U modernom svijetu nauka ne miruje. Bolesti se pažljivo proučavaju, a naučnici traže načine za borbu protiv njih. Doktori se često nalažu da urade pretrage koje običnim ljudima nisu nimalo jasne, ali upravo ovaj rezultat može potvrditi ili opovrgnuti strahove doktora. Dakle, analiza za LDH, a posebno povećanu laktat dehidrogenazu, govori mnogo. Šta je to, i koje su posledice, pričaćemo dalje.
Šta je LDH
Laktat dehidrogenaza je jedan od enzima koji pokazuje prisustvo oštećenih ćelija. Nalazi se iu krvi iu tkivima u različitim količinama. U procesu disanja u stanicama nastaje sol mliječne kiseline. Laktat dehidrogenaza pospješuje njegov prijelaz u piruvičnu kiselinu, koja je uključena u proces visokoenergetske oksidacije. Doprinosi brzom oslobađanju energije iz glukoze, koja je neophodna za kontrakciju mišića, tok biohemijskih procesa. Rezultat su proizvodi koji se lako uklanjaju iz tijela – ugljični dioksid i voda. Ako se ne isporučuje dovoljno kisika, enzim se akumulira, nastaju patologije koje ubrzavaju propadanje stanica. Oni će dovesti dolaktat dehidrogenaza je povišena. Ovaj indikator je vrlo osjetljiv na uništavanje ćelijskih struktura.
Laktat dehidrogenaza, ako je poređana u opadajućem redoslijedu količine, nalazi se u sljedećim organima i tkivima:
- U bubrezima.
- Srčani mišić.
- Skeletni mišići.
- Pankreas.
- Spleen.
- Hemijska laboratorija našeg tijela - jetra.
- Pluća.
- U krvnom serumu.
LDH tipovi
Enzim laktat dehidrogenaza ima nekoliko oblika koji se međusobno razlikuju po izoenzimima, a nalaze se u različitim tkivima. Ovisno o većoj koncentraciji izoenzima u pojedinom organu, postoje vrste ovog enzima:
- LDH-1 - pretežno u srcu i krvnim zrncima.
- 2 - u leukocitima.
- 3 - u plućnom tkivu.
- LDH - 4 - najviše u bubrezima, placenti, pankreasu.
- 5 - nalazi se u jetri i prugasto-prugastom mišićnom tkivu.
Zahvaljujući ovome moguće je izvesti zaključak zbog kojeg izoenzima je povećan nivo LDH i utvrditi bolest.
Kada je ovaj test naručen
Postoji nekoliko uslova u kojima je potrebno kontrolisati nivo LDH:
- Kod bolesti hepatobilijarnog sistema.
- Nakon infarkta miokarda.
- Kada se otkriju različiti tumori.
- Ako je potrebno utvrditi vrstu anemije.
- Kadabolesti sa povećanom hemolizom.
- Sa oštrim bolovima u predjelu grudi.
- Ako postoji oštećenje jetre ili bubrega.
- Za pregled tkiva i mišića nakon ozljede ili bolesti.
Uticaj faktora na rezultat analize
Ako doktor posumnja da imate povišenu laktat dehidrogenazu, samo analiza to može pobiti ili potvrditi.
Krvni test za LDH se uzima ujutro na prazan želudac. Krv se uzima iz vene. Prije odlaska u sobu za tretman nije potrebna posebna dijeta. Potrebno je samo znati da postoje faktori koji mogu iskriviti rezultat. Šta može uticati na tačnost rezultata analize:
- Uzimanje vitamina C može smanjiti nivo LDH u krvi.
- Upotreba elektropulsne terapije uoči testa.
- Problemi sa kožom.
- Sadržaj alkohola u krvi.
- trombocitoza.
- Upotreba hemodijalize.
- Neki lijekovi poput aspirina, mitramicina, anestetika, fluorida mogu povećati nivoe enzima.
- Prekomerno vježbanje.
Ovi faktori mogu uticati na rezultat, ali to ne znači da postoje patološki procesi u organizmu.
Pre nego što saznate sadržaj enzima u vašoj krvi, potrebno je da se posavetujete sa svojim lekarom, koje lekove treba prekinuti pre odlaska u laboratoriju.
Veoma je važno pravilno transportovati i skladištiti darovanu krv, jer nepoštivanje pravila može dovesti dohemoliza krvi, a kao rezultat, povećana laktat dehidrogenaza.
LDH indikatori norme za djecu i odrasle
Nivoi laktat dehidrogenaze se menjaju sa godinama. Što je osoba starija, to je niža. Dakle, koncentracija LDH:
- Novorođenčad - do 28,9 mkat/l.
