Čovek nastavlja da živi sve dok mu srce kuca. Ovaj organ destilira krv u žilama, doprinoseći stvaranju krvnog tlaka, čiji bi pokazatelji normalno trebali odgovarati 120/80 mm Hg. Art. Kada su pokazatelji iznad norme, govore o razvoju patologije kao što je hipertenzija, koja može biti opasna za ljudsko zdravlje. Danas je hipertenzija jedan od glavnih uzroka invaliditeta kod ljudi širom svijeta. Prema statistikama, često dovodi do smrti pacijenata koji kasno traže medicinsku pomoć.
Opis problema
Hipertenzija ili hipertenzija je patologija u kojoj se visoki krvni tlak razvija kao rezultat neurofunkcionalnih poremećaja vaskularnog tonusa. Bolest često dovodi do organskih i funkcionalnih poremećaja srca, bubrega i organa centralnog nervnog sistema. Glavna karakteristika hipertenzije je uporni visoki krvni pritisak, čiji se pokazatelji ne vraćaju u normalu sami od sebe, već zahtijevaju lijekove za njihovo smanjenje.
Hipertenzija, rizik od razvojakoji je visok prvenstveno kod starijih osoba, ukazuje na prisustvo krvnog pritiska iznad 140/90 mm Hg. čl., koji se fiksira u mirnom stanju osobe tokom nekoliko lekarskih pregleda.
Hipertenzija povećava oba očitavanja krvnog pritiska. Gornji visoki tlak ukazuje na kršenje kontraktilne funkcije lijeve srčane komore, a donji pokazuje snagu izbacivanja krvi iz organa. Kada osoba ima konstantno visok krvni pritisak, to ukazuje da ima poremećaje u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema.
Hipertenzija, čiji se rizik povećava s godinama, doprinosi povećanju viskoziteta krvi. To dovodi do smanjenja brzine njegovog kretanja i metabolizma u tkivima. Kao rezultat toga, vaskularni zidovi postaju deblji, njihov lumen se sužava, a to dovodi do velike sile vaskularnog otpora, izazivajući razvoj nepovratnih procesa u tijelu. S vremenom zidovi krvnih žila postaju propusni, dolazi do promjena u organima i tkivima. Istovremeno, stepen njihovog oštećenja može biti različit, pa se u medicini razlikuje nekoliko varijanti bolesti.
Epidemiologija
Hipertenzija se podjednako dijagnosticira kod žena i muškaraca, to se dešava u 20% slučajeva. Obično se bolest počinje razvijati nakon četrdeset godina, ponekad se patologija javlja i kod adolescenata.
Ova bolest izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija. Hipertenzija je jedna od najčešćihuzroci smrti mladih širom svijeta. U razvijenim evropskim zemljama bolest se javlja kod polovine populacije. Prema statistikama, u ekonomski razvijenim zemljama oko 65% ljudi zna za svoju bolest, dok samo polovina njih dobija efikasan tretman.
Oblici hipertenzije
U medicini postoji nekoliko oblika bolesti:
- Oblik lijeka u kojem je povećanje krvnog tlaka uzrokovano dugotrajnom upotrebom steroida ili kontraceptiva.
- Esencijalna ili primarna hipertenzija se razvija iz nepoznatih razloga, često naslijeđena.
- Simptomatsku ili sekundarnu hipertenziju karakteriše pojava na pozadini bolesti mozga, nadbubrežnih žlezda, srca, krvnih sudova, bubrega i ostalog.
- Lažna hipertenzija dijagnostikuje se kod onih koji se boje doktora.
Stepeni hipertenzije
Postoje tri stepena ozbiljnosti bolesti:
- Hipertenzija 1 stepen je blagi oblik bolesti. U ovom slučaju postoje poremećaji u radu srca, koji se pojavljuju naglo. Napadi prolaze bez komplikacija. Ova patologija se naziva pretklinički oblik hipertenzije, kada se periodi egzacerbacija zamjenjuju nestankom simptoma, a pritisak se vraća na normalu.
