Za kontrolu rada cijelog organizma ili svakog pojedinačnog organa potrebni su motorni aparat, putevi kičmene moždine. Njihov glavni zadatak je da isporuče impulse koje ljudski "kompjuter" šalje tijelu i udovima. Svaki neuspjeh u procesu slanja ili primanja impulsa refleksne ili simpatične prirode prepun je ozbiljnih patologija zdravlja i svih životnih aktivnosti.
Šta su putevi u kičmenoj moždini i mozgu?
Putevi mozga i kičmene moždine djeluju kao kompleks neuronskih struktura. U toku svog rada impulsni impulsi se šalju u određena područja sive tvari. U suštini, impulsi su signali koji potiču tijelo da djeluje na poziv mozga. Nekoliko grupa nervnih vlakana, različitih u skladu sa funkcionalnim karakteristikama, su putevi kičmene moždine. Ovo uključuje:
- projektivni nervni završeci;
- asociativne staze;
- komisuralni korijeni.
Pored toga, performanse kičmenih provodnika zahtijevaju sljedeću klasifikaciju, prema kojoj oni mogu biti:
- motor;
- touch.
Osetljiva percepcija i ljudska motorna aktivnost
Senzorni ili osetljivi putevi kičmene moždine i mozga služe kao neizostavni element kontakta između ova dva najsloženija sistema u telu. Takođe šalju impulsivnu poruku svakom organu, mišićnom vlaknu, rukama i nogama. Trenutačno slanje impulsnog signala je temeljni momenat u realizaciji od strane osobe koordinisanih koordinisanih pokreta tijela bez ikakvog svjesnog napora. Impulse koje šalje mozak, nervna vlakna mogu prepoznati kroz dodir, bol, tjelesnu temperaturu, mišićno-koštanu pokretljivost.
Motorički putevi kičmene moždine određuju kvalitet refleksne reakcije osobe. Omogućujući slanje impulsnih signala od glave do refleksnih završetaka grebena i mišićnog aparata, oni daju osobu sposobnošću samokontrole motoričkih vještina - koordinacije. Također, ovi putevi su odgovorni za prijenos stimulusa do vidnih i slušnih organa.
Gdje su putevi?
Nakon što smo se upoznali sa anatomskim karakteristikama kičmene moždine, potrebno je odgonetnuti gdje se nalaze sami putevi kičmene moždine, jer ovaj pojam podrazumijeva mnogo nervnih materija i vlakana. Nalaze se u specifičnim vitalnim supstancama: sivoj i bijeloj. Povezivanje jedni sa drugimakičmeni rogovi i korteks lijeve i desne hemisfere, vodeći puteve kroz neuronske veze, obezbjeđuju kontakt između ova dva odjela.
Funkcije provodnika glavnih ljudskih organa su da uz pomoć posebnih odjela realizuju predviđene zadatke. Konkretno, putevi kičmene moždine su unutar gornjih pršljenova i glave, što se može detaljnije opisati na sljedeći način:
- Asocijativne veze su svojevrsni "mostovi" koji povezuju područja između korteksa hemisfera i jezgara kičmene supstance. U njihovoj strukturi postoje vlakna različitih veličina. Relativno kratki ne idu dalje od hemisfere ili njenog moždanog režnja. Duži neuroni prenose impulse koji putuju do sive tvari.
- Komisuralni putevi su tijelo sa žuljevitim tijelom i obavljaju zadatak povezivanja novoformiranih dijelova u glavi i kičmenoj moždini. Vlakna iz glavnog režnja zrače napolje i stavljaju se u bijelu kičmenu tvar.
- Projektivna nervna vlakna se nalaze direktno u kičmenoj moždini. Njihova izvedba omogućava da se impulsi jave u hemisferama u kratkom vremenu i uspostave komunikaciju sa unutrašnjim organima. Podjela na uzlazne i silazne puteve kičmene moždine odnosi se upravo na vlakna ovog tipa.
Sistem uzlaznih i silaznih provodnika
Uzlazni putevi kičmene moždine ispunjavaju ljudsku potrebu za vidom, sluhom, motoričkim funkcijama i njihovim kontaktom sa važnimtjelesnih sistema. Receptori za ove veze nalaze se u prostoru između hipotalamusa i prvih segmenata kičmenog stuba. Uzlazni putevi kičmene moždine su u stanju da primaju i šalju dalje impulsni impuls koji dolazi sa površine gornjih slojeva epidermisa i sluzokože, organa za održavanje života.
