Razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema je spor i neprimetan u ranim fazama. U većini slučajeva osoba sazna za svoje srčane probleme kada patologija već napreduje, zbog čega je neophodna hitna hospitalizacija. Bolest srca je opasna jer se javlja gotovo bez simptoma. Oni su jedan od glavnih faktora smrtnosti na Zemlji. Čak i ako pacijent preživi napad srčane bolesti, malo je vjerojatno da će se moći vratiti normalnom načinu života, te se stoga mora prilagoditi novom, ograničenijem stilu. Pravovremenom dijagnostikom moguće je spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija srčanih oboljenja. Stoga je neophodno podvrgnuti se preventivnim pregledima kako biste održali zdravlje srca.
Srčana bolest
Postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati na razvoj srčanih problema. Ako primijetite takve simptome kod sebe, odmah se obratite klinici, gdje će detaljan pregled pomoći u dijagnosticiranju bolesti i sprječavanju mogućih komplikacija.
Najčešći simptomi ranih stadijuma srčanih bolesti uključuju povećan umor i opštu slabost. Mogu biti povezani sa stresom ili povećanim opterećenjem, ali mogu biti i signal za razvoj srčane insuficijencije. Umor u pravilu ne odlazi nigdje ni nakon odmora, a tome se pridodaju osjećaj potlačenosti, smanjenje apetita i loše opće stanje organizma. Drugi simptom koji može signalizirati razvoj plućne ili srčane insuficijencije je kratak dah, a može se javiti čak i kada je osoba u stanju apsolutnog smirenja.
Jaki strah, stres ili produžena fizička aktivnost kod svake zdrave osobe mogu uzrokovati ubrzanje otkucaja srca, a to se smatra normom. Ako tahikardija brine često i bez ikakvog opravdanog razloga, onda možemo govoriti o prisutnosti poremećaja u stanju kardiovaskularnog sistema. Ostali simptomi srčanih bolesti uključuju gubitak ravnoteže ili iznenadnu vrtoglavicu, nesvjesticu, nelagodu i bol u grudima. Takvi znakovi daju razlog da osoba posjeti ljekara. I podvrgnite se sveobuhvatnom pregledu kardiovaskularnog sistema.
Koronalni preparat
Ako je pacijentu dijagnosticirana srčana bolest u fazi koja ne zahtijeva operaciju, propisuje mu se terapija lijekovima. Lijekovi za srčane bolesti pomažu pacijentu da se nosi sa simptomima patologije i usporava njen razvoj. Osoba mora biti spremna na činjenicu da akoplanira produžiti svoj život, mora promijeniti njen imidž, posebno, odreći se loših navika, pravilno jesti, kombinirati umjereno vježbanje sa odmorom.
Danas na policama apoteka postoji mnogo različitih lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje srčanih problema. Jedan od najčešćih lekova koji lekari prepisuju su Coronal tablete. Indikacije za primjenu lijeka mogu biti sljedeće: koronarna bolest srca, aritmija, arterijska hipertenzija, ventrikularna ili supraventrikularna ekstrasistola i dr. Prije nego započnete kurs liječenja lijekom, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Lijek "Coronal" ima prilično snažan učinak na tijelo, ima listu kontraindikacija i može izazvati nuspojave. Dostupan u obloženim tabletama. Lekar može da prepiše i Coronal i njegove analoge.
Farmakologija
Ljek "Coronal" ima antianginalno, hipotenzivno i antiaritmičko djelovanje. Ovaj selektivni beta-blokator smanjuje stvaranje cikličkog AMP iz ATP-a i može blokirati beta-adrenergičke receptore srca. Također, lijek "Coronal" pomaže u smanjenju kontraktilnosti miokarda i učestalosti srčanih kontrakcija, njegove provodljivosti i ekscitabilnosti.
Hipotenzivni efekat leka se manifestuje u činjenici da pomaže u smanjenju minutnog volumena krvi. "Coronal" - tablete koje vraćaju normalnu osjetljivost baroreceptora, inhibiraju aktivnost reninangiotenzivnog sistema, utiču na centralni nervni sistem. Kod pacijenatakoji pate od arterijske hipertenzije, hipotenzivni učinak se uočava nakon 2-5 dana nakon početka upotrebe. Nakon 1-2 mjeseca primjećuje se stabilan hipotenzivni terapeutski efekat.
