Klinički test krvi sadrži mnoge pokazatelje koji karakteriziraju stanje tijela u cjelini i njegovih pojedinačnih sistema ili organa. Promjena glavnih karakteristika krvi ukazuje na prisustvo upalnog procesa ili patologije.
Šta su neutrofili?
Neutrofili su posebna podvrsta granulocitnih leukocita. Ove ćelije se boje i osnovnim bojama i eozinom. Dok se bazofili boje samo osnovnim bojama, a eozinofili samo eozinom.
U neutrofilima, enzim mijeloperoksidaza je sadržan u velikim količinama. Ovaj enzim sadrži protein koji sadrži hem. On je taj koji daje zelenkastu nijansu neutrofilnim stanicama. Stoga, gnoj i iscjedak, koji sadrže mnogo neutrofila, također imaju zelenkastu boju i ukazuju na bakterijsku upalu. Sa virusnim oboljenjima i helmintima u tijelu, ova krvna zrnca su nemoćna.
Neutrofili podržavaju imuni sistem i pomažu u zaštiti organizma od efekata virusa i infekcija. Bijela krvna zrnca se proizvode u koštanoj srži brzinom od 7miliona ćelija u minuti. Cirkuliraju u krvi 8-48 sati, a zatim migriraju u tkiva i organe, gdje pružaju zaštitu od infekcija i bakterija.
Fazije razvoja neutrofila
Neutrofili su mikrofagi koji su u stanju apsorbirati samo male strane čestice u tijelu. Postoji šest oblika razvoja neutrofila - mijeloblast, promijelocit, mijelocit, metamijelocit, ubod (nezreli oblici) i segmentirana ćelija (zreli oblik).
Kada infekcija uđe u tijelo, neutrofili se oslobađaju iz koštane srži u nezrelom obliku. Broj nezrelih neutrofila u krvi može odrediti prisustvo i težinu upalnog procesa.
Glavne funkcije neutrofila
Neutrofili su odbrambene ćelije organizma. Njihova glavna funkcija je apsorpcija (fagocitoza) bakterija i virusa opasnih za ljudski organizam. Ove ćelije mogu doći do oštećenog tkiva i progutati bakterije tako što će ih prvo uništiti svojim specifičnim enzimima.
Nakon unosa bakterija, neutrofili se razgrađuju, oslobađajući enzime. Ovi enzimi pomažu u omekšavanju okolnih tkiva. Tako će se na mjestu njihovog uništenja formirati gnojni apsces koji se sastoji od neutrofila i njihovih ostataka.
Pored fagocitoze, neutrofili su u stanju da se kreću, prianjaju na druge molekule (adhezija) i reaguju na hemijske podražaje tako što se kreću prema njima i apsorbuju strane ćelije (kemotaksa).
Neutrofili: norma u analizikrv
Normalno, kod zdrave odrasle osobe, broj nezrelih (ubodnih) neutrofila u krvi treba da varira od 1 do 6% svih bijelih krvnih zrnaca. Broj segmentiranih (zrelih) ćelija je u rasponu od 47-72%.
U djetinjstvu, broj neutrofila se može mijenjati u različitim starosnim periodima:
- Kod novorođenčeta prvog dana, ova brojka je 1-17% nezrelih ćelija i 45-80% zrelih neutrofila.
- Neutrofili kod deteta mlađeg od godinu dana su normalno: ubodne ćelije - 0,5-4%, a koncentracija zrelih neutrofila - 15-45%.
- Počevši od jedne godine pa do 12 godina, stopa nezrelih neutrofila u krvi kreće se od 0,5 do 5%, a broj segmentiranih ćelija je 25-62%.
- Od 13 do 15 godina, stopa ubodnih neutrofila ostaje praktično nepromijenjena na 0,5-6%, a broj zrelih ćelija se povećava i kreće se u rasponu od 40-65%.
Treba napomenuti da se kod trudnica i dojilja broj neutrofila u krvi ne razlikuje od normalne stope zdrave odrasle osobe.
Povećana količina ovih ćelija u krvi
Neutrofili su "kamikaze" ćelije, uništavaju strane čestice koje ulaze u tijelo, apsorbiraju ih i razgrađuju u sebi, a zatim umiru.
Indeks neutrofila u krvi raste u prisustvu upalnog procesa u organizmu, dostiže najveće vrijednosti kod gnojnih upala (apscesi, flegmoni). Neutrofilija pruža povećanu zaštitu organizma od virusa i infekcija koje ga pogađaju.
