U savremenom svijetu pojavile su se mnoge bolesti koje naši preci nisu mogli ni zamisliti. To je zbog kvaliteta hrane na našem stolu, zagađenosti zraka koji svi udišemo, ludog ritma u kojem živimo. Krajem 20. vijeka, još jedna bolest, nazvana sindrom hroničnog umora, dodata je listi ljudskih bolesti. Simptomi bolesti još nisu dobro shvaćeni. Zbog toga se mnogi ljudi koji pokazuju znakove povećanog umora pogrešno smatraju zlobnicima.
Zbog “mladosti” sindroma, jer zvanično nema više od deset godina, naučnici još ne mogu precizno navesti uzroke njegovog nastanka. Ovo pitanje je trenutno u fazi proučavanja. Postoji čak i mišljenje da je sindrom hroničnog umora (CFS) uzrokovan određenim virusom, čiju aktivaciju upravo olakšava način na koji živimo u naše doba neumoljivog tehnološkog napretka i novih tehnologija.
Šta znamo o CFS
Statistika nastanka i razvoja ovog ljudskog stanja vodi se tek nekoliko decenija. Za to vrijeme naučnici su utvrdili da se znakovi sindroma kroničnog umora češće manifestuju kod stanovnika megagradova nego kod onih koji stalno žive u malim gradovima i selima. To je zbog činjenice da u malim naseljima vlada posebna atmosfera u kojoj nema žurbe, gužve, visokog emocionalnog stresa.
Dvije kategorije ljudi preovlađuju među pacijentima sa CFS: stručni radnici, posebno oni koji imaju neredovno radno vrijeme, i zaposlenici čije su aktivnosti povezane s visokom odgovornošću. Ovo uključuje:
- Lekari nekih subspecijaliteta, kao što su hirurzi, hospicijski radnici, traumatolozi.
- Nastavnici.
- Uredski radnici.
- Businessmen.
- Piloti.
- Kontroleri letenja.
- Spasioci.
- Svi ljudi sa dva ili ponekad tri posla.
Pa, među ovim pacijentima je mnogo više žena nego muškaraca. Objašnjenje za ovo je, moglo bi se reći, banalno: naše prelijepe dame sebi postavljaju iste visoke standarde kao i snažni, hrabri muškarci, ne uzimajući u obzir fiziološke karakteristike ženskog tijela i činjenicu da skoro svaka dama ima porodicu koja takođe zahteva posvećenost i energiju. U mnogim porodicama, posebno tamo gde se muževi povlače od kućnih poslova, žene, kako kažu, „padaju“od velikog umora, jer moraju da snose teret proizvodnje, ačuvaj djecu i održavaj kuću u redu.
U vezi sa godinama, CFS se češće dijagnosticira kod mladih ljudi i ljudi srednjih godina (ispod 45 godina), baš kada mnogi od nas ulažu sve napore da stvore svoje blagostanje, teže ka karijeri, savladaju nove zanimanja, odgajati malu djecu, opremiti njihov život.
Garaš se ako misliš da je CFS glupost, da se samo moraš dobro odmoriti, na primjer, ostaviti sve na tjedan dana i otići negdje u odmaralište i sve će odmah doći na svoje mjesto. Naučnici su prepoznali sindrom hroničnog umora kao bolest. Zato je treba lečiti. Odmor je samo dio kompleksnih terapijskih mjera. Zašto je CFS opasan? Kako se dijagnosticira? Kako napreduje njegovo liječenje? Kako razlikovati simulator od stvarno bolesne osobe? Šta uzrokuje CFS? Hajde da to shvatimo.
Malo istorijske pozadine
Zvanično, "biografija" CFS-a počela je 1984. godine u malom američkom gradiću Incline Village. Tada je lokalni doktor Paul Cheney registrovao oko 200 slučajeva neshvatljive bolesti. Pacijenti su se žalili na visok umor, depresiju, slabost mišića. Svi ovi ljudi imali su neku vrstu herpes virusa u krvi. Slični slučajevi su registrovani i ranije, ali nisu dobili širok publicitet.
U 2009., američki naučnici su postavili hipotezu da simptome sindroma hroničnog umora uzrokuje do sada nepoznat virus. Eksperimenti su izvedeni na miševima, koje su onilako zaraziti. Kasnije su sprovedene dodatne studije koje su pokazale da virusa CFS nema, jer nije pronađen ni kod jedne osobe sa sličnim simptomima.
