Koji su glavni znaci endometrioze materice? Ovo je uobičajeno pitanje. Pogledajmo to detaljnije. Endometrioza materice je jedna od najsloženijih bolesti genitalnog područja, koju je teško dijagnosticirati i izliječiti. Ova patologija je praćena rastom endometrija, koji je unutrašnji sloj zida maternice. Može rasti izvan materice, kao i unutar samog organa.
Opis
Ova bolest kod žena je praćena prisustvom dovoljno jake boli, a također uključuje i kršenje menstrualnog ciklusa. Osim toga, bolest u većini situacija dovodi ženu do neplodnosti, s tim u vezi, njeno pravovremeno otkrivanje i liječenje čini se jednim od hitnih zadataka u suvremenoj ginekologiji. U našem članku ćemo proučiti koji su znakovi endometrioze, a također ćemo saznati kako se provodi liječenje.
Koji su uzroci patologije?
Danas u medicini postoji mnogo verzija, kao i teorija u vezi sa uzrocima endometrioze, ali još uvijek nema jedinstvenemišljenje o tome šta služi kao temeljni faktor za nastanak ove patologije. Većina doktora navodi hormonski faktor kao glavni uzrok endometrioze. To se objašnjava činjenicom da se ova bolest najbolje liječi hormonima. Osim toga, već je dokazano da fragmenti endometrijuma, koji se nalaze izvan šupljine materice, mogu reagirati na hormonalne promjene u ženskom tijelu.
Prema hormonskoj verziji pojave znakova endometrioze materice, jedna vrsta tkiva (celomični epitel) degeneriše se u drugu, koja se naziva endometrijum. Često se to dešava kod žena koje pate od nestabilnog hormonskog nivoa ili određenih bolesti štitnjače.
Još jedan čest uzrok endometrioze je mehanički faktor, ili, kako se još naziva, preduslov za implantaciju. Prema ovoj teoriji, ćelije endometrijuma putuju van materice na suprotan način, kada dođe do takozvane retrogradne menstruacije. Najčešće se takvo odstupanje razvija u pozadini normalne menstruacije nakon traumatskog porođaja, kao i komplikovanih pobačaja.
Jednom u abdominalnom području, ćelije endometrija počinju da se implantiraju u jajnike i crijeva. Osim toga, urastanje stanica endometrija u mišićnu kuglu maternice nije ništa manje uobičajeno. Važan faktor koji utječe na formiranje žarišta endometrioze je prisutnost genetske predispozicije. Dakle, one žene koje imaju najveći rizik da se razbolečije su majke u jednom trenutku imale bolest. Do danas nije poznat tačan mehanizam nasljeđivanja, međutim, naučnici su već uspjeli otkriti defekte u nekoliko gena koji su bili uključeni u nastanak ove bolesti.
Znakovi endometrioze
Skup simptoma bolesti zavisi uglavnom od njenog neposrednog oblika, kao i od stadijuma bolesti. Ovisno o položaju žarišta patologije, endometrioza može biti genitalna ili ekstragenitalna. U prisustvu genitalnog oblika zahvaćeni su organi genitalnog područja (jajnici i vagina), a kod ekstragenitalnog oblika prije svega stradaju crijeva, omentum, pupak, mjehur, ingvinalni kanal itd..
Uobičajeni znaci endometrioze će biti prisustvo bola različitog stepena intenziteta. Često bol može biti lokalizovan u predelu karlice. Neugodne senzacije se pojačavaju tokom menstruacije, a posebno postaju uočljive tokom snošaja i tokom mokrenja ili defekacije. U slučaju da je riječ o prisutnosti ekstragenitalnog oblika, bol može imati jasniju lokalizaciju.
Znakovi endometrioze kod žena ne prestaju tu. Prisutnost bolesti može uzrokovati kršenje menstrualnog ciklusa. U osnovi, riječ je o povećanju ukupne količine iscjedaka i pojačanim menstrualnim bolovima. Također, jednako čest znak unutrašnje endometrioze materice može biti mrlja koja počinje nekoliko dana prije menstruacije.
