Primarna arterijska hipertenzija nejasnog porijekla smatra se esencijalnom hipertenzijom. Odnosno, to je neovisni oblik u kojem se povećanje tlaka javlja bez ikakvog razloga i nije povezano s drugim patologijama. Hipertenziju treba razlikovati od sekundarne hipertenzije, kod koje je visok krvni pritisak simptom bilo koje bolesti između kardiovaskularnih, bubrežnih, neuroloških, endokrinih i drugih.
Od početka 20. veka, predloženo je više od jedne klasifikacije. Hipertenzija je podijeljena na tipove prema jednom ili više kriterija. Ova razlika je neophodna jer je za uspješno liječenje važno pravilno identificirati oblik bolesti.
Koja se klasifikacija danas koristi? Hipertenzija se može sistematizirati prema izgledu bolesnika, uzrocima nastanka, nivou porasta pritiska, prirodi toka, stepenu oštećenja organa i mogućnostima povećanja krvnog pritiska. Klasifikacija po izgledu se danas ne koristi, ostali se još uvijek koristese aktivno koriste u medicinskoj praksi.
Danas liječnici širom svijeta najčešće dijele hipertenziju prema nivou krvnog pritiska i stepenu oštećenja organa u kojima je zbog bolesti poremećena opskrba krvlju.
Praktična vrijednost u medicini je klasifikacija hipertenzije prema nivou pritiska u mm Hg. Art.:
- optimalna vrijednost - 120/80;
- normalno - 120/80-129/84;
- normalna granica - 130/85-139/89;
- I stepen AH - 140/90-159/99;
- II stepen AH - 160/100-179/109;
- III stepen AH - više od 180/110.
Hipertenzija. Klasifikacija prema nivou pritiska
Postoje tri stepena bolesti, dok njihovi nazivi ne karakterišu stanje pacijenta, već samo nivo pritiska:
- I stepen - blagi: krvni tlak može biti u rasponu od 140-159/90-99;
- II stepen - umjeren: krvni tlak je 160-179/100-109;
- III stepen - težak: krvni pritisak preko 180/110.
Klasifikacija hipertenzije po fazama
U ovom slučaju, bolest se dijeli prema stepenu oštećenja organa i razlikuju se sljedeće faze:
- Prvi. Porast krvnog pritiska je blagi i povremeni, obično se javlja tokom vežbanja. Nema promjena na organima. Nema pritužbi, pritisak se normalizira nakon odmora bez uzimanja lijekova.
-
Drugi. Dolazi do trajnijeg porasta krvnog pritiska, u vezi s tim dolazi do promjena na organima, ali onifunkcije su netaknute.
Najčešće dolazi do povećanja lijeve komore. Osim toga, moguće su promjene na bubrezima, moždanim žilama i retini. Potrebno je stalno kontrolisati pritisak i uzimati odgovarajuće lekove.
- Treća faza. Pritisak se održava na visokom nivou. Organi se ne samo mijenjaju, već im je i poremećen rad. U pravilu se razvija bubrežna i srčana insuficijencija, pojavljuju se krvarenja i degenerativne promjene na očnom dnu, atrofija i otok očnog živca. Indikovani lijekovi.
Ostale klasifikacije
Sljedeća klasifikacija. Hipertenzija može imati četiri tipa visokog krvnog pritiska:
- sistolni - povišen gornji, donji - ne više od 90 mm Hg. Art.;
-
dijastolni - samo donji je povišen, gornji je manji od 140 mm Hg. Art.;
- sistoličko-dijastolički;
- labilna hipertenzija - pad pritiska bez upotrebe antihipertenzivnih lijekova.
Postoji još jedna klasifikacija. Hipertenzija se može podijeliti prema prirodi toka. Postoje dva oblika bolesti: benigni i maligni.
U prvom slučaju, hipertenzija se razvija sporo, prolazi kroz tri stadijuma prema stepenu porasta pritiska i težini promena na unutrašnjim organima usled visokog krvnog pritiska.
Pojavljuje se maligni oblikretko. Obično se razvija kod mladih ljudi i djece, karakterizira ga konstantno visok krvni tlak, teška oštećenja organa. Karakteriziraju ga takvi znaci kao što su glavobolja, konvulzije, povraćanje, prolazno sljepilo, koma.