Ljek "Coronal", čije indikacije za upotrebu imaju prilično širok spektar, ima antianginalni učinak. Tablete doprinose produženju dijastole, poboljšavaju perfuziju srčanog mišića, smanjuju njegovu potrebu za kiseonikom smanjujući broj otkucaja srca. Antiaritmički učinak lijeka očituje se u njegovoj sposobnosti da eliminira aritmogene faktore. Pod njegovim uticajem, atrioventrikularna provodljivost se usporava i dolazi do smanjenja brzine ekscitacije sinusa i ektopičnih pejsmejkera.
Primjena lijeka u srednjim dozama ima manje izražen učinak na periferne arterije, glatke mišiće bronha, gušteraču, skeletne mišiće, metabolizam ugljikohidrata. Lijek ne zadržava jone natrijuma u tijelu, njegova apsorpcija je oko 80-90%.
Indikacije za upotrebu
Pre uzimanja Coronala potrebno je da se posavetujete sa lekarom koji će dati jasna uputstva u vezi sa dozom i učestalošću primene. Ne možete sami početi uzimati lijek, postoji opasnost od narušavanja zdravlja, i sa nepovratnim posljedicama.
U lijeku "Coronal" indikacije za upotrebu najčešće su ograničene na arterijsku hipertenziju i koronarnu bolest srca. Dnevna doza lijeka je 5 mg. Glavna aktivna tvar lijeka "Coronal" je bisoprolol. Maksimalno dnevnonorma može doseći 20 miligrama, a za pacijente s poremećenim normalnim radom jetre - 10 miligrama. Doza lijeka u svim slučajevima se prilagođava individualno, uzimajući u obzir terapijsku učinkovitost i broj otkucaja srca. Dozu lijeka "Coronal" potrebno je postepeno smanjivati, ne možete naglo prekinuti tok uzimanja. Ovo posebno važi za pacijente sa anginom pektoris (CHD).
Kontraindikacije
Postoji lista slučajeva u kojima je bolje prestati koristiti Coronal. Indikacije za upotrebu kod srčanih oboljenja ne mogu biti jedini faktor u započinjanju kursa lečenja. Doktor mora pažljivo i sveobuhvatno pregledati pacijenta radi sigurnosti potonjeg.
Lijek je kontraindiciran kod pacijenata sa dekompenziranom CHF, akutnom srčanom insuficijencijom, kardiogenim šokom, kardiomegalijom, Prinzmetalovom anginom, SSU sindromom, atrioventrikularnim blokom II-III stadijuma, sinoatrijalnim blokom. Nemojte uzimati Coronal pacijentima koji imaju individualnu preosjetljivost na lijek. Ne preporučuje se prepisivanje ženama tokom laktacije, kao ni kombinovanje sa upotrebom MAO inhibitora.
U ekstremnim slučajevima, ali vrlo pažljivo, lijek se koristi za liječenje pacijenata sa mijastenijom gravis, intermitentnom klaudikacijom, Raynaudovim sindromom, zatajenjem jetre, CHF, feohromocitomom, metaboličkom acidozom, bronhijalnom astmom, plućnim emfizemom, dijabetes melitusom. Kontraindikacije za upotrebu mogu biti depresija, psorijaza, tireotoksikoza, djetinjstvo i starost,trudnoća. Opravdati uzimanje lijeka "Coronal" (recenzije ljekara o tome se slažu) tokom trudnoće može biti samo u slučaju kada je korist za majku višestruko veća od rizika za dijete.
Overdose
Pacijent se mora striktno pridržavati uputa specijaliste, jer predoziranje može uzrokovati opasne simptome. Među uobičajenim znacima koji su uzrokovani predoziranjem Coronalom su bronhospazam, zatajenje srca, arterijska hipotenzija i bradikardija. Intoksikacija izaziva snažan kardiodepresivni učinak, koji prevladava nad smanjenjem kontraktilnosti i smanjenjem učestalosti srčanih kontrakcija. Pacijent može razviti respiratorni distres uzrokovan bronhospazmom.
Ako pacijent ima neprirodnu reakciju na lijek, morate odmah poduzeti mjere da ih neutralizirate. Prvo što treba učiniti je ispiranje želuca, nakon čega slijedi unos enterosorbenata (aktivnog uglja). Takođe morate piti laksativ (natrijum sulfat). Simptome intoksikacije možete ukloniti intravenskom primjenom atropina (0,5-2,0 mg). I u takvim slučajevima koristi se glukagon 1-5 mg. Ako dođe do bronhospazma, treba koristiti bronhodilatator (aerosol Salbutamol ili Fenoterol).