- Hipertenzija 2 stepena se odvija u umjerenom obliku. U ovom slučaju, obično je pritisak osobe unutar 160/110 mm Hg. Art. Ponekad se gornji nivoi mogu povećati na 179 mm Hg. Art. hipertenzijakarakteriše ga dugi periodi visokog krvnog pritiska, retko se vraća u normalu.
- Hipertenzija 3 stepena - opasan oblik bolesti, kada se pritisak poveća na 190/115 mm Hg. Art. Ovi pokazatelji se nikada ne smanjuju, jer su u tijelu nastupile nepovratne posljedice. Uz neočekivano smanjenje pritiska, govore o kršenju u radu srca, stoga se preporučuje da se odmah obratite liječniku. Ljudi često razvijaju hipertenzivne krize i moguća je smrt. Ovom bolešću su zahvaćeni krvni sudovi, bubrezi, mozak i srce.
Stepeni rizika od bolesti
Stepeni hipertenzije takođe podrazumevaju razvoj komplikacija sa sudova i srca već deset godina. Uobičajeno je razlikovati četiri rizične grupe:
- Rizik 1 kada su šanse za komplikacije manje od 15%.
- Hipertenzija, rizik 2. Sa ovim stepenom, formiranje patologija se javlja sa učestalošću od 15 do 20%.
- Hipertenzija, rizik 3. Incidencija negativnih posljedica dostiže 30%.
- Rizik od razvoja ozbiljnih patologija je iznad 30%.
Hipertenzija stepena 3 (rizik 3 i 4) uključuje razvoj ireverzibilnih promena u nekoliko organa odjednom, koje su praćene ozbiljnim komplikacijama, kao što je srčani udar.
Uzroci razvoja bolesti
Jedan od uzroka bolesti je nasljedna predispozicija (u 50% slučajeva). Ovo je zbog mutacije određenih gena.
Za druge moguće razloge za razvojbilo koja faza hipertenzije uključuje:
- Poremećaj metabolizma u organizmu, gojaznost. Kod osoba sa gojaznošću, patologija se uočava u 85% slučajeva.
- Produženi emocionalni stres, stres i depresija.
- Povrede glave od saobraćajnih nesreća, padova, itd.
- Bolesti kardiovaskularnog i endokrinog sistema hronične prirode.
- Bolesti virusne i infektivne ontogeneze.
- Dobne karakteristike organizma. Kod ljudi starijih od četrdeset godina često se opaža sklerotična oštećenja bubrega, koja izazivaju povećanje pritiska.
- Poremećaji hormonskog sistema kod žena.
- Visoki nivoi holesterola u krvi.
- Zloupotreba supstanci, kafa.
- Nepravilna ishrana koja uključuje visok unos soli i natrijuma.
- Sjedilački način života, fizička neaktivnost, rijetko boravak na otvorenom, sjedenje pred kompjuterom u dužem vremenskom periodu.
- Poremećaj sna i budnosti, klimatske i vremenske promjene.
- Oštro puštanje adrenalina u krv.
Faktori rizika
Pored poznatih uzroka hipertenzije, postoje faktori rizika, koji uključuju sljedeće patologije:
- trudnoća;
- menopauza kod žena;
- ateroskleroza;
- od četrdeset do šezdeset godina;
- suženje kanala kičme;
- dijabetes melitus;
- bubrežna ili srčana insuficijencija;
- patologijahipotalamus;
- poremećaji nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitnjače;
- dugo uzimanje steroida, kontraceptiva.
Simptomi bolesti
Postoji mnogo opcija za ispoljavanje bolesti, sve zavisi od stadijuma hipertenzije. Rizik od razvoja patologije, pak, zavisi od organa koji su zahvaćeni.
U ranim fazama razvoja, hipertenzija se manifestuje u obliku glavobolje, vrtoglavice, tinitusa i pulsiranja u glavi. Ovo može dovesti do ubrzanog otkucaja srca, umora i mučnine.
