Krvarenje iz nosa je vrlo čest medicinski problem. Obično počinje u slučajevima fizičkog udara ili oštećenja krvnih žila nosne šupljine. Krvarenje iz nosa se javlja i kod djece i kod odraslih. Stariji ljudi često zahtijevaju intenzivnije liječenje zbog komorbiditeta.
Količina krvi koja istječe može varirati od nekoliko kapi do jakog krvarenja. Veliki gubitak krvi bez pomoći je opasan po život. Međutim, ne treba paničariti. Savjeti i načini za zaustavljanje krvarenja iz nosa opisani u ovom članku pomoći će da se problem eliminira u najkraćem mogućem roku.
Opis
Nosna šupljina ima prilično bogatu opskrbu krvlju, a krvni sudovi su blizu površine. S obzirom na to, kod lakših ozljeda može početi krvarenje. Kod krvarenja iz nosa prema ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti): R04.0. Krvarenje iz nosa.
Obično krv teče iz jedne nozdrve. U teškim slučajevimateče niz grlo, u stomak. U tom slučaju pacijent ima hemoptizu ili hematemezu. Osim toga, teška krvarenja iz nosa često uzrokuju slabost i vrtoglavicu.
Postoje dvije vrste krvarenja iz nosa: zadnje i prednje. Prvi je obično teži i teže ga je kontrolisati. Stražnje krvarenje je češće povezano s komplikacijama kao što su opstrukcija dišnih puteva, udisanje krvi u pluća i kašalj, te abnormalno mali volumen plazme.
U većini slučajeva krv prestaje da teče sama od sebe bez medicinske pomoći. U rijetkim slučajevima, krvarenje iz nosa može biti opasno po život. Na primjer, kod starijih pacijenata, kao i kod onih koji pate od raznih bolesti ili abnormalnosti, na ovaj ili onaj način vezanih za nos.
Razlozi
Krvni sudovi unutar nosne sluznice su blizu površine i stoga nisu zaštićeni. U većini slučajeva zbog njihovog oštećenja dolazi do krvarenja. Spontano pucanje krvnih sudova je retko, kao na primer tokom ekstremnih sportova ili vežbanja.
Glavni uzroci krvarenja iz nosa (ICD 10: R04.0) uključuju:
Lokalno
- Idiopatski (neodređeni uzrok).
- Povreda. Ovo uključuje čačkanje nosa, traumu na licu ili strano tijelo koje ulazi u nosnu šupljinu.
- Upala. Na primjer, infekcija, alergijski rinosinusitis ili stvaranje polipanos.
- Neoplasia. Pojava benignih (npr. juvenilni angiofibrom) ili malignih (karcinom skvamoznih ćelija) lezija.
- Vascular. Kongenitalni (na primjer, nasljedna hemoragijska telangiektazija) i stečeni (Wegenerova granulomatoza) faktori.
- jatrogeni (komplikacije). To uključuje posljedice hirurške intervencije, posebno maksilofacijalne, oftalmološke, ORL operacije. Kao i komplikacije nakon upotrebe nazogastrične sonde.
- Structural. Abnormalni razvoj, devijacija ili perforacija nosne pregrade.
- Droge. Zloupotreba sprejeva za nos, kontraceptiva i raznih droga kao što je kokain.
General
- Hematološki. To uključuje koagulopatiju (npr. hemofiliju), trombocitopeniju (npr. leukemija), disfunkciju trombocita (von Willebrandova bolest).
- Okoliš: povišena temperatura okoline, niska vlažnost, razrijeđen zrak.
- Droge. Upotreba antikoagulansa (npr. heparin, varfarin) ili razrjeđivača krvi (aspirin, klopidogrel).
- Zatajenje organa: uremija (sindrom akutne ili kronične autointoksikacije), ciroza.
- Drugi razlozi. Na primjer, ateroskleroza, hipertenzija ili zloupotreba alkohola, beri-beri.
