Neutrofili su grupa najbrojnijih leukocita čija je glavna funkcija borba protiv patogenih bakterija i mikroorganizama koji prodiru u ljudski organizam. Za razliku od crvenih krvnih zrnaca i trombocita, neutrofili imaju jezgro. Neutrofile proizvodi koštana srž i, u zavisnosti od starosti, imaju različite veličine i oblike jezgra.
Vrste neutrofila
Prema stepenu zrelosti, neutrofili se dijele u sljedeće grupe;
- Mijeloblasti - "novorođenčad" iz matičnih ćelija - početna osnova za sazrevanje neutrofila.
- Promijelociti su velike okrugle ćelije, čiji je volumen skoro potpuno zauzet jezgrom.
- Mijelociti su nešto manji od promijelocita, imaju pravilan zaobljeni oblik jezgra i gustu membranu.
- Metamijelociti - manji od mijelocita, jezgro je u obliku bubrega.
- Ubodni neutrofili - imaju malo izduženo jezgroneravnog oblika, veći dio ćelije je ispunjen citoplazmom.
- Segmentirani neutrofili - razlikuju se od štapićastih neutrofila samo po obliku jezgra, koje je podijeljeno na segmente. Veličina i količina citoplazme u ova dva tipa neutrofila je ista.
Funkcije segmentiranih neutrofila
Samo segmentirani neutrofili su zrele ćelije i imaju najveći udio u ukupnom volumenu leukocita. Zbog sposobnosti ne samo da se kreću u krvotoku, već i da prodiru kroz zidove krvnih žila uz pomoć posebnih izraslina zida - "noga", segmentirani neutrofili se kreću u tkivima do zahvaćenog područja i rastvaraju patogene u njihovoj protoplazmi. Nakon "napada", neutrofili umiru, ali supstance koje oslobađaju signaliziraju drugim grupama ćelija o lokaciji infekcije i koštanoj srži da proizvede dodatne mlade mijeloblaste.
Segmentirani neutrofili u krvi. Norma - šta je to?
Kod zdrave odrasle osobe, udio segmentiranih neutrofila je 47% -75% od ukupnog broja neutrofila, dok broj ubodnih neutrofila ne prelazi 6%. Ovako velika razlika se objašnjava nestabilnošću ubodne forme i njegovim brzim sazrevanjem u zreli neutrofil.
Ovo je norma. Važnu ulogu imaju segmentirani neutrofili u krvi. Ponekad se koristi apsolutni broj neutrofila, koji varira od 1000 do 7500 ćelija po mikrolitru plazme.(napisano u hiljadama ćelija po litru - 1,0-7,5 x 109 / l). Kod muškaraca i žena pokazatelji leukocita nemaju izražene razlike, više su vezani za nivo hemoglobina, eritrocita, hematokrita.
Kod umjerenih infektivnih napada, samo segmentirani neutrofili učestvuju u zaštitnim funkcijama tijela, preostali mlađi oblici nastavljaju sazrijevati u koštanoj srži i potpuno su odsutni u krvi. Međutim, u slučaju ekstenzivnih patogenih žarišta, kada veliki broj zrelih neutrofila brzo umre, a dopuna nema vremena da se sintetizira, nezreli neutrofili četiri završne faze također su uključeni u proces eliminacije infekcije.
Snimanjem stadija neutrofila od mijelocita do segmentiranih s lijeva na desno, formula leukocita se može pomjeriti ulijevo kada se poveća broj "mladih" neutrofila u krvi, ili udesno kada se broj zreli leukociti su prekoračeni.
Stepeni neutrofilije
Povećanje nivoa segmentiranih neutrofila u krvnoj plazmi naziva se neutrofilija ili neutrofilija. To je zbog činjenice da je prekršena norma segmentiranih jezgara u krvi muškaraca i žena. Sama po sebi, neutrofilija ukazuje na dovoljan nivo imuniteta organizma i njegovu sposobnost da izdrži navalu patogenih bakterija, prema njenom nivou lekari preliminarno procenjuju stepen patologije bolesti.
