Ureterokela (ICD-10 - Q62) je suženje anatomske šupljine uretera, što dovodi do formiranja formacije nalik kili. U pravilu, ova patologija je urođena. Stečeni oblik bolesti nastaje zbog začepljenja mokraćnog kanala bezoar kamenom.
Etiologija, patogeneza i klinika
Takođe, liječnici identifikuju sljedeće uzroke koji doprinose razvoju ureterocele (ICD-10 kod - Q62 - je već naznačen ranije):
- urođene karakteristike razvoja uretera;
- nenormalno produženje segmenta uretera;
- slabost mišićnih vlakana organa;
- formiranje kamena;
- hidronefroza;
- kršenje epitelnog sloja mokraćne bešike;
- poremećaj odliva urina;
- poremećena pokretljivost donjeg uretera.
Ureterokela se može razviti kod djece čija je majka tokom trudnoće bolovala od bolesti kao što su:
- rubela;
- toksoplazmoza.
Prisustvo loših navika kod majke tokom prenatalnog periodaformiranje rudimenata organa kod djeteta dovodi do patologije. Početni simptomi razvoja ureterocele mjehura nemaju izražene manifestacije. Daljnjim napredovanjem bolesti javljaju se simptomi ureterohidronefroze. Teški stupanj bolesti karakterizira urinarna inkontinencija nevoljne prirode. Kliničku sliku bolesti karakteriše pojava sledećih simptoma ureterocele kod muškaraca:
- Akutni bolovi lokalizovani u donjem delu stomaka i bubrezima.
- Poteškoće s mokrenjem.
- Pojava simptoma bubrežne kolike. Javljaju se u urinarnom traktu, imaju paroksizmalni karakter. Ako osjetite ovaj simptom, trebate odmah otići u bolnicu za hitnu medicinsku pomoć.
- Povećanje tjelesne temperature do subfebrile je reakcija tijela na nakupljanje mokraće i razvoj upale u organima za mokrenje.
- Bol tokom čina mokrenja.
- Hematurija.
- Pogoršanje hroničnih bolesti genitourinarnog sistema.
- Prisustvo neprijatnog mirisa sekreta, povremena klaudikacija. Ovo posljednje nastaje zbog patološkog razvoja formiranja i štipanja velikih krvnih žila.
- Mijenja boju urina i prirodu iscjetka. Pacijentov urin je tamne boje sa postojanim neugodnim mirisom.
Takođe treba napomenuti da se u šupljini uretocele nakuplja tečnost koja se izlučuje tokom mokrenja sa sekretima kao što su gnoj, krv, sluz. Ako se ne liječi, pacijent može razviti urosepsu, kao i pijelonefritis.
Razlozi
Liječnici još uvijek nemaju jedinstveno mišljenje o tome šta može biti glavni uzrok koji doprinosi pojavi ureterocele uretera. Međutim, postoje detaljne informacije o tome koji tačno faktori mogu dovesti do nastanka takve patologije.
Dakle, šta može doprinijeti razvoju ureterocele?
Ovakvu patologiju može izazvati teško i dugotrajno trovanje nekim hemikalijama, na primjer, na poslu, gdje morate udisati štetne pare bilo kojeg jedinjenja, kao i prekomjerna konzumacija alkohola i intoksikacija nikotinom. Razne zarazne bolesti, kao što su toksoplazmoza ili rubeola, mogu doprinijeti stvaranju "povoljnog" okruženja za takvu bolest.
Dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova i lijekova protiv tuberkuloze povećava rizik od ureterocele, osim toga, opasnost mogu predstavljati i razne patologije koje ometaju izlučivanje mokraće iz organizma. Čim se tečnost počne akumulirati u tijelu, ona postepeno stagnira i pretvara se u odlično leglo za razne patogene bakterije, što prirodno dovodi do daljeg stvaranja gnoja.
Simptomi
Najčešći i prilično karakteristični znakovi stvaranja ureterocela koji se javljaju kod pacijenata je pojava karakterističnih simptoma za ovupatologija:
- Pojava akutnog ili bolnog bola u predjelu bubrega sa migracijom niz abdomen ili u perineum.
- Ograničenje volumena mjehura, što dovodi do čestih simptoma otežanog mokrenja; sa totalnim kršenjem odliva mokraće dovodi do akutne hidronefroze, sa povećanjem volumena bubrega i paroksizmalnim bolom u donjem delu leđa.
- Povećano mokrenje do 10-15 puta dnevno, zbog oslobađanja urina u malim količinama.
- Urin se izlučuje u malim porcijama.
- Stalni osjećaj težine u abdomenu.
- Bol tokom čina mokrenja.
- Uporni bol u donjem dijelu leđa.
- Izbočena ureterocela tokom mokrenja (uglavnom kod žena).
- Bubrežne kolike, koje se manifestuju oštrim bolom u bubrezima i preponama, uz groznicu, zimicu, umor, mučninu, povraćanje, asteniju.
- Povećanje temperature.
- Trajne rekurentne infekcije urinarnog trakta (hronični cistitis, pijelonefritis).
- Piurija - ispuštanje gnoja u urinu.
- Hematurija je iscjedak krvi u urinu.
Klasifikacija
Još uvijek ne postoji općeprihvaćena klasifikacija ureterocela. Urolozi razlikuju sljedeće vrste patologije:
- Ektopična ureterocele. U tom slučaju, izbočina je izvan mjehura. Njegova česta lokalizacija u vratu mokraćne bešike ili uretre.
- Prolapsirajuća ureterocela. Formiranje tamnoljubičaste boje izlazi ili ulazi. Kod djevojčica se to dešava napolju, a kod dječakaprolaps je lokalizovan u uretri, što doprinosi stvaranju akutne retencije mokraće.
