Savremena medicina aktivno radi na pronalaženju lijeka za rak. Međutim, takva vakcina, koju očekuju mnogi pacijenti, još nije dostupna. U ovom članku želim govoriti o takvoj bolesti kao što je rak mokraćne bešike kod žena.
Neke statistike
Ova bolest - rak mokraćne bešike - pogađa u proseku 10-15 hiljada ljudi u Rusiji svake godine. Istovremeno, muškarci pate od ove bolesti četiri puta češće od žena (najvjerovatnije, prema liječnicima, uzrok su anatomske karakteristike strukture muškog genitourinarnog sistema). Međutim, u ovom članku želim da razmotrim simptome raka mokraćne bešike kod žena, jer su znakovi toka ove bolesti kod osoba različitog spola malo drugačiji.
Razlozi
Dakle, rak mokraćne bešike. Najčešći uzroci ove bolesti su sljedeći:
- Ljudski rad u veoma bliskom kontaktu sa aromatičnim aminima (ovo su industrija aluminijuma, bojenja, plastike). Rizik od bolestiu ovom slučaju se povećava 30 puta.
- Ljudi koji puše imaju oko deset puta veću vjerovatnoću da će dobiti rak mokraćne bešike.
- Naučnici kažu da se bolest dvostruko češće javlja kod ljudi koji piju kloriranu vodu.
- Izloženost ljudi zračenju povećava rizik od bolesti do tri puta.
- I, naravno, medicinski problemi sa bešikom mogu dovesti do razvoja ove strašne bolesti. Dakle, dvostruko veći rizik od obolijevanja kod onih ljudi koji pate od kroničnog cistitisa. Pet puta veći rizik kod onih kojima je dijagnosticirana šistosomijaza mokraćne bešike (parazitska bolest).
Prvi znakovi
Koji su prvi znaci raka mokraćne bešike kod žena? Dakle, to bi bila hematurija. Da bude jasnije, najlakše je reći "krv u urinu". Ovaj simptom se opaža kod otprilike 85% pacijenata. Međutim, treba reći da u ovom slučaju boli tokom mokrenja možda neće biti. Također, u urinu može biti ne samo krvi, već i malih krvnih ugrušaka. Pacijenta treba upozoriti na učestalost pojavljivanja ovog simptoma. Dakle, ako se s vremena na vrijeme pojavi krv u mokraći, ovo je prilika da se odmah obratite ljekaru. Trajna hematurija se može javiti samo kod pacijenata u uznapredovalom stadijumu bolesti. Zaista, u ovom slučaju, tumor će stalno krvariti. Karakteristike:
- Intenzitet boje krvi može biti različit: od ružičaste do jarko crvene. Istovremeno, žena ne može imati krv u urinu.zbunjeni mjesečnim iscjetkom - menstruacijom.
- Ugrušci mogu biti različitih veličina i oblika. Također je vrijedno zapamtiti da ove formacije mogu ispuniti cijeli mjehur, što često dovodi do njegove tamponade. One. mjehur se toliko začepi krvnim ugrušcima da urin jednostavno ne može prirodno izaći. U ovom slučaju će biti potrebna operacija.
- Vrijedi napomenuti da najmanji tumor može jako krvariti, a veliki ne mora biti praćen obilnim krvarenjem. Ovo je prvi problem u postavljanju ispravne dijagnoze.
Važno: krv u urinu može biti simptom ne samo raka mokraćne bešike, već i običnog cistitisa. Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze neophodno potražiti medicinsku pomoć.
Simptom 1. Dizurija
Koji su drugi simptomi raka mokraćne bešike kod žena? Da, to je disurija. Ili problemi sa mokrenjem, u svakodnevnom smislu. U tom slučaju tumor može stisnuti uretru, što će dovesti do boli. Na samom početku bol će biti lokalizirana u pubičnom području. Međutim, s razvojem bolesti, može se "dati" u perineum, pa čak i u vaginu. Prilikom mokrenja bol može biti veoma intenzivan.
Simptom 2. Inkontinencija
Sljedeći simptomi raka mokraćne bešike kod žena su inkontinencija i učestalo mokrenje. Dakle, pacijent može osjetiti česte i lažne želje za mokrenjem. Takođe može biti nehotičnoizlučivanje urina. Međutim, ovi simptomi se javljaju samo ako se maligni tumor nalazi u predjelu vrata mokraćne bešike.
