Astrocitom (piloidni, glomerularni, mikrocistični) je neoplazma lokalizovana u mozgu. Patološko stanje među ostalim varijantama tumora mozga je najčešće. Iznutra u neoplazmi je često moguće identificirati cistu sklonu značajnom rastu. Astrocitom može da izvrši priličan pritisak na moždano tkivo.
Opće informacije
Ponekad piloidni astrocitom ne postaje maligni, ali se može razviti malignitet. Najbolja prognoza kod pacijenata koji pate od benignog oblika, lokaliziranog u pristupačnom području. Postoji rizik od nastanka tumora u području nepristupačnom za hiruršku intervenciju - takve opcije su povezane s lošijom prognozom, kao i pojavom velikog astrocitoma. Općenito, pacijenti koji imaju patološko stanje otkriveno u ranoj fazi mogu očekivati bolji ishod.
Ako sumnjate na piloidni astrocitom vermisa, hemisfera, malog mozga, morate se obratiti specijalizovanoj klinici. Najveće šanse za oporavak imaju pacijenti koji imaju resurse za liječenje u modernoj, dobro opremljenoj klinici. Važan aspekt je tačnost dijagnostike.
Obilježja patologije
Piloidni astrocitom mozga je neoplazma glijalnog tipa. Osnovne ćelije za njega su astrociti, vizuelno nalik na zvijezdu, po obliku sličan pauku. Ćelije se nazivaju i neuroglijalne. Njihov glavni zadatak je da podrže neurone, glavne strukture mozga. Transport korisnih jedinjenja od vaskularnih zidova do neuronske membrane zavisi od astrocita. Ćelijske strukture su uključene u razvoj, rast ćelija nervnog sistema, a takođe određuju tačan sastav tečnosti između ćelija.
U bijeloj meduli, piloidni astrocitom kod djece ili odraslih može se razviti iz fibroznih astrocita. Ćelije koje se nalaze u sivoj tvari su protoplazmatske. Oba tipa su dizajnirana za zaštitu neurona od hemijski agresivnih jedinjenja, traumatskih faktora. Astrociti osiguravaju da neuroni primaju ishranu i kontrolišu protok krvi u moždanim strukturama.
Rak ili ne?
Anaplastični piloidni astrocitom, glomerularni, mikrocistični - bilo koja vrsta neoplazme u pitanju se pogrešno naziva rakom. To je zbog osnovnih ćelija od kojih se formira tumor - one ne pripadaju epitelu, već imaju složeniju strukturu. Maligni procesi su rijetko praćeni metastazama izvan mozga, iako je unutar organa moguće formiranje brojnih žarišta atipičnih stanica koje se ovamo donose krvotokom iz drugih tkiva i organa. Maligna neoplazma se često ne razlikuje od benigne, a potpuno uklanjanje je teško zbog nedostatka glatkih granica.
Prognoza kod piloidnog astrocitoma je značajno lošija zbog prisustva krvno-moždane barijere, koja je nepremostiva za većinu lijekova protiv raka. Izuzetno jak lokalni imunitet mozga ograničava mogućnosti terapijskog kursa, a tumorski procesi se mogu razviti u svim dijelovima organa. Poznati su brojni slučajevi kada je glavni dio tumora formiran u jednom dijelu, a atipične ćelije su lokalizirane u mnogim drugim.
Karakteristike kućišta
Moguće formiranje poliklonskih formacija. Ovaj izraz se odnosi na tumor unutar tumora. Naziv se primjenjuje na primarne tumorske procese. Terapijski kurs podrazumeva upotrebu kompleksa lekova, jer je jedan od tumora obično osetljiv na određenu grupu lekova koji su sigurni za drugi tumor, i obrnuto.
Piloidni astrocitom malog mozga, vermisa i bilo kojeg drugog dijela mozga tretira se prilično problematično, a uspjeh tečaja ne ovisi uvijek o histološkim karakteristikama formacije. Obično ključnu ulogu igraju nijanse lokacije, dimenzije atipične površine.
Odakle problem?
Pokušaji da se utvrdi zašto nastaje piloidni astrocitom malog mozga, u hemisferama i drugim dijelovima organa, još nisu bili uspješni, a doktori nisu mogli razumjeti šta izaziva astrocite na atipično ponašanje. Pretpostavlja se da neki negativni vanjski faktori sa visokim stupnjem vjerovatnoće mogu uzrokovati degeneraciju ćelijskih struktura, posebno ako djeluju istovremeno. Glavnim se smatra jonizujuće zračenje. Pod uticajem ovog faktora, sa visokim stepenom verovatnoće, može započeti maligni proces. Ako je osoba bila podvrgnuta tretmanu koji je uključivao kurs zračenja, rizik od astrocitoma je višestruko veći.
