Dijabetes je ozbiljna bolest koja negativno utiče na sve organe i sisteme pacijenta. To zahtijeva od pacijenta da stalno obraća veliku pažnju na svoje zdravlje. Ali čak i uz ispravan tretman patologije i provedbu svih preporuka liječnika, postupno se razvijaju različite komplikacije. Dijabetes je kronična bolest, pa nakon dijagnoze morate napraviti mnogo promjena u svom načinu života. Kod nekih pacijenata u prvim godinama bolesti, zbog nepravilne kompenzacije nivoa šećera, nastaju različite komplikacije dijabetesa, koje mogu biti praćene životno opasnim stanjem bolesnika. Ovo posljednje može dovesti do invaliditeta ili teških kroničnih patologija.
Zašto se komplikacije razvijaju
Dijabetes melitus karakteriše povišen nivo šećera u krvi. Ova patologija ima dvije varijante. Kod dijabetesa tipa 1 tijelo ne proizvodi inzulin, koji je odgovoran za preuzimanje glukoze u stanicama, pa se nalazi u krvi, a ne u tkivu.stiže. Posebno zbog toga pati mozak, za koji je glukoza izvor energije. Dijabetes tipa 2 karakterizira normalan nivo inzulina, ali glukoza ne ulazi u tkivo, jer je otpornost stanica na njega poremećena. Zbog toga je i nivo šećera u krvi povišen. I ovo stanje nakon nekog vremena dovodi do oštećenja zidova krvnih sudova.
Još jedan uzrok komplikacija dijabetesa je oksidativni stres. Obično u tijelu postoji određena količina slobodnih radikala koji su potrebni za oksidaciju proizvoda raspadanja. Nakon što odrade svoj posao, uništavaju ih antioksidansi. Ali s povišenim nivoom glukoze u krvi, stvara se previše slobodnih radikala, a količina antioksidansa se smanjuje. Stoga se zdrave ćelije aktivno oksidiraju, što dovodi do njihove smrti, preranog starenja organizma ili razvoja raznih hroničnih bolesti.
Koje su komplikacije
Sve komplikacije ove bolesti mogu se podijeliti u dvije grupe: kratkoročne i dugotrajne (ili hronične). Kratkotrajne pojave dijabetesa lakše se prepoznaju, jer se manifestuju izraženim simptomima. I mogu se razviti za nekoliko sati. Uzrok ovakvih komplikacija je previsok ili prenizak nivo šećera. Često se razvije stanje koje je opasno po život - dijabetička koma. Kratkoročne komplikacije uključuju:
- hipoglikemija - nizak šećer u krvi;
- hiperglikemija - povećan šećer;
- dijabetička ketoacidoza - trovanje ketonskim tijelom.
Pored toga, pacijenti često razvijaju dugotrajne ili kasne komplikacije tokom nekoliko godina. To su hronične hronične bolesti. Najčešće su povezani s oštećenjem krvnih žila, mrežnice, perifernih nerava, stopala i bubrega. Ako se komplikacije dijabetesa ne liječe na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su srčani udar, moždani udar, sljepoća, zatajenje bubrega ili amputacija noge.
Hipoglikemija
Ovo je česta komplikacija dijabetesa tipa 1, posebno u ranim godinama nakon dijagnoze. Uostalom, kod ovog oblika bolesti, razina šećera ovisi o dozi inzulina, prehrani i fizičkoj aktivnosti. Često je potrebno individualno odabrati dozu, svaki put drugačiju. Međutim, ako ubrizgate previše inzulina ili preskočite obroke nakon injekcije, nivo šećera u krvi može drastično pasti. Hipoglikemija se razvija kada je ispod 4 mmol/l. Ako ovaj nivo padne ispod 2,2 mmol/l, razvija se hipoglikemijska koma.
Ovo stanje je opasno po život, pa je važno na vrijeme otkriti početak simptoma hipoglikemije:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- prekomerno znojenje;
- slabost;
- drhtavi udovi;
- mučnina;
- jak osjećaj gladi;
- depresija;
- oslabljena koncentracija;
- dvostruki vid.
Hiperglikemija
Kadarazina šećera u krvi je previsoka, govore o razvoju hiperglikemije. Ovo stanje se javlja kada šećer poraste iznad 7 mmol/l na prazan želudac ili 11 mmol/l nakon obroka. To je česta pojava hiperglikemije koja dovodi do oštećenja krvnih sudova, nerava i drugih tkiva. Ova uobičajena komplikacija dijabetesa tipa 1 (i tipa 2 također) može se razviti iz različitih razloga. Najčešće je to uvođenje nedovoljne doze inzulina ili preskakanje uzimanja hipoglikemijskog lijeka. Osim toga, upotreba takvih lijekova podrazumijeva potrebu za fizičkom aktivnošću, njen nedostatak može dovesti do povećanja razine šećera. Konzumacija alkoholnih pića ili hrane bogate ugljikohidratima također može uzrokovati hiperglikemiju.