Zauzvrat, silazni putevi kičmene moždine uključuju sljedeće elemente u svom sistemu:
- Piramidalni neuron (nastaje u moždanoj kori, zatim juri prema dolje, zaobilazeći moždano stablo; svaki od njegovih snopova nalazi se na kičmenim rogovima).
- Centralni neuron (to je motorni neuron, koji povezuje prednje rogove i korteks hemisfera refleksnim korijenima; zajedno sa aksonima u lanac ulaze i elementi perifernog nervnog sistema).
- Spinocerebelarna vlakna (provodnici donjih ekstremiteta i kičmenog stuba, uključujući sfenoidne i tanke ligamente).
Običnoj osobi koja nije specijalizovana za oblast neurohirurgije prilično je teško razumeti sistem koji predstavljaju složeni putevi kičmene moždine. Anatomija ovog odjela je zaista složena struktura koja se sastoji od prijenosa neuronskih impulsa. Ali zahvaljujući njoj ljudsko tijelo postoji kao cjelina. Zbog dvostrukog smjera u kojem rade provodni putevi kičmene moždine, osiguran je trenutni prijenos impulsa koji prenose informacije iz kontroliranih organa.
Duboki senzorni provodnici
Struktura nervnih žica, koje djeluju u smjeru prema gore, je višekomponentna. Ovi putevi kičmene moždine formirani su od nekoliko elemenata:
- Burdachov snop i Gaullov snop (to su putevi duboke osjetljivosti koji se nalaze na stražnjoj strani kičmenog stuba);
- spinotalamički snop (nalazi se sa strane kičmenog stuba);
- Goversov snop i Flexigov snop (cerebelarni putevi koji se nalaze na stranama stuba).
Unutar intervertebralnih čvorova nalaze se ćelije neurona dubokog stepena osjetljivosti. Procesi lokalizovani u perifernim područjima završavaju se u najpogodnijim mišićnim tkivima, tetivama, vlaknima kostiju i hrskavice i njihovim receptorima.
Zauzvrat, centralni procesi ćelija, koji se nalaze iza, drže pravac prema kičmenoj moždini. Provodeći duboku osjetljivost, stražnji nervni korijeni ne idu duboko u sivu tvar, formirajući samo stražnje kičmene stubove.
Tamo gdje ova vlakna ulaze u kičmenu moždinu, dijele se na kratka i duga. Nadalje, putevi kičmene moždine i mozga šalju se u hemisfere, gdje se odvija njihova kardinalna preraspodjela. Većina ih ostaje u zonama prednjeg i zadnjeg centralnog vijuga, kao iu predjelu krune.
Slijedi da ovi putevi provode osjetljivost, zahvaljujući kojoj osoba može osjetiti kako radi njegov mišićno-zglobni aparat, osjetiti bilo kakvo vibracijsko kretanje ilitaktilni dodir. Gaulleov snop, koji se nalazi tačno u centru kičmene moždine, raspoređuje osećaj iz donjeg dela trupa. Burdahov snop se nalazi iznad i služi kao provodnik osetljivosti gornjih udova i odgovarajućeg dela tela.
Kako saznati o stepenu osjetila?
Možete odrediti stepen duboke osjetljivosti s nekoliko jednostavnih testova. Za njihovu provedbu, pacijentove oči su zatvorene. Njegov zadatak je odrediti određeni smjer u kojem liječnik ili istraživač vrši pokrete pasivne prirode u zglobovima prstiju, šaka ili stopala. Također je poželjno detaljno opisati držanje tijela ili položaj koji su zauzeli njegovi udovi.
Uz pomoć viljuške za podešavanje osjetljivosti na vibracije, možete ispitati provodne puteve kičmene moždine. Funkcije ovog uređaja pomoći će da se precizno odredi vrijeme tokom kojeg pacijent jasno osjeća vibraciju. Da biste to učinili, uzmite uređaj i kliknite na njega da se oglasi zvuk. U ovom trenutku potrebno je staviti bilo kakvu koštanu izbočinu na tijelu. U slučaju kada ova osjetljivost ispadne ranije nego u drugim slučajevima, može se pretpostaviti da su zahvaćeni stražnji stubovi.
