Autoagresivno samoubilačko ponašanje je skup radnji čija je svrha narušavanje vlastitog zdravlja (mentalnog, fizičkog). Ovo je takva varijanta manifestacije agresije u akcijama, kada su objekt i subjekt jedno te isto. Agresija usmjerena na sebe ili druge je pojava izazvana sličnim mehanizmima. Agresivno ponašanje se formira i traži izlaz, usmjereno na drugu osobu ili na sebe.
Vrste i oblici
Prije izrade akcionog plana za prevenciju autoagresivnog ponašanja, što prije ili kasnije moraju učiniti mnogi psiholozi, psihoterapeuti, psihijatri, potrebno je shvatiti koje su to varijante ove akcije. Posebno su česte suicidalne tendencije, kada se osoba svjesno ponaša tako da se rastaje od života. Drugi oblik je samoubilački ekvivalent, odnosno samousmjereno destruktivno ponašanje, uključujući takve radnje kojih osoba nije svjesna, iakopovremeno su ovdje uključeni i namjerno počinjeni. Osnovni cilj takvog ponašanja nije lišavanje života, već samouništenje, postepeno uništavanje sebe, svoje psihe i tijela.
Prilikom izrade preventivnog plana za autoagresivno ponašanje maloljetnika, stručnjaci trebaju biti svjesni dvije mogućnosti za ispoljavanje ove vrste aktivnosti. Moguće je ili samoubistvo ili samopovređivanje, koje se naziva i parasuicidalna aktivnost. Njihova glavna razlika je cilj kojem osoba teži. Ako jedan pokuša da umre, drugi želi da naudi sebi, ništa više. Drugi aspekt je vjerovatnoća uspješnog postizanja željenog, što se razlikuje u parasuicidnom i suicidnom ponašanju. Druga opcija je kada osoba svjesno želi umrijeti. To je moguće pod uticajem konflikta unutar ličnosti ili usled uticaja spoljašnjih faktora.
Uzroci i posljedice
Prevencija autoagresivnog ponašanja adolescenata obuhvata analizu i identifikaciju svih faktora koji osobu mogu isprovocirati na takve radnje. U značajnom procentu slučajeva moguće je utvrditi prisustvo psihopatskog poremećaja zbog kojeg postoji uporna želja za oduzimanjem života. U isto vrijeme, nema vanjskih agresivnih faktora koji utiču na osobu.
Samoubilačko ponašanje obično uključuje svjesnu želju za smrću. Osoba se ponaša namjerno, u stanju je shvatiti svoje postupke. Ako je razlog pokušaja oduzimanja života vezan za psihopatologiju, onda postoji velika vjerovatnoća nesporazumapočinio pacijent. Konkretno, ako je šizofrenija praćena mentalnim automatizmom, tada su moguće radnje koje mogu uzrokovati smrt osobe zbog nekontrolisane sile koja tjera osobu da djeluje na takav način.
Na osnovu karakteristika slučaja potrebno je utvrditi kakvom je samoubilačkom ponašanju osoba sklona: anomičnom, altruističkom ili egoističkom. U prvom slučaju razlog je proživljena životna kriza, neka vrsta tragedije, u drugom slučaju motivacija je ideja o nekim koristima koje su drugi dobili od smrti osobe. Treća opcija je izazvana konfliktnom situacijom u kojoj osoba ne može prihvatiti zahtjeve društva, norme ponašanja koje društvo prisiljava da poštuje.
Anomični model
Ova vrsta autoagresivnog ponašanja maloljetnika i odraslih obično je karakteristična za osobe zdrave psihe. Samoubistvo postaje odgovor na teškoće koje se ne mogu prevladati, kao i na događaje koji izazivaju frustraciju. Samoubilački čin daleko je od uvijek znak psihičkog poremećaja, ali je iz njega nemoguće zaključiti da takvog poremećaja nema. Anomični model ponašanja uključuje takve opcije odgovora koje bira osoba koja procjenjuje događaj na određeni način.
Iz prakse je poznato da prilikom izrade plana prevencije autoagresivnog ponašanja posebnu pažnju treba obratiti na osobe koje boluju od somatskih hroničnih patologija, jer je kod njih veća vjerovatnoća da ćena anomični samoubilački model. Vjerovatnoća pokušaja oduzimanja života veća je ako je osnovna bolest praćena bolom, i to vrlo izraženim. Slično ponašanje je moguće i u slučajevima kada se osoba suoči sa nekim problemom, ali su mu sve opcije za njegovo rješavanje kategorički neprihvatljive. To se može objasniti svjetonazorom, religijom, moralom. Ne videći način da riješi složenost, osoba smatra mogućnost umiranja kao najlakšu opciju.
