Ponekad se u ljudskom tijelu bez ikakvog razloga pojavi bolest koja je povezana s nekontroliranom samoreproduciranjem stanica. Jedna od varijanti takvih tegoba je melanom noktiju. Početni stadij bolesti nije jako uočljiv i može ličiti na druge destruktivne procese. Stoga pacijenti traže pomoć u kasnijoj fazi.
Obilježja bolesti
Jednostavno rečeno, melanom noktiju je vrsta kancerogenog tumora koji se odlikuje agresivnim razvojem i posebno izraženom kliničkom slikom. Ako uzmemo sve onkološke bolesti, onda oko 4 posto otpada na ovu bolest.
Medicinska statistika pokazuje da je u većini slučajeva zahvaćen palac desne ruke. Preliminarna faza onkološkog procesa je skrivena. Nije uvijek moguće otkriti rak prema vanjskim parametrima.
Najčešće je melanom noktiju obojen epitelnim pigmentom. U ovom slučaju postaje mnogo lakše postaviti ispravnu dijagnozu čak i uz preliminarni pregled od strane liječnika. Otprilike 20% malignih tumora nematakva boja koja komplikuje dijagnozu.
Razlozi za pojavljivanje
Različiti faktori mogu dovesti do degeneracije ćelija nokatne ploče:
- prisustvo benignih neoplazmi na koži poput mladeža, papiloma, bradavica i drugih izraslina koje su počele formirati tumorsko tijelo;
- kongenitalne malformacije epitela sa atipičnim nodulima prisutnim na prstima pacijenta od samog početka života;
- onkološki proces u bilo kojem organu ili dijelu tijela koji je doveo do poraza nokatne ploče metastazama;
- formiranje šankra ispod ploče nokta kao rezultat gljivične ili virusne infekcije;
- Redovna povreda na mestu tumora u teškim fizičkim uslovima;
- izlaganje površini prstiju direktnoj sunčevoj svjetlosti.
Navedeni faktori rizika mogu onkološkom procesu dati početni zamah. Kao rezultat, nastaje melanom nokta. Fotografija sa svojim razvojem u kasnijim fazama više se ne može brkati s drugim bolestima. Po izgledu nokatne ploče odmah postaje jasno da postoji rak.
Glavni simptomi
Kod onkoloških lezija treba obratiti pažnju na niz važnih tačaka. Iako je bolest lako pobrkati sa uobičajenom gljivičnom infekcijom, postoje jaki znakovi koji omogućavaju postavljanje dijagnoze.
Obično obratite pažnju na sljedeće simptome melanoma noktiju:
- Formiranje tumora. Često se formira gusta na dodir izraslina degenerisanih ćelija. On je taj koji počinje uništavati strukturu ploče nokta. Na njegovoj površini se pojavljuju pore, nakon čega se slojevi razdvajaju.
- Promijenite boju nokta. Zapravo, ovo je jedan od najvažnijih znakova toka patološkog procesa. Površina može postati plava, crna, smeđa ili ljubičasta. Ako je površina nokta promijenila boju bez ikakvih opipljivih oštećenja, tada pacijent treba potražiti pomoć od medicinske ustanove.
- Prisustvo vertikalne pruge. S rastom tumorskog tijela često se formira jasna vertikalna linija koja dijeli površinu na dva dijela. Najčešće se pojavljuje u sredini ploče. Traka može vremenom promijeniti boju. Sve će zavisiti od specifičnosti onkološke bolesti.
- Izlazak gnoja ispod nokatne ploče. U kasnijim fazama počinje teška upala. Oslobađa se velika količina gnoja. Upotreba protuupalnih lijekova i antibiotika u ovom slučaju ne daje željeni efekat.
- Česti bol na mjestu lezije. Kada se pritisne na prst, postaju izražene. U periodima redovnih egzacerbacija, bol se pojačava čak iu mirnom stanju. Osjeća se izrazita pulsacija u području onkologije.
- Odvajanje nokta od baze. Sa napredovanjem bolesti, ploča ne prima potrebnu ishranu, pa se počinje ljuštiti s prsta. Na vidiku ostaje samo mekani valjak, modificiran onkološkim propuštanjemproces.
Prisustvo dva ili više znakova navodi doktora na pretpostavku da pacijent ima melanom nokta na nozi ili ruci. Ponekad se dešavaju greške, na primjer, specijalista koji pregleda pacijenta pomiješa ovu bolest sa panaritijumom, koji spada u kategoriju zaraznih bolesti.