Simptom 3. Loš miris
Sljedeći pogled na simptome raka mokraćne bešike kod žena. Dakle, kod ove bolesti, izlučena tečnost može neprijatno mirisati. To je zbog raspadanja tumora, problema s mokrenjem. U tom slučaju urin će mirisati na amonijak, a na dnu posude možete vidjeti sediment (mokraća može biti gnojna).
Drugi simptomi
Dakle, rak mokraćne bešike kod žena. Koji se drugi simptomi mogu pojaviti?
- Fistule. Može se pojaviti u području od mjehura do vagine, ili od mjehura prema rektumu. U nekim slučajevima mogu se pojaviti i suprapubične fistule.
- Otok nogu. Ako pacijent ima metastaze u ingvinalnim i retroperitonealnim limfnim čvorovima, to može uzrokovati limfni edem nogu.
Dijagnoza
Dijagnoza raka mokraćne bešike je takođe veoma važna. Koji su načini za dijagnosticiranje pojave ove bolesti kod ljudi?
- Cistoskopija. Do danas, ovo je jedini tačan način dijagnosticiranja ove bolesti. U tom slučaju će se sluznica mjehura pregledati pomoću posebnog alata - endoskopa. Jedini nedostatak ove procedure je invazivnost. Studiju prate neugodne senzacije i nelagoda. Ogroman plus:prilika ne samo da "vidite" i proučite tumor, već i da uzmete njegov dio za istraživanje.
- Savremena medicina ne miruje. A za brzu dijagnozu raka mokraćne bešike, naučnici su izmislili specijalnu test traku. Radi na principu testa na trudnoću i zove se NMP22. Međutim, ova dijagnostička metoda još nije dobila široku distribuciju.
- Istraživanja kao što su MRI, CT i ultrazvuk su takođe od najveće važnosti. Sve su to neinvazivne dijagnostičke metode. Karcinom se može otkriti tokom rutinskog rutinskog fizikalnog pregleda (ultrazvučna dijagnostika), kao i tokom perioda postoperativnih studija i praćenja rezultata lečenja (kompjuterska i magnetna rezonanca).
- Laboratorijske metode također doprinose proučavanju bolesti. U tom slučaju, ljekar može propisati opći test urina. Citološka studija sedimenta urina je također relevantna.
Faze
Postoje četiri stadijuma raka mokraćne bešike, u zavisnosti od toga koliko je bolest prerasla u organ.
- Epitel. U ovom slučaju, rak se nalazi unutar sluznice organa - epitela. Tretman je najlakši za izvođenje i nema očigledne posljedice.
- Submukozni sloj, koji služi kao osnova za epitel, kao i mišićno tkivo. U ovoj fazi, rak je već urastao u ovo mišićno tkivo.
- Masno tkivo i zid mokraćne bešike. U trećoj fazi tumor urasta u ova tkiva.
- U posljednjoj fazi tumor može prerasti u obližnje organe - matericu, vaginu,karličnih kostiju i trbušne duplje. Vrijedi reći da u ovom slučaju liječenje gotovo nikada ne dovodi do oporavka pacijenta, jer metastaze pogađaju mnoge vitalne organe.
Klasifikacija
Dalje, treba razmotriti histološku klasifikaciju raka mokraćne bešike. Dakle, tumori u ovom slučaju su sljedeći:
Epitelni tumori. Javljaju se najčešće - u oko 97% slučajeva bolesti.
- Papiloma prelaznih ćelija.
- Skvamozni papilom.
- Tranzicioni karcinom.
- karcinom skvamoznih ćelija.
- Adenokarcinom.
- Rak koji se ne može razlikovati.
Vrijedi napomenuti da je karcinom tranzicijskih stanica mokraćnog mjehura podijeljen u nekoliko podvrsta:
- Sa metaplazijom žlijezda.
- Sa skvamoznom metaplazijom.
- Kombinovana varijanta - sa glandularnom i skvamoznom metaplazijom.
Neepitelni tumori:
- Maligni (npr. rabdomiosarkom).
- Benigno.
Mješovita grupa tumora:
- Limfom.
- Carcinosarcoma.
- Maligni melanom i drugi
Netumorske promjene:
- Polipoidni, ili papilarni "cistitis".
- Cistični "cistitis".
- Fibrozni polip.
- Von Brunnova gnijezda i drugi
Lezije slične tumoru:
- Hemartomi.
- Cys.
- Amiloidoza.
- Endometriozaitd.
- A mogu postojati i metastatski i neklasifikovani tumori.
