Simpatikus je jedna od komponenti nervnog perifernog dela simpatičkog sistema.
Zgrada
U skladu sa strukturom simpatičkog trupa (Truncus sympathicus), on je uparen i predstavlja čvor koji je međusobno povezan preko simpatičkih vlakana. Ove formacije se nalaze na bočnim stranama kičmenog stuba cijelom njegovom dužinom.
Bilo koji od čvorova simpatičkog trupa je klaster autonomnih neurona koji mijenjaju preganglijska vlakna (većina njih) koja izlaze iz kičmene moždine, formirajući spojne bijele grane.
Gore opisana vlakna su u kontaktu sa ćelijama odgovarajućeg čvora ili idu kao dio internodalnih grana do inferiornog ili gornjeg čvora simpatičkog debla.
Spojne bijele grane nalaze se u gornjem lumbalnom i torakalnom dijelu. Nema grana ovog tipa u sakralnim, donjim lumbalnim i vratnim čvorovima.
Pored bijelih grana postoje i spojne sive grane, koje se uglavnom sastoje od simpatičkih postganglionskih vlakana i povezuju kičmene živce sa čvorovima trupa. Takve grane idu usvaki od kičmenih živaca, odmičući se od svakog od čvorova simpatičkog trupa. Kao dio nerava, usmjeravaju se na inervirane organe (žlijezde, glatke i prugaste mišiće).
Kao dio simpatičkog trupa (anatomije), uslovno se razlikuju sljedeći odjeli:
- Sacral.
- Lumbar.
- Škrinja.
- vrat.
Funkcije
U skladu sa odjelima simpatičkog trupa i njegovim sastavnim ganglijama i živcima, može se razlikovati nekoliko funkcija ove anatomske formacije:
- Inervacija vrata i glave, kao i kontrola kontrakcije krvnih sudova koji ih hrane.
- Inervacija organa grudnog koša (grane iz čvorova simpatičkog stabla su dio nerava u pleuri, dijafragmi, perikardu i ligamentima jetre).
- Inervacija vaskularnih zidova (kao dio nervnih pleksusa) zajedničke karotidne, tiroidne i subklavijske arterije, kao i aorte.
- Povežite nervne ganglije sa nervnim pleksusima.
- Učestvujte u formiranju celijakije, aorte, gornjeg mezenteričnog i bubrežnog pleksusa.
- Inervacija karličnih organa zbog ulaska grana iz ukrštenih ganglija simpatičkog debla u donji hipogastrični pleksus.
cervikalni simpatički trup
Postoje tri čvora u cervikalnoj regiji: donji, srednji i gornji. Svaki od njih ćemo detaljnije razmotriti u nastavku.
gornji čvor
Formiranje vretenastog oblika dimenzija 205 mm. Nalazi se na2-3 vratna pršljena (njihovi poprečni nastavci) ispod prevertebralne fascije.
Polazi od čvora sedam glavnih grana koje nose postganglijska vlakna koja inerviraju organe vrata i glave:
- Povezivanje sivih grana na 1, 2, 3 kičmena vratna živca.
- N. jugularis (jugularni nerv) dijeli se na nekoliko grana, od kojih su dvije vezane za glosofaringealni i vagusni nerv, a jedna za hipoglosalni nerv.
- N. caroticus internus (unutrašnji karotidni živac) ulazi u vanjsku ljusku unutrašnje karotidne arterije i tamo formira istoimeni pleksus iz kojeg odlaze simpatička vlakna u području gdje arterija ulazi u istoimeni kanal na temporalnoj kosti, koji formiraju kameni duboki nerv koji prolazi kroz pterigoidni kanal u sfenoidnoj kosti. Nakon izlaska iz kanala, vlakna zaobilaze pterygopalatinu fossa i pridružuju se parasimpatičkim postganglionskim živcima iz pterigopalatinskog ganglija, kao i maksilarnog živca, nakon čega se šalju u organe u području lica. U karotidnom kanalu se od unutrašnjeg karotidnog pleksusa odvajaju grane koje prodiru i formiraju pleksus u bubnoj šupljini. Unutar lubanje, karotidni (unutarnji) pleksus prelazi u kavernozni, a njegova vlakna se šire kroz žile mozga, formirajući pleksus oftalmološke, srednje moždane i prednje moždane arterije. Osim toga, kavernozni pleksus daje grane koje se povezuju s parasimpatičkim vlaknima parasimpatičkog cilijarnog ganglija i inerviraju mišić koji širi zjenicu.
- N. caroticus externus (pospanostspoljašnji nerv). Formira spoljašnji pleksus u blizini istoimene arterije i njenih grana, koji krvlju snabdevaju organe vrata, lica i dura mater.
- Ždrelno-laringealne grane prate žile zida ždrela i formiraju faringealni pleksus.
- Gornji srčani nerv prolazi blizu cervikalne regije simpatičkog stabla. U grudnoj šupljini formira površinski srčani pleksus, koji se nalazi ispod luka aorte.
- Grane koje su dio freničnog živca. Njihovi završeci se nalaze u kapsuli i ligamentima jetre, perikarda, parijetalnog dijafragmatičnog peritoneuma, dijafragme i pleure.