Neželjeni efekti
Coronal može uzrokovati nuspojave koje utiču na cijelo tijelo. U opasnosti su:
- kardiovaskularni sistem;
- nervni sistem;
- disanjesistem;
- gastrointestinalni trakt;
- genitourinarni sistem;
- vizuelni aparat;
- koža, mišići, zglobovi.
Na dijelu kardiovaskularnog sistema, povremeno se mogu uočiti komplikacije kao što su parestezije, smetnje provodljivosti, bradikardija, ortostatska hipertenzija i nizak krvni pritisak. Pacijenti s Raynaudovom ili intermitentnom klaudikacijom imaju pogoršanje simptoma.
Lek Coronal takođe može izazvati neželjena dejstva sa nervnog sistema, i to: mentalne promene, živopisne snove, poremećaj sna, vrtoglavicu, glavobolju, umor. Vrlo rijetko, ali ipak koronalni agens može utjecati na vidni aparat. Recenzije takvih slučajeva se prikupljaju, ali kao rezultat izlaganja lijeku, vid se može pogoršati, suzenje se može smanjiti, sve do razvoja konjuktivitisa.
Simptomi kao što su bronhospazam, otežano disanje, rinitis i nazalna kongestija mogu uznemiriti one pacijente koji pate od bronhijalne astme. U izolovanim slučajevima javlja se hepatotoksični efekat bisoprolola, koji je određen mučninom, dijarejom, zatvorom i bolom u stomaku.
Od ostalih nuspojava uzrokovanih djelovanjem lijeka Coronal, recenzije pacijenata primjećuju sljedeće: pojačano znojenje, svrab i crvenilo kože, artropatija, grčevi i bol u mišićima. Rijetko su zabrinuti zbog disurije i erektilne disfunkcije uzrokovane djelovanjem lijeka "Coronal". Analozi lijekova također mogu uzrokovati nuspojave naorganizam. Stoga je u svakom pojedinačnom slučaju imperativ konsultovati lekara i pridržavati se njegovih uputstava.
Posebna uputstva
Pored kontraindikacija i nuspojava, postoji niz slučajeva kada lijek treba koristiti vrlo oprezno i svakako pod nadzorom ljekara. Ovo se prvenstveno odnosi na stanja kao što su kongestivna srčana insuficijencija, dijabetes melitus, depresija, mijastenija gravis, psorijaza, tireotoksikoza, abnormalna funkcija jetre ili bubrega, metabolička acidoza, gladovanje, Prinzmetalova angina.
Kod hroničnih opstruktivnih bolesti disajnih puteva, Coronal, analozi i drugi beta-blokatori se mogu uzimati, ali samo u kombinaciji sa bronhodilatatorima i u minimalnim dozama. Kod feohromocitoma, lijek se mora uzimati istovremeno s blokadom alfa-adrenergičkih receptora. Doziranje treba odrediti nakon ispitivanja poremećaja jetre i bubrega.
Arterijska hipertenzija se može liječiti lijekom samo pod redovnim medicinskim nadzorom. Smanjena adrenergička kontraregulacija i anafilaktičke reakcije pogoršavaju reakcije kod pacijenata koji uzimaju beta blokatore. Kod starijih pacijenata može doći do preosjetljivosti čak i uz uobičajenu dozu lijeka, pa je i ovdje potrebno stalno praćenje.
Ukoliko je potrebno izvršiti planiranu hiruršku intervenciju, tada se upotreba lijeka otkazuje 48 sati prije operacije i to se ne radi odmah, većpostepeno. Ukoliko pacijent ima indikacije za upotrebu Coronala, potrebno je da bude veoma oprezan u aktivnostima koje zahtevaju veliku brzinu fizičkih i psihičkih reakcija (rad na visini, servisiranje automobila, rad sa opasnim mehanizmima, vožnja automobila i sl.).
Interakcije s lijekovima
Kada uzimate Coronal (tablete) istovremeno s drugim lijekovima, moraju se poduzeti mjere opreza. Posebno se to odnosi na kombinacije sa MAO inhibitorima, jer nakon prestanka dolazi do povećanja krvnog pritiska. Kombinacijom beta-blokatora s ekstraktima alergena za kožne testove i s alergenima koji se koriste za imunoterapiju, postoji rizik od izazivanja teških alergijskih reakcija.