Prošlo je nekoliko godina naučnog istraživanja. Grupa britanskih naučnika je 2016. godine predstavila svetskoj zajednici rezultate svog rada, dokazujući da virus CFS postoji. Utvrđeno je da je prisutan u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Aktivira se iz mnogih razloga, od kojih je glavni pad imuniteta. Naučnici su tvrdili da virus CFS najviše inficira adolescente. Nakon ulaska u ljudsko tijelo, ostaje tu zauvijek.
Ipak, patologija i etiogeneza bolesti do sada ostaju nepoznati. Da, postoji teorija da virusi mogu izazvati sindrom kroničnog umora - često se dijagnosticira kod pacijenata s rano otkrivenim herpesom, citomegalovirusom, enterovirusom. Ali ovo je samo teorija, tako da kada identifikujete ove i slične patologije, ne biste se trebali fokusirati na neophodan razvoj sindroma kroničnog umora.
Zajedničke karakteristike CFS
U ovom trenutku se vjeruje da iako je CFS patologija koja je po svojoj klinici i prirodi prilično slična imunološkim poremećajima, međutim, nema dovoljno osnova za izdvajanje kao samostalan nozološki oblik. Iz tog razloga, trenutno ne postoji sindrom hroničnog umora u ICD-10. Ali bolesti se ponekad dodeljuju šifre R50 "Groznica nepoznatog porekla" i R53 "Slabost i umor", štozavisi od simptoma. Njegovi drugi nazivi koji se mogu naći u dijagnozama su imunološka disfunkcija i sindrom postvirusne astenije.
Što se tiče uzroka CFS-a, naučnici, kao što je gore spomenuto, još uvijek ne mogu doći do konsenzusa. Brojni podaci ukazuju da se kod CFS-a uočavaju i kvantitativni i funkcionalni imunološki poremećaji. Osim toga, kao što je poznato, u razvoju odgovora organizma na stresne situacije, posebno ako je uticaj intenzivan i dugotrajan, vodeću ulogu imaju nervni, imunološki i hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sistem, čije stabilno funkcionisanje određuje otpornost organizma u cjelini na psihoemocionalno preopterećenje i djelovanje.razni faktori okoline. Iz tog razloga, prema naučnicima, poremećaj interakcije između nervnog, imunološkog i endokrinog sistema igra ključnu ulogu u razvoju CFS.
Simptomi sindroma hroničnog umora mogu se jasno manifestovati nakon što je osoba bila podvrgnuta psihičkoj traumi, ozbiljnoj operaciji, nekim virusnim i bakterijskim oboljenjima i dužem fizičkom i/ili emocionalnom stresu. Nakon nekog vremena, svi znaci CFS-a mogu značajno oslabiti, ali se u ponovljenim okolnostima koje izazivaju stres i remete funkcionisanje tjelesnih sistema ponovo manifestiraju istom snagom. Vrlo rijetko, ali ima slučajeva kada je pacijent potpuno izliječen od CFS.
Sada mnogo ljudi pati od ovog sindroma na planeti. U Sjedinjenim Državama je registrovano 10 slučajeva na 100.000 ljudi, uAustralija - 37 slučajeva na 100 000. U UK se ova bolest javlja kod 2% adolescenata. U Rusiji takva statistika još nije sprovedena.
Etiologija
Kao što je već spomenuto, nije pouzdano poznato šta uzrokuje CFS. Izdvojene su samo sfere ljudske aktivnosti i nekoliko opcija za razvoj događaja koji mogu poslužiti kao njegov „okidač“:
- Opijanje.
- Endokrini.
- Zarazno.
Pogledajmo ih izbliza.
Prva opcija za razvoj CFS-a podrazumeva uticaj na pojedinca faktora sredine u kojoj živi. To bi moglo biti:
- Stalna buka koja se javlja u velikim metropolitanskim područjima.
- Gladnjivanje kiseonikom uzrokovano dimom, zagađenjem gasom u velikim gradovima i industrijskim centrima.
- Hlorirana voda koja se koristi za piće, kuhanje, kupanje.
- Modifikovana i/ili hrana bogata nitratima.
Endokrina varijanta podrazumijeva hormonalne poremećaje koji mogu biti izazvani iz više razloga:
- Climax.
- Kritični dani.
- Trudnoća.
- Hormonalni lijekovi.
- Bolesti štitne žlijezde, hipotalamusa, jetre, hipofize, nadbubrežne žlijezde.