- Jednostavna ureterocele. Zauzvrat se dijeli na jednostrane i bilateralne. U jednostavnom obliku, u mokraćnoj bešici dolazi do blagog proširenja uretera.
Izgled
Zbog pojave razlikuju se dva tipa ureterocela, a to su:
- Urođena ureterocela. Patologija se javlja u vezi s abnormalnim razvojem uretera. Takvi defekti uključuju degeneraciju mišićnih vlakana u segmentu uretera, poremećenu transmisiju nervnog impulsa u mjehuru, stenozu otvora uretera, produženje intramuralnog dijela. Sve se to može dogoditi u fetalnom razvoju djeteta. Uzrok kongenitalne anomalije mogu biti bolesti koje je majka pretrpjela tokom trudnoće. Na primjer, rubeola, herpes i druge patologije zarazne prirode. Takođe, zloupotreba alkohola, pušenje, nekontrolisano uzimanje lekova od strane buduće majke mogu dovesti do urođenih anomalija u fetusu.
- Nabavljena ureterocele. Razlog je začepljenje ušća uretera zbog stvaranja kamenca u bubrezima i njihovog kretanja.
Lokalizacija
Prema lokalizaciji ureterocele procesa je:
- Intravezikalno. Ureterokela se nalazi u bešici. Najčešća patologija.
- Extravesical. Izbočenje nastaje kada se mokraćovod pomakne u genitalno područje ili uretru. Ova lokacija patologije često se kombinira s udvostručavanjemureter.
Trenutno
Prema stepenu protoka razlikuje se i ureterocele. Ovo je:
- Prvi stepen. U ovom slučaju dolazi do blagog proširenja uretera, funkcionalne promjene u bubregu se ne primjećuju.
- Drugi stepen. Proširenje uretera dovodi do nakupljanja mokraće i stvaranja ureterohidronefroze.
- Treći stepen. Pored nakupljanja mokraće, postoji i patologija mokraćnog mjehura, njegove funkcije su poremećene.
Tečnost
Ureterokela se razlikuje po vrsti tečnosti nakupljene u cisti:
- purulent;
- vodenasti;
- krvavo.
Doktor će odrediti vrstu bolesti nakon ultrazvučnog skeniranja ureterocela. Prikazaće sliku bolesti što je više moguće.
Tretmani
Postoji nekoliko načina za liječenje ureterocele, ali samo liječnik propisuje najoptimalniji proces liječenja nakon određivanja veličine ciste i vrste bolesti. Osim toga, prilikom izrade individualnog plana, liječnik također uzima u obzir da li postoje popratne bolesti. Liječenje konzervativnim metodama praktički nije propisano, jer ne donosi željeni učinak, uz njegovu pomoć možete samo zaustaviti razvoj ove bolesti ili smanjiti neke simptome, na primjer, peckanje.
Za postizanje maksimalnog efekta propisuje se samo hirurško liječenje, pri čemu se cista uklanja nakon disekcije uretera. U posebno uznapredovalim slučajevima pacijent se upućuje na operaciju abdomena, pri čemu se cista uklanja.velike veličine. U najranijim fazama razvoja takve patologije, liječnik može primijeniti i cistoskopsku obliteraciju, međutim, plan liječenja uključuje ne samo hirurško liječenje, već i posebnu dijetu, koje se pacijent mora pridržavati određeno vrijeme.
Hirurško liječenje
Ni u kom slučaju ne treba odlagati liječenje ove bolesti, jer kršenje izlučivanja mokraće može dovesti do daljnjih destruktivnih promjena u organima mokraćnog sistema. Uklanjanje ureterocela je najefikasnija metoda. Osim toga, kršenje odljeva mokraće može dovesti do pojave kamenaca različitih promjera, kao i do razvoja bilo koje zarazne bolesti.
Liječenje i alternativno liječenje
Ako su simptomi identificirani i postavljena dijagnoza bolesti urosepse, gotovo je nemoguće liječiti se samo konzervativnim metodama liječenja. Antibakterijska profilaksa se može propisati samo rođenom djetetu ako mu je dijagnosticirana ova bolest kako bi se spriječio razvoj urinarne infekcije. Ukoliko postoje simptomi bolesti, pacijentu se odmah propisuje prilično jaka antibiotska terapija i odlučuje se o hitnoj operaciji kako bi se osoba potpuno oslobodila ureterocele.
Sve moguće metode liječenja narodnim metodama imaju za cilj samo smanjenje ili potpuno otklanjanje bolova povezanih s bolešću. Za to se pacijentu mogu propisati biljni pripravci koji imaju diuretski učinak. Ništa nije nemogućeuzimati bez prethodne konsultacije sa urologom. On će propisati pravi tretman, na osnovu individualnih karakteristika i moguće netolerancije na komponente.
Ureterokela nije bolest koja se može liječiti tradicionalnim metodama. Samo po sebi, liječenje narodnim lijekovima neće donijeti željeni rezultat, jer je bolest devijacija u funkcioniranju i razvoju mokraćnog sustava, jedna je od urođenih. To izgleda ovako: u unutrašnjosti mjehura se pojavljuje izbočina, koja pomalo podsjeća na kilu, u obliku lopte. Područje unutar samog mjehurića prilično se proteže zbog činjenice da se u njemu nakuplja mnogo tekućine.
Na osnovu toga, najbolja i zaista efikasna metoda lečenja je hirurška operacija, niti jedna narodna metoda neće pomoći da se izbori sa bolešću. Bolest je nemoguće izliječiti uzimanjem raznih tableta, ispijanjem gomile dekocija i pravljenjem losiona, sve će to samo nakratko pomoći da se oslobodite jakih bolova. Može se ispostaviti da će sve gore navedene metode doprinijeti pogoršanju toka bolesti.
