Marburg groznica je ozbiljna i opasna bolest koja je praćena oštećenjem jetre i centralnog nervnog sistema, kao i hemoragijskim sindromom. Ovo je zarazna bolest, čiji je ishod često fatalan.
Vrijedi napomenuti da bolest nije rasprostranjena - u posljednjih 50 godina zabilježeni su samo izolovani slučajevi. Međutim, mnoge ljude zanima više informacija o infekciji. Dakle, šta je Marburg hemoragična groznica? Kako se infekcija širi? Na koje simptome treba obratiti pažnju? Može li savremena medicina ponuditi efikasnu terapiju? Odgovori na ova pitanja interesuju mnoge ljude.
Marburg groznica: opis bolesti i kratka istorijska pozadina
Za početak valja napomenuti da je ovo prilično rijetka bolest koja nije toliko poznata široj javnosti. Marburg groznica je zarazna, virusna bolest, koju prati teška intoksikacija, pojava krvarenja na koži i unutrašnje krvarenje. Vrijedi napomenuti da se bolest često završava smrću.
Prvi put male epidemijeBolesti su registrovane 1967. godine istovremeno u gradovima Marburg i Frankfurt. Osim toga, postoje dokazi o slučaju bolesti na području bivše Jugoslavije. Kasnije je dokazano da su afrički zeleni majmuni bili rezervoar zaraze. Tokom izbijanja, stručnjaci su također primijetili da se patogeni virusi mogu prenijeti s osobe na osobu.
Marburg groznica je takođe prijavljena u Africi - slučajevi bolesti su zabeleženi u Keniji i Južnoj Africi.
Obilježja strukture i aktivnosti patogena
Šta je Marburg groznica? Uzroci, načini širenja infekcije, karakteristike vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama su, naravno, važne tačke.
Uzročnik ove bolesti je RNA genomski virus koji pripada rodu Filovirus (porodica Filoviridae). Inače, danas su poznata četiri serotipa ovog patogena. Također je vrijedno spomenuti da infekcije koje dovode do bolesti kao što su Marburg i Ebola imaju neka slična svojstva. Na primjer, oba patogena su termostabilna, osjetljiva na hloroform i etil alkohol.
Virus koji izaziva hemoragijsku groznicu karakterizira polimorfizam - virioni mogu imati okrugli, crvičasti ili spiralni oblik. Dužina virusne čestice je 665-1200 nm, a prečnik 70-80 nm.
Postoje dokazi da se ovi patogeni mogu širiti egzoparazitima. U tijelu komaraca koji pripadaju vrsti AnophelesMaculipennis, virusne čestice ostaju održive osam dana, au ćelijama krpelja Ixodes ricinus - do 15 dana.
Kako se infekcija prenosi?
Uprkos činjenici da su prvi slučajevi bolesti među ljudima nastali zbog kontakta sa zelenim majmunima, karakteristike cirkulacije infekcije između predstavnika ove grupe životinja još nisu u potpunosti proučene.
Marburgska hemoragična groznica je veoma zarazna bolest, u većini slučajeva izvor infekcije je zaražena osoba. Virus ulazi u organizam preko sluzokože (npr. oralno tkivo, konjunktiva očiju) i oštećenih kožnih tkiva. Slučajni kontakt sa bolesnim pacijentom, ljubljenje, dodir mikročestica pljuvačke na sluznicu očiju glavni su načini prenošenja patogena.
Vrijedi napomenuti da se bolest može širiti i spolnim putem, jer su virusne čestice prisutne u sjemenoj tekućini. Moguć je i kontaktni put prijenosa u domaćinstvu, jer se patogen nalazi u fecesu, krvi, pljuvački i drugim unutrašnjim tekućinama.
Muškarac je rezervoar zaraze dugi niz meseci. Poznati su slučajevi infekcije od ljudi 2-3 mjeseca nakon potpunog nestanka simptoma. Zato je tako važno izolirati bolesnog pacijenta i pridržavati se sigurnosnih pravila.