Altruistički model autoagresivnog ponašanja
U preventivnim aktivnostima treba obratiti pažnju na motivaciju koja tjera ljude da pokušaju sebi oduzeti život u altruističke svrhe. Osnovni temelj takvog ponašanja je struktura ličnosti osobe koja vjeruje da je dobrobit drugih (konkretne osobe ili svih zajedno) mnogo važnija od njegove vlastite, a sam život znači mnogo manje od koristi drugih. Ovaj obrazac ponašanja je uobičajen među ljudima koji su orijentisani na uzvišene ideje, koji interese društva stavljaju iznad svega i nisu u stanju da procene sopstveno postojanje van okruženja.
Postoje primjeri agresivnog i autoagresivnog ponašanja, objašnjenih altruističkim ciljevima, kako kod psihički bolesnih tako i kod potpuno zdravih ljudi. Neki su bili svjesni šta se dešava, dok drugi nisu. Česti su slučajevi pokušaja lišenja života zbog ludila na pozadini religije, kao i objašnjenja svojih motivatežeći nekom opštem dobru.
Egoistički model
Ovakvo autoagresivno ponašanje maloljetnika i osoba starijih od 18 godina moguće je ako im drugi postavljaju previsoke zahtjeve, a njihovo ponašanje im ne odgovara. Sklonost ka samoubilačkim radnjama ovog tipa karakteristična je za one čiji se karakter patološki razvija, kao i poremećaji i akcentuacije ličnosti. U većoj mjeri pokušajima da napuste ovaj život skloni su usamljeni ljudi koji su suočeni s otuđenjem i osjećaju da ih drugi ne razumiju. Rizik od pokušaja samoubistva veći je za nekoga ko se osjeća nepotrebnim društvu, nepotraženo.
Karakteristike i nijanse
Da biste mogli da sprovedete efikasnu prevenciju autoagresivnog ponašanja, morate prvo proučiti ovaj fenomen, proceniti faktore koji ga izazivaju i već na osnovu toga razviti preventivne mere. Veliki dio modernog pristupa prevenciji zasniva se na velikoj studiji sprovedenoj 1997. Na osnovu njegovih rezultata donesen je zaključak o specifičnom autoagresivnom obrascu ličnosti. Sugerirano je da agresija usmjerena prema sebi nije crta ličnosti, već njihov složen skup.
Uobičajeno je da se govori o samopoštovanju, karakteru, interaktivnosti i društvenoj interakciji kao dodatnim blokovima svojstvenim obrascu ličnosti osobe sklone samousmjerenoj agresiji. Prilikom sastavljanja izvještaja o autoagresivnom ponašanju za određenog pacijenta, potrebno je krenuti od karakterološkog podbloka. Utvrđeno je da je usmjereno na sebeagresivnost je uvijek povezana s ličnim karakteristikama: zatvorenost, depresija, sklonost pedantnosti. Utvrđena je negativna povezanost s demonstrativnim ponašanjem.
Samoprocjena u autoagresivnom ponašanju
U smislu obrasca ličnosti, ističe se podblok povezan sa samopoštovanjem. Ovo je neophodno kako bi se identifikovali uzroci neodgovarajućeg ponašanja u konkretnom slučaju, kao i da bi se pripremile mere za sprečavanje nepopravljivog. Utvrđeno je da je samoprocjena centar lične strukture. Ovo je postalo osnova za odvajanje samopoštovanja u podblok autoagresije. Nivo neprijateljstva prema sebi negativno je povezan sa samopoštovanjem općenito. Što je veća agresija prema sebi, to osoba lošije procjenjuje svoju fizičku formu, sposobnost da bude nezavisna, da djeluje po vlastitom nahođenju.
Kod autoagresivnog ponašanja adolescenata postoji nesposobnost mladih da se prilagode uslovima života u društvu, kao i nesposobnost da uspešno komuniciraju sa drugima. Nedostaje društvenosti, umjesto čega se primjećuje stidljivost. Samousmjerena agresija je praćena odbacivanjem karakteristika svoje ličnosti, niskom procjenom svojih kvaliteta, što samo po sebi uzrokuje složenost društvene interakcije i postaje prepreka produktivnoj komunikaciji. Na nivou ponašanja to se izražava u bolnoj stidljivosti, sklonosti izbjegavanju komunikacije s drugima.