U zavisnosti od uzroka krvarenja iz nosa, postoje različiti načini da se zaustavi. Ali prije svega, u svakoj situacijiu svrhu prevencije treba se zaštititi od povreda, fizičkih udara, kao i izbjegavati isušivanje nazofarinksa.
Načini da se zaustavi
Uobičajeno, blago krvarenje iz nosa će prestati samo od sebe bez ikakvog napora. Ali ponekad krv ne može da stane. U takvim slučajevima će u pomoć priskočiti različite metode i tehnike za zaustavljanje krvarenja iz nosa. Može biti stiskanje, hlađenje, začepljenje. Kod velikog gubitka krvi potrebno je pružiti pomoć specijalistima iz zdravstvenih ustanova.
Prva pomoć
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa? Tehnika prve pomoći je sljedeća:
- Glava žrtve treba da bude podignuta i iznad nivoa srca. Naginjanje glave može uzrokovati ulazak krvi u disajne puteve.
- Čvrsto zatvorite nozdrve.
Korišćenje tampona
U slučajevima kada jednostavno stiskanje prstima ne pomaže, možete pribjeći pomoći pomagalima. Da biste to učinili, koristite ugradnju pamučnih ili gaznih štapića u nosnicu. Mogu se navlažiti otopinom vodikovog peroksida. Takođe, pamuk ili gazu možete poprskati kapima za nos ili sprejevima. Bilo koji vazokonstriktorski lijekovi će poslužiti, na primjer, Naphthyzin, Xylen, Tizin i drugi.
Hladni oblog
Ako tehnika cijeđenja i umetanje tampona ne pomognu, preporučuje se korištenje hlađenja. Nanesite na most nosa na 5 minutahladan oblog. Za to je prikladan paket leda ili ručnik navlažen hladnom vodom. Hlađenje ima vazokonstriktivni efekat, što je pogodno za zaustavljanje krvarenja iz nosa.
Tehnika izvršenja
Neka pravila za prvu pomoć kod krvarenja iz nosa.
- Žrtva mora biti u uspravnom položaju. Glava mora biti podignuta ili blago nagnuta naprijed.
- Disanje treba obavljati kroz usta.
- Ne preporučuje se pričanje, gutanje, kašljanje tokom krvarenja iz nosa.
- Kada se krvarenje nastavi nakon što je prestalo, potrebno je ponovo početi štipati nos 10 minuta. Za to vrijeme bi se trebali formirati ugrušci, a oslobađanje tekućine bi trebalo prestati.
- Primjena hladnog obloga može se kombinirati sa sisanjem komadića leda.
- Dalje, morate zaštititi svoj nos od fizičkog udara. Ne možete ispuhati nos oko jedan dan.
- Gutanje krvi može uzrokovati mučninu, kašalj ili povraćanje krvi.
- Ako imate česta krvarenja iz nosa, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu radi konsultacija i pregleda.
Ako pratite gornja uputstva, krvarenje iz nosa će obično prestati. U slučaju nekontrolisanih procesa potrebno je pozvati hitnu pomoć.
Krvarenje kod djece
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod djeteta?
- Prvo, ne paničite,smiri se. Dijete se može uplašiti i početi plakati. Plakanje može uzrokovati još krvarenja.
- Onda morate dijete uspravno. Držite glavu uspravno ili lagano nagnite naprijed.
- Nakon toga, morate prstima stisnuti nozdrve.
- Provjeravajte svakih 10 minuta da vidite da li je krvarenje prestalo.
- Primjena hladnoće, kao što je paket leda, također će pomoći u pomoći bebi.
- Sljedeći važan korak je kontrola. Potrebno je osigurati da dijete tokom dana ne ispuhuje nos, da ne ozlijedi nosnu sluznicu, da ne pokušava samostalno da ukloni osušenu krv ili ugruške iz nosne šupljine.
- Ako vaše dijete ima česta krvarenja iz nosa, trebate posjetiti pedijatra i otorinolaringologa radi pregleda i konsultacija.