Patogeneza bolesti
Kao što je već spomenuto, Marburg groznica je virusna bolest, a infekcija ulazi u organizam preko sluzokože i kožetkanine.
Infekcija se brzo širi po cijelom tijelu. Virus se može razmnožavati u gotovo svakom tkivu - njegovi tragovi se nalaze u slezeni, jetri, koštanoj srži, plućima, testisima muškaraca. Inače, virusne čestice su dugo prisutne u krvi i sjemenu - ponekad se otkriju 2-3 mjeseca nakon bolesti.
Već u početnim fazama može se uočiti brza smrt ćelija i stvaranje malih žarišta nekroze u različitim organima. U ovom slučaju nema izraženih upalnih reakcija.
Situacija se pogoršava jer infekcija doprinosi raznim poremećajima mikrocirkulacije. Također dolazi do promjene reoloških svojstava krvi. Zbog toga je bolest praćena spazmom i trombozom malih sudova, povećanom permeabilnosti arterijskih i venskih zidova.
Nedostatak adekvatnog odgovora imunog sistema je još jedan faktor koji komplikuje bolest. Marburg groznica često završava šokom, oticanjem mozga ili pluća, što zauzvrat dovodi do smrti pacijenta.
Simptomi u početnoj fazi
Koji poremećaji prate Marburg groznicu? Simptomi bolesti su različiti. Period inkubacije traje do 12 dana.
Stanje pacijenta ima tendenciju da se naglo pogorša. Tjelesna temperatura naglo raste. Pacijent se žali na zimicu, bolove u tijelu, slabost. Osoba ima poteškoća s disanjem. Postoji grlobolja i dosadan suhi kašalj. Prilikom pregleda usne šupljine može se uočiti pojava crvenkastih osipa na jeziku i nepcu. Pacijent također primjećujepojava bola u vilici prilikom žvakanja ili razgovora.
Početni simptomi bolesti uključuju jake migrene, bolove u grudima, slabost mišića. Često virus izaziva konjuktivitis, koji je praćen oskudnim iscjetkom, jakim svrabom i crvenilom sluzokože očiju.
Obilježja kliničke slike u prvoj sedmici
Vrijedi napomenuti da je svaki stadijum bolesti praćen pojavom novih simptoma. Ako se tokom prvih nekoliko dana pacijenti žale samo na opštu slabost i simptome intoksikacije, onda 4.-5. dana znaci postaju karakterističniji.
Pacijenti se žale na oštre, rezne bolove u abdomenu. Postoje i drugi poremećaji probavnog trakta, uključujući jaku mučninu i povraćanje, rijetku stolicu. Ponekad se nečistoće, čak i krvni ugrušci, mogu vidjeti u povraćanju.
Otprilike u istom periodu razvija se i hemoragični sindrom - pacijenti se žale na krv iz nosa. Moguća su masivnija gastrointestinalna krvarenja i krvarenje iz materice.
Virus se nastavlja širiti po cijelom tijelu, što utiče na funkcionisanje nervnog sistema - pacijenti često gube svijest. Mogući su i napadi. Ostali simptomi uključuju osip na koži, koji su uglavnom lokalizirani na vratu, licu, gornjim udovima.
Druga sedmica bolesti i moguće komplikacije
Druga sedmica se smatra najopasnijom, jer se u tom periodu razvijaju komplikacije,nespojivo sa životom.
Pacijentima postaje veoma teško da dišu. Tijelo je jako dehidrirano. Teška toksikoza može dovesti do razvoja stanja šoka. Infekcija utiče na rad nervnog i endokrinog sistema, što dovodi do pojave raznih poremećaja, uključujući i psihoze.
Popis mogućih simptoma uključuje poremećaje srčanog ritma, plućni edem, akutno zatajenje bubrega. Mogući razvoj infarkta miokarda.
Kako ide oporavak?