Povećan gubitak krviobično uzrokuje smanjenje hemoglobina u tijelu i izaziva anemiju. U većini situacija, u prisustvu bolesti kao što je endometrioza, zdravo začeće postaje nemoguće, s tim u vezi, žene u ovom slučaju i dalje pate od neplodnosti. Ali, kako pokazuje praksa, nakon tretmana, plodnost se obično povećava, a žene i dalje uspijevaju roditi zdravo dijete. Znakovi endometrioze direktno zavise od stepena razvoja bolesti.
Stepeni bolesti
Sljedeći stupnjevi bolesti razlikuju se po stepenu oštećenja zidova i težini simptoma:
- Prvi. Na pozadini ovog stepena bolesti zahvaćena je jedna trećina debljine zida materice.
- Drugi stepen je praćen lezijom od polovine debljine zida.
- Treći uključuje klijanje endometrijuma po cijeloj debljini zida materice do vanjskog omotača.
Često se znaci endometrioze cerviksa bilježe u nekoliko područja ili neposredno na cijeloj površini organa. Do sada, nažalost, ne postoji definitivna teorija o uzroku razvoja patologije. Zašto tako mirno tkivo, u kojem treba da se rodi dete, odjednom postane agresivno i počinje da raste kroz zid materice, praveći u sebi „reke sa jezerima“?
Činjenica je da endometrijum koji se prenosi van materice tokom menstruacije takođe menstruira, krvari i djelimično se ljušti. Pojava krvarenja u području zdjelice daje poticaj stvaranju adhezija. Ponekad možete vidjeti adhezijeproces četvrtog stepena. U sklopu ovog procesa, cijela karlična šupljina je zatvorena adhezijama. U ovom slučaju se javlja ozbiljan jajovodni faktor neplodnosti.
Vrijedi zapamtiti koliko ozbiljni simptomi i znaci endometrioze mogu biti. Na fotografiji u članku možete vidjeti kakvu nelagodu i bol doživljavaju žene sa ovom bolešću.
Obilježja manifestacije
Tokom menstruacije sluzokoža materice se ljušti, a zajedno sa krvlju kroz cervikalni kanal i vaginu, sav višak sadržaja izlazi van. U slučaju da je menstruacija obilna, a pritisak u materici raste, krv tokom menstruacije sa dijelom endometrijuma kroz cjevčice ulazi u trbušnu šupljinu. Ovaj proces se naziva retrogradna menstruacija. Eksterna endometrioza maternice može se razviti u slučajevima kada se ćelije endometrijuma ukorijene na njenoj površini i ostanu na jajovodima i jajnicima, mjehuru, zdjeličnom peritoneumu, počnu rasti i razmnožavati se. Ponekad se dešava da endometrijum počne rasti kroz mišićni zid maternice. Slična pojava može izazvati pobačaj i dovesti do dijagnostičke kiretaže.
Veći simptom endometrioze i fibroida materice, kao što je već napomenuto, je bol. Prisustvo jakih bolova tokom menstruacije može uzrokovati da pozovete hitnu pomoć. Što se tiče seksualnog života, razvoj patologije čini intimnost malo vjerojatnom iz istog razloga zbog kojeg se pojavljuju bolne i neugodne senzacije. Osim toga, pregled kod ginekologa se ispostavlja i vrlosramotno.
Ponekad se može dogoditi da postane nemoguće sjediti na stolici, zbog činjenice da je međica, u kojoj se nalazi endometrioidno tkivo, napeta. Neke žene se mogu osjećati kao da sjede na vrućem noktu.
Manje značajni simptomi i znaci endometrioze kod žena su posmatranje dvostepene menstruacije. Na primjer, prva tri dana menstruacije prolaze kao i obično, ali se završavaju pojavom smeđe mrlje, koja izgleda kao katran ili tamna čokolada. Ova manifestacija se može uočiti u posljednja dva dana menstruacije. Činjenica je da u posljednjim danima menstruacije endometrijum menstruira u zidu materice. Osim spoljašnjeg i unutrašnjeg izgleda endometrioze materice, mogu se pojaviti i endometrioidne ciste jajnika. Treba napomenuti da nisu ništa poput funkcionalne ciste jajnika.
Endometrioidno sijanje, koje se odnosi na širenje endometrija preko područja drugih organa, na pozadini retrogradne menstruacije, pada na jajnike, gdje počinje formiranje cista prečnika pet do deset centimetara pojaviti. Ova pojava izaziva standardne simptome endometrioze, koja se izražava bolom tokom menstruacije, tokom seksualne aktivnosti, a takođe i u sklopu pregleda kod ginekologa.