- Od 1 godine do 3 godine - do 14, 2 mkat/l.
- Za dječake od 7 do 12 godina - do 12,7 mkat/l.
- Djevojčice od 7 godina do 12 godina - do 9,67 mkat/l.
- Muškarci - do 11,4 mkat/l.
- Žene - do 7,27 mkat/l.
Nivo LDH može biti viši ili niži od normalnog.
Povećana laktat dehidrogenaza - uzroci
Uočene su povećane stope kod trudnica i kod prekomjerne fizičke aktivnosti.
Ako je laktat dehidrogenaza povišena kao rezultat analize. Razlozi za to su razvoj sljedećih uslova:
- Infarkt miokarda.
- Virusna bolest jetre.
- Ciroza jetre.
- Onkologija.
- Akutni pankreatitis.
- Patološke bolesti bubrega.
- Anemija.
- Leukemija.
- Stanja u kojima dolazi do opsežnog sloma ćelija: šok, teška hipoksija, opekotine velikih površina.
- Teže povrede.
- Bolesti mišićnog sistema.
Međutim, ne samo ova analiza potvrđuje prisustvo patologije u organizmu. Potrebna je dalja istraga. Proučavanjem aktivnosti izoenzima, specijalista će moći odrediti lokalizaciju bolesti.
Značenje indikatoraLDH izoenzimi
Ako bolje pogledamo povećanje laktat dehidrogenaze određene vrste, možemo utvrditi žarišta patologije koja se može razviti.
Povećan odnos LDH-1 ili LDH-1/LDH-2 je moguć pod sledećim uslovima:
- Akutni srčani udar.
- Hemolitička megaloblastna anemija.
- Akutna nekroza bubrega.
- U prisustvu tumora muškog i ženskog genitalnog područja.
Povećanje LDH-5 je tipično za:
- Bolest jetre.
- Rake.
- Povreda skeletnih mišića.
Povećanje LDH-2 i LDH-3 obično se opaža kada:
- Akutna leukemija.
- Hronična granulocitoza.
Povećan LDH-3, moguće djelimično LDH-4 i LDH-5 najčešći ako je prisutan:
- Bolest bubrega.
- Plućna embolija.
- Srčana insuficijencija koja uključuje plućno tkivo.
LDH-4 povećanje LDH-5 otkriveno ako se dijagnosticira:
- Oštećena cirkulacija zbog slabe funkcije srca.
- Oštećenje jetre.
- Povrede mišića.
LDH kod djece
Kada govorimo o djeci, treba uzeti u obzir dob djeteta. Kod djece, nivoi LDH su viši. Takođe, pre nego što odete kod lekara, potrebno je da pratite koje lekove dete uzima i da pratite njegovu fizičku aktivnost. Ako je laktat dehidrogenaza povišena u djeteta, uzroci mogu biti uzrokovani jednom od gore opisanih patologija. Treba imati na umu da ako je beba alergična, to također može utjecati na rezultat,posebno s teškim ekcemom u djetinjstvu ili bronhijalnom astmom. Povrede i modrice mogu poremetiti analizu, kao i prisustvo anemije kod deteta.
Ako je prvi rezultat viši od normalnog, potrebno je da ponovite test kako biste bili sigurni da je tačan. Ako je ipak povišena laktat dehidrogenaza kod djeteta, onda je neophodan kompletan pregled. Ovaj pokazatelj sam po sebi ne daje pravo na postavljanje konačne dijagnoze i prepisivanje liječenja.
Liječenje bolesti i promjena LDH
Ako je laktat dehidrogenaza povišena, liječenje bolesti može postepeno vratiti ovaj pokazatelj u normalu.
- Kod akutnih egzacerbacija bubrega LDH je povećan, u hroničnom toku bolesti ostaje normalan. Povećava se nakon hemodijalize.
- Kod ciroze jetre i hroničnog hepatitisa vrednosti LDH su normalne, u vreme pogoršanja bolesti vrednosti rastu.
- Za anemiju, LDH se koristi za diferencijalnu dijagnozu.
- Kod srčanog udara, LDH raste, a nakon 10-14 dana se vraća u normalu. Kontrola ovog enzima omogućava doktoru da analizira tok liječenja.
Ako je na početku bolesti povećana laktat dehidrogenaza, onda se uz uspješno liječenje anemije, leukemije, tumorskih bolesti smanjuje aktivnost LDH.
Evo ne baš jednostavne analize za koju većina nas ni ne zna. A on, ispostavilo se, može puno reći o ljekaru koji prisustvuje.