Čak i ako je pacijent uspio izdržati najteži period bolesti, treba imati na umu da će proces oporavka biti dug. U pravilu se ljudsko tijelo oporavlja u roku od 3-4 sedmice. U to vrijeme mnogi pacijenti se žale na stalnu slabost, mučninu i gubitak apetita. Zato im se preporučuje odmor i dobra ishrana - u jelovnik treba uvrstiti visokokaloričnu, ali lako svarljivu hranu.
Ponekad se može primijetiti gubitak kose po cijelom tijelu pacijenta. Vrijedi napomenuti da se groznica često preliva u upalu pluća, encefalitis i druge upalne bolesti.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza u ovom slučaju je teška jer nema karakterističnih simptoma. Štaviše, bolest se mora razlikovati od drugih sličnih infekcija, uključujući virus ebole.
Važan korak je prikupljanje anamneze, jer je važno znati ne samo simptome, već i mjesto, stanja u kojima bi pacijent mogao dobiti infekciju. Naravno, rade se i analize krvi. Procesdijagnostika uključuje različite serološke i virološke studije, uključujući PCR, RN, ELISA i izolaciju virusne kulture. Takvi postupci vam omogućavaju da odredite prirodu patogena i preduzmete odgovarajuće mjere.
Ubuduće se sprovode i instrumentalne studije, uključujući elektrokardiografiju i ultrazvuk unutrašnjih organa - to je jedini način da se proceni stepen oštećenja organizma i prisustvo komplikacija.
Kako se liječi groznica?
Šta učiniti ako se pacijentu dijagnosticira Marburg groznica? Liječenje je, nažalost, samo simptomatsko. Terapija je usmjerena na otklanjanje dehidracije, suzbijanje toksičnog šoka, hemoragijskog sindroma i njihovih posljedica.
Pacijentima se daje intravenska masa trombocita, rehidracija i terapija detoksikacije. U nekim slučajevima, liječnici odlučuju uvesti interferone u režim liječenja. Ponekad se pacijentima propisuje plazmaforeza. Pacijentima se također ubrizgava rekonvalescentna plazma.
Vrijedi napomenuti da se svi zaraženi moraju hitno hospitalizirati i smjestiti u posebne kutije odjela za infektivne bolesti. U procesu tretmana veoma je važno pridržavati se sigurnosnih pravila, pažljivije pratiti dezinfekciju i sterilizaciju. Samoliječenje ili kućna terapija nisu prihvatljivi.
Moguće komplikacije
Marburg groznica je bolest koju nikada ne treba zanemariti. Čak i uz adekvatan tretman, postoji visok rizik od razvoja određenih komplikacija.
Infekcijautiče na jetru i često završava teškim oblicima hepatitisa. Ostale komplikacije uključuju upalu pluća, transverzalni mijelitis, miokarditis, orhitis sa daljnjom atrofijom testisa. Groznica negativno utječe na funkcionisanje nervnog sistema - neki pacijenti pate od raznih psihoza. Najteže posljedice uključuju oticanje mozga i pluća, stanja šoka koja mogu rezultirati smrću pacijenta.
Prognoza za pacijente
Marburg groznica je izuzetno opasna bolest. Prema različitim izvorima, stopa mortaliteta među pacijentima sa ovom dijagnozom uveliko varira - 25-70%.
Čak i ako govorimo o povoljnom ishodu, treba shvatiti da je oporavak spor. Vrlo često, bolest je praćena masom komplikacija koje značajno pogoršavaju životni standard osobe.
Marburg groznica: Prevencija
Nažalost, ne postoje posebna sredstva koja mogu u potpunosti zaštititi od infekcije. Do danas je razvijen samo lijek koji sadrži specifični serumski imunoglobulin. Ovaj lijek se ponekad koristi za imunoprofilaksiju, iako nije 100% efikasan.
Svi pacijenti sa ovom infekcijom moraju biti hospitalizovani. Negu pacijenata pruža samo posebno obučeno osoblje. Važno je koristiti zaštitnu opremu i odgovarajuću opremu. Treba shvatiti da se virus brzo širi, a ljudski imunološki sistem praktički neje u stanju da se samostalno nosi sa infekcijom - izuzetno je važno spriječiti razvoj epidemije.
