Uprkos najnovijim dostignućima farmaceutskih kompanija i naučnim istraživanjima, još uvijek postoje bolesti koje se ne mogu potpuno izliječiti. Lijek za Alchajmerovu bolest još nije izmišljen, pa terapijski kompleks uključuje lijekove koji smanjuju težinu simptoma i usporavaju napredovanje bolesti.
Šta je ovo bolest?
Prije nego saznamo koji se lijekovi za liječenje Alchajmerove bolesti mogu prepisati pacijentu, vrijedi ukratko opisati samu bolest i njene karakteristične simptome.
Ovu patologiju prvi je opisao njemački ljekar 1906. godine. Alois Alchajmer, praktičan psihijatar, posmatrao je pacijentkinju sa neurodegenerativnom bolešću i njeni simptomi su stalno napredovali. Ove studije su omogućile da se bolest razlikuje od drugih oblika demencije. Drugi naziv za patologiju je senilna demencija Alchajmerovog tipa.
Obično se takve nepovratne promjene javljaju kod osoba starije starosne grupe - nakon 50 godina. Međutim, premaNajnovija statistika pokazuje da je bolest znatno pomladila, zabilježeni su slučajevi Alchajmerove bolesti kod 40-godišnjaka. U svijetu postoji više od 40 miliona pacijenata sa ovom dijagnozom, a prema prognozama SZO, ova brojka će samo rasti svake godine.
Do sada nije bilo moguće utvrditi tačan uzrok razvoja ove bolesti, tako da ni najnoviji lijekovi za Alchajmerovu bolest ne mogu u potpunosti izliječiti ovu patologiju.
Verzije i pripreme
Na osnovu nekoliko hipoteza naučnika o uzrocima moždanih disfunkcija, razvijeni su principi terapije za ovu bolest.
Jedna verzija neurodegenerativnih poremećaja je nedostatak neurotransmitera acetilholina. Aktivno sudjeluje u prijenosu nervnih impulsa između moždanih stanica, a njegov nedostatak izaziva razvoj patologije. Na osnovu ove verzije razvijeni su lijekovi koji povećavaju nivo neurotransmitera i time usporavaju napredovanje bolesti. Međutim, klinička ispitivanja su pokazala da ovi lijekovi za Alchajmerovu bolest samo smanjuju težinu kliničke slike, ali ni na koji način ne utiču na brzinu razvoja same bolesti.
Danas se glavnom verzijom pojave poremećaja smatra amiloid. Doktori su istraživanjem otkrili da pacijenti sa ovom dijagnozom imaju naslage beta-amiloida u moždanim tkivima, što dovodi do razvoja bolesti. Ali uprkos godinama istraživanja uovom području, nije bilo moguće utvrditi zašto se amiloid akumulira u moždanim tkivima. Shodno tome, još uvijek je nemoguće razviti farmakološke preparate koji bi ometali ovaj proces. Čak i nekoliko eksperimentalnih lijekova koji su danas poznati nisu testirani u kliničkim ispitivanjima koja bi potvrdila njihovu efikasnost u liječenju ove bolesti.
Nedavno su finski naučnici nazvali lijek koji izaziva Alchajmerovu bolest. Ispostavilo se da je to lijek koji se koristi u liječenju epilepsije, natrijum valproat. Uočeno je da negativno utiče na pamćenje i druge funkcije ljudskog mozga.
Još jedna hipoteza je nasljedna predispozicija. Utvrđeno je da ako je jednoj osobi u porodici dijagnosticirana "senilna demencija", onda se s velikim stepenom vjerovatnoće takva bolest može dijagnosticirati i kod njegove djece ili unučadi. Nemoguće je utjecati na hromozomske poremećaje, ali u ovom slučaju liječnici preporučuju pridržavanje načela zdravog načina života i bavljenje aktivnom intelektualnom aktivnošću. Tako možete smanjiti rizik od patologije, ali ni to ne garantuje 100% rezultat.
Šta raditi?
Moramo imati na umu da prikladne lijekove za Alchajmerovu bolest može propisati kvalifikovani specijalista. Samoizbor lijekova može samo pogoršati stanje pacijenta i dovesti do njegove smrti. Pravovremena dijagnoza igra važnu ulogu u efikasnosti terapije. Kakošto se bolest ranije otkrije, veća je vjerovatnoća da će usporiti razvoj patologije i poboljšati kvalitetu života pacijenta.
Samo integrirani pristup će pomoći u usporavanju pada kognitivnih funkcija i poremećaja ponašanja. Veoma je važna i pomoć i briga srodnika i stvaranje sigurnih uslova za osobu sa takvom bolešću. U nekim slučajevima ljekari preporučuju korištenje usluga profesionalnih medicinskih sestara, jer takav pacijent neće moći samostalno uzimati propisane lijekove na vrijeme.
Donepezil ("Aricept")
Koji lekovi će biti propisani za Alchajmerovu bolest zavisi od stadijuma bolesti. Za povećanje sadržaja acetilholina može se propisati Aricept. To je inhibitor acetilholinesteraze koji pomaže usporiti razgradnju neurotransmitera i poboljšati holinergički prijenos.
Opravdano je u bilo kojoj fazi razvoja bolesti, jer poboljšava kognitivne funkcije i smanjuje težinu simptoma.