Društveni aspekt
Ovaj podblok je zbog posebnosti percepcije drugih. Autoagresivno ponašanje adolescenata i odraslih relativno je slabo povezano sa negativnom percepcijom drugih, međutim, postoji značajna veza sa procjenom drugih predstavnika društva kao značajnijim. Na primjer, ako se tinejdžeri ponašaju pozitivno prema roditeljima i nastavnicima, to dovodi do povećanja agresije usmjerene prema sebi. Oni su vođeni idejom koju drugi ljudi imaju o njima, što dovodi do dvostrukog promišljanja.
Razmišljanje da ih drugi nisko ocjenjuju dovodi do povećanja neprijateljstva prema sebi. Takav fenomen je povezan sa niskim samopoštovanjem, kojem je sklona osoba koja pokazuje autoagresivno ponašanje. U isto vrijeme, samousmjerena agresija nije povezana s drugim varijantama neprijateljstva. Izuzetak: direktna veza sa ljutnjom.
Termini i teorije
Agresija su takve radnje koje realizuje osoba koje imaju za cilj nanošenje štete pojedincu (možda cijeloj grupi odjednom). Neprijateljska agresija se opaža ako osoba nastoji drugome nanijeti patnju. Na primjer, moguća je instrumentalna agresija, praćena određenim ciljevima osim nanošenja štete ili patnje. Agresivnost karakteristična za adolescente smatra se društvenim fenomenom posebne prirode. Utvrđeno je da je za učvršćivanje ovakvog ponašanja zaslužan odgoj u porodici, kao i prve godine života, ali donekle utiču i sve proživljene godine. Negativni odnosi između predstavnika različitih generacija u porodici i agresija su usko povezani, što su pokazala brojna istraživanja. Istina, nema definicijedokazi o zavisnosti težine i težine izvršenih kazni i agresivnosti djeteta.
Autoagresivno ponašanje adolescenata mora se razmatrati u vezi sa samopoštovanjem i eksternom evaluacijom i opštom percepcijom sebe kao osobe. Pri tome posebnu ulogu imaju referenti - roditelji, nastavnici, djeca bliska po godinama. U nedostatku vanjske podrške za samopoštovanje djeteta i sklonosti agresiji, pojava frustratora postaje uzrok agresije. Adolescenti su posebno skloni autodestruktivnom ponašanju. Neurotična lica su sklonija ovome.
Vojne strukture
Tema prevencije autoagresivnog ponašanja u vojnim ustanovama i vojnim jedinicama je izuzetno aktuelna. Provedeno je nekoliko studija kako bi se identificirale specifičnosti ovog pitanja. Utvrđeno je da oni koji su proučavani u stacionarnim uslovima često imaju poremećaje ličnosti, otprilike svaki četvrti. Svaka treća osoba ima dijagnozu neuroze ili adaptivnih poremećaja, gotovo polovina onih koji su skloni autoagresivnom ponašanju imaju organske mentalne poremećaje.
Među završenim samoubilačkim slučajevima, psihološka obdukcija je otkrila granične patologije u 35% slučajeva. Otprilike svaki peti tokom svog života karakterisao je hronični alkoholizam, psihopatija je primećena kod 8,5%. Svaki treći vojnik koji je uspješno izvršio samoubistvo, kako pokazuju statistička istraživanja, prethodno nije imao mentalnu bolestodstupanja.
Karakteristike
Istražujući autoagresivno ponašanje svojstveno vojnom osoblju, otkrili smo dvije glavne opcije za gubljenje sposobnosti prilagođavanja: praćeno neprijateljstvom prema sebi i lišeno takve komponente. Druga opcija izaziva bijeg, nezakonite radnje, simulaciju bolesti. Osobe koje su sklone agresiji u odnosu na sebe teže ne samo samoubistvu, već i parasuicidu (nanošenje sebi ozljeda različite težine i iskazivanje spremnosti za samoubistvo). Sva ova ponašanja se razlikuju jedno od drugog i zahtijevaju drugačiji pristup korekciji.
Na činjenicu da se stepen agresije prema sebi povećava, te povećani rizik od pokušaja samoubistva mogu ukazivati određene fraze, radnje kojih osoba nije svjesna. U medicini su se zvali autoagresivni drift, odnosno niz radnji kroz koje osoba šteti sebi.
