiti na sljedeće:
- Ubrzano izbacivanje otrova iz organizma.
- Hitna upotreba antidot terapije koja mijenja metaboličke procese toksične supstance ili smanjuje njen toksični efekat.
- Uklanjanje teških simptoma.
Terapeutske intervencije
Način lečenja hemijskog trovanja zavisi od toksina, njegove koncentracije, vremena izlaganja i stepena oštećenja organizma. Najčešće korištene metode su:
- Aktivna detoksikacija je prva obavezna mjera koja se provodi ispiranjem želuca. Da bi se ubrzala eliminacija toksina, koristi se forsirana diureza korištenjem diuretika (manitol) ili saluretika (furosemid).
- Hemosorpcija se koristi za čišćenje krvi od toksina. U nekim slučajevima se koristi transfuzija krvi.
- Terapija antidotom je efikasna u ranoj toksikogeni fazi, a samo kod akutnog trovanja i ako je poznata vrsta otrova.
- Sindrom bola se eliminiše ubrizgavanjem mešavine glukoze i novokaina u venu.
- Pihoze intoksikacije se zaustavljaju neurolepticima, tabletama za smirenje.
- Da bi se nastavila normalna prohodnost disajnih puteva poremećena konvulzivnim sindromom, 2-4 ml Seduxena se daje intravenozno.
- U svim teškim slučajevima respiratorne insuficijencije koriste se antibiotici ("Penicilin" i "Streptomicin"). U slučaju opekotina gornjih disajnih puteva i otoka larinksa hitno se radi traheostomija.
Prognoza zavisi od težine toksičnog oštećenja, karakteristika organizma i profesionalnosti lekara.
Komplikacije
Produžena ili visoka koncentracija hemikalija često uzrokuje teške posljedice:
- Toksični hepatitis.
- Toksična nefropatija.
- Opekotina jednjaka.
- Pućni edem.
Prevencija
Upozorenja o otrovima su zasnovana na svjesnosti i oprezu:
- Upotrebu lijekova treba provoditi prema preporuci ili nakon konsultacije sa ljekarom.
- Morate kupovati i konzumirati samo certificirane alkoholne proizvode.
- Pre upotrebe kućnih hemikalija ili pesticida, morate pažljivo pročitati uputstva. Proizvode morate koristiti u zaštitnoj opremi.
- Plinska prostorija treba uvijek biti ventilirana.
