U ljudskom tijelu, alkalna fosfataza je odgovorna za transport fosfora do svih ćelija i tkiva. Njegova stopa je manje-više konstantna. Ako je alkalna fosfataza povišena, to ukazuje na kršenje metabolizma fosfora i kalcija, što zauzvrat ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu.
Funkcije
Ova supstanca je enzim. Spada u grupu hidrolaza. Alkalna fosfataza učestvuje u procesima defosforilacije. Odvaja mikroelement od organskih materija i prenosi ga kroz ćelijske membrane. Kao rezultat, sva tjelesna tkiva dobijaju potrebnu količinu fosfora.
Enzim je najaktivniji u okruženju sa pH od 8,6 ili više. Zbog toga je riječ “alkalna” prisutna u njegovom nazivu.
Gdje se nalazi
Najviši nivo enzima uočen je u crijevnoj sluznici, posteljici (tokom trudnoće), mliječnim žlijezdama (tokom laktacije),koštanog tkiva. Gotovo sva tjelesna tkiva sadrže alkalnu fosfatazu. S tim u vezi, može biti: crijevna, jetrena, bubrežna, placentna i koštana. Osim toga, enzim se nalazi u krvnom serumu.
Znakovi rasta stopa
Povećanje nivoa alkalne fosfataze može se desiti u pozadini i fizioloških procesa i ozbiljnih patologija.
Kada osoba doživi sljedeće simptome:
- stalni osjećaj umora;
- smanjeni ili potpuni gubitak apetita;
- bol u desnom hipohondrijumu;
- epizode mučnine;
- nelagodnost u zglobovima i kostima.
Prisustvo ovakvih stanja je osnov za posjetu ljekaru. Specijalista će propisati studiju, prema čijim rezultatima će moći procijeniti sastav krvi. Zaključak također prikazuje koncentraciju alkalne fosfataze.
Prirodna priroda stope rasta
Koncentracija enzima se ponekad može povećati kod zdravih ljudi. Informacije o tome šta u svakom slučaju znači povišena alkalna fosfataza treba dati od ljekara.
Međutim, važno je znati da do povećanja indikatora može doći pod sljedećim uslovima:
- trudnoća;
- lactation;
- menopauza;
- fizička aktivnost visokog intenziteta;
- avitaminoza;
- neuravnotežena dijeta;
- opijanje uzrokovano konzumiranjem alkohola.
OsimOsim toga, povećana alkalna fosfataza u krvi može se primijetiti na pozadini dugotrajne upotrebe određenih lijekova. Lista lijekova koji utiču na rast indikatora je opsežna, uključuje nekoliko stotina stavki. S tim u vezi, potrebno je striktno slijediti režim liječenja koji je propisao liječnik. Povećanje doze i trajanja primjene može dovesti do oštećenja funkcije jetre.
Uzroci povišenja kod odraslih
Najčešće se nivo enzima povećava u prisustvu patologija, tokom čijeg razvoja dolazi do oštećenja koštanog tkiva i jetre.
Svi uzroci povišene alkalne fosfataze uslovno su podijeljeni u nekoliko grupa:
- Bolesti povezane sa oštećenjem ili uništenjem ćelija jetre. Ovo takođe uključuje bolesti koje karakteriše otežano odliv žuči.
- Patologije koštanog tkiva.
- Druge bolesti.
Prva grupa uzroka uključuje sljedeće patologije:
- Ciroza. Ovo je proces karakteriziran inhibicijom funkcije jetre. Ovo je zbog zamjene normalnog ožiljnog tkiva.
- Hepatitis. Alkalna fosfataza je najčešće povišena kod autoimunih i virusnih oblika bolesti. Istovremeno, nivo enzima se povećava 3 puta.
- Maligne neoplazme. Tumor može biti primarni, odnosno lokaliziran u jetri. Uz to, uzrok povećanja alkalne fosfataze može biti prodiranje metastaza u organ (sekundarni rak).
- Holangitis. To je bolest jetrehronične prirode. U pozadini njegovog razvoja javlja se portalna hipertenzija i zatajenje jetre.
- Bilijarna ciroza (primarna). Patologija je posljedica holangitisa. U njegovom prisustvu alkalna fosfataza je značajno povećana - 4 puta. Istovremeno, čak i nakon potpunog oporavka, indikator se vremenom smanjuje.
- Infektivna mononukleoza. Ovo je virusna patologija akutne prirode. Karakterizira ga oštećenje ćelija jetre. Osim toga, mijenja se i sastav krvi.
- Formiranje kamenaca u žučnim kanalima.
- holestaza. Ovo je patološko stanje u kojem žuč koju proizvodi jetra stagnira.
Ako je alkalna fosfataza povišena u krvi, to može ukazivati na oštećenje koštanog tkiva. Najčešći uzroci povećanja nivoa enzima su sledeće bolesti:
- Osteomalacija. Ovo je patologija sistemske prirode, koju karakterizira omekšavanje kostiju, kao i njihova deformacija. U pozadini njegovog razvoja, vitalni vitamini i mikroelementi se ispiru iz organizma.