Piloidni astrocitom (kao i drugi tipovi ove neoplazme) može se razviti u pozadini produženog toksičnog dejstva hemijskih jedinjenja. Određene opasnosti su povezane sa radom u fabrikama, u industrijskoj zoni. Neki virusi mogu izazvati degeneraciju ćelija. U nekim slučajevima, bolest je povezana s genetskim preduvjetima, u drugima trauma postaje početak atipičnog razvoja. Poznato je da se neke varijante češće otkrivaju kod djece, druge kod mladih do 30 godina, ali postoje i oblici koji su češći kod starijih pacijenata.
Kako posumnjati?
Piloidni astrocitom (ili drugi oblik tumora) može se posumnjati ako postoje problemi s koordinacijom pokreta. Češće to signalizira kvar u radu malog mozga, a mogu biti povezani s neoplazmom. Općenito, simptomiodređuju dva faktora: lokacija, veličina atipične površine. Astrocitom može uzrokovati oštećenje govora i gubitak pamćenja ili vida kod drugih.
Piloidni astrocitom u lijevoj polovini mozga može uzrokovati paralizu tijela na desnoj strani. Obično glava boli prilično snažno i stalno, osjetljivost pati. Mnogi pacijenti su slabi, pate od problema sa otkucajima srca: povećana brzina, zamućenost, neravnine. Mogući su padovi pritiska. Ako je tumor lokalizovan u hipofizi, hipotalamusu, endokrini sistem je poremećen.
Ažuriranje statusa
Procjenjujući ćelijsku strukturu, slučaj se može klasificirati kao protoplazmatski, fibrilarni, gemistocitni. Postoji piloidni astrocitom, postoje i glomerularni, cerebelarni oblici. Procjenom stepena maligniteta, svi slučajevi su podijeljeni u četiri razreda.
Više o vrstama
Relativno dobra prognoza za piloidni astrocitom mozga kod djece, ako bolest pripada prvom stepenu. To uključuje benigne procese. Oboljelo se postepeno povećava u veličini, ali je proces prilično spor. Dimenzije tumora prvog tipa su male, a od zdravih tkiva odvojeni su specifičnom kapsulom, zbog čega većina pacijenata ne razvija neurološki deficit. Tumor formiraju astrociti, koji po izgledu podsjećaju na čvor. Češće se formacija otkriva kod maloljetnika.
Drugi nivo je difuzan. Ako s piloidnim astrocitomom mozgaprognoza je obično relativno dobra, ovdje je situacija složenija. Tumor je sklon usporenom rastu, a ćelije koje ga formiraju razlikuju se od običnih astrocita. Češće se formacija otkriva kod pacijenata starosne grupe od 20-30 godina.
Nastavak teme
Treći tip je anaplastični. Karakterizira ga agresivnost, izražena brzim rastom. Ćelije se veoma razlikuju od zdravih. Malignost je ocijenjena kao visoka.
Četvrta grupa su glioblastomi. Ćelije takvih neoplazmi vrlo se razlikuju od zdravih moždanih struktura. Formacija može poremetiti rad značajnih moždanih centara. Odlikuje se agresivnim, brzim rastom. U većini slučajeva pacijenti su neoperabilni. Češće se glioblastom otkriva u moždanim hemisferama, malom mozgu i talamusu, koji je odgovoran za distribuciju informacija koje dolaze iz perifernih struktura. Znatno lošija nego kod piloidnog astrocitoma mozga, prognoza kod pacijenata koji boluju od glioblastoma, posebno ako operacija nije moguća.
Specifičnosti napretka
Ako se otkrije neoplazma prvog, drugog tipa, rizik od degeneracije tumora je visok, što dovodi do napredovanja stanja u treći ili četvrti korak. Češće se malignitet tog područja javlja kod odraslih pacijenata. Međutim, brojni odgovori pacijenata, medicinski pregledi cerebralnog piloidnog astrocitoma, difuzno ukazuju da se rizici ove patologije ne smiju podcjenjivati. Benigna neoplazma nije ništa manje opasna od ponovno rođene, stoga je, kako je dijagnoza razjašnjena, važno je odmah započeti liječenje podnadzor iskusnog lekara. Ishodi ovakvog kursa determinisani su lokacijom formacije, njenim dimenzijama, osetljivošću na savremene lekove.
Šta raditi?
Terapeutski kurs u slučaju otkrivanja astrocitoma bira se na osnovu područja lokalizacije, veličine, karakteristika histološke strukture. Općenito, prognoza je bolja kod mlađih pacijenata nego kod starijih, resektabilnih pacijenata. Najbolji ishod je moguć ako je neoplazma potpuno uklonjena.
U trećem stadijumu bolesti, sa degeneracijom piloidnog astrocitoma, praktikuje se kombinovani terapijski kurs. Pacijent se šalje na operaciju, prepisuje mu se program ljekova i zračenje. U prosjeku, s piloidnim astrocitomom koji se nakon operacije degenerira u anaplastični astrocitom, prognoza za preživljavanje je tri godine. Najbolji ishodi mogući su u mladosti, ako je prije patologije stanje organizma bilo dobro, zdravlje jako, a atipične ćelije su potpuno uklonjene.