Ovo stanje je opasno po zdravlje: što duže traje visok nivo šećera, veća je vjerovatnoća da će razviti ozbiljne posljedice po zdravlje pacijenta. Stoga je važno na vrijeme uočiti prve simptome hiperglikemije i uzeti lijek za smanjenje šećera. Opasnost je u tome što su mnoge njegove manifestacije slične hipoglikemiji (glavobolja, zamagljen vid, slabost, gubitak svijesti). Ali kada se nivo šećera podigne, pacijent osjeća veliku žeđ, češće mokrenje.
dijabetička ketoacidoza
Mnogi pacijenti kojima je ovo prvi put dijagnosticirano pitaju doktora koje su komplikacije dijabetesa najopasnije. Osim kome, koja se može razviti ako se hipoglikemija ili hiperglikemija ne liječi, ovo je dijabetička ketoacidoza. Ovo stanje je takođe opasno po život. Razvija se uz produženo povećanje nivoaglukoze. Istovremeno, kako bi napunio rezerve energije, tijelo počinje trošiti masti. Zbog toga se u krvi formira veliki broj ketonskih tijela. Dijabetička ketoacidoza se razvija za samo nekoliko sati, pa je važno pacijentu na vrijeme pružiti potrebnu pomoć. Morate obratiti pažnju na sljedeće simptome:
- bol u abdomenu;
- povraćati;
- poremećaj disanja;
- tahikardija;
- dehidracija;
- miris daha acetona;
- dezorijentacija.
Bez blagovremenog lečenja, pacijent se može onesvestiti ili čak pasti u komu. Potrebno je na vrijeme prepoznati takvo stanje i spriječiti njegovo napredovanje.
Kasne komplikacije dijabetesa
Ovakve posljedice su opasne jer se u početnoj fazi gotovo i ne manifestiraju. Razvijaju se uglavnom 5-10 godina nakon postavljanja dijagnoze, pa se često nazivaju i odloženim. Za razliku od kratkotrajnih komplikacija, one ne izazivaju odmah tešku nelagodu. Dugo se razvijaju zbog stalno povišenog nivoa šećera u krvi. U osnovi, predstavljaju različite kronične patologije. Ove komplikacije dijabetesa uključuju:
- infarkt miokarda;
- ateroskleroza;
- stroke;
- ishemijska bolest srca;
- amputacija stopala;
- gubitak vida;
- oštećena funkcija bubrega;
- infektivne bolesti urinarnog sistema;
- narušen imunitet;
- smanjenje seksualnostiatrakcija.
Vaskularno oštećenje
Jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa tipa 2 je vaskularno oštećenje. Zbog nedostatka glukoze u tkivima, tijelo pokušava nadoknaditi energetske potrebe ćelija na račun masti. Kao rezultat, poremećen je i metabolizam masti. To dovodi do taloženja kolesterola na zidovima krvnih žila - razvija se ateroskleroza. Ovo takođe povećava rizik od tromboze. Sve to uzrokuje razvoj koronarne bolesti i drugih patologija srca.
Ove komplikacije se manifestuju bolovima u grudima, srčanim aritmijama, osjećajem težine i osjećajem stezanja u predelu srca pri povećanom stresu. Ponekad se javlja nedostatak daha, osjećaj straha, pojačano znojenje, slabost. Česta komplikacija dijabetesa je i porast krvnog pritiska. Ako ovo stanje traje duže vrijeme, može dovesti do moždanog udara.
Povreda oka
Usled poraza malih sudova, oči jako pate. Povećava se propusnost kapilarnih zidova, kao rezultat toga, tkiva primaju manje hranjivih tvari i kisika. Zbog toga se razvija još jedna komplikacija dijabetesa - dijabetička retinopatija. Karakterizira ga oštećenje mrežnice, što rezultira smanjenjem vida ili njegovim potpunim gubitkom. Štaviše, ova patologija se može razviti u početnim fazama asimptomatski.
Pored smanjenog vida, mogu se razviti katarakta, glaukom i česti konjuktivitisi. Ovakvim komplikacijama posebno su skloni pacijenti s viškom kilograma, sproduženi tok bolesti, u prisustvu anemije ili bubrežnih patologija. Stoga je kod zamagljenog vida, magle pred očima potrebno pregledati vid kako bi se na vrijeme započelo liječenje komplikacija dijabetesa na očima.