- Hipoksija uzrokovana raznim razlozima. Gladovanje kiseonikom dovodi do nepovratnih posledica u centralnom nervnom sistemu, jetri i drugim organima, što dovodi do kvarova u njihovom radu.
Infektivna varijanta implicira infekcijuodređeni virusi koji se dugo (ili zauvijek) naseljavaju u ljudskom tijelu. Ovo uključuje:
- Cytamegalovirus.
- Hepatitis C.
- Grupa virusa herpesa (Epstein-Barr, herpes simplex, varicella-zoster).
- Coxsackievirus.
- Enterovirusi.
CFS se također može početi manifestirati nakon gripe, SARS-a, drugih virusnih i bakterijskih bolesti.
Drugi faktori koji utiču na razvoj sindroma
Pored gore navedenih razloga, sljedeći faktori mogu dati poticaj razvoju CFS-a:
- Psihološki stres.
- Alkoholizam.
- Prezauzet radni raspored.
- Noćne smjene (ne mogu se svi ljudi prilagoditi ovom stilu života).
- Stalno visok emocionalni i psihološki stres.
- Teški uslovi života.
- Nedostatak vitamina. Prvi "gutaj" nekvalitetne hrane nije samo bol u stomaku, već i stalna slabost. Mršavost, kao takva, nije znak loše ishrane. Osoba može biti gojazna, puno jesti. Istovremeno, njegov dnevni meni nije izbalansiran, bogat ugljenim hidratima i siromašan vitaminima.
- Depresija.
- Mnoge konfliktne situacije (na poslu, sa komšijama, u porodici).
- Trka za povećanjem prihoda na bilo koji način, želja za brzim usponom na ljestvici karijere.
- Sindrom iritabilnog crijeva (ovo su utvrdili istraživači s Kolumbije).
- Smanjenje nivoa L-karnitina u krvi.
- Poremećaj metabolizma u ćelijama.
Patogeneza
Budući da je bolest o kojoj je riječ uzrokovana virusom, zahtijeva poseban tretman. Sindrom hroničnog umora karakteriše činjenica da pogađa imuni sistem. Kao rezultat, kvantitativna vrijednost LgG antitijela se smanjuje. Također, smanjuje se broj drugih antitijela i broj ćelija ubica ili je njihova aktivnost oslabljena.
Oko 1/5 ljudi sa CFS-om ima krvni test koji pokazuje leukocitozu i limfocitozu ili leukopeniju i limfopeniju. Ove suštinski suprotne pojave ukazuju na imunološku disfunkciju. Isti test krvi otkriva kod pacijenata sa CFS smanjenje ili povećanje nivoa imunoglobulina (i jednog i drugog u 30% slučajeva), smanjenje nivoa imunoloških kompleksa (50%) ili smanjenje aktivnosti komplimenta. (25%). Podsjetimo da se posljednji izraz odnosi na specifične proteine koji provode humoralnu zaštitu od patogenih agenasa koji su ušli u tijelo.
Sve ovo čini osobu bespomoćnom protiv hiljada mikroba prisutnih u okruženju. Kao rezultat toga, oboljeli od CFS-a su pod povećanim rizikom od zaraze.
Znakovi bolesti
Simptomi sindroma hroničnog umora su izuzetno raznoliki, što je povezano, prvo, sa individualnim karakteristikama ljudi, a drugo, sa činjenicom da je bolest još u početnoj fazi proučavanja. Sljedeće pojave i stanja bi trebali upozoriti i izazvati želju za ispitivanjem:
- Ujutro nakon spavanja, osjećaj da se tijelo uopće nije odmorilo.
- Redovne glavobolje.
- Nesanica uprkos kašnjenju i umoru.
- Alergijske reakcije.
- Apatija, slabost, stanje kada ništa ne zanima.
- Bol u mišićima.
- Uvećani limfni čvorovi.
- Slabost i pospanost se stalno doživljavaju. Neki pacijenti primjećuju da tokom dana postoje situacije kada se tijelo nehotice isključuje - osoba padne u mrak na nekoliko minuta, a kada se probudi, ne može shvatiti kako se to može dogoditi.
Činjenica da ste iznenada počeli često da se razboljevate takođe bi trebalo da izazove razuman alarm. Ranije to nije bio slučaj, ali sada vrijedi biti na propuhu ili pokisnuti na kiši i odmah počinje akutna respiratorna infekcija, temperatura raste, svrbež u grlu, a apetit nestaje.
