Kada se sumnja na sifilis, liječnici propisuju krvni test na antitijela na kardiolipin antigen. Ovaj test je poboljšana verzija Wassermanove (RW) reakcije. U svom klasičnom obliku, RW test se ne koristi oko 30 godina. Danas se ovo istraživanje provodi isključivo imunološkim metodama. Koje su normalne vrijednosti za ovaj test? I kako ispravno dešifrirati njegove rezultate? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.
Šta je ovo?
Cardiolipin antigen je supstanca slična lipidima. Po svom sastavu sličan je proteinima uzročnika sifilisa - blijede treponeme. Takav lijek se koristi za ranu dijagnozu ove opasne spolno prenosive bolesti. Omogućava vam da identifikujete patologiju u ranim fazama.
Venska krv se uzima na pregled i miješa sakardiolipin antigen. Reakcija interakcije između biomaterijala i lijeka naziva se mikroprecipitacija (RMP). Ako je osoba zdrava, tada njegova krv ne proizvodi antitijela na antigen. Ako pacijent boluje od sifilisa, tada se u njegovom tijelu aktivno formiraju imunoglobulini klase M i G. U tom slučaju se pojavljuju pahuljice u mješavini krvi i lijeka. Ovaj talog je akumulacija kompleksa antigen-antitelo (precipitat).
Formiranje imunoglobulina kod zaražene osobe počinje 7-10 dana nakon pojave šankra (bezbolnog čira) na koži ili sluzokoži. Ovo je rani simptom sifilisa. Tipično, proizvodnja antitijela se javlja 2-3 sedmice nakon infekcije.
Za test se koristi komplet "Cardiolipin antigen". Dobija se iz bikovog srca. Ekstrakt organa je pomešan sa holesterolom i lecitinom. Dobivena tvar ima slična svojstva kao i proteini blijede treponeme. Može uzrokovati stvaranje imunoglobulina kada reagira s krvlju pacijenta sa sifilisom.
Indikacije
Analiza sa kardiolipin antigenom se propisuje u sljedećim slučajevima:
- ako pacijent ima nezaštićene seksualne kontakte sa povremenim partnerima;
- tokom kućnih kontakata sa pacijentima sa sifilisom;
- sa simptomima primarnog i sekundarnog stadijuma sifilisa (šankr, osip po tijelu);
- za sumnju na neurosifilis (mentalni i neurološki poremećaji);
- djeca rođena od zaraženih žena;
- za kontroluefikasnost antisifilitičke terapije.
Ovaj test nije uvijek informativan za napredne (tercijarne) oblike patologije. U kasnijim fazama sifilisa, proizvodnja antitijela je značajno smanjena.
Uzorak sa kardiolipin antigenom se mora uzeti tokom trudnoće. Osim toga, takva studija je potrebna za donatore i ljude koji sastavljaju medicinsku knjigu.
Kako se radi studija?
Veoma je važno pažljivo se pripremiti za analizu. Ovaj test često daje lažno pozitivne rezultate. Dva dana prije davanja krvi morate potpuno isključiti:
- konzumacija alkohola (čak i slabog alkohola);
- uzimanje droge od lisičarke;
- masna hrana.
Analizu treba uzeti ujutro na prazan želudac. Za ispitivanje se uzima 8-10 ml venske krvi. Rezultati testa su obično gotovi za 1-2 dana.
Norma
Ako pacijent ne boluje od sifilisa, onda njegova krv ne reaguje sa kardiolipinskim antigenom. Negativan rezultat testa u većini slučajeva znači da je osoba zdrava. U transkriptu testa to je označeno znakom "-" ili "RW-". Ovo se smatra normalnim.
Međutim, čak i uz negativne rezultate testa, ne može se potpuno isključiti da je osoba zaražena treponema pallidum. Uostalom, antitijela se ne proizvode tokom perioda inkubacije patologije. Vrlo slaba proizvodnja imunoglobulina je također zabilježena u tercijarnom obliku.sifilis. Stoga, ako osoba s negativnom Wassermanovom reakcijom ima znakove patologije, onda se analiza propisuje ponovo.
Moguća odstupanja
Razmotrimo dekodiranje analize. Ozbiljnost pozitivne reakcije je naznačena u obrascu sa rezultatima testa sa znakovima "+". Sljedeći podaci testa smatraju se nenormalnim:
- "+ " - sumnjiv rezultat (preporučuje se ponovno polaganje testa).
- "++" - slabo pozitivna reakcija.
- "+++" - pozitivan rezultat.
- "++++" - jako pozitivan test.
Šta učiniti ako je test s kardiolipinom dao pozitivne rezultate? Dijagnoza "sifilisa" obično se ne postavlja samo na osnovu Wassermanove reakcije. U ovom slučaju, ljekari uvijek propisuju dodatne studije.
Ovaj test u 70% slučajeva otkriva primarni stadijum sifilisa, au 100% slučajeva pokazuje sekundarni oblik bolesti. Međutim, pozitivni rezultati testa ne ukazuju uvijek na infekciju treponemom pallidum. Mnogi faktori mogu uticati na podatke ove analize. O njima će se dalje raspravljati.
Lažni rezultati
Često postoje slučajevi kada Wasserman test pokazuje stvaranje antitijela, ali osoba ne boluje od sifilisa. Lažno pozitivna reakcija se bilježi kod sljedećih bolesti i stanja:
- trudnoća;
- infektivna mononukleoza;
- giht;
- dijabetes;
- malarija;
- ospice;
- šarlah;
- bruceloza;
- pneumonija;
- hlamidija;
- mikoplazma infekcija;
- virusni hepatitis;
- tuberkuloza;
- maligni tumori;
- tireoiditis;
- autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis);
- infekcija enterovirusima;
- nedavna vakcinacija;
- kod starijih pacijenata (u 10% slučajeva);
- konzumacija alkohola uoči studije;
- ovisnost o drogama.
Može se zaključiti da je lista bolesti i stanja kod kojih se evidentiraju lažni rezultati testova prilično opsežna. Stoga je za postavljanje tačne dijagnoze propisan imunofluorescentni test krvi. Omogućuje vam pouzdanije otkrivanje prisutnosti imunoglobulina G do blijede treponeme. Test krvi se također provodi PCR dijagnostikom. Pokazuje prisustvo fragmenata DNK blijede treponeme kod pacijenta. Doktor postavlja konačnu dijagnozu samo na osnovu sveobuhvatne studije.
