Virus ljudske imunodeficijencije, ili virus ljudske imunodeficijencije (HIV), pripada porodici retrovirusa i rodu Lentivirusa. Ovaj rod uključuje članove koji izazivaju razne zarazne bolesti krvi i imunodeficijencije kod sisara.
Poreklo i otkrovenje
Ovu vrstu predstavljaju dva nećelijska agensa - HIV-1 i HIV-2, sposobni da izazovu sindrom stečene imunodeficijencije - AIDS (eng. Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). Međutim, ove podvrste se razlikuju po stopi razvoja bolesti. Smatra se da je drugi tip HIV-2 manje agresivan na ljudski imuni sistem. Široko je prihvaćen u Aziji, Evropi, Americi i Africi.
Senzacionalno otkriće objavljeno je u časopisu Science kada je pronađeno prisustvo ovog infektivnog agensa u limfnim čvorovima homoseksualca koji je patio od gore navedenog sindroma. DNK analiza je pokazala da ova dva podtipa virusa humane imunodeficijencije imaju različito porijeklo. Pokazalo se da je najbliži rođak HIV-a 1 virus koji uzrokuje razvoj imunodeficijencije kod majmuna, nakon čega su postalismatra se podvrstom iste vrste. Vjeruje se da je osoba zaražena njome kao rezultat kontakta sa zaraženom životinjom. Drugi tip je bio povezan sa limfadenopatijom.
U ovom članku ćemo razmotriti kako se AIDS odvija, posljedice širenja njegovog nosioca po ljudskom tijelu.
Proces infekcije
Proces infekcije tipičan je za sve viruse. Unutar ćelije, infektivni agens ubacuje svoju DNK u hromozomski heliks domaćina, mijenjajući tako obrazac ekspresije njegovih gena, što rezultira povećanjem procenta malignih tumora.
AIDS se razvija kada infektivni agens HIV-a uđe u tijelo. Inficira bilo koju ćeliju koja ima specifičan imunoglobulinski receptor na svojoj površini. Prilikom seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom prvi primaju virus dendritske ćelije i makrofagi koji patroliraju epitelom genitalnih organa, ovi receptori i T-limfociti (T-ćelije koje otkrivaju i uništavaju strane antigene), koji su prisutni u mnogim sluzokože. Ako virus uđe u tijelo s majčinim mlijekom, tada M-ćelije Peyerovih zakrpa služe kao ulazna kapija za njega.
Konačno, ako virus uđe u krvotok, on neizbježno ulazi u limfne čvorove, gdje su potencijalne ćelije domaćina koje eksprimiraju T-limfocite uvijek prisutne. Limfni čvorovi također primaju ćelije koje predstavljaju antigen (uništavaju antigene) koje mogu prenijeti virus AIDS-a. Posljedice su uvijek vrlo ozbiljne.
Stadiji bolesti
U prvim danima nakon infekcije razvija se akutna faza bolesti, kada gotovo svi imunoglobulinski receptori ćelije postaju nosioci virusa koji se brzo razmnožava, od kojih većina umire. Tada infektivni agens prelazi u latentno stanje i perzistira uglavnom kao provirus (ugrađen u ćelije domaćina), lokalizirajući se uglavnom u T-limfocitima. Nastaju nakon susreta sa specifičnim antigenom i aktiviraju se ako se ponovo pojavi. Ne razmnožavaju se i kruže krvotokom u malom broju.
Potom dolazi asimptomatski stadijum bolesti, tokom kojeg populacija virusa postaje genetski heterogena kao rezultat akumulacije mutacija. T-ćelije se suptilno smanjuju kako umiru kako se virus replicira.
Zato je SIDA opasna. Posljedice bolesti su da se u kasnoj fazi razvoja sindroma broj T-ćelija kritično smanjuje, umnožavanje virusa u tkivima limfnih čvorova dovodi do degeneracije potonjih, a široko raspon ćelija domaćina postaje dostupan za infekciju samim virusom. Citotoksičnost za učesnike u ćelijskom imunološkom odgovoru, otpornost na antivirusna antitijela, au nekim slučajevima aktivira se tropizam prema različitim tkivima.
Tokom razvoja bolesti, svaka moguća infekcija može biti fatalna za organizam. U pozadini AIDS-a, ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom često razvijaju druge bolesti virusne etiologije. Na primjer, HIV se dugo smatrao uzročnikom raka,međutim, kasnije se pokazalo da na pozadini oslabljenog imunološkog statusa organizma, potpuno različiti patogeni uzrokuju rak, a to nije posljedica HIV-a i AIDS-a.
Zašto ljudski imuni sistem nije u stanju da se nosi sa HIV infekcijom?
Činjenica je da se HIV virus pokazao kao najvještiji "manipulator", koji je narušio temelje imuniteta i okrenuo ga u svoju korist. "Prednost" HIV-a je sposobnost da dugo perzistira u latentnom obliku. Ako se odmah nakon početne infekcije patogeni proces potisne, tada se postepeno (tokom nekoliko godina) imunološki sistem uništava. Glavna meta virusa su T-limfociti. Obično pokreću niz reakcija imunološkog odgovora; u slučaju bolesti gube sposobnost razmnožavanja, a njihov ukupan broj opada. Preostale ćelije imunog sistema (B-limfociti, monociti i NK ćelije) prestaju da prepoznaju posredničke signale T-ćelija i često počinju autoimune reakcije. Sve ćelije koje predstavljaju antigen takođe prestaju da funkcionišu normalno, jer se takođe inficiraju virusom.