Liječenje
Liječenje će ovisiti o vrsti raka koji pacijent ima. U svakom slučaju, potrebno je reći da ako se pojave prvi simptomi bolesti, trebate potražiti liječničku pomoć. Uostalom, još uvijek je moguće izliječiti rak mokraćne bešike u ranim fazama. Dok se zanemarena bolest ne može izliječiti.
Površno liječenje raka
Kako možete reći kako izgleda površinski rak mokraćne bešike? Fotografije u ovom slučaju su prvi pomoćnici. Ako ste zainteresovani, možete zamoliti doktora da vam kaže nešto više o bolesti i da vam pruži razne fotografske materijale. Međutim, sami liječnici to ne prakticiraju, jer takvim postupcima jednostavno mogu zastrašiti pacijenta. Kod površinskog karcinoma tumorska formacija se nalazi unutar epitela, a može prodrijeti i u mišićno tkivo. U ovom slučaju, bolest je još uvijek prilično izlječiva, a pacijent se može potpuno riješiti problema.
- TOUR, tj. transuretralna elektroresekcija. Ova tehnika ima ne samo dijagnostičko (biopsija), već i terapeutsko svojstvo. U tom slučaju, uz pomoć ovog postupka, tumor će biti uklonjen sa pacijenta. Međutim, mora se reći da se nakon ovog recidiva javlja kod 50% pacijenata.
- Možete smanjiti stopu recidiva intravezikalnom primjenom dobro poznate BCG vakcine ili drugih lijekova ("Doxorubicin", "Mitomycin" itd.).
- Nakon TUR procedure, pacijent se mora podvrgnuti zakazanim pregledima. U tom slučaju će biti moguće utvrditi povratak bolesti na vrijeme.
- Ako se maligni tumor "vratio" nakon uklanjanja, liječnici često savjetuju pacijentima da pribjegnu radikalnijoj hirurškoj intervenciji - cistektomiji. U tom slučaju pacijentu će biti potpuno uklonjena bešika (organ će se formirati iz segmenta crijeva), što značajno povećava rizik za preživljavanje.
Invazivni tretman raka
U ovom slučaju tumor može prodrijeti ne samo u mišićno tkivo mokraćne bešike, već i izvan samog organa. Vrijedno je pojasniti da se kod ove vrste bolesti značajno povećava rizik od metastaza u limfnim čvorovima. Koje metode rješavanja problema se mogu primijeniti u ovom slučaju?
- Najefikasnija u ovom slučaju je cistektomija sa limfadenektomijom, tj. uklanjanje mjehura sa regionalnim limfnim čvorovima.
- U nekim slučajevima može se koristiti gornji TUR postupak, kao i otvorena resekcija uree.
- I, naravno, kemoterapija je takođe efikasna.
generalizovani tretman raka
Ova bolest implicira prisustvo metastaza. Najčešće se pojavljuju, kao što je gore navedeno, u susjednim limfnim čvorovima, kao iu plućima, jetri i kostima. Sve što liječnik može savjetovati u ovom slučaju je najsnažnija kemoterapija, koju treba provoditi uz upotrebu nekoliko lijekova odjednom. Može bitilijekovi "Vinblastin", "Metotreksat", "Doxorubicin" itd. Međutim, mora se reći da svi ovi lijekovi nisu sigurni. Stoga ih treba koristiti samo uz dozvolu ljekara.
Preživljavanje pacijenata
Površni rak. Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata je izuzetno visoka i iznosi 80%.
Invazivni rak mokraćne bešike. Petogodišnje preživljavanje je u prosjeku 50-55%.
Metastatski (ili generalizovani) rak mokraćne bešike. Petogodišnje preživljavanje pacijenata je približno 20% (uz kvalitetan tretman).
Hrana
Dijeta za rak mokraćne bešike je veoma važna. Uostalom, često pacijenti koji primaju dozu zračenja ili kemoterapije jednostavno „izgube“tvari i vitamine koji su tijelu potrebni. Možete ih nadoknaditi ne samo lijekovima, već i "pravom" hranom.
- Pacijentova ishrana treba da ima što više kalorija. Na kraju krajeva, često pacijenti gube na težini i treba im vratiti snagu.
- Takođe je važno da oboljeli od raka dobijaju dovoljno proteina. Vrijedi napomenuti da se prekomjernim unosom proteina usporava rast tumora jetre i mokraćne bešike.
- Potrošnja mesa treba biti oprezna. Naučnici su dokazali da crveno meso stimuliše razvoj raka. Stoga, prednost treba dati pilećim prsima i nemasnom zecu.
- Takođe, pacijent treba da jede ribu.