Test za čulo lokalizacije podrazumeva da pacijent, zatvarajući oči, tačno pokazuje na mesto gde ga je istraživač dodirnuo nekoliko sekundi ranije. Zadovoljavajući indikator se smatra ako je pacijent napravio grešku unutar jednog centimetra.
Senzorna osjetljivost kože
Struktura puteva kičmene moždine omogućavaperifernom nivou za određivanje stepena osjetljivosti kože. Činjenica je da su nervni procesi protoneurona uključeni u kožne receptore. Procesi koji se nalaze u centru stražnjih izraslina jure direktno u kičmenu moždinu, zbog čega se tamo formira Lysauerova zona.
Baš kao put duboke osjetljivosti, put kože se sastoji od nekoliko sukcesivno kombinovanih nervnih ćelija. U poređenju sa spinotalamičkim snopom nervnih vlakana, informacijski impulsi koji se prenose iz donjih ekstremiteta ili donjeg trupa su nešto viši i u sredini.
Osetljivost kože varira u skladu sa kriterijumima zasnovanim na prirodi stimulusa. Ona se dešava:
- temperatura;
- termalni;
- pain;
- taktilno.
U ovom slučaju, posljednju vrstu osjetljivosti kože, po pravilu, prenose provodnici duboke osjetljivosti.
Kako znati o pragu boli i temperaturnoj razlici?
Da bi odredili nivo boli, doktori koriste metodu injekcije. Na najneočekivanijim mjestima za pacijenta, doktor nanosi nekoliko laganih injekcija iglom. Pacijentove oči treba zatvoriti, jer. ne smije vidjeti šta se dešava.
Prag temperaturne osjetljivosti je lako odrediti. U normalnom stanju, osoba doživljava različite senzacije na temperaturama, čija je razlika bila oko 1-2 °. Kako bi identificirali patološki defekt u obliku kršenja osjetljivosti kože, liječnicipomoću posebnog aparata - termoesteziometra. Ako ne, možete testirati toplu i toplu vodu.
Patologije povezane sa poremećajem puteva
U uzlaznom pravcu se formiraju putevi kičmene moždine u položaju zbog kojeg osoba može osjetiti taktilne dodire. Za studiju je potrebno uzeti nešto meko, nježno i na ritmičan način obaviti suptilni pregled kako bi se utvrdio stepen osjetljivosti, kao i provjeriti reakciju dlačica, čekinja itd.
Poremećaji osjetljivosti kože trenutno se smatraju:
- Anestezija je potpuni gubitak osjeta kože na određenom površinskom dijelu tijela. U slučaju narušavanja osjetljivosti na bol javlja se analgezija, u slučaju temperature - termanestezija.
- Hiperestezija je suprotna anesteziji, pojava koja se javlja kada se prag ekscitacije smanji, a kada se podigne, pojavljuje se hipoalgezija.
- Nepravilna percepcija iritansa (na primjer, pacijent brka hladno i toplo) naziva se disestezija.
- Parestezija je poremećaj koji se može manifestirati na bezbroj načina, u rasponu od drhtavice, osjećaja električnog udara i njegovog prolaska kroz cijelo tijelo.
- Hiperpatija je najizraženija. Također ga karakterizira oštećenje talamusa, povećanje praga ekscitabilnosti, nemogućnost lokalnog određivanja stimulusa, teška psiho-emocionalna obojenost svega što se događa i previšeoštra motorička reakcija.
Karakteristike strukture silaznih provodnika
Silazni putevi mozga i kičmene moždine uključuju nekoliko ligamenata, uključujući:
- piramida;
- rubro-spinal;
- vestibulo-spinalni;
- retikulo-spinalna;
- zadnji uzdužni.
Svi gore navedeni elementi su motorni putevi kičmene moždine, koji su komponente nervnih vrpci u smjeru prema dolje.
Takozvani piramidalni put počinje od najvećih istoimenih ćelija koje se nalaze u gornjem sloju hemisfere mozga, uglavnom u zoni centralnog girusa. Ovdje se nalazi i put prednje moždine kičmene moždine - ovaj važan element sistema usmjeren je prema dolje i prolazi kroz nekoliko dijelova stražnje femoralne kapsule. Na mjestu presjeka duguljaste moždine i kičmene moždine može se naći nepotpuna križanja koja formira pravi piramidalni snop.
U tegmentumu srednjeg mozga nalazi se provodni rubro-spinalni put. Počinje od crvenih jezgara. Po izlasku, njegova vlakna prelaze i prolaze u kičmenu moždinu kroz varoli i duguljastu moždinu. Rubro-spinalni put vam omogućava da provodite impulse iz malog mozga i subkortikalnih čvorova.
