Hiperplazija paratireoidnih žlijezda je patologija u kojoj se one značajno povećavaju. Ovo stanje dovodi do povećanja funkcije organa. Ovo je opterećeno ozbiljnim posljedicama.
Zašto se javlja ova patologija? Šta je razlog, koji su preduslovi? Po kojim simptomima možete saznati o problemu? I što je najvažnije, kako se nosite s tim? O svemu ovome će se sada raspravljati.
Razvojni mehanizam
Hiperplazija paratireoidnih žlezda nastaje usled smanjenja osetljivosti receptora ćelija ovog organa na kalcijum. Zbog toga dolazi do kompenzacijskog povećanja oslobađanja paratiroidnog hormona.
Šta se na kraju događa? Ovaj hormon se nakuplja u krvi u prekomjernoj koncentraciji. U takvoj količini negativno utiče na razna tkiva i organe.
Promjene u tijelu
Kod hiperplazije paratireoidnih žlijezda, one se, naravno, javljaju. A evo i uočenih promjena:
- Povećana funkcija osteoklasta i resorpcija kostiju. To dovodi do stvaranja novog koštanog tkiva. Međutim, ovdje postoji nijansa. Sama kost se sporo otapa, pa se iz nje ispire kalcijum. Rezultat je visok nivo ovog elementa u krvi i razvoj osteoporoze. Samo kost postaje vrlo krhka, gubi otpornost na vanjske utjecaje. Mogući razvoj fibro-koštane displazije i hondrokalcinoze.
- Povećana je sinteza kalcitriola. Provocira i djelovanje paratiroidnog hormona. Kao rezultat, povećava se hiperkalcemija i stimulira se apsorpcija kalcija u crijevima.
- Reapsorpcija kalcijuma u bubrežnim tubulima se povećava, a apsorpcija fosfata se smanjuje. Takođe povećava glomerularnu filtraciju kalcijuma. Zbog toga se povećava izlučivanje ovog elementa i fosfora.
- Visoka koncentracija kalcija uočena u krvi dovodi do oštećenja epitela bubrežnih tubula. To također dovodi do stvaranja kamena. Soli se često talože u bubrezima.
- Smanjuje osjetljivost tijela na antidiuretski hormon. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja reapsorpcije vode. Često se razvija polidipsija ili poliurija, smanjuje se gustina urina.
- U probavnom traktu povećava se proizvodnja pepsina i hlorovodonične kiseline. Njihov povećani sadržaj agresivno utiče na zid želuca.
- Kalcijumove soli se zbog visoke koncentracije talože na zidovima unutrašnjih organa i krvnih sudova.
Pored toga, hiperplazija paratireoidne žlezde često uzrokuje mentalne poremećaje. Zato što uporno poremećena ravnoteža kalcijuma negativno utiče na centralni nervni sistem.
Kliničke manifestacije
Simptomi hiperplazije paratireoidne žlezde su specifični. U pravilu su nefrološki i koštani, iako je raspon lezija sistema i organa mnogo širi. Možemo razlikovati sljedeću listu kliničkih manifestacija:
- Česti prijelomi.
- Bol u kostima, kao i njihov deformitet.
- Povrede uočene u mikroarhitektonici kostiju. Povećava se njihova prozračnost, pojavljuju se resorptivni karijesi.
- Slabost mišića.
- Pseudogout napadi. To su akutni bol u zglobovima, otok i crvenilo.
- Pačja šetnja.
- Gubitak i labavljenje savršeno zdravih zuba.
- Oštar gubitak težine.
- Nefrolitijaza.
- Čir na želucu.
- Oštećena funkcija bubrega.
- Pankreokalcinoza, pankreatitis i druge bolesti tkiva pankreasa.
- Problemi sa srčanim ritmom.
- Visoki krvni pritisak.
U posebno teškim slučajevima uočava se čak i paraliza, koja vezuje mišiće karličnog dna. Tu su i depresivni poremećaji, oštećenje pamćenja i druge mentalne promjene.
Dijagnoza
Samo endokrinolog može otkriti prisustvo paratireoidne hiperplazije na desnoj ili lijevoj strani. Naravno, moraćete da uradite testove čiji će rezultati pomoći da se otkriju povišeni nivoi kalcijuma i paratiroidnih hormona.
