Mendelov simptom se može manifestirati u nekoliko slučajeva, u članku ćemo opisati neke od najčešćih. Prvo je upala slijepog crijeva, drugo je meningitis.
Otkrivanje upale slijepog crijeva
Upala apendiksa rektuma (slijepo crijevo) naziva se akutni apendicitis. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, važno je na vrijeme postaviti dijagnozu, što zbog niza faktora nije uvijek moguće. Simptomi bolesti nisu jednoznačni i razlikuju se ovisno o lokaciji procesa u trbušnoj šupljini, o promjenama na slijepom crijevu, povezanim komplikacijama, kao i o dobi osobe. Glavni znakovi patologije su iznenadni, lutajući bolovi u pupku ili u gornjem dijelu abdomena.
Nakon perioda od jednog do dvanaest sati, bol prelazi u ilijačnu regiju desne strane abdomena. Kod atipične lokacije slijepog crijeva može se osjetiti bol: u desnom hipohondrijumu (lokacija procesa je viša od normalnog položaja), duž cijele desne strane trbuha (sa retrocekalnom lokacijom), u lumbalnoj regiji, iznad pubisa (sa karličnom lokacijom). Ostali simptomi upale slijepog crijeva uključujumučnina i povraćanje. Stolica najčešće ostaje neometana. Jezik mokar, prekriven bijelim premazom. Javlja se oštra glavobolja pri promeni položaja tela.
Šta je Mendelov simptom
Dijagnoza bolesti nije teška uz normalan položaj slijepog crijeva u trbušnoj šupljini. Nestandardna lokacija i atipičan tok upalnog procesa mogu dovesti u zabludu čak i iskusne stručnjake. U takvim situacijama liječnici djeluju tako što isključuju druge moguće patologije trbušne šupljine, kao što su ektopična trudnoća, bubrežne kolike, mezadenitis, akutni enteritis, divertikulitis, akutni pankreatitis, perforirani čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, akutni adneksitis, herpes zoster, pneumonija.
Za potrebe dijagnoze razvijeni su brojni simptomi (skupovi znakova) zahvaljujući kojima se na vrijeme može postaviti tačna dijagnoza. Najjednostavniji od njih je simptom Mendel-Razdolsky, koji objašnjava bolnost desne ilijačne regije perkusijom trbušnog zida. Uzrok njegove manifestacije kod upale slijepog crijeva je iritacija receptora upaljenog slijepog crijeva.
Identifikacija meningitisa
Meningitis je jedna od najopasnijih neuroloških bolesti, koja je uzrokovana žarištem pojave. Da bi mogao na vrijeme prepoznati znakove meningitisa, potreban je liječniku bilo koje specijalizacije. Prilikom postavljanja dijagnoze, glavna pažnja se poklanja simptomima koji izazivaju iritaciju moždanih ovojnica (ovo je patogeneza bolesti). Posebnoizdvaja se grupa tzv. grimase ili simptoma bola, koji, pojačavajući iritaciju meningealnih membrana, izazivaju jak bol kod pacijenta.
Mendelov znak kod meningitisa
Prvi ju je opisao Kurt Mendel, nemački neurolog sredinom dvadesetog veka. Suština metode je jednostavna i glasi: pacijent se postavlja na kauč, vanjski slušni kanali se zatvaraju prstima, nakon čega se vrši blagi, umjereni pritisak. U slučaju meningitisa ili bilo koje druge bolesti koja iritira moždane opne, osoba doživljava bol, koji se izražava na licu u vidu bolne grimase. Ako bol prevladava samo na jednoj strani glave, to najvjerovatnije ukazuje na upalni proces u srednjem uhu.
Zbog svoje jednostavnosti, Mendelov simptom je od velike važnosti u dijagnozi meningitisa. Naročito u slučaju kada su standardne manifestacije kompleksa meningealnog sindroma blage i zahtijevaju dalje razmatranje i pretragu. Međutim, treba imati na umu da Mendelov simptom nije dovoljan uslov za postavljanje dijagnoze ove bolesti, odnosno da je samo na osnovu njega nemoguće postaviti jednoznačnu dijagnozu.