Postoje tri stepena neutrofilije:
- umjereno, kada se nivo neutrofila sa 6, 0 -7, 0 podigne na 10;
- opsežna -sa indikatorom od 10,0 do 20,0;
- generalizirano ako prelazi 20, 0.
Umjerena neutrofilija u rasponu od 8,0-8,5 sa normalnim drugim grupama leukocita ne ukazuje nužno na prisustvo patologije. To može biti uzrokovano prekomjernim fizičkim naporom, psihoemocionalnim stresom, stresom, prejedanjem, menstrualnim ciklusom kod žena. Također, pomak formule leukocita ulijevo može se uočiti nakon zarazne bolesti, pri čemu se višak "mladih" neutrofila oslobađa u krv, koji se potom transformiraju u zrele segmentirane oblike. Do pomaka udesno može doći u slučajevima velikog gubitka krvi, transfuzije krvi i nekih vrsta anemije.
Uzroci neutrofilije kod odraslih
Veliki nivo neutrofilije je uzrokovan nizom patogenih faktora. To mogu biti različite akutne infekcije respiratornog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, zglobova. Generalizirani nivo neutrofilije javlja se kod nekrotičnih stanja, nepravilno primijenjenih vakcinacija, teških oblika trovanja kemikalijama ili alkoholom i onkoloških bolesti.
Povećan broj bijelih krvnih zrnaca kod žena tokom trudnoće
Sa početkom trudnoće, većina žena doživljava generalno povećanje nivoa leukocita u krvi. U ranoj trudnoći, ovo je uzrokovano reakcijom na embrij kao da je strano tkivo. Tada se ukupna specifična težina leukocita stabilizira unutar 20% iznad norme narelativni omjer svih vrsta neutrofila unutar normi odrasle osobe. Ponekad kod žena, kada nose fetus, može doći do pomaka takvog pokazatelja kao što je norma segmentiranih jezgara u krvi kod žena ulijevo s povećanjem ubodnih neutrofila. U ovom slučaju se proučavaju drugi pokazatelji krvi, limfe, urina kako bi se otkrilo prisustvo patologija. Ako se ne pronađu značajna odstupanja, takav pomak može signalizirati vjerovatnoću pobačaja, žena ne bi trebala zanemariti detaljan pregled i posmatranje od strane ljekara.
Uzroci neutropenije
Smanjenje nivoa neutrofila ispod normalnog naziva se neutropenija i javlja se, po pravilu, iz tri glavna razloga:
- Pojava teških bakterijskih i virusnih bolesti, poput bruceloze, malih boginja, rubeole, hepatitisa, kada je organizam napao ogroman broj uzročnika bolesti, za borbu protiv kojih je utrošeno previše leukocita.
- Razvoj resursa koštane srži, što je izazvalo inhibiciju funkcije sinteze neutrofila. To može biti zbog upotrebe jakih lijekova - imunosupresivnih lijekova, lijekova protiv bolova, kemoterapije, izlaganja zračenju i radioterapije.
- Razvoj bolesti krvi - leukemija, anemija, akutni nedostatak B vitamina i folne kiseline. Kada su liječeni popularnim antivirusnim lijekovima kao što su ribavirin i interferon, 90% onih koji su uzimali lijek vidjelo je smanjenje nivoa neutrofila.
Smanjeni segmentirani neutrofili uzrokuju neutropeniju. Kao neutrofilija, neutropenijaPostoje tri stepena ozbiljnosti. Uz konstantnu stopu na nivou od 1,0 - 1,5, neutropenija se smatra blagom. Ako indikatori padnu ispod 1,0 i 0,5, dijagnostikuje se umjerena i teška neutropenija.
Međutim, ne uvijek nizak nivo neutrofila ukazuje na prisustvo ozbiljnih bolesti ili patoloških abnormalnosti u tijelu. Prema različitim izvorima, do 30% ruske populacije ima trajnu benignu neutropeniju prvog ili drugog stepena, uz normu svih ostalih parametara krvi. Takođe, kod malog broja ljudi pad nivoa neutrofila je cikličan i individualan.