Dijagnoza patologije
Endometrioza spada u kategoriju bolesti koje je prilično teško dijagnosticirati, posebno imajući u vidu činjenicu da je u nekim situacijama patologijamože biti gotovo asimptomatski. Ako se sumnja na endometriozu, potrebno je obaviti ginekološki pregled. U sklopu pregleda, doktor će moći da otkrije određenu napetost u predjelu privjesaka, kao i materice ili Douglas regije.
Ultrazvuk: znaci endometrioze materice
U nodularnom obliku, ultrazvuk može pokazati sljedeće odjeke:
- promjene u strukturi zida materice najčešće su zaobljene ili ovalne;
- u nekim slučajevima vidljive su cistične formacije do 30 mm u prečniku;
- samo obrazovanje nema jasne konture;
- također može pokazati čvorić endometrioze koji raste unutar zida materice (intersticijski).
Fokalni oblik bolesti manifestuje se na sljedeći način:
- u procesu ultrazvučnog pregleda jednog od dijelova mišićnog zida materice (miometrijuma), može se uočiti povećana ehogenost, uz odsustvo jasne i ujednačene konture;
- detaljnijim pregledom mogu se otkriti cistične formacije od 2 do 15-16 mm;
- Zidovi materice mogu imati različite debljine u poređenju jedni s drugima.
Konačna dijagnoza u slučaju patologije može se postaviti samo uz pomoć posebnih postupaka. Za to se radi histeroskopija ili laparoskopija.
Ponekad je potrebna dodatna kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Ali što se tiče ultrazvučne dijagnostike, to nije u ovoj situacijije potpuno efikasan, jer prilikom pregleda malih endometrioznih čvorova, oni se gotovo nikada ne vide. Treba napomenuti da je laparoskopija danas najuspješnija metoda za dijagnosticiranje ove bolesti. Takođe, u prisustvu endometrioze grlića materice, endometrijalna područja su jasno vidljiva tokom pregleda vaginalnim ogledalima.
Nastavite gledati simptome, znakove i liječenje endometrioze.
Pružanje tretmana
Do danas se hirurško liječenje smatra najefikasnijim. Ova metoda se koristi u prisustvu endometrioidnih cista jajnika, kao iu sljedećim slučajevima:
- Prisustvo nodularne endometrioze.
- U situacijama u kojima je bolest kombinovana sa prisustvom fibroadenoma.
Hirurško liječenje znakova endometrioze podrazumijeva potpuno uklanjanje žarišta patološkog rasta ćelija endometrija. U nekim uznapredovalim slučajevima postaje neophodno ukloniti cijeli organ.
U početnoj fazi, ova bolest dobro reaguje na hormonsku terapiju. Konkretno, gestageni se široko koriste u obliku lijekova kao što su didrogesteron i noretisteron. Pored ovih lijekova, estrogen-gestageni se koriste zajedno sa antagonistima. U većini situacija, hormonska terapija se kombinuje sa hirurškim tretmanom. Osim toga, liječenje endometrioze usmjereno je na uklanjanje boli. S tim u vezi, smatra se prikladnim uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova uz analgetike. Uz to se daju pacijentiopća terapija jačanja, u kojoj žene uzimaju antioksidanse zajedno s vitaminima i sedativima. Osim toga, provodi se i dijetoterapija.
Liječenje simptoma i znakova endometrioze materice svakako mora biti kombinovano. Hirurško liječenje trenutno uključuje različite tehnike, počevši od ekscizije pojedinih područja endometrioze u sklopu laparoskopije do potpunog uklanjanja maternice u posebno komplikovanim slučajevima. Danas postoji i širok spektar lijekova koji su usmjereni na liječenje ove bolesti. Zanimljivo je da kod nekih pacijenata endometrioza može proći sama nakon porođaja, jer se hormonska pozadina u ženskom tijelu mijenja tokom trudnoće. Postoje i slučajevi u kojima se koristi fizioterapija sa hiperbaričnom terapijom kiseonikom.
Šta još treba da znam o endometriozi materice?
