Epileptiformni sindrom je kompleks simptoma koji se izražava u epizodnim napadima konvulzija i nekontrolisanih pokreta. Napad je praćen pogoršanjem dobrobiti i poremećajem svijesti. Takve manifestacije se često javljaju kod djece. Ovo stanje kod djeteta je veoma zastrašujuće za roditelje. Međutim, episindrom nema nikakve veze sa epilepsijom. Ovo stanje je dobro za korekciju i terapiju.
Šta je ovo
Epileptiformni sindrom (episindrom) je opći naziv za napade koji mogu biti izazvani poremećajima mozga. Ovakvo odstupanje nije posebna bolest, to je samo jedna od manifestacija raznih patologija.
Kada se episindromski napadi jave iznenada i isto tako iznenada prestanu. Pojavljuju se kao reakcija centralnog nervnog sistema na podražaje. Istovremeno se u mozgu formira žarište prenadraženosti.
Napadi nestaju zauvijek nakon izlječenja osnovne patologije. Ako je ovo kršenje nastalo u djetinjstvu, onda to ne utiče na mentalni i fizički razvoj djeteta.
Različito od epilepsije
Veoma je važno razlikovati epileptiformni sindrom od epilepsije. To su dvije različite patologije sa sličnim simptomima. Doktori razlikuju sljedeće glavne razlike između ove dvije bolesti:
- Episindrom je jedna od manifestacija drugih bolesti centralnog nervnog sistema. Epilepsija je zasebna patologija koja se javlja u hroničnom obliku.
- Razne bolesti mogu izazvati pojavu episindroma. Uzrok epilepsije u većini slučajeva je nasljedna predispozicija za ovu patologiju.
- Kada se napadi episindroma javljaju sporadično. Epileptički napadi mogu uznemiravati pacijenta tokom života. U nedostatku sistematske terapije, napadi se javljaju vrlo često.
- Episindrom nije karakterističan za grizenje jezika i nevoljno mokrenje tokom napada. Ovi znakovi su karakteristični za epilepsiju.
- Prije pravog epileptičnog napada, pacijent doživljava stanje aure. Ovo su simptomi koji prethode pojavi napadaja. Prije izbijanja napada, pacijent razvija nelagodu u tijelu, utrnulost ekstremiteta, vrtoglavicu, smetnje vida i promjenu percepcije mirisa. Sa episindromom, napad uvijek počinje neočekivano, bez prethodnika.
Prvi znaci epilepsije u 70%slučajevi se javljaju u djetinjstvu. Uz dugi tok patologije, pacijent razvija mentalne poremećaje. Epileptičare karakteriziraju česte promjene raspoloženja, depresija, pamćenje i kognitivna oštećenja. Episindrom se može razviti i kod djece i kod odraslih. Nije praćeno psihičkim poremećajima.
Etiologija
Uzroci epileptiformnog sindroma kod odraslih i djece se donekle razlikuju. Ova patologija kod djeteta najčešće je urođena. Uzrokuju ga različiti štetni faktori koji utiču na fetus tokom prenatalnog perioda:
- zarazne bolesti majke tokom trudnoće;
- fetalna hipoksija;
- porođajna povreda.
U rijetkim slučajevima, djeca imaju stečeni episindrom. Konvulzivni napad se može javiti na pozadini visoke temperature (više od +40 stepeni) ili uz nedostatak elemenata u tragovima (kalijum, natrijum) u organizmu.
Kod odraslih se najčešće dobija episindrom. Može biti izazvan sljedećim patologijama:
- infekcije mozga (encefalitis, meningitis);
- povreda lobanje;
- demijelinizirajuće patologije (multipla skleroza, itd.);
- tumori mozga;
- hemoragični moždani udar;
- poremećena funkcija paratireoidne žlezde;
- obilan gubitak krvi;
- trovanje teškim metalima i sedativi;
- hipoksija zbog utapanja ili gušenja.
Često se napadi javljaju kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. Razvija se episindromne samo kod hroničnih alkoholičara. Ponekad je ispijanje previše alkohola jednom dovoljno da izazove napad.
ICD kod
Međunarodna klasifikacija bolesti tretira episindrom kao simptomatsku epilepsiju. Ova patologija je uključena u grupu bolesti praćenih napadima. Pojavljuju se pod šifrom G40. Puni kod za epileptiformni sindrom prema ICD-10 je G40.2.
Simptomatika
Ova patologija se može javiti sa različitim simptomima. Manifestacije epileptiformnog sindroma zavise od lokacije lezije mozga. Ako se žarište ekscitacije javi u frontalnim režnjevima, tada se tijekom napadaja pojavljuju sljedeći simptomi:
- istezanje ruku i nogu;
- oštra napetost mišića u cijelom tijelu;
- bolni grč žvačnih i mimičnih mišića;
- kolutajuće oči;
- slina iz usta.