Pored toga, morat ćete proći kroz sljedeće procedure:
- MRI i CT.
- Scintigrafija (najpreciznija metoda).
- Ultrazvuk.
Za identifikaciju posljedica i komplikacija propisuju se dodatne mjere. Ovo može biti elektrokardiogram ili rendgenska dijagnoza.
Hiperparatiroidna kriza
Ova bolest se ne može zanemariti. Zato što često postaje komplikacija hiperplazije desne ili lijeve paratireoidne žlijezde.
Ovu bolest karakteriše kritično visok nivo kalcijuma u krvi. Pokazatelji prelaze 3,5 µmol / l. Karakteristične karakteristike uključuju sljedeće manifestacije:
- Bol u abdomenu.
- Oštar bol.
- Groznica.
- Mučnina kojoj prethodi ponovljeno povraćanje.
- Smanjenje krvnog pritiska.
- Pospanost i zbunjenost.
- Zadržavanje urina i konvulzije.
- Brzo razvijajuća insuficijencija bubrega.
Terapija
Tiječenje hiperplazije paratireoidne žlijezde, kao i svake druge bolesti, određuje ljekar na individualnoj osnovi.
Ako je tok asimptomatski, pacijent treba da bude pod nadzorom endokrinologa. Pitanje potrebe za liječenjem se rješava u budućnosti.
Evo slučajeva u kojima je konzervativna terapija prikladna:
- Blagi poremećaji kostiju.
- Neizražena hiperkalcemija.
- Bez remisije nakonoperacije.
- Prisustvo kontraindikacija za hiruršku intervenciju.
- Manifestni hiperparatireoidizam.
Prepisuju se sljedeći lijekovi:
- Calcitonin. Minimizira nivoe paratiroidnog hormona.
- Bisfosfonati. Pomaže u smanjenju količine kalcija u krvi, jačanju kostiju.
- Calcimimetics. Ovi lijekovi potiskuju proizvodnju paratiroidnog hormona.
Operacija
Treba reći i potrebu za tim, budući da se raspravlja o simptomima i liječenju paratireoidne hiperplazije (lijevo ili desno).
Potrebna je hirurška intervencija ako se dijagnostikuje oštećenje ciljnog organa. Indikacije također uključuju:
- Nemogućnost dugotrajnog posmatranja pacijenta i pružanja njege.
- Razvoj ozbiljnih komplikacija (osteoporoza, nefrokalcinoza, zatajenje bubrega).
- Hiperkalcemija.
Bilo kako bilo, osoba sazna o potrebi operacije tokom konsultacija sa endokrinologom, nefrologom i ortopedom.
Rehab
Nakon operacije, pacijentu se takođe daje tretman. Terapija je usmjerena na otklanjanje nedostatka kalcija, normalizaciju funkcije bubrega, kao i korekciju osteopenije.
Šta se pokazuje osobi? Redovno uzimanje suplemenata kalcija i, naravno, medicinski nadzor. Lekar takođe može prepisati vitamin D, ali to je ako se bolest naglo pogorša.
Kada je pacijent žena koja prolazi kroz menopauzu,terapija polnim hormonima.
Prognoza
Navedena patologija je ozbiljna endokrina bolest. Ali ako se otkrije u ranoj, početnoj fazi, pacijent ima sve šanse za uspješan ishod terapije. Oporavak je stvaran.
Međutim, ako je hiperplazija već uticala na stanje i funkcionisanje drugih organa i sistema, verovatnoća izlečenja je značajno smanjena. Teško je vratiti zdravlje, pogotovo ako je bolest zahvatila koštano tkivo i bubrege.
Bilo kako bilo, osoba će u svakom slučaju morati prilagoditi svoj način života i ishranu. Morat ćete prijeći na frakcijsku prehranu, piti više čistih tekućina, a također diverzificirati jelovnik zdravom hranom (svježe povrće, bobičasto voće, voće, proizvodi sa omega-3, kiselo mlijeko, žitarice, raženi kruh). Međutim, sve preporuke u vezi prevencije će pacijentu dati i endokrinolog.