Hipertenzija 2. stepena karakteriše prisustvo kratkog daha pri fizičkom naporu, znojenje, utrnulost prstiju gornjih i donjih ekstremiteta, bol u srcu, oticanje šaka. Često se pacijenti žale na pojavu točkica ispred očiju kao rezultat grčeva očnih žila, smanjenog vida i kratkotrajnog gubitka svijesti. U ovoj fazi razvoja bolesti dolazi do poremećaja u radu unutrašnjih organa, često se javljaju hipertenzivne krize koje izazivaju oticanje mozga i pluća, infarkt ili moždani udar, paralizu, razvoj tromboze.
Hipertenzija 3. stepena karakteriše prisustvo istih simptoma, ali im se pridružuje i patologija unutrašnjih organa. Bolest pogađa mozak, oči, bubrege, krvne sudove i srce. Kod osobe je poremećena koordinacija pokreta, koža postaje crvena, udovi gube osjetljivost, javlja se otežano disanje i zamagljivanje svijesti. U teškim slučajevima, osoba nema sposobnost kretanja i služenjasebe, pa mu je potrebna stalna njega.
Hipertenzivna kriza
Hipertenzija u teškim slučajevima često dovodi do hipertenzivne krize, koju karakteriše nagli porast krvnog pritiska i ispoljavanje svih navedenih simptoma. Trajanje krize može biti nekoliko sati. Osoba osjeća strah od smrti. Kod hipertenzije kod osobe od 2 ili 3 stepena, krize su praćene poremećajem govora, konvulzijama, gubitkom osjetljivosti udova, smetenošću, jakim bolom u srcu, gubitkom svijesti. Hronični tok bolesti dovodi do razvoja hipertenzivne krize koja traje i do nekoliko dana.
Komplikacije
Hipertenzija dovodi do razornog efekta na cijelo tijelo. Što je veći stupanj razvoja patologije, to su teže posljedice bolesti. Kada je cirkulacija krvi poremećena, u mozgu se razvija moždani udar. Također se razvijaju srčane patologije, osoba ima poremećaj srčanog ritma, anginu pektoris, javlja se infarkt miokarda. Kod hipertenzije, aktivnost bubrega se postepeno narušava.
Komplikacije hipertenzije uključuju:
- srčani udar;
- stroke;
- cerebralna tromboza;
- plućni edem;
- potpuni gubitak vida;
- ateroskleroza;
- aneurizma aorte, angina pektoris;
- encefalopatija;
- nefropatija;
- zatajenje bubrega.
Dijagnoza hipertenzije
Dijagnoza bolesti treba da bude sveobuhvatna. Ljekar propisuje laboratorijske i hardverske pretrage. Glavni zadatak dijagnostike je identificirati stadij bolesti i uzroke njenog razvoja. Za utvrđivanje uzroka lošeg zdravlja potrebno je mjeriti krvni tlak dvije sedmice dva puta dnevno kako bi se dobili podaci u dinamici. Upravo je mjerenje pritiska glavna metoda za dijagnosticiranje hipertenzije, koja vam omogućava da procijenite stanje kardiovaskularnog sistema. U svakom slučaju, propisane su dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, EKG, CT ili MRI, urografija i aortografija.
Laboratorijski testovi uključuju nivoe krvi, glukoze, kreatina i kalijuma, i holesterola. Propisane su i analize urina i Reberg testa, kao i pregled fundusa uz pomoć oftalmoskopije.
Terapija hipertenzije
Liječenje hipertenzije podrazumijeva odabir lijekova u svakom pojedinom slučaju, koji imaju za cilj ne samo snižavanje krvnog tlaka, već i sprječavanje razvoja komplikacija. U većini slučajeva prepisuju se sljedeći lijekovi:
- Sartans - omogućavaju snižavanje krvnog pritiska na dvadeset četiri sata nakon uzimanja jednom.
- Diuretički tiazidni lijekovi koji imaju za cilj smanjenje količine tekućine u tijelu pacijenta.
