Klatskinov tumor je rak proksimalnih žučnih kanala. Tumor ove vrste nastaje u gornjim žučnim kanalima, gdje se dijele između režnjeva jetre. Klatskin tumori se mogu formirati u oba kanala ili u jednom od njih, kao i na izlazu iz jetre. Kako bolest napreduje, tumor se može proširiti na krvne sudove jetre.
Opće informacije o bolesti
Uprkos činjenici da je moderna medicina nabavila mnogo korisnih alata pomoću kojih je moguće otkriti i pravovremeno dijagnosticirati bolest, onkološke bolesti jetre i gušterače su malo proučavane. Posebno se ovo stanje tiče ekstrahepatičnog segmenta organa za varenje. Određene rizične grupe su najosjetljivije na Klatskin tumore. Prva su djeca mlađa od 5 godina koja ne pate od patologija gastrointestinalnog trakta. Drugi - ljudi koji su prešli granicu od 60 godina, koji imaju značajne poremećaje u funkcionisanju bilijarnog trakta.
Onkološke bolesti mogu nastati iz raznih razloga, ali moderna medicina definiše sljedeće: toksični otpad koji se ispušta u atmosferu u velikim količinama;stres i drugi nervni poremećaji; zagađenje životne sredine; loše navike. Osim toga, pothranjenost može poslužiti i kao uzrok nastanka Klatskin tumora:
- upotreba genetski modificirane hrane;
- zloupotreba alkohola;
- konzumacija puno konzervansa i aditiva za hranu.
Bolest se javlja kao rezultat kompleksa problema koji izazivaju somatske bolesti. Oni na kraju formiraju neoplazme različite prirode. Ako ne obratite pažnju na simptome i započnete bolest, ona brzo napreduje i izaziva znatnu nelagodu.
Klasifikacija tumora žučnih puteva
- Benigni: papilomi, lipomi, adenomi.
- Maligni: holangiocelularni karcinom, rak žučne kese, rak žučnih kanala.
- Klatskin tumor.
Klasifikacija po oblasti lokalizacije
- Utječe na žučne kanale zajedno sa jetrenom viljuškom.
- Poraz jednog od kanala.
- Poraz oba kanala.
Pritužbe pacijenata
Ovu bolest ljekari vrlo rijetko dijagnostikuju. Uspješno liječenje zavisi od mnogo faktora, a najznačajniji je vrijeme posjete pacijenta ljekaru. Ako se osoba na vrijeme obrati specijalisti, liječenje je u većini slučajeva uspješno, ali ako bolest teče, uspješni rezultati se najvjerovatnije ne očekuju. Klatskinov tumor se obično dijagnosticira u procesupregledi zbog drugih akutnih ili hroničnih poremećaja probavnog trakta.
U drugim slučajevima pacijenti se obraćaju gastroenterologu po pomoć upravo sa takvim problemom. Najčešće pritužbe pacijenata u ovom slučaju su:
- težina u boku;
- opća slabost i umor;
- nejasan i neugodan osjećaj okusa u ustima;
- slabost.
Samu onkologiju nije tako lako dijagnosticirati. Činjenica je da Klatskinov tumor - opstruktivna žutica, kako ga još nazivaju - ima znakove slične raznim bolestima, poput parenhima jetre ili žučnih puteva.
Simptomi
U pogledu simptoma, bolest ima sljedeće karakteristike:
- značajan gubitak težine u kratkom vremenu;
- urin postaje tamniji, stolica svjetlija;
- u toku aktivnog toka bolesti javlja se svrab kože, osip na koži;
- rastući tumor uzrokuje bolove u različitim dijelovima abdomena, koji se javljaju u kasnijim fazama toka bolesti.
Etiološki faktori u nastanku malignih formacija u ekstrahepatičnim žučnim kanalima su gotovo nepoznati. Ali sljedeće se može smatrati predisponirajućim za razvoj bolesti:
- vrlo često kod ljudi starijih od 60 godina Klatskinov tumor se javlja u kombinaciji sa kolelitijazom;
- Genetska predispozicija je takođe od velike važnosti, posebno za ljude zrele, ali ne i starije životne dobi;
- primarni sklerozirajući holangitis može se smatrati među prekursorskim bolestima;
- Virusi hepatitisa B i C su najmanje česti katalizatori bolesti.