Endometrioza je trenutno veoma česta ginekološka bolest, protiv koje ćelije unutrašnjeg sloja materice rastu izvan organa. Ova područja mogu pretrpjeti apsolutno sve promjene koje se javljaju u endometriju tokom menstrualnog ciklusa.
Simptomi i znaci endometrioze tipični su uglavnom za žene koje su u reproduktivnom dobu - od dvadeset do četrdeset pet godina. Danas su ispred njega po učestalosti samo upalne bolesti sa miomom materice. Često se žene susreću sa genitalijamaendometrioza, koja se javlja u devedeset četiri posto slučajeva. U ovom slučaju, područja endometrija mogu se nalaziti na genitalijama. U takvoj situaciji liječnici govore o razvoju vanjske genitalne endometrioze. Na pozadini ovog oblika bolesti, patološka područja mogu se nalaziti i u debljini mišićnog zida maternice. Ova bolest ima i drugo ime - adenomioza.
Razvoj ekstragenitalne endometrioze se razlikuje po tome što "izgubljeni" endometrijum raste na drugim organima, kao što su crijeva ili mjehur. Može se naći čak i na postoperativnim ožiljcima. Istina, ovaj oblik endometrioze je mnogo rjeđi - samo šest posto svih slučajeva.
Zanimljivo je napomenuti da su naučnici još uvijek zbunjeni oko ove bolesti. Na primjer, postoji mišljenje da, zajedno s krvlju tokom menstruacije, komadići endometrija ulaze u jajovode, kao i u trbušnu šupljinu ili prema jajnicima i tamo se fiksiraju. U druge organe mogu prodrijeti direktno kroz krvne žile. S tim u vezi, rizik od razvoja endometrioze maternice povezan je s operacijama koje se izvode na unutarnjim genitalnim organima. Doktori ovu bolest povezuju i sa pobačajima i teškim porodima.
Prema drugoj hipotezi, cijeli patološki proces nastaje mnogo prije prve menstruacije. Odnosno, stručnjaci smatraju da se to dešava kada se žensko tijelo još razvija u majčinoj utrobi. U takvimU slučaju, treba govoriti o devijacijama u razvoju. Drugi stručnjaci za pojavu endometrioze krive razne poremećaje imunološkog sistema, uz promjene u hormonalnom nivou. Između ostalog, moguća je i uloga naslijeđa uz sveprisutni stres, lošu ekologiju i preopterećenost.
Prevencija endometrioze materice
Prevencija endometrioze prvenstveno podrazumeva redovne posete ginekologu, jer se često bolest ne može osetiti duže vreme. Preventivni pregled pomoći će da se prepozna patologija u ranoj fazi i da se isključi ponovna pojava bolesti. Osim toga, liječnici preporučuju pridržavanje pravila:
- Za žene je od suštinskog značaja da izbegavaju naporne vežbe tokom menstruacije.
- Nikada nemojte imati snošaj tokom menstruacije.
- Žene bi trebalo da minimiziraju upotrebu tampona.
- Uvijek se dovoljno naspavajte i pokušajte da budete što bez stresa.
Posebno je važno pridržavati se preventivnih pravila za mlade žene koje su u reproduktivnoj dobi. Ova patologija, koja je u poodmakloj fazi, može uzrokovati ozbiljne probleme u genitalnom području. Uz to, patologija podrazumijeva nemogućnost rađanja djece.
Kako drugačije možete izbjeći pojavu znakova unutrašnje endometrioze? Prije svega, žene bi trebale isključiti abortuse. Što se tiče raznih manipulacija na unutrašnjim organima, treba ih izvoditi samo striktno prema indikacijama, a najbolje je i njih izbjegavati. Također se preporučuje upozoriti ipravovremeno otkloniti sva oštećenja tkiva tokom porođaja. Jednako je važno pravovremeno i pravilno liječiti određena upalna oboljenja organa u području karlice. Trebali biste se baviti i hormonskim poremećajima.
Čudno, ali prema statistikama, žene koje puše endometriozu najmanje obolijevaju od endometrioze materice, kao i one koje uzimaju kontraceptive. I naravno, prvu metodu ne treba nikome preporučiti u svrhu prevencije, ali drugu opciju liječnici često smatraju jednom od metoda za suzbijanje ove patologije.
Razmatrali smo simptome i znakove endometrioze materice.