Smanjeni segmentirani neutrofili su izuzetno opasni za organizam. Liječenje dijagnosticirane neutropije mora se provesti odmah, jer takvo stanje može dovesti do toksičnog šoka ili smrti. Prilično je teško prepoznati neutropeniju bez detaljne analize krvi, jer su njeni simptomi slični mnogima uzrokovanim raznim drugim bolestima. Prema analizi, hematolog će moći precizno analizirati kvalitativni sastav leukocita i drugih pokazatelja i identificirati stepen opasnosti od odstupanja od norme.
Segmentirani neutrofili u krvi: norma kod djece
Kod djece, pokazatelji formule leukocita razlikuju se od normi odraslih. Ovisno o periodu života, ovi pokazatelji imaju prilično velike fluktuacije. Dakle, sa normom odrasle osobe 47-75%, novorođeno dijete ima nivo segmentiranih neutrofila od45 do 80%, dijete do 1 godine - 15-45%, dijete od 1 do 12 godina - 25-62%, u adolescenciji - 40-60%. Zatim, obično kod zdravog deteta, nivo segmentiranih jezgara se stabilizuje u granicama normale, a ubod se smanjuje sa 17% na normu od 5-6%.
Da li vas zanima da je indikator "segmentirani neutrofili u krvi djeteta" normalan? Tabela to jasno odražava.
Razlog takve razlike u sastavu krvi dece je proces formiranja imuniteta, koji dostiže optimalan nivo tek u odrasloj dobi. U trenutku rođenja, djetetov organizam je pod jakim stresom, pa gradi zaštitnu barijeru, što uzrokuje blagu neutrofiliju u prvim mjesecima života. Međutim, tada koštana srž, koja još nije u potpunosti razvijena, uzrokuje minimalni nivo zaštite od strane segmentiranih neutrofila sa visokom stopom uboda.
Neutrofilija kod dece može biti izazvana nedavnom vakcinacijom, što je pozitivan signal pravilnog odgovora imunog sistema na infekciju. Takođe, do povećanja nivoa neutrofila može doći usled upotrebe lekova i steroidnih hormona.
Neutropenija kod dece se može javiti kod teških alergijskih i anafilaktičkih reakcija, anemije, kod virusnih oboljenja koja slabe opšti imunitet, uz upotrebu antikonvulziva i lekova protiv bolova, trovanja hemikalijama.
Uobičajeno, pedijatrijska neutropenija ne zahteva poseban tretman, nivo do 5 godinasegmentirani neutrofili se vraćaju u normalu, međutim, treba imati na umu da takva djeca imaju smanjenu otpornost na prehlade i virusne bolesti, ako je moguće, treba ih zaštititi od intenzivnih žarišta infekcije. Tada će se, prema rezultatima analize "segmentirani neutrofili u krvi", otkriti norma.
Kako održati bela krvna zrnca normalnim?
Normalni stabilni nivoi leukocita unapređuju se raznim mjerama koje imaju za cilj povećanje ukupnog imuniteta organizma i aktiviranje metaboličkih procesa. Prije svega, važno je voditi računa o kvalitetnoj ishrani, koja treba da sadrži puno povrća, voća, vlakana, umjerenu količinu kalorija, važno je da se ne prejedate. Vakcinacija na vrijeme može pomoći u smanjenju rizika od zaraze ozbiljnim zaraznim bolestima. I to se ne odnosi samo na djecu, već i na odrasle, jer danas postoji mnogo različitih visokokvalitetnih vakcina protiv tako ozbiljnih bolesti kao što su hepatitis, meningitis, razne vrste sepse, herpes herpes.
Odlična prevencija infekcija i prisutnost elementa kao što su segmentirani neutrofili u krvi, čija je norma gore navedena, je redovno pranje sinusa čistom ili posoljenom vodom, od čišćenja sluznice i resice u nosnim prolazima značajno povećava njihovu zaštitnu funkciju. Nemojte zanemariti tako jednostavne i efikasne načine kao što su postupci očvršćavanja, šetnje na otvorenom, redovna vježba. Također je potrebno poduzeti mjere za smanjenje opterećenja, eliminirati čestestresnim situacijama, važno je izbjegavati stalni preopterećenost. U sezonama pogoršanja prehlade pokušajte zaštititi sebe i svoju djecu od posjećivanja javnih mjesta, masovnih događaja.