Kako se otkriva prisustvo bolesti
Može se koristiti nekoliko metoda za otkrivanje Klatskin tumora:
- Perkutana transhepatična holangiografija - ovom procedurom doktori rade kompletan rendgenski snimak žučnih puteva. Za zahvat, pacijentu je zabranjeno jesti i piti 6 sati prije početka, istovremeno mu se daju sedativi. Zahvat počinje uvođenjem lokalnog anestetika u desni abdomen, zatim se tanka igla zabada kroz kožu u žučne kanale, kroz koje se ubrizgava boja. Zatim se radi rendgenski snimak koji pokazuje da li postoje poremećaji u bilijarnom traktu. Čitav postupak kontrole tačnosti unošenja igle izvodi se pomoću ultrazvučnog aparata. Pacijentima se daju antibiotici prije i nakon perkutane transhepatične holangiografije kako bi se spriječila infekcija.
- Angiografija. Ova vrsta dijagnoze se propisuje ako se kanal nalazi u blizini glavnih krvnih žila jetre. Uz pomoć angiografije utvrđuje se da li su žile zahvaćene tumorom koji curi. Izvodi se na sljedeći način: tanka cijev se ubacuje u ingvinalnu arteriju, krozkojem se ubrizgava specijalizirana boja, koja se zatim prenosi u arteriju.
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija koristi se i kod pojave ove onkološke bolesti, primjenjiva je i kod tumorske opstrukcije. Izvodi se radi preciznijeg određivanja trajanja toka patoloških procesa nakon perkutane transhepatične holangiografije.
- Terapija magnetnom rezonancom je jedna od najoptimalnijih metoda istraživanja tumora. Omogućava vam da odredite tačnu lokalizaciju i vizualizirate strukturu krvnih žila jetre.
- Biopsija je najefikasnija metoda. Samo to vam omogućava da precizno odredite prisustvo tumora, njegovu strukturu i prirodu tkiva. U tu svrhu se sa oštećenog područja uzima punkcija, koja se potom ispituje mikrobiološkom analizom. Ovaj postupak se izvodi u kombinaciji sa perkutanom transhepatičnom holangiografijom.
Liječenje bolesti
Kao što je već spomenuto, vrlo je teško prepoznati Klatskin tumor. Liječenje kolangitisa je provođenje niza mjera za uklanjanje bolesti. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent će neizbježno umrijeti u roku od 4-6 mjeseci. Rak je bolest koja se teško liječi, a istu karakteristiku ima i Klatskinov tumor. Liječenje ove bolesti najčešće se sastoji u uklanjanju zahvaćenog tkiva. Istovremeno, mora biti potpuna, odnosno zahvaćena tkiva se uklanjaju čistim maramicama. To se radi kako ne bi ostalo na zahvaćenom područjumaligne ćelije, ponekad se uklanja jedan od režnja jetre. Ako se tumor Klatskina, čija je prognoza vrlo teška, ne može ukloniti zbog oštećenja cirkulacijskog sistema cijelog organa, koriste se zračenje i kemoterapija, ali su, po pravilu, neefikasne.
Gdje tražiti pomoć
Uprkos činjenici da je bolest o kojoj je riječ odavno poznata i da postoje načini za rješavanje nje uklanjanjem tkiva, još uvijek ne postoji jedinstven pristup pitanju kako liječiti Klatskinov tumor. Liječenje gnojnog holangitisa vrlo se uspješno provodi u Izraelu u specijaliziranim klinikama za liječenje onkologije. Oni odavno imaju sve što je potrebno za liječenje oštećenja jetre ove prirode. Nije tajna da je Izrael mjesto koncentracije najjačih specijalista iz oblasti medicine, pa je jasno zašto se tamo uspješno liječi i Klatskinov tumor. Povratne informacije pacijenata koji su tamo liječeni pokazuju da je usluga u izraelskim klinikama za rak na najvišem nivou.
