U članku ćemo razmotriti razloge krvarenja kod endometrioze.
Svaka žena u reproduktivnom dobu može se suočiti sa takvim problemom kao što je endometrioza. Vrlo često znakovi patološkog procesa su krvarenje i mrlje. U pozadini endometrioze, dolazi do kršenja ciklične prirode menstruacije i boli povezane s ovom pojavom u donjem dijelu trbuha. Mnogima je zanimljivo zašto je endometrioza materice opasna.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest može uzrokovati ozbiljne i po život opasne posljedice za pacijenta. Iz tog razloga trebate se obratiti specijalistu na prvi znak patologije. Ginekolog će propisati sveobuhvatan pregled, nakon čega će odabrati efikasan terapijski režim, čija će svrha biti uklanjanje simptoma i uzroka njegovog razvoja.
Da vidimo zašto endometrioza krvari.
Uzroci krvarenja
Jajna ćelija koja nije oplođena tokom menstruacije uzrokuje odvajanje sloja zida materice na unutrašnjoj površini, koji se naziva endometrijum. U budućnosti se odbačeno tkivo uklanja iz šupljine maternice na prirodan način. Ako ovaj proces pođe po zlu, menstrualna krv može dospjeti kroz maternicu u peritonealnu šupljinu. Dolazi do procesa rasta ili hiperplazije ćelija endometrijuma. Posljedica hiperplazije može biti endometrioza genitalnog tipa vanjske prirode. Ako ćelije endometrija rastu u mišiće materice, onda govorimo o internoj endometriozi genitalnog tipa.
Endometrioza bilo koje vrste nastaje u pozadini krvarenja iz šupljine materice. Postoji niz uzroka koji mogu uzrokovati krvarenje kod endometrioze, uključujući sljedeće:
1. Smanjena proizvodnja progesterona i drugih hormona koje proizvodi hipofiza.
2. Potpuno odsustvo ovulatornih procesa.
3. Povećani nivoi ženskih polnih hormona u krvi.
4. Trudnoća van materice.
5. Hiperplazija i produženo odbacivanje ćelija endometrijuma.
Kvarenje iz endometrioze je kontinuirano i varira po težini i intenzitetu.
Simptomi
Po pravilu, početna faza razvoja endometrioze protiče bez izraženih simptoma, odnosno u latentnom obliku. ATdalje, žarišta patološkog procesa rastu ne samo u šupljini maternice, već iu drugim organima ženskog reproduktivnog sistema. U posebno uznapredovalim slučajevima, ćelije endometrijuma se mogu širiti po cijelom tijelu, zahvaćajući jetru, bubrege, pluća, itd. sve to dovodi do cista, adhezija i krvarenja.
Glavni znakovi endometrioze su:
1. Bol u donjem dijelu abdomena bolne prirode.
2. Kršenje menstrualnog ciklusa.
3. Izlazak iz ciklusa.
4. Probojno krvarenje.
5. Menstruacija okarakterisana kao bolna i obilna.
6. Neugodan osjećaj tokom seksa.
Znakovi gubitka krvi
U pozadini redovnog krvarenja razvijaju se izraženi znaci gubitka krvi, praćeni vrtoglavicom, slabošću, anemijom, niskim krvnim pritiskom i tahikardijom. Ako se na vrijeme ne preduzmu potrebne mjere za otklanjanje endometrioze, žena može izgubiti sposobnost začeća, što zauzvrat uzrokuje neplodnost.
Šta je opasna endometrioza materice, svaka žena treba da zna.
Vrste krvarenja
Pored genitalne endometrioze unutrašnjeg i vanjskog tipa, razlikuje se i ekstragenitalni tip patologije. U ovom slučaju nisu zahvaćeni organi reproduktivnog sistema žene, već druge strukture, kao što je gastrointestinalni trakt.
Ako je bolest okarakterisana kao unutrašnja, mrlje se javljaju tokom dužeg vremenskog perioda. Uzuz to, iscjedak može biti i vrlo obilan i beznačajan. Često se primećuje gubitak krvi, praćen bolom izvan menstruacije.
