Šta je groznica? Faze ovog stanja, uzroci i simptomi bit će razmotreni u nastavku. Također ćemo vam reći kako liječiti bolest.
Definicija medicinskog izraza
Nespecifični patološki procesi, karakterizirani privremenim porastom tjelesne temperature zbog dinamičkog restrukturiranja termoregulatornog sistema pod utjecajem pirogena (odnosno elemenata koji izazivaju groznicu), nazivaju se groznica. U medicini se vjeruje da je takvo stanje nastalo kao zaštitna i adaptivna reakcija osobe ili životinje na infekciju. Takođe treba napomenuti da je groznica, čiji će stadijumi biti navedeni u nastavku, praćena ne samo povećanjem telesne temperature, već i drugim pojavama karakterističnim za zaraznu bolest.
Suština febrilnog sindroma
Nije tajna da su mnoge zarazne i virusne bolesti praćene porastom tjelesne temperature pacijenta. Štaviše, ranije su se sve bolesti koje su se odvijale na ovaj način zvale groznica. Međutim, stručnjaci tvrde da u savremenom naučnom shvatanju ovo stanje nije bolest. Ali, uprkos tome, u nekim nozološkim nazivimajedinicama termin je još uvijek prisutan (na primjer, ebola hemoragična groznica, papatači groznica, pjegava groznica Rocky Mountain, itd.).
Zašto temperatura raste kod određenih bolesti? Suština groznice je da termoregulatorni aparat ljudi i viših homoiotermnih životinja reaguje na specifične supstance zvane pirogeni. Kao rezultat toga, dolazi do privremenog pomaka zadane tačke homeostaze (temperature) na viši nivo. Istovremeno, mehanizmi termoregulacije su očuvani. Ovo je fundamentalna razlika između hipertermije i groznice.
Uzroci groznice
Zašto temperatura raste kod osobe ili životinje? Postoji mnogo razloga za razvoj groznice. Međutim, najčešći su:
- Mikrobi, infektivni patogeni virusi, paraziti. Njihovi otpadni proizvodi i sastojci su pirogeno-hemijske supstance koje deluju na termoregulacioni centar.
- Neinfektivni uzroci. Među njima se razlikuju egzogeni proteini: vakcine, serumi, zmijski otrov, transfuzirana krv i tako dalje. Ovo takođe uključuje sopstvene proteine živog organizma, koji su promenili svoja svojstva kao rezultat opekotina, povreda, propadanja tumora, krvarenja u tkivu.
Drugi uzroci febrilnog sindroma
Zašto se javlja groznica? Bolest koja izaziva povećanje tjelesne temperature može biti povezana s poremećajem prijenosa topline u suprotnosti s vegetacijomrad kod adolescenata, djece i mladih žena (tj. sa termoneurozom). Groznicu također mogu uzrokovati sljedeći faktori:
- Uzimanje određenih lijekova. Stručnjaci kažu da brojni lijekovi mogu utjecati na termoregulacijski centar, uzrokujući blagi porast tjelesne temperature.
- Nasljedni poremećaj u procesu termoregulacije. Na primjer, neka savršeno zdrava djeca se već rađaju s temperaturom od 37,2-37,4 stepena. Za njih je ovo stanje norma.
- Subfebrilna temperatura se često javlja zbog pregrijavanja, redovne fizičke aktivnosti, boravka u zagušljivoj prostoriji i jake vrućine.
- Emocionalno prenaprezanje i stresne situacije su vrlo često praćene povećanjem proizvodnje toplote i aktivacijom hipotalamusa, što doprinosi nastanku groznice.
- Povećanje hormona progesterona kod trudnica takođe uzrokuje blagi porast temperature. U isto vrijeme, drugi znakovi virusne ili zarazne bolesti potpuno su odsutni. Ovo stanje se može održati do kraja prvog tromjesečja. Međutim, kod nekih pripadnica ljepšeg spola subfebrilna temperatura prati skoro cijelu trudnoću.
Šta su pirogeni?
