Pterigoidna lopatica se može pojaviti i kod odraslih i kod djece. Ovo stanje se javlja kada lopatice više ne prianjaju čvrsto uz površinu grudi. U nedostatku ovog kršenja, mišići pružaju marljivost. Spolja, lopatice, kada odstupaju od norme, svojim oblikom podsjećaju na krila, odakle je došlo ime.
Uzroci nastanka
U ispravnom položaju, lopaticu drži nazubljeni mišić. U blizini se nalazi površinski nerv, koji je prilično lako oštetiti. Ako je ozlijeđena, tada lopatica počinje da viri naprijed, odnosno njen donji rub.
Također, uzrok pterygoid scapulae može biti ruptura deltoida i serratusa anterior. Vrlo je lako uočiti razvoj prekršaja, samo naslonite leđa na ravan zid i odmah će se vidjeti izbočena lopatica.
Višejedan faktor koji utiče na razvoj ovog poremećaja je prenošenje poliomijelitisa ili progresivne mišićne distrofije. Posljedica pomaka lopatica u odnosu na grudni koš je razvoj sindroma pterygoid scapula.
Ova patologija može biti urođena. U ovom slučaju, povreda se razvija tokom razvoja fetusa i otkriva se odmah nakon rođenja.
U članku je predstavljena fotografija pterygoidne lopatice.
Osobine razvoja kod djece
Prvi znaci razvoja pterigoidne lopatice kod djece se često javljaju prije škole. U ovom trenutku roditelji obraćaju pažnju na neprirodan raspored lopatica kod deteta i konsultuju se sa lekarom.
Kod djece koja pohađaju školu, uzrok pomaka lopatica može biti ne samo trauma, već i nepravilno nošenje teške torbe. U tom slučaju počinju se pojavljivati simptomi koji se apsolutno ne razlikuju od znakova bolesti sa sindromom pterygoid scapula kod odraslih.
Glavni simptomi
Pterigoidna bolest skapule često pogađa muškarce u mladosti.
Ova bolest se manifestuje iznenada: rano ujutru ili uveče. Prije svega, osoba počinje osjećati jak bol, koji može zračiti u ekstremitet. Zbog ovih senzacija postoji značajno ograničenje aktivnih pokreta. Vremenom bol nestaje, ali nakon mjesec dana masa mišića ramenog pojasa se značajno smanjuje i dolazi do povećanja slabosti u ruci (ili rukama, ako su obje zahvaćene).lopatice).
Iako retko, svi mišići ramena, podlaktice, ali i šake mogu biti zahvaćeni tokom patološkog procesa.
Najčešće je zahvaćena samo jedna strana, ali s vremenom počinje i pomicanje druge lopatice.
Dijagnoza
Sindrom pterigoidnih lopatica je praćen stalnim bolovima u lopaticama ili iza grudnog koša, koji su bolne prirode. Osim toga, može se osjetiti nelagoda u ramenima ili gornjim udovima. Spolja, sindrom se manifestuje u neprirodnom položaju lopatica, koje vire iz leđa.
Da bi utvrdili prisustvo ili odsustvo oštećenja mišića i nerava, doktori koriste elektroneuromiografiju. Također je obavezno provesti rendgenski pregled lopatica kako bi se isključila urođena patologija kostiju. Kao dodatne dijagnostičke mjere, uzima se krvni test i određuju se antinuklearna antitijela. Za potvrdu dijagnoze ponekad je potrebna magnetna rezonanca kralježnice u cervikalnoj regiji, brahijalnom pleksusu i leđnoj moždini. Međutim, ovo se koristi samo kada se sumnja na neurološke probleme.
Najočitiji znak razvoja sindroma pterygoid scapula je njihov položaj u odnosu na unutrašnju ivicu grudnog koša. U procesu podizanja ruke, lopatice se samo jače odmiču od nje. Osim toga, prilično je teško podići rame u horizontalni položaj i unutrau nekim slučajevima nije moguće. Upravo ova simptomatologija omogućava preciznu dijagnozu pterygoid scapulae.
Metode liječenja
Za efikasnu terapiju potrebno je tačno znati šta je izazvalo pomak lopatica i zašto je nazubljeni mišić prestao da funkcioniše normalno. Često je uzrok sindroma oštećenje površinskog živca, koje može biti uzrokovano raznim faktorima (na primjer, kompresija tumorskom formacijom ili obližnjim tkivom).
Liječenje pterygoid scapulae može potrajati jako dugo, ali nikada ne dovodi do potpunog oporavka. Prije svega, napori liječnika usmjereni su na uklanjanje uzroka ove patologije. U slučajevima kada postoje znaci formacije koja pritišće živac, izvodi se operacija za njegovo uklanjanje. Nakon operacije prestanite nositi utege ili ruksake.