Vrste tumora i karakteristike
Melanomi mogu biti različitih tipova. Glavni tipovi takvih tumora prikazani su u tabeli:
Vrste tumora nokatne ploče
| Vrsta | Karakteristika |
| Plitko | Primio najviše distribucije. Ovakvim razvojem događaja, promjene stanica u većoj mjeri utiču na vanjsku kožu. Duboki slojevi su pogođeni samo u nedostatku blagovremenog tretmana. |
| Lentigo | Po svim karakteristikama tumor je sličan onom gore pomenutom. Razvija se zahvatanjem istih slojeva kože. Njegova posebnost leži u neujednačenoj pigmentaciji. |
| Acreal | Počinje da se pojavljuje na površinskim slojevima kože, ali postepeno raste unutra. Nokat ima oblik tamne mrlje. Najčešće se opaža kod tamnoputih osoba. |
| Nodal | Karakteriše ga duboko klijanje u epitelno tkivo. Tumor karakterizira najagresivnija priroda lezije. |
Stadiji toka bolesti
U prve dvije faze, melanom ispod nokta je prilično ograničen u veličini. Rastuće ćelije još ne utiču na duboka tkiva i unutrašnje organe. Rizik od širenja nije previsok.
Ukupno postoje četiri glavna stadijuma toka bolesti, čiji je glavni kriterijum za procenu debljina formacije:
- U prvoj fazi, debljina formacije je manja od 1 mm. Površina nokta nema očigledna oštećenja, čirevi se ne otkrivaju. Nema bola kada se pritisne.
- U drugoj fazi, debljina dostiže 2-4 mm. Pojavljuju se mali čirevi. Često se tuberkuli formiraju direktno na ploči nokta.
- U trećoj fazi, debljina formacije je 4 mm ili više. Tumorske ćelije već dolaze do regionalnih limfnih čvorova, stvarajući tamo sekundarne žarište.
- U četvrtoj fazi, nije važno koliko je tumor dostigao debljinu. Metastaze se šire na različite organe. Bol je veoma jak. Veličina tumora značajno raste.
Što se tiče bolova, oni se mogu pojaviti već u drugoj fazi, kada debljina naslaga počinje da dostiže 2-4 mm. Međutim, to se ne dešava uvijek. U nekim slučajevima, bol se ne javlja sve do poslednje faze, sve dok koštano tkivo prsta ne počne da bude potpuno zahvaćeno.
Osnovne dijagnostičke opcije
Važno je u pravo vrijeme tačno utvrditi da se pojavio melanom noktiju. Početna faza razvoja bolesti liječi se mnogo lakše nego kasna. Identificiratiopasna bolest, koriste se posebne dijagnostičke mjere:
- opće ispitivanje urina i krvi;
- MRI;
- biopsija tkiva;
- transiluminacija nokatne ploče posebnim uređajem;
- provođenje ultrazvučnog pregleda;
- određivanje prisustva onkoloških markera;
- dobivanje punkcije iz limfnih čvorova.
Navedene opcije vam omogućavaju da dobijete određene informacije, ali se one obično provode u kombinaciji. Nakon proučavanja rezultata donosi se konkretan zaključak.
Proces tretmana
Prije početka liječenja melanoma noktiju utvrđuje se prisustvo metastaza. U početnim fazama, pacijentu se kirurški uklanja neoplazma koja se pojavila. Ako je potrebno, zahvaćena su i zdrava tkiva koja se nalaze oko zahvaćenog područja. Falanga je odsječena samo u naprednim slučajevima.
Kada se formiraju metastaze, efikasnost tretmana se dramatično smanjuje. Pacijentu se može dodatno prepisati zračenje ili hemijska terapija. Ponekad je potrebno ukloniti limfne čvorove.
Prognoza preživljavanja
Kada se procjenjuju izgledi za liječenje melanoma noktiju, faza otkrivanja bolesti igra važnu ulogu. Čak i ako se pacijent oporavio, potrebno je cijelo vrijeme pratiti njegovo zdravstveno stanje. Postoji visok rizik od recidiva bolesti. Ponekad, čak i nakon nekoliko godina, bolest se vrati.
Petogodišnja stopa preživljavanja u prisustvu tumora izražena je u postocimakako slijedi:
- U prvoj fazi - 95%.
- U drugoj fazi - 70%.
- U trećoj fazi - 30%.
- U četvrtoj fazi - 7%.
Nisko preživljavanje u poslednjim stadijumima posledica je pojave metastaza, koje se mogu javiti ne samo na zahvaćenim prstima, već iu drugim delovima tela.
Završni dio
Da biste izbjegli složeno i dugotrajno liječenje melanoma noktiju, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. Trebali biste ograničiti izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti, kao i izbjegavati loše navike poput pijenja alkohola i pušenja duhanskih proizvoda. U slučaju sumnjivih promjena na nokatnoj ploči, odmah se obratite ljekaru.