- Beta-blokatori omogućavaju normalan rad srca.
- Alfa blokatori omogućavaju širenje krvnih sudova.
- Antagonisti kalcijuma nazatajenje srca, aritmije, angina pektoris ili ateroskleroza.
- ATP inhibitori koji proširuju šupljine krvnih sudova i arterija, sprečavaju razvoj vazospazma, normalizuju rad srca.
Prepisane lekove treba uzimati svakodnevno, a pacijentu se savetuje da izbegava stresne situacije, emocionalno preopterećenje, nervozna iskustva.
U trećem stepenu hipertenzije prepisuju se iste grupe lijekova kao iu ostalim stadijumima bolesti, ali se njihova doza povećava. Učinak liječenja lijekovima u ovoj fazi bolesti je mali, pa pacijenti moraju uzimati tablete doživotno. Teška hipertenzija zahtijeva operaciju. U ovom slučaju se često koristi terapija matičnim ćelijama.
U liječenju hipertenzije, ljekar mora zajednički liječiti prateće bolesti i komplikacije glavne bolesti. Stoga se preporučuje redovno posjećivanje ljekara radi eventualnih prilagođavanja liječenja, kao i praćenja stanja pacijenta.
Prehrana za hipertenziju
Sastavni dio tretmana je dijeta koja ograničava unos soli i masne hrane. Potrebna je i umjerena fizička aktivnost i fizička aktivnost.
U prehranu je neophodno uključiti nemasni svježi sir, sirutku ili jogurt, kuhanu junetinu, limun i mahunarke. Ovi proizvodi imaju sposobnost uklanjanja štetnih tvari iz tijela. Ne možete jesti slanu, začinjenu, dimljenu i začinjenu hranu, kofein,alkohol, jer povećavaju krvni pritisak.
So je posebno štetna za organizam kod hipertenzije. Preporučljivo je potpuno ukloniti soljenku sa stola i ne dodavati sol u posuđe tokom jela. Gotovi proizvodi već sadrže količinu soli koja nam je potrebna dnevno.
Neki doktori preporučuju upotrebu đumbira, koji je obdaren mnogim ljekovitim svojstvima. Ovaj proizvod se dodaje u čajeve, deserte, pomaže razrjeđivanju krvi i opuštanju mišića u blizini krvnih žila.
Takođe se preporučuje da većinu vremena provodite na otvorenom, šetate, pratite težinu i bavite se fizičkom vaspitanjem.
Prognoza i prevencija
Prognoza hipertenzije zavisi od faze njenog razvoja i toka. Hipertenzija 3. stepena, koja se javlja sa komplikacijama, ima nepovoljnu prognozu. U ovom slučaju, rizik od razvoja srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca i smrti je vrlo visok. Bolesnici koji razviju hipertenziju u mladosti imaju lošu prognozu. Redovna upotreba lijekova i pridržavanje svih preporuka ljekara može usporiti napredovanje bolesti. U nekim slučajevima, osoba dobije invaliditet, biće primorana da koristi lekove do kraja života.
U svrhu prevencije potrebno je isključiti provocirajuće faktore, posebno za one koji imaju nasljednu predispoziciju za bolest. Važno je pratiti svoj krvni pritisak kako rasteduži vremenski period preporučuje se konsultacija sa lekarom.
Često, u teškim oblicima hipertenzije, osobi se dodijeli invaliditet, kod kojeg je radna aktivnost kontraindikovana. Sa blažim oblikom bolesti, pacijent je pod medicinskim nadzorom.
Preventivne mjere trebaju uključivati umjerenu fizičku aktivnost za održavanje vaskularnog tonusa, pridržavanje dijete, spavanje i budnost, kontrolu tjelesne težine, isključivanje ovisnosti, redovne testove glukoze, samokontrolu krvnog tlaka, EKG dva puta godišnje.
Pravim pristupom metodama prevencije može se smanjiti rizik od negativnih posljedica, kao i spasiti život pacijenta.