Zašto postoje takve posljedice AIDS-a?
Zaraženo tijelo proizvodi neutralizirajuća antitijela protiv HIV-a. Međutim, njihov broj nikada nije velik, a u određenom smislu čak i ne služe kao obrana, već kao stimulans za varijabilnost virusa. Paralelno, sintetizira se određena količina antitijela koja preklapaju epitope (dio molekula koji antitijelo prepoznaje) omotača virusa, koji su već nedostupni zbogspecifična potvrda njihovih glikoproteina. Iz nekog razloga, ćelije imunog sistema slabo prepoznaju takva antitela.
U nekim slučajevima, makrofagi daju virusu mogućnost interakcije s dodatnim receptorima na površini ciljnih stanica i prodre u njih endocitozom. Stoga je humoralni imuni odgovor, najmoćnije oružje imunološkog sistema, potpuno poremećen HIV infekcijom.
Simptomi
Bolest je teško odmah prepoznati, jer u prvim fazama infekcije nema simptoma. A sljedeći simptomi se lako mogu zamijeniti s drugim bolestima. Na primjer, otečeni limfni čvorovi, kronični umor i slabost, smanjen apetit, gubitak težine, oštećenje pamćenja, zamagljena svijest - svi ovi simptomi također mogu biti uzrokovani nedostatkom u ishrani. A to su, kako se ponekad ispostavi, posljedice HIV infekcije i AIDS-a.
Stoga treba posebno paziti na sljedeće simptome: obilno znojenje ili zimicu, posebno noću, pojavu raznih vrsta mrlja ili osipa na koži, otežano disanje i ubrzan kašalj, groznicu, abnormalno crijevo funkcija.
Važan signal je povećana učestalost gljivičnih infekcija. Ovo se odnosi i na genitalne i na herpes viruse, infekcije usne šupljine i sl. Stoga, ako se istovremeno pojavi nekoliko gore navedenih simptoma, važno je podvrgnuti se pregledu, a da ne govorimo o godišnjem ljekarskom pregledu, kako bi se dijagnosticirala SIDA u vrijeme. Posljedice bolesti mogudokažite se u bilo koje vrijeme.
Statistika bolesti
Uprkos naporima ljekara, naučnika, javnosti, podršci oboljelih, problem je i dalje slabo kontrolisan, a stanje još nije moguće stabilizirati. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, više od 25 miliona ljudi umrlo je od "kuge dvadesetog stoljeća" od kasnih 1980-ih do 2006. godine. Za mnoge države ovaj problem postaje sve akutniji. Prema podacima objavljenim na Međunarodnoj konferenciji o AIDS-u, 2010. godine više od 40 miliona ljudi smatra se zaraženim nosiocima bolesti. Uzroci i posljedice AIDS-a su razmotreni gore.
Podaci o zaraženim osobama
Ruski naučno-metodološki centar za borbu protiv sindroma imunodeficijencije pruža sljedeće podatke o zaraženim osobama od 1994. godine:
- 1994 - 887 ljudi;
- 1999 - 30647 ljudi;
- 2004 - 296045 ljudi,;
- 2009 - 516167 ljudi
Analizom ovih podataka možemo pratiti dinamiku širenja epidemije. Modernom društvu i dalje su potrebna daljnja istraživanja o osjetljivosti tijela na virusni agens kako posljedice AIDS-a ne bi bile tako strašne. Virus utiče na organizam, definitivno, negativno.
Liječenje i prevencija
Zapažene sposobnosti HIV-a stvaraju ogromne probleme u potrazi za načinima za liječenje AIDS-a. Mnoge mjere zaštite od virusnih infekcija povezane su sa stimulacijom imunološkog sistema, a ovaj virus potpuno remeti njegovu koordinaciju.radnja koja u ovom slučaju može dovesti do nepredvidivih posljedica.
Nemoguće je boriti se protiv HIV-a uništavanjem svih ćelija koje on inficira, jer bi to dovelo do nepopravljivog gubitka imunološkog pamćenja. Ovo su posljedice AIDS-a. Mora se izvršiti neki drugi uticaj na ljudsko tijelo.
Obećavajući pravac u razvoju terapije AIDS-a je potraga za lijekovima koji suzbijaju reprodukciju virusa, prvenstveno proces reverzne transkripcije, koji kao takav kod eukariota praktički nema. Određeni napredak je postignut u ovom pravcu. Dakle, ako u poslednjem tromesečju trudnoće majka jednom uzme Zidovudin ili Lamivudin, dete se rađa neinficirano HIV-om u 99% slučajeva. Upotreba visokoaktivne antiretrovirusne terapije, kada se pacijent istovremeno liječi inhibitorom reverzne transkriptaze i inhibitorom proteaze, može usporiti razvoj bolesti na dugi niz godina.
Zaključak
Vakcinacija protiv AIDS-a je i dalje nerealna, jer mnogi aspekti uticaja HIV-a na imuni sistem nisu razjašnjeni. Čak i najimunogeniji epitopi virusnih proteina nisu identificirani. Stopa mutacijske varijabilnosti ovog virusa koji je ušao u ljudski organizam je vrlo visoka, što isključuje mogućnost razvoja dugotrajnih vakcina, dok neuspješno cijepljenje može stimulirati razvoj infekcije. Ovo su strašne posljedice AIDS-a.