Putevi bijele tvari kičmene moždine počinju u Deitersovom jezgru. Smješten u moždanom deblu, vestibulo-spinalni put se nastavlja u kičmenu moždinu i završava u njenim prednjim rogovima. Prolaz impulsa od vestibularnog aparata do motornog neurona ovisi o ovom provodniku.periferni sistem.
U ćelijama retikularne formacije zadnjeg mozga počinje retikulo-spinalni put, koji je razbacan u odvojenim snopovima u bijeloj tvari kičmene moždine, uglavnom sa strane i sprijeda. U stvari, ovo je glavni povezujući element između refleksnog moždanog centra i mišićno-koštanog sistema.
Zadnji uzdužni ligament je također uključen u povezivanje motoričkih struktura sa moždanim stablom. O tome ovisi rad okulomotornih jezgara i vestibularnog aparata u cjelini. Stražnji uzdužni snop nalazi se u vratnoj kičmi.
Posljedice bolesti kičmene moždine
Dakle, putevi kičmene moždine su vitalni povezujući elementi koji omogućavaju osobi da se kreće i osjeća. Neurofiziologija ovih puteva povezana je sa strukturnim karakteristikama kralježnice. Poznato je da struktura kičmene moždine, okružena mišićnim vlaknima, ima cilindrični oblik. Unutar supstanci kičmene moždine, asocijativni i motorički refleksni putevi kontrolišu funkcionalnost svih tjelesnih sistema.
Kada postoji bolest kičmene moždine, mehanička oštećenja ili malformacije, provodljivost između dva glavna centra može biti značajno smanjena. Povrede puteva prijete osobi potpunim prestankom motoričke aktivnosti i gubitkom osjetilne percepcije.
Glavni razlog za nedostatak provodljivosti impulsa je smrt neravazavršetaka. Najteži stepen poremećaja provodljivosti između mozga i kičmene moždine je paraliza i nedostatak osjeta u udovima. Tada može doći do problema u radu unutarnjih organa povezanih s mozgom s oštećenim neuralnim snopom. Na primjer, poremećaji u donjem dijelu kičmene moždine dovode do nekontrolisanog procesa mokrenja i defekacije.
Da li se liječe bolesti kičmene moždine i puteva?
Samo novonastajuće degenerativne promjene se gotovo trenutno odražavaju u provodnoj aktivnosti kičmene moždine. Inhibicija refleksa dovodi do izraženih patoloških promjena zbog odumiranja neuronskih vlakana. Nemoguće je potpuno obnoviti poremećena provodna područja. Bolest se javlja brzo i napreduje brzinom munje, tako da se grubi poremećaji provodljivosti mogu izbjeći samo ako se liječenje započne na vrijeme. Što se to prije uradi, to će biti veće šanse za zaustavljanje patološkog razvoja.
Nepropusnost prolaznih puteva kičmene moždine zahteva lečenje, čiji će primarni zadatak biti zaustavljanje procesa odumiranja nervnih završetaka. To se može postići samo ako se potisnu faktori koji su uticali na nastanak bolesti. Tek nakon toga možete započeti terapiju kako biste povratili maksimalnu moguću osjetljivost i motoričke funkcije.
Medicinski tretman ima za cilj da zaustavi proces smrti moždanih ćelija. Njihov zadatak je takođeobnavljanje poremećene opskrbe krvlju oštećenog područja kičmene moždine. Prilikom liječenja liječnici uzimaju u obzir starosne karakteristike, prirodu i težinu oštećenja i progresiju bolesti. U terapiji puteva važno je održavati stalnu stimulaciju nervnih vlakana električnim impulsima. Ovo će pomoći u održavanju zadovoljavajućeg mišićnog tonusa.
Hirurška intervencija se izvodi radi obnavljanja provodljivosti kičmene moždine, pa se izvodi u dva smjera:
- Suzbijanje uzroka paralize aktivnosti neuronskih veza.
- Stimulacija kičmene moždine za brzo sticanje izgubljenih funkcija.
Operaciji treba da prethodi kompletan lekarski pregled celog organizma. To će omogućiti određivanje lokalizacije procesa degeneracije nervnih vlakana. U slučaju teških ozljeda kičme potrebno je prvo otkloniti uzroke kompresije.