Zatajenje bubrega
Kao rezultat vaskularne disfunkcije, pate i bubrezi. Takve komplikacije dijabetesa se također sporo razvijaju, a uzrok im je često povećanje šećera u krvi. Zovu se dijabetička nefropatija. Oštećenje žila bubrega dovodi do zadržavanja mokraće, azotni spojevi se nakupljaju u krvi. Razvija se zatajenje bubrega i moguća je intoksikacija organizma.
Ova patologija teče u hroničnom obliku. Otprilike 30% pacijenata je pogođeno njime. Posebno se često razvija s dekompenzacijom dijabetesa. Ako propustite početak ove komplikacije, zatajenje bubrega će brzo napredovati.
Oštećenje živaca
Ako ne spriječite komplikacije dijabetesa, mogu se razviti ozbiljnije posljedice. Kao rezultat poremećaja krvnih žila razvija se oštećenje perifernih živaca - dijabetička polineuropatija. U ovom stanju nervi mogu biti oštećeni u bilo kojem dijelu tijela, uglavnom su zahvaćene noge koje gube osjećaj. Ali mogu se razviti sljedeći neurološki simptomi:
- tinitus;
- utrnulost i trnci u rukama;
- slabost mišića;
- poremećaj funkcije crijeva.
Problemi sa stopalima
MostPatologija stopala je česta kronična komplikacija dijabetesa povezana s perifernom vaskularnom bolešću. Zbog pothranjenosti tkiva razne rane duže zarastaju, koža se lakše oštećuje i inficira. Na stopalima se stvaraju trofični čirevi, žuljevi koji ne zacjeljuju, često se razvija gljivična infekcija. Ovo stanje se naziva dijabetičko stopalo.
Pored toga, dijabetes dovodi do oštećenja nervnih vlakana. Zbog toga se može poremetiti osjetljivost stopala. Pacijent možda ne primijeti da je ozlijeđen, ne osjeća promjenu temperature. Ali istovremeno se mogu pojaviti jaki pekući bolovi u stopalima, osjećaj peckanja, puzanja. Gubitak osjetljivosti stopala dovodi do nepravilne raspodjele opterećenja pri hodu, a ako pacijent ima i povećanu tjelesnu težinu, razvijaju se različite patologije. Često se pojavljuju čirevi, može doći do infekcije, može se razviti flegmona ili gangrena.
Prevencija neprijatnih posledica bolesti
Pokrećući temu prevencije komplikacija kod dijabetes melitusa, treba napomenuti da se sa ovom patologijom može živjeti bez patnje. Iako se ova bolest smatra neizlječivom, mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije. Potrebno je samo pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi i pratiti dijetu. Prevencija komplikacija dijabetesa je da se pridržavate svih preporuka ljekara, pijete sve propisane lijekove u pravoj dozi i ne dozvolite povećanje šećera.
Da biste to učinili, morate redovno pratiti nivoe glukoze i uzimatilekarske preglede. Posebno je važno uraditi testove holesterola, proveriti vid i krvni pritisak. Neophodno je spriječiti debljanje, izbjegavati stres i odreći se loših navika. Da biste spriječili oštećenje kože stopala, potrebno ih je redovno pregledati, spriječiti ozljede, svakodnevno prati i koristiti kremu za omekšavanje.
Liječenje komplikacija dijabetesa
Rane komplikacije se najlakše rješavaju, iako su one najvjerovatnije da izazovu posljedice opasne po život. Ali ako naučite da prepoznate snažan pad ili porast šećera u krvi na vrijeme, nastanak kome se može spriječiti.
Ako imate hipoglikemiju, morate pojesti nekoliko tableta glukoze. Ako nisu pri ruci, možete ih zamijeniti komadićem šećera, slatkiša ili voćnog soka. Obavezno provjeravajte nivo šećera svakih 10 minuta dok se ne normalizuje. Ako je pacijent izgubio svijest, hitno je pozvati hitnu pomoć. Ako je moguće, morate napraviti injekciju "Glukagona".
Kod dijabetičke ketoacidoze, kada se nivo šećera podigne iznad 15 mmol/l i akumuliraju se ketonska tijela u krvi, pacijent također može pasti u komu. Ovo stanje se razvija s nedovoljnom kompenzacijom za dijabetes melitus ili s kršenjem dnevnog režima i prehrane. Terapija ketoacidoze se provodi samo u bolnici.
Liječenje komplikacija dijabetes melitusa, koje su povezane sa oštećenjem nerava i krvnih sudova, treba da bude trajno i sveobuhvatno. Potreban je kompletan pregled kako bi se utvrdilo prisustvopatologije. Obično se koristi simptomatska terapija. Pacijent je dužan da poštuje sve preporuke lekara i kontroliše nivo šećera.