Rivastigmine (Exelon)
Aktivni sastojak Exelon-a je rivastigmin, inhibitor holinesteraze koji sprečava razgradnju acetilholina. Povećava nivo neurotransmitera u strukturama hipokampusa i normalizuje kognitivne funkcije pacijenta. Također, rivastigmin može usporiti stvaranje beta prekursora amiloidnih plakova.
Lijek je dostupan u obliku kapsula, oralne otopine i transdermalnog flastera. Posljednja opcija je najvišepreferiran u liječenju Alchajmerove bolesti, jer eliminira potrebu kontrole uzimanja tableta u strogo propisanoj dozi i u određeno vrijeme.
Sljedeće nuspojave se mogu javiti tijekom uzimanja lijeka:
- vrtoglavica;
- mučnina;
- proljev;
- bol u abdomenu;
- dispepsija;
- alergijske manifestacije;
- pospan;
- gubitak apetita;
- depresija i nesanica;
- tremor.
Ako postoje takvi efekti u pozadini upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o preporučljivosti dalje upotrebe lijeka.
Apsolutne kontraindikacije za propisivanje ovog lijeka za Alchajmerovu bolest su period gestacije i laktacije, individualna netolerancija na aktivnu supstancu.
Galantamine ("Reminyl")
Ovaj lijek za Alchajmerovu bolest ima isti učinak kao i gore opisani lijekovi: nadoknađuje nedostatak neurotransmitera acetilholina i sprječava stvaranje amiloidnih plakova na moždanim stanicama.
Aktivni sastojak izolovali su sovjetski naučnici 1951. godine iz Voronovljeve kapi. Danas je dio mnogih vitalnih lijekova, uključujući "Reminil", koji se može prepisati za Alchajmerovu bolest.
Proizveden u obliku tableta sa koncentracijom od 4, 8 i 12 mg aktivnog sastojka. Pokriveni bijelim filmskim kućištem, svaki ima gravuru koja označava količinuaktivna komponenta. Također dostupno u obliku kapsula sa aktivnim 8, 16, 24mg.
Ne preporučuje se upotreba kod pacijenata sa preosjetljivošću na galantamin ili teškim oštećenjem jetre ili bubrega. Studije o djelovanju lijeka na trudnice i dojilje nisu rađene, stoga se u tim periodima lijek može prepisivati samo ako je to apsolutno neophodno.
Reminil se prepisuje pacijentima sa blagom do umjerenom senilnom demencijom Alchajmerovog tipa.
Memantine
Memantin takođe spada u lekove za supstitucionu terapiju. Dostupan je pod različitim trgovačkim nazivima i pripada grupi neurotropnih lijekova. Ima neuroprotektivno i antispastično dejstvo.
"Memantin" pomaže u normalizaciji mentalne aktivnosti i motoričkih funkcija pacijenta. Prepisuje se za blage i srednje teške stadijume patologije.
Kontraindicirano kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i preosjetljivošću na aktivnu supstancu lijeka. Može doći do vrtoglavice, probavne smetnje i drugih neželjenih reakcija tokom uzimanja lijeka.
Koji će lijek za Alchajmerovu bolest sa gornje liste biti najefikasniji u konkretnom slučaju, odlučuje samo ljekar. Nemoguće je istovremeno uzimati više lijekova sa istim terapijskim učinkom, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, dodo smrti.
Namjerno ne dajemo doze lijekova koje se izdaju na recept, jer to može učiniti samo specijalista uzimajući u obzir stanje pacijenta i karakteristike toka bolesti
Antidepresivi i neuroleptici
Lijekovi koji se preporučuju kao dio simptomatskog liječenja također se biraju pojedinačno za svaku osobu. Ovi lijekovi pomažu da se minimiziraju, a ponekad i potpuno eliminišu stanja kao što su depresija i psihotični poremećaji, koji su prilično česti kod ljudi s dijagnozom Alchajmerove bolesti.
Ovo uključuje antidepresive i neuroleptike. Prvi pomaže poboljšanju psiho-emocionalnog stanja osobe, lijek izbora je Tianeptine. Ali triciklički antidepresivi se ne preporučuju za upotrebu, kod starijih ljudi mogu pojačati simptome osnovne bolesti.
Od antipsihotika mogu se koristiti "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin". Imaju umirujuće dejstvo, ublažavaju spastičnost i normalizuju san. Iako se lijekovi mogu kupiti bez recepta, oni se ne mogu samoliječiti. Svaka ima svoje kontraindikacije i nuspojave i može pojačati simptome senilne demencije.
Drugi simptomatski lijekovi
Osim toga, prema odluci ljekara, aminokiseline i nootropici, blokatori kalcijumskih kanala i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga, kao iekstrakt ginkgo bilobe i drugi narodni lijekovi. Najčešće korišteno:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glycine";
- "Vinpocetine";
- "Phenotropil";
- "Nimodipin".
Zaključak
Možda će se u narednim godinama pronaći lijek za Alchajmerovu bolest, koji će spasiti hiljade života pacijenata sa ovom dijagnozom. U međuvremenu, možemo se nadati samo lijekovima koji mogu usporiti njegov razvoj i poboljšati kvalitetu života pacijenta.