Kada ići doktoru?
Važno je obratiti pažnju na sljedeće simptome. Ako se pojave, odmah potražite medicinsku pomoć:
- uprkos preduzetim merama, krvarenje ne prestaje u roku od 20 minuta;
- bljedilo kože žrtve;
- pojava neobjašnjivih modrica na tijelu;
- povrijeđeni mlađi od dvije godine;
- česti recidivi;
- povraćanje krvi.
Medicinska pomoć
U teškim slučajevima krvarenja iz nosa, pacijent treba da ode u bolnicu. Nakon procjene stanja, otorinolaringolog će izvršiti prednju tamponadu kako bi zaustavio krvarenje iz nosa. Ovo je prilično efikasan način.
Specijalista će u nosnu šupljinu ubaciti bris natopljen adrenalinom. Nakon zaustavljanja krvarenja, oštećena žila se kauterizira. Osim toga, pacijent može staviti hladan oblog na nos ili potiljak.
Ako krv curi kroz jastučiće od gaze, potrebno je izvršiti stražnju tamponadu. U ovom slučaju, tamponi se ubacuju u nazofarinks pomoću katetera.
Da bi se spriječilo ponavljanje, tamponi se moraju ostaviti do 24 sata. Za bilo koju metodu zaustavljanja krvarenja iz nosa, preporučuju se lokalni antibiotici.
Prevencija
Da biste smanjili rizik od krvarenja iz nosa, potrebno je poduzeti sljedeće mjere opreza.
- Većinu krvarenja iz nosa uzrokuju suhe sluzokože. Tome može doprinijeti suva klima, hladne zime, suvoća u zatvorenom prostoru tokom sezone grijanja. Ovlaživače treba koristiti za sprječavanje krvarenja kod kuće, posebno u spavaćoj sobi. U nedostatku ovlaživača, po stanu možete okačiti plahte navlažene vodom, okačiti baterije i češće provetravati prostoriju. Također možete podmazati nosne prolaze vazelinom.
- Tokom prehlade i začepljenosti nosa, preporučuje se korištenje fizioloških otopina ili sprejeva za ispiranje i ispiranje nosa.
- Izbjegavajte fizički kontakt sa nosom. Na primjer, ozljede ili udarci.
- Potrebno je objasniti djetetu da čačkanje po nosu nije samo nehigijensko. Ovo takođe možeizazvati krvarenje iz nosa. Ne zaboravite skratiti nokte svojoj bebi kako ne bi mogla izgrebati nosnu sluznicu.
- Guranje stranih predmeta (loptice, olovke, štapići za uši i drugi predmeti) u nozdrve je neprihvatljivo.
- Posjetite specijaliste za procjenu i liječenje za bilo koja osnovna stanja koja mogu doprinijeti krvarenju.
- Da biste izbjegli ponavljanje, ne preporučuje se podizanje utega, naprezanje i ispuhivanje nosa nakon zaustavljanja krvarenja iz nosa.
- Ograničite upotrebu aspirina.
- Pratite krvni pritisak pomoću merača krvnog pritiska ako je ranije bilo slučajeva njegovog povećanja.
Terapija
Česta krvarenja iz nosa obično zahtijevaju odgovarajuće lijekove. Ovisno o etiologiji stanja, oni mogu uključivati lijekove protiv bolova, vitamine, lijekove za krvni tlak, antibiotike i druge.
Preporučljivo je prepisati "Askorutin" djeci za krvarenje iz nosa. Ovaj lijek se koristi za nadoknađivanje nedostatka vitamina P i C, jačanje krvnih sudova i sprječavanje njihove krhkosti.
Operacija
Jedan od tretmana za česte recidive krvarenja iz nosa je arterijska ligacija. Ovaj postupak se temelji na vezivanju vena koje uzrokuju krvarenje iz nosa. Ovo može zahtijevati lokalnu ili opću anesteziju.