Spoljni tip endometrioze karakteriše mrlja krvi nekoliko dana pre početka menstrualnog krvarenja. Također, oskudan iscjedak može pratiti kraj menstruacije. Razmazivanje je karakteristično za polni odnos i ginekološki pregled.
Ekstragenitalna endometrioza, u zavisnosti od lokalizacije, može biti praćena iskašljavanjem krvi tokom menstruacije, kao i pojavom krvavih inkluzija u izmetu.
Šta učiniti sa teškim krvarenjem?
Postoje određena pravila za rješavanje otvorenog krvarenja iz materice kod endometrioze. Prije početka zaustavljanja hemoragičnog sindroma potrebno je procijeniti njegov intenzitet i trajanje. Najveća opasnost kod endometrioze je obilno i produženo krvarenje. U ovom slučaju, važno je razumjeti koje mjere se mogu poduzeti, a koje su strogo zabranjene. Kod obilnog krvarenja na pozadini endometrioze, morate zapamtiti sljedeće:
1. Odmah potražite kvalifikovanu medicinsku pomoć.
2. Nemojte uzimati hemostatičke lijekove bez konsultacije sa specijalistom.
3. Izbjegavajte bilo kakve postupke zagrijavanja, posjete saunama i kupkama. Ovo može izazvati povećanje intenziteta gubitka krvi.
4. Prestanite da uzimate drogusposoban da razrijedi krv, uključujući i acetilsalicilnu kiselinu.
5. U pozadini krvarenja, zabranjeno je ubrizgavanje bilo kakvih droga u vaginu, kao i ispiranje.
6. Odmor je obavezan, a po mogućnosti odmor u krevetu.
7. Nanošenje hladnoće na stomak je dozvoljeno.
Prilikom posjete ljekaru treba detaljno opisati sve simptome koje imate, obraćajući posebnu pažnju na trajanje i intenzitet krvarenja. Hemoragični sindrom na pozadini endometrioze može ukazivati na prisustvo pratećih patoloških procesa.
Liječenje lijekovima
Na osnovu prikupljene anamneze pacijentkinje, ginekoloških pregleda i podataka pregleda, specijalista zaključuje o načinu zaustavljanja krvarenja. Konzervativne metode liječenja hemoragijskog sindroma na pozadini endometrioze uključuju dugotrajnu upotrebu hormonskih lijekova, kao i hemostatskih tableta za krvarenje iz maternice. Takva terapija ima za cilj normalizaciju funkcija jajnika, sprječavanje razvoja novih patoloških žarišta i krvarenja.
Ako je gubitak krvi obilan i dugotrajan, ženi se prepisuju lijekovi iz grupe hemostatika. Najpopularniji hemostatici koji se koriste u ginekološkoj praksi su "Diferelin" i "Vikasol" u tabletama. Uputstva za upotrebu su vrlo detaljna.
"Vikasol" efikasno zaustavlja krvarenje iz materice i smanjuje količinu sekretatokom menstruacije. Lijek se uzima isključivo prema svjedočenju liječnika koji postavlja dijagnozu i uzima u obzir individualne karakteristike tijela. "Vikasol" je javno dostupan lijek koji svaka žena može kupiti. Dostupan je bez recepta i dostupan je u bilo kojoj ljekarni.
Upute za upotrebu Vikasol tableta se moraju striktno pridržavati.
Ne preporučuje se primjena kod žena kod kojih je dijagnosticirano povećano zgrušavanje krvi, tromboza, tromboembolija i hiperkoagulabilnost. Nuspojave se javljaju kod pacijenata koji imaju zatajenje bubrega i probleme s menstruacijom. Ako žena doji dete tokom menstruacije, onda je pre uzimanja neophodno konsultovati se sa lekarom.
Prema uputstvu za upotrebu, "Diferelin" se koristi za lečenje teških patoloških oboljenja reproduktivnog sistema kod žena i muškaraca, kao i kod preranog puberteta kod adolescenata.
