Zarazni i epidemijski proces je kontinuirana vrsta interakcije na nivou populacije i vrste. Uključuje patogen-parazit i ljudsko tijelo, koji su heterogeni u smislu evolucijskih znakova međusobnog odnosa. Infektivni i epidemijski procesi se manifestuju asimptomatskim i manifestnim oblicima. Raspodijeljeni su među stanovništvom prema rizičnim grupama za infekciju ili bolest, vremenu i teritoriji.
Istorijski podaci
Takav koncept kao "epidemijski proces" počeo je da se koristi od početka 19. veka. Jednu od najranijih ideja o ovom fenomenu formulirao je Ozanam 1835. godine. Nadalje, brojni naučnici su pristupili razvoju ideje. Sam termin "epidemijski proces" uveo je Gromashevsky 1941. godine. Dalje, Beljakov je pojasnio sadržaj definicije. Kasnije su i oni iznijelistav o samoregulaciji u procesu epidemije.
Sekcije
Od samo tri. Postoje sljedeći dijelovi procesa epidemije:
- Uslovi i razlog.
- Mehanizam razvoja epidemijskog procesa.
- Manifestacije.
Prvi dio otkriva suštinu procesa. Ona odražava unutrašnje uzroke formiranja i uslove pod kojima se odvija. Sistematizacija informacija u ovom odeljku omogućava da se uopšteno odgovori na pitanje šta su temelji epidemiologije. U kliničkoj medicini - u oblasti gdje se proučavanje patoloških stanja provodi na nivou organizma - sličan dio se naziva "etiologija". Druga karika odražava tok formiranja fenomena. Ovaj odjeljak odgovara na pitanje kako počinje. U kliničkoj medicini, slično područje se naziva "patogeneza".
Treći dio otkriva manifestacije koje prate proces epidemije; sistematizovane su informacije koje odražavaju znakove pojave. U kliničkoj medicini, sličan dio se naziva semiotika. Dalje, pogledajmo kategorije detaljnije.
Uslovi i uzroci
Interakcija patogena i ljudskog tijela odvija se kontinuirano u prostoru i vremenu. Postoje različiti faktori epidemijskog procesa. To uključuje, na primjer, biološke. Ovi faktori epidemijskog procesa čine razloge zbog kojih dolazi do patološke interakcije. Postoji i drugikategorija. Prirodni i društveni faktori regulišu uslove u kojima se proces odvija. Interakcija je moguća samo ako postoji uzrok i uslovi.
Biološke pokretačke snage
Ovaj faktor je parazitski sistem u kojem se odvija određena interakcija. Njegove strane imaju neke karakteristične karakteristike. Dakle, paraziti pokazuju patogenost, domaćin pokazuje osjetljivost.
Društvene snage
Ovi faktori uključuju skup društvenih uslova koji doprinose ili ometaju tok epidemijskog procesa. Među njima su:
- Sanitarno osiguranje naselja.
- Aktivnost stanovnika.
- Društveni razvoj.
Aktivnost stanovništva
Indirektno i direktno utiče na intenzitet toka epidemijskog procesa. Što je jača društvena aktivnost, to je izraženija interakcija između parazita i organizma. Istorijski gledano, vrhunac pada na revolucionarno i vojno razdoblje. Aktivnost stanovništva se može manifestovati na nivou čitavog društva ili određene porodice.
Sanitacija
Njegov nivo direktno utiče na intenzitet kojim se odvija epidemijski proces. Koncept sanitacije uključuje učestalost prikupljanja i odlaganja hrane i čvrstog otpada. Takođe uključuje stanje sistema vodosnabdijevanja i vodosnabdijevanja.
Social Progress
Nivo proizvodnje i društvenog razvoja ima indirektan uticaj na uslove u kojima seepidemijski proces. Međutim, to može imati i pozitivne i negativne posljedice. Primjeri prvog uključuju poboljšanje ishrane i kvaliteta života stanovništva i, kao rezultat, povećanje imuniteta stanovnika, kao i promjene u kulturi ponašanja, higijensko obrazovanje i tehnološki napredak. Negativan uticaj se manifestuje u porastu broja narkomana i alkoholičara, promenama seksualne kulture (širenje virusnog hepatitisa, HIV infekcije), pogoršanju uslova životne sredine, slabljenju odbrambenih snaga organizma.