Ako se zahvaćeno područje nalazi u temporalnom dijelu mozga, tada su karakteristične sljedeće manifestacije:
- zbunjenost;
- razdražljivost ili raspoloženje;
- bol u abdomenu;
- groznica;
- mučnina i povraćanje;
- slušne i vizuelne halucinacije.
Za poraz parijetalnog dijela karakteristični su pretežno neurološki simptomi:
- utrnulost udova;
- diskoordinacija;
- teška vrtoglavica;
- fiksacija pogleda u jednoj tački;
- gubitak prostorne orijentacije;
- faint.
Na bilo kojoj lokalizaciji fokusa ekscitacije, napad je praćen kršenjem svijesti. Nakon završetka napada, pacijent se ničega ne sjeća i ne može govoriti o svom stanju.
Prilično često su takvi napadi izolovani. Ako se napadi javljaju sistematski, onda doktori dijagnosticiraju epileptični status.
Obilježja episindroma u djetinjstvu
Epileptiformni sindrom kod djece mlađe od 1 godine javlja se sa izraženim simptomima. To je zbog činjenice da kod dojenčadi centralni nervni sistem još nije u potpunosti formiran. Napad kod novorođenčadi je praćen sljedećim manifestacijama:
- Na početku napadaja dolazi do snažne kontrakcije mišića cijelog tijela. Disanje prestaje.
- Dijete čvrsto pritiska ruke na grudi.
- Bebina fontanela izbočena.
- Mišići su oštro napeti, a donji udovi ispruženi.
- Beba zabacuje glavu unazad ili ritmično klima glavom.
- Prilično često napad je praćen povraćanjem i pjenom iz usta.
Epileptiformni sindrom u starijoj dobi praćen je grčevima na licu, koji potom prelaze na cijelo tijelo. Djeca starija od 2 godine mogu se iznenada probuditi i hodati po prostoriji bez svijesti. Istovremeno, nemaju reakcije ni na kakve podražaje.
Dijagnoza
Episindrom treba razlikovati od prave epilepsije. Stoga je veoma važnoprovesti tačnu diferencijalnu dijagnozu.
Pacijentima se prepisuje MR mozga. Ovaj pregled pomaže u identifikaciji etiologije epileptiformnog sindroma. Glioza na slici ukazuje na oštećenje neurona zbog traume ili moždanog udara. Doktori gliozu nazivaju promjenama rasta pomoćnih moždanih stanica. Ovo se obično bilježi nakon smrti neurona.
Važna metoda diferencijalne dijagnoze je elektroencefalogram. Kod episindroma, EEG možda neće pokazati patološke promjene. Uostalom, žarišta uzbuđenja u mozgu pojavljuju se tek prije napada. Kod epilepsije, električna aktivnost moždane kore je stalno povećana.
Metode terapije
Episindrom nestaje tek nakon što se otkloni njegov uzrok. Zbog toga je neophodno proći terapiju za osnovnu bolest. Istovremeno se provodi simptomatsko liječenje epileptiformnog sindroma. Prepisuju se sljedeće grupe lijekova:
- Antikonvulzivi: karbamazepin, lamotrigin, depakin, konvulex. Ovi lijekovi zaustavljaju napade i smanjuju učestalost napadaja.
- Sedativni lijekovi: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Ovi lijekovi smiruju fokus uzbuđenja u mozgu i opuštaju mišiće.
Kao dodatni tretmanupotrebom fitoterapije. Pacijentima se savjetuje uzimanje odvara od ljubičice, lipe, tansy, ruzmarina. Ove ljekovite biljke smiruju centralni nervni sistem.
Kod epileptiformnog sindroma, pacijentima se pokazuje dijeta. Začinjenu i slanu hranu treba isključiti iz prehrane, kao i ograničiti količinu ugljikohidrata i proteina. Takvi proizvodi mogu izazvati napad. Preporučljivo je smanjiti količinu potrošene tekućine.
U većini slučajeva, episindrom je podložan konzervativnoj terapiji. Hirurško liječenje se rijetko koristi. Neurohirurške operacije se rade samo u prisustvu neoplazmi u mozgu.
Prognoza
Ovaj poremećaj je samo simptom drugih bolesti. Stoga će prognoza za epileptiformni sindrom u potpunosti ovisiti o prirodi osnovne patologije. Ako je ovo stanje izazvano infekcijama, onda takve bolesti dobro reaguju na terapiju antibioticima. Ako je uzrok episindroma bila traumatska ozljeda mozga, multipla skleroza ili moždani udar, tada liječenje može biti prilično dugo.
Generalno, epileptiformni sindrom ima povoljnu prognozu. Ako je ovo kršenje nastalo u djetinjstvu, tada do puberteta napadaji obično nestaju. Episindrom ne dovodi do intelektualnog oštećenja i ne utiče na mentalni razvoj djeteta. U većini slučajeva, napadi nestaju bez traga do 14-15 godine.