Simptomi kod poremećaja mentalnog i centralnog nervnog sistema
Iskustvo sa CFS-om skoro sve vreme, slabost i pospanost, značajno utiču na performanse osobe. Mnogi se žale da ne mogu koncentrirati pažnju na nešto važno, jasno i brzo odgovoriti na pitanja vezana za dobro poznatu temu. Neki ljudi primjećuju da ne mogu brzo pročitati teške riječi (za to se moraju uložiti mentalni napor). Također je primjećeno da se kod pacijenata sa CFS pogoršava pamćenje (vizualno, zvučno).
Sa strane psihičkih promjena uočavaju se:
- Depresija.
- Anksioznost i strahovi.
- Ljutnja, razdraženost bez razloga (nervira sve - prolaznike, članove porodice, buku automobila u prolazu, zveckanje kašike o čašu uz mešanje šećera,kapanjem vode i tako dalje).
- Loše raspoloženje čak i kada je sve dobro.
- Obsesivne pesimistične misli o njihovoj beskorisnosti, uzaludnosti njihovih napora.
- Noćni terori, anksioznost, izmišljene opasnosti (npr. strah da će kriminalci provaliti bravu i provaliti u kuću).
Dijagnoza sindroma hroničnog umora
Utvrditi da osoba ima CFS je veoma teško. Svi gore navedeni simptomi se uzimaju u obzir. Podijeljeni su u dvije grupe: veliki kriteriji i mali. Drugi uključuje:
- Povećanje temperature.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Drhtavica i bol u mišićima, stalna slabost.
- Bolovi u zglobovima.
- Glavobolje.
Do prvog - svi ostali simptomi.
Ako pacijent ima nekoliko glavnih i sporednih kriterija istovremeno, postoji velika vjerovatnoća da će mu biti dijagnosticirana CFS. Međutim, doktor će prvo uputiti pacijenta na kompletan pregled kako bi se isključile klasične somatske bolesti.
Odlukom o dijagnozi, doktor šalje pacijenta na konsultacije kod užih specijalista - psihoterapeuta, neuropatologa, onkologa, kardiologa, endokrinologa, infektologa. Pacijent se također poziva da donira urin, krv iz prsta i vene i druge biomaterijale.
Postoji mnogo testova za sindrom hroničnog umora koji se sada nude na internetu. Oni su besplatni, sastoje se od brojnih pitanja na koja je potrebno odgovoriti s najvećom iskrenošću. Pozitivan rezultat testa -razlog da odete kod doktora.
Liječenje sindroma kroničnog umora
Terapija ove bolesti se sprovodi na kompleksan način. Dijeli se na dvije vrste - ne-droge i droge.
Prva uključuje sljedeće aktivnosti:
- Normalizacija dnevne rutine.
- Dijeta.
- Masaža.
- Terapeutske hidroprocedure.
- Fizioterapija.
- Psihoterapija.
- Netradicionalne metode (manualna terapija, akupunktura, autogeni trening).
- Promjena načina života (ako je moguće).
- Organizacija aktivnosti na otvorenom.
Liječenje sindroma kroničnog umora lijekovima prvenstveno je usmjereno na obnavljanje imuniteta. U tu svrhu propisuju se lijekovi po izboru:
- Gepon.
- Timogen.
- Imunofan.
- Timalin.
- Taktivin.
Ovi lijekovi povećavaju aktivnost T-ćelija. Za obnavljanje aktivnosti NK-ćelija lijekova po izboru:
- "Immunomax".
- Polyoxidonium.
- Likopid.
Za obnavljanje funkcionisanja imunološkog sistema mogu se prepisati "Viferon", "Myelopid".
Vitamini igraju veliku ulogu u obnavljanju snage. Kod sindroma hroničnog umora prikladni su svi kompleksi koji uključuju esencijalne vitamine i makro i mikroelemente.
Takođe, lijekovi koji utiču na centralni nervni sistem se prepisuju za CFS:
- Antidepresivi.
- Antibiotici.
- Antivirusno.
- Antigljivično (prema indikacijama).
- Antihistaminici.
- Enterosorbenti.
- Trankvilizatori.
Prema indikacijama, "Izoprinazin", "Zadaksin", "Galavit" ili njihovi analozi mogu se prepisati ako imunodeficijencija ima limfocitni oblik.
