Lentigo melanom se smatra rijetkom, ali vrlo agresivnom varijantom dermatološke patologije. Samo 5-10% svih kožnih bolesti onkološkog porijekla javlja se u ovom obliku
U većini slučajeva, lentigo melanom se ne javlja spontano. Patologija se transformiše iz Dubreuilovog melanoma.
Razvoj patologije
U početnoj fazi, lentigo melanom izgleda bezopasno. Ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu.
Melanom je mala mrlja koja može biti žuta, smeđa ili smeđa. Njegova veličina ne doseže više od 2,5 cm u prečniku. U nekim slučajevima, neoplazma izgleda kao crna kugla koja se nalazi u središtu smeđe mrlje. Granice tumora su jasne, sama mrlja je nepravilnog oblika, ali bez pečata i čvorova. Njihova pojava će označiti kasnije faze patološkog procesa.
Inicijalnolentigo melanom raste u horizontalnom smjeru. U budućnosti spot pokazuje rast u vertikalnoj projekciji. U većini slučajeva, melanom se pojavljuje na izloženim dijelovima kože, uključujući lice, ruke, vrat i prsa oko dekoltea. Mnogo rjeđe se nalazi na potkoljenicama, petama ili rukama.
Razlozi
Prema statistikama, žene imaju dvostruko veće šanse da obole od malignog lentigo melanoma nego muškarci. Međutim, kod muškaraca bolest napreduje u agresivnijem obliku. Starost pacijenata kod kojih je došlo do pojave lentiga kreće se u rasponu od 50-60 godina. Tumor ovog tipa može se javiti kod svakoga, ali ljudi svijetle puti koji se sunčaju s opekotinama i koji imaju puno staračkih pjega na tijelu su najosjetljiviji ovoj patologiji.
Osnovno za spašavanje života pacijenta je činjenica da maligni tumor raste sporo. Progresija patologije može se desiti godinama, pa čak i decenijama. Prema onkolozima, patološki proces može trajati od 21 mjeseca do 30 godina. Stručnjaci smatraju da je glavni razlog za razvoj ove vrste melanoma ozljeda benignih neoplazmi. Pored toga, ističu se i sljedeći faktori:
- Primanje značajne količine izlaganja ultraljubičastim zracima. A govorimo i o redovnim odlascima u solarijum, i o dugom boravku na suncu.
- Previšeisušenost kože i njen duži boravak u dehidriranom stanju.
Simptomi
Glavni znak nastajanja melanoma je pojava neoplazme u obliku mrlje. Osim toga, može uzrokovati ožiljke. Pazite na sljedeće simptome:
- Asimetrija.
- Hrapavost površine formacije.
- Svrab.
- Otok.
U ranim fazama razvoja bolesti, po pravilu, nema sindroma bola. U kasnijim fazama lentigo melanom karakteriše pojava metastaza koje zahvataju sistem limfnih čvorova. U ovoj fazi se dodaju dodatni simptomi, i to:
- Vrtoglavica.
- Slabost.
- Povećanje temperature (blago).
- Otok limfnih čvorova. Najčešće su zahvaćeni aksilarni čvorovi.
Što prije osoba otkrije znakove melanoma, veće su šanse za oporavak, pa se ne preporučuje odgađati odlazak ljekaru.
Dijagnoza
Savremena medicina omogućava dijagnosticiranje malignog lentigo melanoma čak iu najranijim fazama njegovog razvoja. Patološke promjene se mogu otkriti kroz nekoliko dijagnostičkih procedura:
- Inspekcija. Mora biti izveden od strane specijaliste dermatologije i onkologije. U procesu vizualnog pregleda, stručnjak može koristiti različite uređaje i alate za povećanjeslika. Preliminarna dijagnoza se može postaviti na osnovu veličine i izgleda mase. Slična metoda pregleda se naziva i dermatoskopija.
- Krvni test. Omogućava vam da utvrdite prisustvo enzima koji su karakteristični za pojavu melanoma.
- Morfološka studija. Provodi se uzimanjem dijela zahvaćenog tkiva ili čak cijele neoplazme. Akumulacije melanocita, upalni procesi u dermisu i kožna distrofija smatraju se pokazateljima melanoma.
- Biopsija više vrsta. Uzorkovanje materijala za istraživanje dolazi sa različitih mjesta neoplazme. Inciziona biopsija se radi u slučajevima kada je melanom aktivno rastao i dostigao veliku veličinu.
Urađena i histologija lentigo melanoma.
Histološki pregled otkriva reaktivne izrasline epiderme u vidu izražene akantoze i zadebljanja epiderme, koje nastaju kao odgovor na intraepidermalnu prirodu rasta tumora.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza pomaže da se patologija ne pobrka s aktiničnim lentigom ili hiperkeratozom. Potonji je sličan melanomu, ali je benigni. Tengent biopsija se izvodi kao dijagnostička metoda. Što se tiče aktiničkog lentiga, on je takođe benigni, ali ima oblik plakova i javlja se na istim delovima kože kao i melanom. U ovom slučaju, diferencijalna dijagnoza se provodi ispitivanjem tumorskih markera.
Liječenje
Efikasnost terapije u velikoj meri zavisi od stadijuma patologije, obima kožnih lezija i prisustva ili odsustva metastaza. Najčešći tretman za melanom je operacija. Za razliku od mnogih drugih hirurških zahvata, melanom ne zahtijeva uvijek opću anesteziju. Uz malu veličinu formacije, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tokom njegovog trajanja, specijalista potpuno uklanja neoplazmu zajedno sa nekim zdravim dermisom okolo. Ovo se radi kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti u budućnosti.
Ako se melanom javi na otvorenim dijelovima kože, uključujući i lice, neko vrijeme nakon operacije dozvoljena je kozmetička procedura za otklanjanje nastalih nedostataka. Ako su se metastaze proširile kroz limfni tok, radi se limfodenektomija, koja uključuje eliminaciju zahvaćenih limfnih čvorova.
Još jedan način liječenja lentigo melanoma je rendgenska terapija bliskog fokusa. Postupak uključuje slanje rendgenskih zraka na zahvaćeno područje kože. Metoda liječenja je vrlo precizna. Još jedna prednost postupka je odsustvo oštećenja zdravih dijelova kože. Uz pomoć rendgenskih zraka moguće je zaustaviti aktivnost razvoja patologije, ali ne i potpuno je izliječiti.
Liječenje bilo kojeg raka uključuje korištenje kemoterapije i terapije zračenjem. igra važnu ulogu u liječenju melanomavitaminska terapija i imunostimulacija.
Prognoza melanoma lentigo
Prognoza ove bolesti je nepovoljna. Smrtonosni ishod, kao rezultat aktivne metastaze ove vrste melanoma, je više od 75%. Svake godine u svijetu se registruje oko 92.000 slučajeva ove bolesti.
Prevencija
Nemoguće je potpuno spriječiti pojavu melanoma, ali postoji način da se vjerovatnoća njegovog razvoja nekoliko puta smanji. Za početak, treba imati na umu da je pojava bilo koje neoplazme na koži razlog da se obratite liječniku. Ako postoji genetska predispozicija za rak ili formacija pokazuje tendenciju ponovnog rađanja, uklanja se u fazi benignog tumora.
Ljudi svijetle puti bi trebali izbjegavati izlaganje suncu bez kreme za sunčanje. Izlaske u solarijum je također bolje ograničiti ili potpuno napustiti.
Lentigo melanom je ozbiljna bolest. Nemojte odlagati ili odlagati liječenje. Njegova regresija je prilično rijedak fenomen, ali smrtonosni ishod zbog lentiga je čest.