Kao što je već spomenuto, zarazne i virusne bolesti vrlo često doprinose povećanju tjelesne temperature. To se dešava pod uticajem pirogena. Upravo te tvari koje ulaze u tijelo izvana ili se formiraju iznutra izazivaju groznicu. Najčešće egzogenipirogeni su elementi infektivnih patogena. Najjači od njih su termostabilni kapsularni lipopolisaharidi bakterija (gram-negativni). Takve tvari djeluju indirektno. Oni doprinose pomaku zadate tačke u termoregulatornom centru hipotalamusa. Većina ih je leukocitnog porijekla, što direktno utiče na druge važne simptome bolesti. Izvor pirogena su ćelije ljudskog imunog sistema, kao i granulociti.
Groznica: Faze
Tokom razvoja groznice, postoje tri glavne faze. Na prvom - temperatura osobe raste, na drugom - održava se neko vrijeme, a na trećem - postupno se smanjuje, dostižući početnu. O tome kako nastaju takvi patološki procesi i koji su simptomi inherentni njima, opisat ćemo dalje.
Porast temperature
Prva faza groznice povezana je sa restrukturiranjem termoregulacije, usled čega proizvodnja toplote počinje značajno da premašuje prenos toplote. Ograničenje potonjeg nastaje zbog smanjenja priliva tople krvi u tkiva i sužavanja žila na periferiji. U ovom procesu važniji je grč kožnih sudova, kao i prestanak znojenja pod uticajem simpatičkog nervnog sistema. Znakovi groznice u prvoj fazi su: blanširanje kože i smanjenje njene temperature, kao i ograničenje prijenosa topline zbog zračenja. Smanjena proizvodnja znoja sprječava izlazak topline kroz isparavanje.
Kontrakcija mišićnog tkiva dovodi do ispoljavanja fenomenanaježiti se kod ljudi i razbarušeno krzno kod životinja. Subjektivni osjećaj zimice povezan je sa smanjenjem temperature kože, kao i iritacijom hladnih termoreceptora koji se nalaze na integumentu. Iz njih signal ulazi u hipotalamus, koji je integrativni centar termoregulacije. Nakon toga obavještava cerebralni korteks o situaciji u kojoj se formira ponašanje osobe: počinje se uvijati, zauzimati odgovarajuće držanje itd. Smanjenje temperature kože objašnjava i podrhtavanje ljudskih mišića. Uzrokuje ga aktivacija centra za drhtanje, koji se nalazi u produženoj moždini i srednjem mozgu.
Zadržavanje temperature
Drugi stadij groznice počinje nakon dostizanja postavljene tačke. Može potrajati nekoliko sati ili dana, a može biti i dugo. U ovom slučaju prijenos topline i proizvodnja topline međusobno se balansiraju. Nema daljeg povećanja telesne temperature.
Kožni sudovi se šire u drugoj fazi. Njihovo bljedilo takođe nestaje. U isto vrijeme, navlake postaju vruće na dodir, a jeza i drhtavica nestaju. Osoba u ovoj fazi doživljava groznicu. U ovom stanju dnevne temperaturne fluktuacije traju, ali je njihova amplituda znatno veća od normalne.
U zavisnosti od stepena porasta telesne temperature, groznica u drugom stadijumu se deli na tipove:
- subfebrilna temperatura - do 38 stepeni;
- niska temperatura - do 38,5;
- febrilna ili umjerena - do 39 stepeni;
- piretik ilivisoka temperatura - do 41;
- hiperpiretično ili prekomerno - preko 41 stepen.
Treba napomenuti da je hiperpiretička groznica izuzetno opasna po ljudski život, posebno za malu djecu.
Pad temperature
Smanjenje tjelesne temperature može biti naglo ili postepeno. Ova faza groznice počinje nakon iscrpljivanja zaliha pirogena ili prestanka njihovog stvaranja pod uticajem prirodnih ili medicinskih faktora. Kada temperatura padne, zadana vrijednost dostiže normalni nivo. To dovodi do vazodilatacije kože. Istovremeno, višak topline počinje se postepeno uklanjati. Osoba ima obilno znojenje, pojačano znojenje i diurezu. Prenos toplote u trećoj fazi groznice naglo premašuje proizvodnju toplote.