Prirodni uslovi
Ovi faktori uključuju abiotičke i biotičke komponente. Potonji su elementi divljih životinja. Kao primjer regulatornog djelovanja biotičkih komponenti može se navesti promjena intenziteta tijeka epidemijskog procesa na pozadini različitog broja glodara u infekcijama prirodnog žarišnog tipa. U transmisivnim zoonozama migracija i broj artropoda imaju regulatorni učinak na težinu pojave. Abiotičke komponente uključuju pejzažne geografske uslove i klimu. Na primjer, kada se približimo ekvatoru, povećava se raznolikost nozoloških oblika patologija.
Epidemiologija zaraznih bolesti
Prvi zakon Gromaševskog određuje tok interakcije između parazita i ljudskog tijela prema trijadi. Dakle, postoje sljedeće veze procesa epidemije:
- Izvor ekscitera.
- Mehanizam prijenosa.
- Osetljivi organizam.
Poslednje vezeepidemijski procesi imaju svoju klasifikaciju.
Izvor ekscitera
To je zaraženi ljudski, životinjski ili biljni organizam. Može zaraziti osjetljive ljude. Kompleks izvora formira rezervoar. Za antroponoze, uzročnik je osoba koja ima asimptomatski ili manifestni oblik patologije, za zoonoze - životinje (divlje, sinantropske ili domaće). A za sapronoze, to će biti abiotički elementi životne sredine.
Exciter transfer
Epidemiologija bolesti uključuje određeni način premještanja parazita u zdrav organizam iz oboljelog. Prema drugom zakonu Gromashevskog, prijenos patogena događa se ovisno o njegovoj glavnoj lokalizaciji. To može biti krv, ljuske, sluz, izmet. Slijed i skup faktora prijenosa, uz pomoć kojih se implementira sam mehanizam, djeluje kao putanja kretanja.
Metode prodiranja parazita
1. Aerosol način. Uključuje sljedeće načine:
- vazdušnim putem (ovako se prenosi ARVI, meningokokna infekcija);
- vazdušna prašina (uzročnici tuberkuloze, šarlaha prolaze ovim putem).
2. Fekalno-oralni put. Uključuje staze kao što su:
- kontaktirajte domaćinstvo;
- voda;
- hrana.
3. kontakt put. Uključuje direktne i indirektne načine prijenosa.
4. put prenosa. Za ovokategorije uključuju načine kao što su:
- umjetno (povezano s medicinskim manipulacijama: povezano s operacijom, injekcijom, transplantacijom, transfuzijom, zbog dijagnostičkih procedura);
- prirodna (kod vrste kontaminacije, patogen se izlučuje izmetom nosioca, kod vrste inokulacije se ubrizgava pljuvačkom).
Dodatna klasifikacija
Postoji nekoliko faktora prijenosa. Konkretno, postoje završni, srednji i početni. Faktori transmisije se uslovno dijele i na dodatne i glavne. Faze kretanja parazita uključuju:
- Izolacija od prevoznika.
- Ostanak vani.
- Penetracija u organizam predisponiran za patologiju.
osjetljivost
Predstavlja sposobnost domaćina da se inficira patologijama izazvanim parazitima. To se manifestuje u obliku patoloških i odgovornih zaštitnih specifičnih (imuni sistem) i nespecifičnih (rezistencija) reakcija. Razlikuju se sljedeće vrste osjetljivosti:
- Pojedinac (feno- i genotip).
- Vrsta.
Imunitet djeluje kao specifičan odgovor na prodor stranog agenta. Stabilnost (otpor) je kompleks zaštitnih reakcija nespecifičnog tipa.
Karakteristike procesa epidemije
Interakcija između parazita i osobe manifestuje se u obliku infekcije ove druge. Nakon toga, osjetljivi domaćin možerazbolite se ili postanete nosioci patogena. Na nivou populacije-vrste, manifestacije su predstavljene u obliku sporadičnog morbiditeta, prisutnosti epidemije (epifitoze, epizootije) ili prirodnog žarišta, izbijanja, epidemije ili pandemije.
Intenzitet
Sporadična distribucija je karakteristika određene ekipe, sezone, teritorije. Epidemija je privremeno povećanje nivoa infekcije. Naknadna klasifikacija u ovom slučaju se vrši u skladu sa vremenskim i teritorijalnim parametrima. Epidemija je kratkoročno povećanje morbiditeta unutar određene zajednice. Nastavlja se jedan ili dva perioda inkubacije. Epidemija je povećanje nivoa bolesti u nekom području ili regiji. Po pravilu pokriva jednu sezonu godišnje. Pandemija karakteriše nivo zaraze koji traje nekoliko godina ili decenija. U ovom slučaju, patologija se širi na kontinente.