Dijeta igra važnu ulogu u liječenju CFS-a. Dizajniran nije za korekciju težine, već za normalizaciju metaboličkih procesa. Međutim, ona pomaže i da izgubite višak kilograma, jer se na njenom meniju nalaze samo proizvodi korisni za tijelo. Nutricionisti savjetuju osobama sa CFS-om da uključe u svoju prehranu:
- Zec, teletina.
- Riba (more, rijeka).
- Plodovi mora, morske alge.
- Povrće (posebno brokoli, celer, luk).
- Zelenje (peršun, spanać, poriluk).
- Voće i bobičasto voće (banane, šipak, limun, feijoa, slanina su veoma korisni).
- Tamna čokolada.
- Orasi.
- Med.
Preporučljivo je odustati od kafe, pušenja, velikih doza alkohola.
Narodne metode
Iscjelitelji u svom arsenalu imaju mnogo recepata za ublažavanje umora i normalizaciju centralnog nervnog sistema (ako to nije povezano sa ozbiljnim bolestima mozga).
Opuštajuća kupka s eteričnim uljima može biti idealna. Ova metoda terapije sindroma kroničnog umora ima najpovoljnije kritike. Voda treba da bude na temperaturi koja je prijatna za vaše telo. Biljke, eterična ulja koja se mogu koristiti:
- Ylang-ylang.
- Geranijum.
- lavanda.
- Narandžasta.
- Tamjan.
- Bergamot.
- Mint.
- Rose.
- Majoram.
Biljni čajevi su prepoznati kao odličan lijek za opuštanje. Sami birajte proporcije za njihovu pripremu, jer će nekima odgovarati bogatiji okus i aroma, a drugima se tek neznatno osjeti. Čajevi se pripremaju od majčine dušice, latica čajne ruže, kamilice, valerijane, nane, matičnjaka, djeteline, šumske jagode, crne ribizle (list i/ili bobice), vrbe. Možete uzimati biljke jednu po jednu ili napraviti različite varijacije naknada. Takva pića postižu veoma dobar efekat ako im se doda med.
Još jedan recept uključuje upotrebu đumbira. Ova biljka je poznata po mnogim korisnim svojstvima. Među njima je povećanje imuniteta i pozitivan učinak na psiho-emocionalnu pozadinu. Đumbir se može koristiti za pravljenje čaja i tinkture od alkohola.
U prvom slučaju, mali komadić korijena treba isjeći na male komadiće, preliti ga kipućom vodom i ostaviti da se ohladi na prihvatljivu temperaturu. Dodajte krišku limuna i malo meda u piće.
Za tinkturu je potrebno samljeti 200 g korijena (može i naribati), preliti sa 1 litrom votke i ostaviti nedelju dana. Uzimajte po kašiku nekoliko puta dnevno. Proizvod se ne može filtrirati, ali po mogućnosti čuvati u frižideru.
Prevencija
Pitanje kako se nositi sa sindromom hroničnog umora postavlja se nakon što je bolest počela. Preporučljivo je znati načine za prevenciju kako se ne bi trebalo liječiti.
Savjeti su toliko elementarni da nisu svi ljudiobratite pažnju na njih, tako da ne žele da ih prate. Ali ne zaboravimo poznati izraz "Sve genijalno je jednostavno!" Prevencija sindroma hroničnog umora je sljedeća:
- Ne zanosite se dijetama za korekciju težine. Među njima nema idealnih. Svaka takva dijeta ima posledice koje negativno utiču na zdravlje.
- Čak i ako volite samo meso, uključite voće i povrće u svoju prehranu.
- Ne odustajte od vitaminskih kompleksa.
- Nemojte zanemariti fizičke aktivnosti. Ako nemate vremena za posjetu bazenu ili fitnes sali, uzmite za pravilo svakodnevne šetnje. Posebno su korisni nakon posla.
- Nađite vremena za izlete van grada. Dan u prirodi smatra se savršenom metodom ozdravljenja i za tijelo i za dušu.
- Čak i ako vam je karijera glavni životni cilj, zapamtite da na svijetu postoje i druge vrijednosti. Obraćajući pažnju samo na radna postignuća, ugrožavate svoje zdravlje. Na kraju, ovo vas može spriječiti da postignete ono što želite.
Ako počnete primjećivati simptome navedene u ovom članku, pokušajte uzeti nekoliko slobodnih dana od svih briga. Ako se nakon ovoga stanje ne poboljša, obratite se ljekaru.