Vrste groznice
U zavisnosti od promene dnevne temperature tela bolesnika, groznica se deli na nekoliko tipova:
- Konstanta je dugo i postojano povećanje temperature, čije dnevne fluktuacije ne prelaze 1 stepen.
- Remitiranje - primjetne dnevne promjene mogu biti unutar 1,5-2 stepena. Istovremeno, temperatura ne dostiže normalne brojke.
- Intermitentna - ovu patologiju karakterizira brz i značajan porast temperature. Traje nekoliko sati, nakon čega se zamjenjuje prilično brzim padom na normalne vrijednosti.
- Iscrpljujuće ili užurbano - kod ovog tipa dnevne fluktuacije mogu doseći 3-5 stepeni. Istovremeno, porasti sa brzim padom ponavljaju se nekoliko puta tokom dana.
- Perverzno - ovu groznicu karakteriše promena cirkadijalnog ritma sa visokim porastom ujutru.
- Pogrešno - karakteriziraju fluktuacije tjelesne temperature tokom dana bez određenog uzorka.
- Povratak - kod ovog tipa se smjenjuju periodi povišene tjelesne temperature s periodima normalnih vrijednosti, koji traju nekoliko dana.
Takođe treba napomenuti da temperatura - 35 stepeni - ne doprinosi pojavi groznice. Da biste saznali razloge za ovo stanje, trebate se obratiti ljekaru.
Uobičajeni simptomi groznice
Niska temperatura (35 stepeni) ne izaziva groznicu, jer je karakteriše porast za više od 37 stepeni. Uobičajeni znakovi takvog patološkog stanja su:
- osjećaj žeđi;
- crvenilo lica;
- ubrzano disanje;
- bol u kostima, glavobolja, nemotivisano dobro raspoloženje;
- loš apetit;
- drhtavica, drhtavica, obilno znojenje;
- delirijum i konfuzija, posebno kod starijih pacijenata;
- razdražljivost i plač kod djece.
Također treba napomenuti da ponekad porast temperature može biti praćen otokom i bolovima u zglobovima, osipom i pojavom tamnocrvenih plikova. U tom slučaju, odmah se obratite ljekaru.
Liječenje
Kako se riješiti takvog stanja kaogroznica, čiji su stadijumi gore navedeni? Za početak, liječnik mora utvrditi uzrok porasta tjelesne temperature, a zatim propisati odgovarajuću terapiju. Po potrebi, doktor može poslati pacijenta na dodatni pregled. Ako se sumnja na ozbiljnu patologiju, specijalist preporučuje pacijentu hospitalizaciju. Također, kako bi se eliminirala groznica, pacijentu se savjetuje da se pridržava kreveta. Istovremeno, zabranjeno je pretoplo oblačenje.
Pacijent treba da pije dosta tečnosti. Što se tiče hrane, prikazana mu je lagana i dobro svarljiva hrana. Tjelesnu temperaturu treba mjeriti svakih 4-6 sati. Ako je potrebno, možete uzeti antipiretik. Ali to je samo ako pacijent ima jaku glavobolju, a primjećuje se i temperatura veća od 38 stepeni. Za poboljšanje stanja pacijenta preporučuje se upotreba paracetamola. Prije uzimanja ovog lijeka, morate pažljivo proučiti upute. Ako dijete ima temperaturu, onda mu je zabranjeno davati acetilsalicilnu kiselinu. To je zbog činjenice da takav lijek može uzrokovati razvoj Reyeovog sindroma. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje koje dovodi do kome ili čak smrti. Umjesto toga, djeci se preporučuju lijekovi na bazi paracetamola za ublažavanje groznice: Efferalgan, Panadol, Kalpol i Tylenol.