Nepravilan izgled
Može se odnositi na teritorije, vrijeme, grupe stanovništva. U prvom slučaju, klasifikacija se zasniva na zoni distribucije rezervoara. Posebno dodijelite:
- Globalni raspon. U ovom slučaju, interakcija se vrši između osobe i rezervoara antroponoza.
- Regionalni raspon su prirodne žarišne zoonoze.
Nepravilnost u vremenu:
- Cyclic.
- Sezonski.
- Nepravilnostraste u infekciji.
Neujednačenost po grupama stanovništva se klasifikuje prema epidemiološki značajnim i formalnim karakteristikama. Potonje uključuju grupe:
- Age.
- Profesionalno.
- Zavisno od toga gdje živite (urbano ili ruralno).
- Neorganizirano i organizirano.
Distribucija u skladu sa epidemiološki značajnim znakovima vrši se na osnovu logičnih zaključaka stručnjaka. Može uključivati različite faktore, kao što je vakcinacija.
Socio-ekološki koncept
Zasnovan je na pozicijama sistematskog pristupa. Kroz ovaj alat, koncept otkriva hijerarhijsku strukturu procesa. Takođe otkriva funkcionalnu interakciju između pojava svojstvenih svakom nivou. Prema konceptu, epidemijski proces je predstavljen u obliku složenog višestepenog sistema. Osigurava postojanje, razmnožavanje i širenje parazitskih oblika mikroorganizama među ljudima. Struktura je podijeljena na 2 nivoa: eko- i društveno-ekosistem.
Parazitski sistem
Ona je diskretna. To znači da se sastoji od pojedinačnih jedinki u populaciji domaćina. U tijelu napreduje infektivni proces, izražen u obliku nosivosti ili klinički izraženih patologija. Provođenjem jednog ili drugog puta prijenosa, interakcija patogena i osjetljivog organizma pretvara se u interpopulacijsku. U tom smislu, parazitski sistem sadrži hijerarhiju mnogih zaraznih procesa. Koncept procesa epidemije postaje apstraktan bez razumijevanja značenja mehanizma prijenosa.
Hijerarhijska struktura
Ima karakter na više nivoa i uključuje nekoliko podređenih slojeva:
- Organismal. U ovom slučaju govorimo direktno o zaraznom procesu. U njemu su interakcijski sistemi predstavljeni u obliku subpopulacije organizma patogena i organizacije biološke ravnoteže makroorganizma.
- Cellular. Na ovom nivou postoji sistem koji se sastoji od pojedinačnog parazita i ćelije ciljnog organizma.
- Tkivni organ. Na ovom nivou, lokalna subpopulacija parazita stupa u interakciju sa specifičnom organizacijom određenih tkiva i organa domaćina.
- Subcelularno (molekularno). Ovdje genetska mašinerija stupa u interakciju sa biološkim molekulima parazita i domaćina.
Najviši u strukturi epidemijskog procesa je društveno-ekosistemski nivo, koji uključuje ekosistem kao jednu od internih potkategorija. Drugi je predstavljen u obliku društvene organizacije društva. Interakcija ova dva podsistema je razlog za nastanak i dalji razvoj epidemijskog procesa. Istovremeno, fenomeni u eko-strukturi se regulišu kroz društvenu podjelu.
Primjer
U februaru 2014. izbila je epidemija ebole u Gvineji, u zapadnoj Africi. To traje do danas. Istovremeno, epidemija ebole je izašla izvan granica države iproširio na druge zemlje. Zona infekcije uključivala je, posebno, Sijera Leone, Liberiju, Sjedinjene Države, Senegal, Mali, Španiju i Nigeriju. Ovaj slučaj je jedinstven jer se bolest prvi put pojavila u zapadnoj Africi. Doktori u zemljama u kojima se patologija proširila nemaju iskustva u liječenju njome. Situaciju pogoršava vjerovatnoća panike među stanovništvom zbog dezinformacija. Različite međunarodne i nacionalne organizacije slale su sredstva i osoblje u pomoć vladi Gvineje. Posebno su pomoć pružili: Centar za epidemiologiju SAD, Rusija, Rospotrebnadzor, Evropska komisija. Pomoć je poslala i Ekonomska zajednica zapadnoevropskih država. Na teritoriji Gvineje radila je epidemiološka laboratorija. Specijalisti su prikupljali i analizirali informacije o bolesti. Centar za epidemiologiju je pružio podršku stanovništvu, izolovao zaražene od zdravih stanovnika. Kako je istakao generalni direktor SZO Keiji Fukuda, epidemija je bila najjača od svih u praksi.