Da bi lopatica zauzela svoj prirodni položaj, mogu se koristiti posebni ortopedski uređaji. Pomažu u stabilizaciji lopatice i utiču na njeno kretanje.
U slučajevima pritužbi pacijenata na bolove u lopaticama, lekar propisuje lekove u obliku tableta, koji spadaju u red nesteroidnih antiinflamatornih lekova, kao i fizioterapijske procedure. Ovo uključuje:
- upotreba hladnih i toplinskih aplikacija;
- sesije masaže;
- fizioterapijske vježbe.
U slučaju oštećenja mišića ili živca, hirurškioperacija za njihovu obnovu.
Liječenje djece
Pomeranje lopatica kod dece predškolskog uzrasta leči se dugim kursevima masaže, terapijskih vežbi i stvaranjem ravnog držanja. Ako ove mjere ne uspiju, tada se može propisati hirurška operacija koja uključuje plastičnost mišića ili fiksiranje lopatice na rebra posebnim šavovima.
Liječenje pterygoid scapulae kod djece koja pohađaju školu uključuje i kurs specijalne masaže i fizioterapijskih vježbi. U procesu liječenja dijete mora biti zaštićeno od nošenja teške torbe ili torbi. Ako je potrebno, roditelji treba da nose svoje utege u školu. Plivanje, biciklizam, klizanje ili skijanje se također preporučuju kao terapija, jer jačanje mišića kičme ubrzava zacjeljivanje pterygoid scapulae.
Operacija
U slučajevima kada konzervativno liječenje ne uspije, pacijent se upućuje na operaciju. Postoje dva načina da to uradite:
- Prva metoda se zasniva na zamjeni paraliziranog serratusa zdravim, transplantacijom sa nezahvaćenog područja. Ova metoda se zove funkcionalna.
- Druga metoda uključuje pričvršćivanje oštrice na rebra. Ova metoda se zove stabilizacija. Nakon takve operacije, lopatica više ne učestvuje u kretanju ramenog pojasa.
Terapeutske vježbe
U liječenjuVježbe za lopatice i terapeutske vježbe podjednako su efikasne i za djecu i za odrasle. Ovakve aktivnosti se koriste ne samo kao tretman, već i za sprečavanje razvoja ove patologije.
Najbolje je započeti liječenje pterygoid scapulae vježbama koje utiču na zupčasti mišić. Prije svega, trebate stati uza zid, oslanjajući se na njega jednom rukom. Prilikom pritiska dlanom o zid treba osjetiti napetost u mišićima grudnog koša i leđa.
Osim toga, povlačenje "prednjim hvatom" će pomoći da se ispravi kvar. Prilikom izvođenja ove vježbe, ruke treba da budu široko razmaknute sa dlanovima ispred. Umjesto povlačenja, djevojkama se savjetuje da rade sklekove iz gimnastičke klupe. Njihove ruke također trebaju biti široko razmaknute sa prstima izvana.
Vježbanje na prečki smatra se vrlo korisnim. Njegova suština leži u činjenici da je potrebno podići obje ruke da biste ga uhvatili. U početku, torzo treba nagnuti ulijevo, a zatim udesno. Pravilno izvedena vježba isteže i kontrahira nazubljeni mišić, kao i masu između lopatica.
Nakon što su gore navedene vježbe završene, potrebno je da zauzmete pozu, oslanjajući se na koljena i laktove. Svrha vježbe je savijanje trupa kako bi gornji dio prsne kosti stigao do poda. Tokom izvođenja, trebalo bi da raširite laktove u stranu.
Nakon što treba da počnete sa vežbama koje utiču na prednji seratus, romboidni mišić i abdomen. Da biste izveli, trebali biste biti u kolenu-karpalni položaj, prebacivanje tjelesne težine na rameni pojas. Prilikom udisaja, trebate sklopiti laktove, napinjući trbušne i prsne mišiće što je više moguće.
Da ojačate držače lopatica, legnite na leđa. Ruke treba raširiti. Uz maksimalnu relaksaciju gornje mišićne grupe, treba podići ruke, grudi, vrat i glavu.
Moguće komplikacije i prognoze
Sve komplikacije pterygoidne lopatice mogu se podijeliti u dvije grupe:
- Prvi, koji uključuje oštećenje ramena zbog njegove ograničene funkcionalnosti.
- Drugi se odnosi na grešku u dijagnozi, zbog čega se sindrom dugo ne liječi.
Pravovremeno liječenje i tačna dijagnoza ključ su oporavka u 90% slučajeva. Važan uslov je odsustvo pareze kod osobe koja se ne može obnoviti.
Često bol u ruci ili ramenu traje prilično dugo. U 5% slučajeva dolazi do relapsa bolesti, koji se može javiti i na istom mjestu i na drugoj strani. U velikoj većini slučajeva, recidivi su manje bolni od prvobitne bolesti.