Kada koristite antiaritmičke lijekove klase I i III (Dizopiramid, Sotalol, Kinidin, Amiodaron, Lidokain), također morate biti oprezni. Uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova i Coronal tableta, potonji mogu pojačati efekte prvih. Ako koristite ovaj lijek u kombinaciji sa "Guafatsinom", "Digitalisom", "Clonidine", "Reserpine", onda to može dovesti do usporavanja provođenja električnih impulsa kroz provodni sistem srca..
Terapeutska efikasnost Coronala može biti smanjena izlaganjem simpatomimetičkim agensima (antitusivni lijekovi, kapi za nos ili oči). Aktivatori jetrenih enzima izazivaju smanjenje biološkog poluživota beta-adrenoreceptor. Istovremena upotreba antiaritmika i blokatora kalcijumskih kanala grupe Nifedipine i Verapamil može uzrokovati razvoj bradikardije, zatajenja srca ili poremećaja provodljivosti.
Istodobno liječenje Coronalom i Clonidineom može uzrokovati razvoj hipertenzivne krize. Ako postoje indikacije za uzimanje Coronala kod pacijenata sa dijabetesom, preporučuje se redovno praćenje nivoa glukoze u krvi. To je zbog činjenice da beta-blokatori mogu pojačati djelovanje antidijabetika i inzulina, maskirajući znakove hipoglikemije.
Recenzije o lijekovima
Ljekari prepisuju Coronal pacijentima sa srčanim oboljenjima. Ali da li ovaj lijek djeluje na sve? Analizirajući recenzije o tome, možemo donijeti opći zaključak da učinak lijeka na tijelo pacijenta ovisi o svakom pojedinačnom slučaju. Oni koji su imali sreću da nisu imali nuspojave govore vrlo pozitivno o Coronalu. Recenzije pacijenata koji su iskusili posljedice korištenja lijeka nisu tako ružičaste. Međutim, problemi se mogu izbjeći. Prije uzimanja "Coronala" (tablete) potrebno je pažljivo i više puta pročitati uputstvo za njega, jer nepažnja može biti štetna i po zdravlje.
Prva stvar koju pacijenti primjećuju je smanjenje broja otkucaja srca, blagi pad krvnog tlaka, poboljšanje općeg stanja pacijenta. Nakon nekolikomjeseci upotrebe, liječnici preporučuju smanjenje doze, jer su puls i pritisak već dostigli normu i nema potrebe da ih još više snižavate. Također, pacijenti napominju da ako slijedite sve upute liječnika, onda se ne biste trebali bojati neugodnih posljedica od upotrebe lijeka. Ali oni koji su samostalno odlučili promijeniti dnevnu dozu ili nisu upozorili liječnika na korištenje drugih lijekova suočili su se s komplikacijama, koje su u nekim slučajevima zahtijevale hospitalizaciju pacijenta. I zato, ne zaboravite da u svakom pakovanju Coronal tableta postoji uputstvo za upotrebu.
Analozi
Ljek "Coronal" ima širok spektar analoga - lijekova koji sadrže iste aktivne tvari. Svi se razlikuju po cijeni, zemlji proizvodnje, mehanizmu djelovanja, kontraindikacijama, prisutnosti ili odsustvu nuspojava.
Kao i svaki lijek, Coronal također ima svoj opseg primjene. Njegovi analozi su slični po tome što je njihova aktivna tvar bisoprolol. Najčešći su lijekovi domaće proizvodnje. Njihova prednost je niska cijena (u odnosu na uvozne) i visoka efikasnost. Posebno se mogu istaknuti sljedeći lijekovi: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Dostupni su na svakom apotekarskom kiosku, a cijena im se kreće od 30 do 100 rubalja po pakovanju.
Uvozni analozi Coronala takođe su predstavljeni u velikom asortimanu: Bidop (Mađarska), Biol (Slovenija),Bisogamma (Njemačka), Bisocard (Poljska), Bisomor (Indija), Bisoprolol-Lugal (Ukrajina), Bisoprolol-Teva (Izrael) i drugi. Među uvoznim lijekovima posebno je popularan njemački lijek "Concor". Njegova cijena je 4 puta veća od cijene lijeka "Coronal" i iznosi oko 180 rubalja. Općenito, uvozni lijekovi u apotekarskim kioscima nude se po cijenama od 300 do 600 rubalja po pakovanju.