Piloidni oblik bolesti češće se otkriva kod djece, raste ograničeno. Češće je prognoza povoljna, jer formaciju karakterizira relativno nizak rizik od maligniteta. Terapijski tečaj uključuje potpuno uklanjanje opasnih stanica, ali to nije uvijek dostupno. Ako je tumor nastao u moždanom deblu, hipotalamusu, hirurška intervencija nije moguća. Astrocitom koji se nalazi u hipotalamusu je sklon metastazama.
Operacija pomjerena: što je sljedeće?
PosljediceOperacija je u velikoj mjeri određena veličinom neoplazme i karakteristikama njenog uklanjanja, kao i područjem gdje se tumor nalazio. Ako je piloidni astrocitom nastao u pristupačnom dijelu mozga, prognoza je relativno dobra, a životni vijek je dug. Situacija je mnogo gora ako se astrocitom pojavio na dijelu organa nedostupnom hirurgu.
Nije neuobičajeno da se astrocitom ponovi nakon operacije. U pravilu, ako se to dogodi, onda u prve dvije godine nakon odgođenog događaja. Prognoza je bolja ako se astrocitom može otkriti čim je tek nastao. Ako se liječenje benigne neoplazme ne započne na vrijeme, sa vjerovatnoćom od oko 70% ona će se vremenom regenerirati.
CyberKnife
Trenutno se ova tehnologija smatra jednom od najprogresivnijih, aktivno se koristi kada je potrebno operirati pacijenta koji boluje od astrocitoma. Metoda pomaže da se riješite tumora na teško dostupnim mjestima. Visokotehnološka metoda beskontaktnog uklanjanja koristi se već nekoliko godina i dokazala je svoju pouzdanost kod neoplazmi različite lokalizacije. Istina, takva procedura će koštati mnogo, a nema svaka klinika potrebnu opremu za CyberKnife.
Ako je klasična hirurgija kontraindicirana, svakako treba razmotriti radiohirurgiju za astrocitom - možda je to metoda koja će spasiti život. Jedinstvena metoda pomaže u povećanju dozejonizujuće zračenje direktno na područje abnormalnih ćelija, bez oštećenja okolnih zdravih struktura.
Karakteristike radiohirurgije
Pristup uključuje striktno ograničenje terapeutskih doza zračenja. Ispravno odabrana strategija ključ je uspješnog uništavanja patoloških struktura, a da pritom ne šteti drugim dijelovima i organima tijela. U nekim slučajevima, radiohirurgija ne zahtijeva čak ni hospitalizaciju - dovoljna je ambulantna intervencija. Regenerativni korak, bez koraka oporavka.
Prva faza radiološke metode operacije uključuje dijagnosticiranje stanja pacijenta, uključujući CT i MRI snimke. Liječnik dobiva trodimenzionalnu sliku patološkog područja i karakteristike njegove lokalizacije u odnosu na zdrava tkiva. Fizičar i radioterapeut razvijaju plan intervencije, biraju optimalne doze treninga dizajnirane da uspore i spriječe daljnju reprodukciju stanica. Kako je plan odobren, imenovana je prva frakcija. Kurs po pravilu traje od jedne do tri takve procedure.
Tehnički aspekti
Radiološka operacija je potpuno bezbolna, tako da nema potrebe za anestezijom, anestezijom. Tokom događaja, pacijent je pri svijesti i potpuno kontroliše sebe. Razvijeni su posebni udobni stolovi. Snabdijevanje zračenjem osigurava poseban manipulator. Između dva snopa, uređaj kalibriše postavku, fokusirajući se na zadate tačke, što vam omogućava da intervenciju učinite izuzetno preciznom. Kompjuter kontroliše doze zračenja koje su efikasne protiv bolesti, alisigurno za ljude.
Neko vrijeme nakon završetka procedure, morat ćete doći u bolnicu na kontrolni pregled. Dijagnostika će pokazati koliko je radiološko uklanjanje bilo uspješno.
Karakteristike i opasnosti
Ako se otkrije astrocitom, ne ustručavajte se kontaktirati specijaliste. Iz medicinske statistike je poznato da tumorski procesi u mozgu imaju najveću stopu smrtnosti. Od ostalih neoplazmi u centralnom nervnom sistemu, skoro polovina su astrocitomi različitih oblika, a češće pacijenti postaju muškarci nego žene.
Mjere za prevenciju bolesti još nisu razvijene, jer nisu poznati uzroci koji izazivaju patologiju. Prevencija se ne praktikuje, ali se rizici mogu smanjiti izbjegavanjem ozljeda, izloženosti i trovanja kemikalijama.