Vrlo često se neutrofilija kombinuje sa povećanjem ukupnog broja leukocita (leukocitoza). Ukoliko u krvnom nalazu prevladavaju nezrele ubodne ćelije, potrebno je tražiti prisustvo upalnog procesa bakterijske prirode u organizmu.
Važno je napomenuti da nakon povećanog fizičkog napora, emocionalnog stresa, prejedanja ili tokom trudnoće, neutrofili u krvi mogu blago porasti. U takvim slučajevima, ravnoteža ćelija u krvi se obnavlja sama od sebe.
Koje bolesti uzrokuju neutrofiliju?
Može se pokrenuti povećanje nivoa neutrofila u krvi:
- lokalizirani ili generalizirani upalni procesi uzrokovani akutnim bakterijskim infekcijama;
- opijanje organizma koje utiče na koštanu srž (olovo, alkohol);
- nekrotični procesi;
- kancerogeni tumori koji propadaju;
- nedavna vakcinacija;
- otrovanje organizma bakterijskim toksinima bez direktne infekcije.
Kada su neutrofili niski u krvnom testu, limfociti su visoki - to ukazuje na skorašnju i izliječenu zaraznu bolest.
Smanjen broj neutrofila u krvi
Neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi) ukazuje na supresiju hematopoetske funkcije koštane srži. Ova patologija može bitiučinak antitijela na leukocite, djelovanje toksičnih supstanci i cirkulaciju određenih imunoloških kompleksa u krvotoku. Niski neutrofili najčešće su rezultat smanjenja prirodnog imuniteta.
Neutropenija može imati nekoliko oblika porijekla - nejasne prirode, stečena ili urođena. U djece prve godine života česta je benigna kronična neutropenija. Do dobi od 2-3 godine ovo se smatra normalnim, ali tada bi se broj neutrofila trebao izjednačiti i biti u skladu sa prihvaćenim standardima.
Koje bolesti uzrokuju smanjenje koncentracije neutrofila?
Neutropenija je karakteristična za bolesti kao što su:
- agranulocitoza (naglo smanjenje broja ćelija);
- hipoplastična i aplastična anemija;
- bolesti uzrokovane infekcijama protozoa (malarija, toksplazmoza);
- bolesti uzrokovane rikecijom (tifus);
- zarazne bolesti uzrokovane bakterijama (bruceloza, tifus, paratifus);
- bolesti zarazne prirode uzrokovane virusima (ospice, rubeola, gripa);
- generalizovani infektivni procesi uzrokovani teškom upalom u tijelu;
- hipersplenizam (smanjenje broja svih krvnih zrnaca zbog njihovog nakupljanja u uvećanoj slezeni ili brzog uništavanja ćelija);
- manjak tjelesne težine, iscrpljenost tijela (kaheksija);
- izloženost zračenju ili radioterapija;
- uzimanje određenih lijekova(sulfonamidi, penicilin, hloramfenikol, analgetici i citostatici).
Neutropenija može biti privremena kada je uzrokovana konvencionalnom antivirusnom terapijom. U ovom slučaju, patologija ne zahtijeva liječenje, a krvna slika se obnavlja sama od sebe nakon eliminacije virusne infekcije.
Ako su neutrofili sniženi duže vreme, to ukazuje na hronična oboljenja hematopoetskog sistema. Ovakva pojava zahteva hitnu intervenciju kvalifikovanih lekara i zakazivanje temeljnog pregleda i efikasnog lečenja.
Šta učiniti ako je nivo neutrofila poremećen?
Ako dođe do odstupanja od norme neutrofila u krvi, potrebno je poduzeti iste mjere kao i kod promjene broja leukocita (normalizirati dnevnu ishranu, izbjegavati kontakt sa bolesnim osobama).
U pravilu do normalizacije nivoa neutrofila u krvi dolazi zbog unosa vitaminskih kompleksa i lijekova koji mogu ukloniti uzroke neravnoteže. Ali sve termine mora obaviti ljekar, samoliječenje je neprihvatljivo!
Ako su poremećaji uzrokovani tekućom terapijom, tada je potrebno zamijeniti ili potpuno eliminirati upotrebu lijekova koji suzbijaju proizvodnju neutrofila u koštanoj srži. Neutrofili kod odrasle osobe pokazuju koliko je jaka prirodna odbrana organizma, pa je veoma važno održavati ovaj pokazatelj u granicama normale i započeti potrebnu terapiju na vrijeme.