Prisustvo kompleksa inferiornosti povezanog sa fizičkim podacima ili mentalnim statusom smatra se faktorom rizika za autoagresivno ponašanje. Faktori rizika uključuju:
- upotreba droga;
- liquor;
- upasti u nesreće;
- nanošenje tetovaža koje uzrokuju poseban bol.
Stilovi ponašanja
Samousmjerena agresivnost može se izraziti na jedan od dva načina: heteroagresivnost i ne praćena heteroagresivnošću. Prisustvo poremećaja ličnosti često dovodi doheteroagresivna varijanta ponašanja. Ovo je tipičnije za slabo obrazovane ljude. Brzo gube adaptaciju u drugim uslovima. Statistike pokazuju da su često osobe koje su sklone ovakvom obrascu ponašanja ranije pokušavale samoubistvo, a među bliskim rođacima bilo je slučajeva nasilne smrti. Veća je vjerovatnoća heteroagresivnog aspekta ponašanja kod osobe čije je rođenje praćeno patologijom. Kao odrasli, takvi ljudi su skloni riskirati.
Ako nema heteroagresivnog aspekta ponašanja, vjerovatno je riječ o visokoobrazovanoj osobi. Takva osoba duže zadržava sposobnost prilagođavanja vanjskim uvjetima, često pati od neuroze, somatskih patologija. Među njegovim rođacima, s velikim stepenom vjerovatnoće, možete pronaći hronične alkoholičare. I sami ljudi imaju tendenciju da izbjegavaju ponašanje, osjećaju vlastitu inferiornost.
Prognoza suicidalnih sklonosti i njen ishod u velikoj mjeri zavise od stilski samousmjerene agresije. Dakle, heteroagresivni aspekt ukazuje na relativno visok rizik od parasuicida, samopovređivanja. Takvi ljudi češće pokazuju spremnost za samoubistvo, dok oni koji nemaju heteroagresivni aspekt teže skrivanju sklonosti. U njihovom okruženju, procenat smrtnih slučajeva je veći.
Njanse prevencije
Da bi se spriječili pokušaji samoubistva među vojnim osobljem, razumno je izdvojiti pojedinačne slučajeve povezane s teškim osjećajima o nesavršenosti života, odnosima. Posebno treba izdvojiti destruktivno ponašanje zasnovano na svakodnevnim i porodičnim problemima. Propis, koji potčinjava vojno osoblje, dovodi do gubitka adaptacije u relativno blagom obliku na pozadini akcentuacije karaktera i organskih poremećaja. Dovršena samoubistva, kako pokazuju statistike, češće se povezuju ne sa vanjskim, već s unutrašnjim sukobima: erotskim, porodičnim, egzistencijalnim.
Upozorenje: rad sa tinejdžerima
Tradicionalno, dječaci i djevojčice su možda najteži kontingent za psihologe, psihoterapeute i psihijatre. Trenutno su razvijene neke mjere za sprječavanje autoagresivnog ponašanja maloljetnika, koje se koriste ako pacijent ima svojstvene samoubilačke misli. Opravdano je i vođenje razgovora ako se pretpostavi sklonost takvim razmišljanjima. Sve treba početi sa slušanjem. Mnogi pacijenti su uplašeni svojim težnjama i željama, žele da pričaju o njima, ali nisu u stanju da govore slobodno.
Psiholog je osoba koja joj može pružiti ugodno okruženje. Važno je pravilno komunicirati sa tinejdžerom, bez prekidanja ili osporavanja njegovih izjava, pitanja, ali ne i započinjanja monologa. Drugi aspekt terapije je objašnjenje da patnja ne može biti isključiva. Sama osoba svoju nesreću smatra globalnom i ne ponavlja je od strane drugih, što dovodi do dodatne depresije. Osim toga, nedostatak iskustva ne dozvoljava pronalaženje rješenja. Zadatak specijaliste je pomoći u tome prije nego što se agresija usmjeri na sebe i dovede dofatalne posljedice.
Jedna od efikasnih metoda prevencije autoagresije je estetska. Važno je da mlada osoba izgleda dobro tokom života i nakon smrti. Tačan, detaljan opis leša kategorički odbija mnoge, čime se sprječava nepopravljiv korak. Drugi aspekt je veza sa komšijama, na koju mnogi zaboravljaju. Istovremeno, zadatak psihologa je da iz društvenog kruga izoluje upravo osobu kojoj je život tinejdžera koji stoji na rubu posebno važan.
Budući da je pažljiv slušalac, specijalista može efikasno spriječiti slučajeve samousmjerene agresije, pružajući svu moguću pomoć ljudima kojima je potrebna.