Srednji čvor
Formacija dimenzija 22 mm, nalazi se u nivou 4. vratnog pršljena, na mestu gde se ukrštaju zajednička karotidna i donja arterija štitaste žlezde. Ovaj čvor daje četiri tipa grana:
- Povezivanje sivih grana koje idu do 5, 6 kičmenih nerava.
- Srednji srčani nerv, koji se nalazi iza karotidne zajedničke arterije. U grudnoj šupljini, živac je uključen u formiranje srčanog pleksusa (dubokog), koji se nalazi između traheje i luka aorte.
- Ogranci koji su uključeni u organizaciju nervnog pleksusa subklavijskih, zajedničkih karotidnih i donjih arterija štitaste žlezde.
- Internodalna grana koja se povezuje na cervikalni gornji simpatički čvor.
Donji čvor
Formacija se nalazi iza pršljenova i iznad subklavijskih arterija. U rijetkim slučajevimasjedinjuje se sa prvim simpatičkim torakalnim čvorom i tada se naziva zvjezdasti (cervikotorakalni) čvor. Donji čvor daje šest grana:
- Povezivanje sivih grana sa 7., 8. kičmenim vratnim živcima.
- Grana koja vodi do plexus vertebralis, proteže se u lobanju i formira pleksus zadnje cerebralne arterije i bazilarni pleksus.
- Donji srčani nerv, koji leži iza aorte s lijeve strane i iza brahiocefalne arterije s desne strane, i uključen je u formiranje dubokog srčanog pleksusa.
- Grančice koje ulaze u frenični nerv, ali ne formiraju pleksuse, već se završavaju u dijafragmi, pleuri i perikardu.
- Grane koje formiraju pleksus zajedničke karotidne arterije.
- grana se do subklavijske arterije.
grudni
Sastav torakalnog simpatičkog stabla uključuje ganglia thoracica (torakalni čvorovi) - nervne formacije trokutastog oblika koje leže na obalnim vratovima sa strana torakalnih pršljenova, ispod intratorakalne fascije i parijetalne fascije.
6 glavnih grupa grana polaze od torakalnih ganglija:
- Bele spojne grane koje se granaju od interkostalnih nerava (njihovih prednjih korena) i prodiru u čvorove.
- Sive spojne grane izlaze iz ganglija i idu do interkostalnih nerava.
- Grane medijastinuma. Polaze od 5 simpatičkih gornjih gangija i prelaze u stražnji medijastinum, zajedno sa ostalim vlaknima formirajući bronhijalne i ezofagealne pleksuse.
- Nervi srčanog grudnog koša. Potiču iz 4-5 simpatičkih gornjih ganglija, učestvujući u formiranju aorte i dubokih srčanih pleksusa.
- Živac je veliki splanhnički. Sastavljen je od grana 5-9 simpatičkih torakalnih čvorova i prekriven je intratorakalnom fascijom. Kroz rupe između srednjeg i medijalnog kraka dijafragme, ovaj živac prelazi u trbušnu šupljinu i završava u ganglijama celijakijskog pleksusa. Ovaj nerv uključuje veliki broj preganglionskih vlakana (koja se u ganglijama celijakijskog pleksusa prelaze u postganglijska vlakna), kao i postganglijska, koja su se već prebacila na nivou torakalnih ganglija simpatičkog trupa.
- Nerv mali intranazalno. Formira se od grana od 10-12 čvorova. Kroz dijafragmu se lagano spušta lateralno na n. splanchnicus major i također je uključen u celijakijski pleksus. Dio preganglionskih vlakana ovog nerva u simpatičkim ganglijama prelazi u postganglijska, a neka idu u organe.
Lumbar
Lumbalni gangliji simpatičkog trupa nisu ništa drugo nego nastavak lanca ganglija torakalnog regiona. Lumbalni region uključuje 4 čvora, koji se nalaze sa obe strane kičme na unutrašnjoj ivici psoas major mišića. Na desnoj strani, čvorovi se vizualiziraju prema van iz vene cava inferior, a na lijevoj - prema van iz aorte.
Grane lumbalnog simpatičnog debla su:
- Bele spojne grane koje potiču od 1. i 2. kičmenog lumbalnog živca i približavaju se 1. i 2. gangliju.
- Sivaspojne grane. Ujedinjuje lumbalne ganglije sa svim kičmenim lumbalnim nervima.
- Unutarnje lumbalne grane koje odlaze od svih ganglija i ulaze u gornji hipogastrični, celijakijski, aortni abdominalni, bubrežni i gornji mezenterični pleksus.
Sakralni odjel
Najniži dio (prema topografiji simpatičkog trupa) je sakralni dio, koji se sastoji od jednog nesparenog kokcigealnog čvora i četiri uparena sakralna ganglija. Čvorovi su locirani blago medijalno u odnosu na prednje sakralne otvore.
Razlikuju se nekoliko grana sakralnog dijela simpatičnog debla:
- Povezivanje sivih grana sa sakralnim i spinalnim nervima.
- Nervi su splanhnični, koji su dio autonomnih pleksusa u karlici. Visceralna vlakna iz ovih nerava formiraju hipogastrični inferiorni pleksus, koji leži na granama ilijačne unutrašnje arterije, kroz koje simpatički nervi prodiru u karlične organe.