- Pagetova bolest. Ovo je ozbiljna hronična bolest. Karakterizira ga oštećenje mehanizma regeneracije koštanog tkiva, uslijed čega ono postaje slabo, sklono deformacijama i destrukcijama.
- Osteogeni sarkom. Ovo je primarna neoplazma maligne prirode. Tumor se formira i razvija duboko u koštanom tkivu.
- Metastaze iz drugih organa.
Pored toga, alkalna fosfataza je povećana tokom zarastanja kostiju nakon preloma.
Druge bolestičiji je indikator povećan:
- Hiperparatireoidizam (primarni).
- Ulcerozni kolitis.
- Infarkt miokarda.
- Perforacija crijevnih zidova.
Statistički, bolest jetre je najčešći uzrok povišene alkalne fosfataze.
Obilježja stope rasta kod djece
Nivo enzima u krvi djeteta uvijek je viši nego kod odrasle osobe. Ova situacija traje do početka puberteta. U ovim slučajevima uobičajeno je govoriti o fiziološkim procesima u kojima dolazi do intenzivnog rasta koštanog tkiva.
Odstupanje indikatora nagore može takođe ukazivati na prisustvo sledećih patologija:
- rahitis;
- infektivna mononukleoza;
- oštećenje kostiju (uključujući maligne neoplazme);
- hiperparatireoidizam;
- crevne bolesti;
- Pagetova bolest.
Dijagnoza
Ako je alkalna fosfataza povišena kod djeteta, pedijatar će izdati uputnicu za gastroenterologa. Kod odraslih, primarnu dijagnozu može obaviti terapeut.
Za otkrivanje patologije, doktor propisuje sljedeće studije:
- Analiza krvi, fecesa i urina. Nivo alkalne fosfataze se određuje u biomaterijalu.
- Analiza izoenzima u krvnom serumu ili amnionskoj tečnosti (kod trudnica).
- Procjena aktivnosti alkalne fosfataze u soku tankog crijeva.
Normalni su sljedećivrijednosti (izražene u IU/L):
- Djeca ispod 10 godina - 150-350.
- Osobe od 10 do 19 godina - 155-500.
- Odrasli ispod 50 - 30-120.
- Osobe od 50 do 75 godina - 110-135.
- Stariji ljudi (preko 75) - 165-190.
Da bi se razumjelo koji organ je uključen u patološki proces, liječnik može propisati dodatne studije. U pravilu se radi o analizi na alanin aminotransferazu i aspartat aminotransferazu. Ako, na pozadini povećanja alkalne fosfataze, njihova normalna vrijednost također odstupi naviše, to ukazuje na oštećenje jetre. Ako je analiza biomaterijala pacijenta pokazala povećanje fosfora i kalcija, uobičajeno je govoriti o bolestima koštanog tkiva.
Tako će prema rezultatima kompleksne dijagnostike biti jasno koji je razvoj patologije izazvao povećanje nivoa enzima.
Liječenje
Važno je shvatiti da odstupanje indeksa alkalne fosfataze prema gore nije samostalna bolest. Ovo je samo simptom koji ukazuje na razvoj bolesti. S tim u vezi, nemoguće je normalizirati nivo enzima u krvi bez eliminacije osnovne bolesti.
U većini slučajeva, povećanje alkalne fosfataze ukazuje na oštećenje jetre. Kod bolesti ovog organa potrebno je striktno pridržavati se prehrane kako bi mu se omogućio funkcionalan odmor. Da biste to učinili, morate isključiti iz prehrane svježi kruh, proizvode od brašna, kiselo voće i bobice, mahunarke, masno meso,gazirana i alkoholna pića, začini, čokolada. Sva jela moraju biti kuvana, dinstana, pečena ili na pari. Osim toga, pacijentu je prikazano da uzima lijekove namijenjene vraćanju normalnog funkcionisanja jetre (hepatoprotektori).
Bez obzira na to koja je patologija izazvala povećanje nivoa enzima, njegovo liječenje treba biti strogo pod nadzorom liječnika. To će smanjiti trajanje terapije i značajno smanjiti rizik od komplikacija. Na osnovu rezultata dijagnoze, lekar može pacijenta uputiti na dalje lečenje kod užih specijalista - gastroenterologa, ortopeda, onkologa, hirurga, kardiologa.
Prevencija
Ne postoje posebne mjere za sprječavanje razvoja patološkog procesa. Kako bi se rizik od njegovog nastanka sveo na minimum, preporučuje se:
- Pridržavajte se principa zdravog načina života: prestanite pušiti i piti alkohol, jedite pravilno.
- Ako se pojavi neka bolest, nemojte se samoliječiti. Lijekove treba uzimati samo prema uputama ljekara.
- Redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima. Ovo vam omogućava da identifikujete bilo koju bolest u ranoj fazi.
Na zatvaranju
Alkalna fosfataza je enzim odgovoran za isporuku fosfora u ćelije tela. U pravilu se njegov indikator mijenja samo u pozadini odrastanja. Ako krvni test pokazuje da je alkalna fosfataza povišena, šta je to?znači? Ovaj rezultat je alarmantan znak, jer povećanje nivoa enzima u većini slučajeva ukazuje na patologiju jetre, koštanog tkiva ili žučnih kanala. Za identifikaciju osnovne bolesti potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.