Proizveden u obliku takozvanog liofilizata - praha dizajniranog za stvaranje rastvora.
U slučaju endometrioze, lijek se primjenjuje u dozi od 3,75 mg jednom u 4 sedmice. Injekcija se vrši u prvih 5 dana menstrualnog ciklusa. Trajanje liječenja - ne duže od 6 mjeseci. Uputstvo za upotrebu "Diferelina" to potvrđuje.
Oksitocin, Sekometrin, Panergal, itd. smatraju se drugim efikasnim lekovima za zaustavljanje krvarenja i smanjenje njegovog intenziteta. Za jačanje zidova kapilarai smanjuju krhkost vena, propisuju se lijekovi kao što su "Prophylactin C", "Ascorutin" itd.
Lijekove za zaustavljanje krvarenja iz materice kod endometrioze trebao bi odabrati ljekar.
Terapija se zasniva na uzimanju hormonskih lijekova od kojih su glavni:
1. Kombinirani lijekovi na bazi estrogena i gestagena.
2. Gestageni i gestageni.
3. Antiprogestini.
4. Gonadoliberinski agonisti.
Ovakvi hormonski preparati kao što su "Diana-35" i "Janine" doprinose normalizaciji ciklusa menstruacije, kao i smanjenju količine krvarenja. Trajanje hormonske terapije se određuje na individualnoj osnovi.
Progestageni kao što su Injesta, Duphaston, Visanne, itd. pomažu u smanjenju nivoa estrogena, kao i rastu ćelija endometrijuma, što pomaže u smanjenju gubitka krvi.
Antiprogestini poput Danazola zaustavljaju gubitak krvi. Takvi lijekovi se rijetko propisuju, jer imaju mnogo nuspojava.
Agonisti kao što su Zoladex i Buserelin se često koriste za kontrolu krvarenja iz endometrioze. Većina žena doživljava poboljšanje nakon samo nekoliko mjeseci korištenja ovih lijekova.
Kako zaustaviti krvarenje kod endometrioze, važno je unaprijed saznati u prisustvu ove bolesti.
Hirurško liječenje
U nekim slučajevima liječenje patologije lijekovima ne daje pozitivan rezultat ikrvarenje ostaje jednako obilno kao i prije početka terapije. U tom slučaju, doktor odlučuje da izvrši hiruršku intervenciju.
Postoji nekoliko metoda hirurškog liječenja krvarenja uzrokovanog endometriozom, uključujući:
- Čišćenje šupljine materice.
- Kriohirurgija.
- Ablacija.
- Resekcija materice.
Straganje materice
Najčešći hirurški tretman za endometriozu je kiretaža šupljine materice. Postupak se sastoji u uklanjanju sloja endometrijuma koji je previše narastao. Manipulacija se izvodi pod anestezijom, a trajanje operacije ne prelazi 15-20 minuta. Ovaj postupak nema ozbiljnih kontraindikacija.
Ablacija i kriohirurgija smatraju se najnježnijim metodama zaustavljanja krvarenja na pozadini endometrioze.
Kriodestrukcija
Tokom kriodestrukcije, zahvaćena područja su izložena tečnom azotu. Prednosti ove procedure su odsustvo boli i ožiljaka, odsustvo krvi tokom zahvata i minimalna vjerovatnoća komplikacija. Ipak, stručnjaci upozoravaju pacijentice na rizik od oštećenja zidova materice, kao i nepotpune eliminacije oboljelih tkiva.
Ablacija
Ablacija uključuje uklanjanje obraslih ćelija minimalno invazivnom metodom. Ne možete izvršiti operaciju ako se otkrije rak endometrija ili tumori materice. Resekcija je krajnje sredstvo i izvodi se samo akobolesnica je starija od srednjih godina i već je rodila djecu.
Tokom ablacije kroz cervikalni kanal grlića materice, obrasle ćelije endometrijuma se uklanjaju savremenim minimalno invazivnim tehnikama. Ova procedura je zabranjena u slučaju raka endometrijuma i raka materice.
